人文關(guān)懷在急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.docVIP

人文關(guān)懷在急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察 張桂萍 臺州市中心醫(yī)院浙江省臺州市318000 【摘要】目的：觀察評價人文關(guān)懷在急診重癥監(jiān)護(hù)室（EmergencyIntensiveCareUnit，EICU）護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：對照組、觀察組各納入患者47例，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予人文關(guān)懷，對比護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)水平。結(jié)果：觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評分、病房管理評分、患者滿意度、家屬滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：以“人文關(guān)懷”理念指導(dǎo)急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理，確實有助于提高護(hù)理質(zhì)量。 關(guān)鍵詞急診重癥監(jiān)護(hù)室；人文關(guān)懷；護(hù)理質(zhì)量 急診重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院集中收治危重癥患者的特殊場所，對護(hù)理質(zhì)量要求較高。當(dāng)下醫(yī)療模式逐漸從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)在臨床護(hù)理之中，強(qiáng)調(diào)護(hù)理不僅需要滿足患者疾病治療、轉(zhuǎn)歸等生理需要，還需滿足患者心理-社會需要1?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，患者生理狀態(tài)受心理、社會環(huán)境因素影響，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)EICU護(hù)理活動，有助于穩(wěn)定患者病情，改善患者預(yù)后。為此，某院EICU積極引入“人文關(guān)懷”理念，將其運(yùn)用于臨床護(hù)理之中，取得一定成效。 1資料及方法 1.1一般資料 某院EICU共有病床8張。以xx年1月xx年7月，EICU收治的患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：急救成功，患者存活；年齡1875歲；臨床資料完整；GCS評分9分；知情同意；常見病如腦出血、冠心病、重癥肌無力、心衰、心律失常、高血壓等。共納入患者94例，其中男54例、女40例，年齡1872歲，平均（58.36.1）歲，多發(fā)傷28例、中毒20例、心衰18例、慢阻肺14例、腦卒中12例、上消化道出血2例。將患者隨機(jī)分為對照組、觀察組各納入47例，兩組患者年齡、性別、病情危重程度、昏迷指數(shù)等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 1.2方法 1.2.1對照組 對照組常規(guī)護(hù)理與護(hù)理管理，按照護(hù)理管理制度落實生活護(hù)理如床單位、床上擦浴、更換衣褲、剃須、口腔護(hù)理等，并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理如翻身拍背、褥瘡護(hù)理、會陰護(hù)理等，對癥護(hù)理如大小便護(hù)理、胃腸減壓等，治療護(hù)理如引流護(hù)理、霧化吸入、靜脈輸血等，健康教育。 1.2.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上，以“人文關(guān)懷”理念指導(dǎo)護(hù)理工作，注重細(xì)節(jié)管理，主要內(nèi)容如下。 （1）準(zhǔn)備：宣傳人文關(guān)懷理念，營造良好的人文關(guān)懷氛圍；制定關(guān)于人文關(guān)懷的計劃，關(guān)注要點、內(nèi)容，涉及內(nèi)容包括環(huán)境營造、輕柔操作、發(fā)現(xiàn)需求、關(guān)注細(xì)節(jié)四個方面。 （2）具體內(nèi)容與實施：環(huán)境營造，EICU具有規(guī)范的病房管理制度，但仍有改進(jìn)余地，主要改進(jìn)策略包括提高溫度與濕度控制標(biāo)準(zhǔn)、增加設(shè)施設(shè)備、控制噪音、做好燈光管理等，許多患者反映被陌生的器械包圍、聽到其他患者叫喊與呻吟、機(jī)械噪音與報警聲、護(hù)士應(yīng)積極排查、控制以上因素2；輕柔操作，避免粗暴操作，提高操作技術(shù)水平，落實疼痛管理；在護(hù)理操作時，據(jù)患者面部表情、主訴，適當(dāng)調(diào)整力度、手法，以使患者獲得滿意的舒適度；發(fā)現(xiàn)需求：耐心傾聽患者主訴，觀察患者表現(xiàn)，及時滿足患者合理的需求。關(guān)注細(xì)節(jié)：護(hù)理時盡量圍繞患者，而非監(jiān)護(hù)儀器；護(hù)理應(yīng)不疾不徐，不要搶時間，避免給患者帶來不負(fù)責(zé)任的感覺。 1.3觀察指標(biāo) 基礎(chǔ)護(hù)理評分、病房管理評分、患者滿意度、家屬滿意度。 1.4統(tǒng)計學(xué)處理 2結(jié)果 觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評分、病房管理評分、患者滿意度、家屬滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）（見表1）。 3討論 EICU護(hù)理技術(shù)路徑已基本成熟，缺乏改善空間，提高護(hù)理管理水平是提高護(hù)理質(zhì)量的可行途徑。研究顯示，EICU存活患者普遍反映： （1）在EICU停留期間，感受不到太多的關(guān)注，護(hù)士更關(guān)注儀器、設(shè)備而非患者本身。 （2）護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，除必要的交流外，也缺乏信息交流，患者被動感較強(qiáng)。 （3）EICU內(nèi)存在噪音、怪味影響患者自身情緒，進(jìn)而影響護(hù)理依從性，甚至直接可致生理、病理改變3。 人文關(guān)懷的目的在于改變舊有的護(hù)理理念，從患者本身出發(fā)，滿足患者心理-社會需求。結(jié)果顯示，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評分、病房管理評分、患者滿意度、家屬滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），提示人文關(guān)懷理念確實有助于提高護(hù)理質(zhì)量，獲得患者及其家屬的廣泛好評。 參考文獻(xiàn) 1楊曉媛,李世英,李鈺等.急診重癥監(jiān)護(hù)室工作特點與安全管理對策J.中國誤診學(xué)雜志,xx,11(28):6999-7000.