消化性潰瘍的日常保養(yǎng).ppt

消化性潰瘍?nèi)粘１ｐB(yǎng),潰瘍病是胃潰瘍（gu)和十二指腸潰瘍(du)的總稱，因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。原本消化食物的胃酸（鹽酸）和胃蛋白酶（酶的一種）卻消化了自身的胃壁和十二指腸壁，從而損傷黏膜組織，這是引發(fā)消化性潰瘍的主要原因。,臨床表現(xiàn) 疼痛特點： 1. 長期性 由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合，但每于愈合后又好復(fù)發(fā)，故常有上腹疼痛長期反復(fù)發(fā)作的特點。整個病程平均67年，有的可長達(dá)一、二十年，甚至更長。 2. 周期性 上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作，乃為此種潰瘍的特征之一，尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長，繼以較長時間的緩解。全年都可發(fā)作，但以春、秋季節(jié)發(fā)作者多見。,3. 節(jié)律性 ：潰瘍疼痛與飲食之間的關(guān)系具有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性。在一天中，凌晨3點至早餐的一段時間，胃酸分泌最低，故在此時間內(nèi)很少發(fā)生疼痛。十二指腸潰瘍的疼痛好在二餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。一部分十二指腸潰瘍病人，由于夜間的胃酸較高，尤其在睡前曾進餐者，可發(fā)生半夜疼痛。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)12小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律。,4.疼痛部位 ：十二指腸潰瘍的疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或在臍上方，或在臍上方偏右處；胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高處，或在劍突下和劍突下偏左處。疼痛范圍約數(shù)厘米直徑大小。因為空腔內(nèi)臟的疼痛在體表上的定位一般不十分確切，所以，疼痛的部位也不一定準(zhǔn)確反映潰瘍所在解剖位置。,5. 疼痛性質(zhì) 多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，一般較輕而能耐受，持續(xù)性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。 6.影響因素 疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發(fā)或加重；可因休息、進食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。,二. 其他癥狀 本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分 泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛發(fā)作而懼食，以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，或有緩脈、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)不平衡的癥狀。 三.體征 潰瘍發(fā)作期，中上腹部可有局限性壓痛， 程度不重，其壓痛部位多與潰瘍的位置基本相符。,消化性潰瘍的并發(fā)癥,出血； 穿孔； 癌變； 幽門梗阻；,此頁為尾頁，雙擊白色區(qū)域選擇填充圖片，填入尾頁背景圖（1024*768）,消化性潰瘍 的自我保健 胃潰瘍是多發(fā)病、慢性病，易反復(fù)發(fā)作，呈慢性經(jīng)過，因而要治愈胃潰瘍，需要一個較為艱難持久的歷程?；颊叱伺浜厢t(yī)護人員進行積極治療外，還應(yīng)做好自我保健。,1. 必須堅持長期服藥：由于消化性潰瘍是慢性病，且易復(fù)發(fā)，要使其完全愈合，必須堅持長期服藥。切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn)，便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種藥。一般來說，一個療程要服藥46周，疼痛緩解后還得鞏固治療l3個月，甚至更長時間。,2.避免精神緊張：消化性潰瘍是典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調(diào)節(jié)作用減弱或喪失，引起植物神經(jīng)功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵。,3. 講究生活規(guī)律，注意氣候變化：胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規(guī)律。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時添減衣被。,4. 注意飲食衛(wèi)生：不注意飲食衛(wèi)生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂，不利于潰瘍的愈合。注意飲食衛(wèi)生，做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細(xì)嚼慢咽，是促進潰瘍愈合的良好習(xí)慣。,5. 避免服用對胃粘膜有損害的藥物：有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃粘膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情，應(yīng)盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向醫(yī)生說明，改用他藥，或遵醫(yī)囑，配合些其它輔助藥物，或放在飯后服用，減少對胃的不良反應(yīng)。,6. 消除細(xì)菌感染病因：以往認(rèn)為胃潰瘍與胃液消化作用有關(guān)，與神經(jīng)內(nèi)分泌機能失調(diào)有關(guān)，因而傳統(tǒng)療法是，制酸、解痛、止痛。近年據(jù)有關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，有些胃潰瘍是由細(xì)菌感染引起的，最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療,飲食調(diào)養(yǎng),消化性潰瘍患者的飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜，做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細(xì)嚼慢咽，是促進潰瘍愈合的良好習(xí)慣 。 胃病患者要注意忌嘴， 不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物，更忌暴飲暴食，戒煙禁酒。,養(yǎng)胃食物 1、小米：暖胃，安神 2、南瓜：南瓜性溫，味甘。 解毒：南瓜內(nèi)含有維生素和果膠，果膠有很好的吸附性，能粘結(jié)和消除體內(nèi)細(xì)菌毒素和其他有害物質(zhì)，如重金屬中的鉛、汞和放射性元素，起到解毒作用。保護胃粘膜，幫助消化：南瓜所含果膠還可以保護胃腸道粘膜，免受粗糙食品刺激，促進潰瘍面愈合，適宜于胃病患者。南瓜所含成分能促進膽汁分泌，加強胃腸蠕動幫助食物消化。消除致癌物質(zhì)：南瓜能消除致癌物質(zhì)亞硝胺的突變作用，有防癌功效，并能幫助肝、腎功能的恢復(fù)，增強肝、腎細(xì)胞的再生能力。 3、菠菜、胡蘿卜、洋蔥、大蒜,4.山藥、蓮子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大棗、板栗及豬瘦肉、牛肉、雞肉、牛奶、豆制品等。補益脾胃的中草藥有人參、茯苓、黃芪、白術(shù)、甘草等，與食物配制成藥膳效果更佳。,飲食禁忌 1. 茶：作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是對十二指腸潰瘍患者，這種作用更為明顯。胃酸分泌過多，便抵消了抗酸藥物的療效，不利于潰瘍的愈合。因此，為了促進潰瘍面的愈合，潰瘍病患者最好是不飲茶，特別是要禁飲濃茶。,2.牛奶和啤酒：可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛?cè)胛笗r，能稀釋胃酸的濃度，緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激，可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，從而產(chǎn)生更多的胃酸，使病情進一步惡化。因此，潰瘍病患者不宜飲牛奶。,3.咖啡：因咖啡能促進胃酸的分泌，提高胃酸的濃度，從而增強對潰瘍面的刺激，引起胃部疼痛，潰瘍面出血，使病情加重。 4.低度酒：若長期過量的飲用，會使胃液的酸度一直處于很高的程度，可能成為消化性潰瘍的發(fā)病原因之一。另外，乙醇可溶解保護胃黏膜的脂蛋白層，使胃的黏膜屏障遭受破壞，防御機能受損，從而加重潰瘍。,5.汽水：汽水及可產(chǎn)生氣體的飲料，使胃內(nèi)壓力增高，引起腹脹，有誘發(fā)穿孔的危險。 6.酸性物質(zhì)：酸性物質(zhì)入胃后，可