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兒童眼外傷正確急救第一關(guān) 金劍 雖然說(shuō)孩子受傷是成長(zhǎng)的經(jīng)歷，有些外傷在所難免，但眼部受傷不容忽視。眼外傷是兒童常見的致盲性眼病之一，目前兒童眼外傷的發(fā)生率仍然較高。眼外傷后如果處理不當(dāng)，常導(dǎo)致嚴(yán)重的視力損害，給兒童、家庭和社會(huì)帶來(lái)很大的損失。 首先，兒童眼外傷中有三個(gè)“危險(xiǎn)”，需要引起父母?jìng)兊母叨戎匾暋?家中最危險(xiǎn)絕大部分兒童眼外傷發(fā)生的場(chǎng)所，既不是在幼兒園，也不是在娛樂(lè)場(chǎng)所，而是在自己的家中。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幼兒園發(fā)生的眼外傷是少數(shù)，家中發(fā)生的眼外傷占60%。 特定年齡段最危險(xiǎn)36歲是眼外傷的高發(fā)年齡，這一年齡段的兒童眼外傷占兒童眼外傷的一多半。這一年齡段的兒童喜歡模仿成年人的一些舉動(dòng)，但又缺乏危險(xiǎn)意識(shí)，不懂得自我保護(hù)。 意想不剄才危險(xiǎn)造成兒童眼外傷的原因，大多是被刀、剪、錐等銳器損傷，或玩耍小動(dòng)物時(shí)被抓傷、啄傷。不同年齡段所發(fā)生的眼外傷也有所不同。13歲嬰幼兒時(shí)期，常見原因是兒童自己的手指甲、玩具棱角或走路不穩(wěn)跌倒碰傷所致。學(xué)齡前兒童，多由于模仿成年人做一些動(dòng)作時(shí)，被刀、剪、錐等銳器損傷，加上由于缺乏生活常識(shí)，在游戲中誤傷自己或其他孩子眼睛的事也時(shí)有發(fā)生，如投擲玩具、石塊，敲砸硬而脆的物體，還有仿真玩具槍、廢棄注射器、刀、剪、筆等，都會(huì)成為傷害眼睛的“武器”。許多兒童不識(shí)酸和堿的厲害，將“藥水”濺入眼中。酸堿燒傷也會(huì)導(dǎo)致視力嚴(yán)重?fù)p害，甚至失明。 其次，家長(zhǎng)要意識(shí)到，兒童眼外傷后正確急救是第一關(guān)。只有做好正確的急救，才能最大限度地挽救孩子的眼睛。下面是常見兒童眼外傷的處置方法： 眼內(nèi)進(jìn)異物兒童在戶外活動(dòng)，一般異物如昆蟲、沙粒、鐵屑等有時(shí)會(huì)進(jìn)入眼內(nèi)，且多數(shù)是粘附在眼球表面。此時(shí)不能用手揉眼，正確的處理辦法是：緊急情況下用拇指和食指輕輕捏住孩子的上眼皮，輕輕向前提起，再向孩子的眼內(nèi)輕吹，刺激眼睛流淚，將沙塵沖出。如果有眼藥水那是最好了，可向眼內(nèi)滴數(shù)滴以沖洗出異物，如果異物仍然不能取出來(lái)，就要馬上送孩子去醫(yī)院治療。 鞭炮炸傷及利器傷眼睛春節(jié)期間，放鞭炮是兒童經(jīng)常玩的項(xiàng)目，因而也是鞭炮炸傷眼睛的高發(fā)期。此外，兒童生性活潑好動(dòng)，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，其玩耍的錐子、小刀等銳器，以及母親干活時(shí)所用織針、剪刀等誤傷，會(huì)容易造成兒童眼球或眼皮裂傷。這兩種傷均可造成眼內(nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷，將大量細(xì)菌帶入眼內(nèi)，會(huì)發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染，可危及生命。此時(shí)，很容易出現(xiàn)一些急救誤區(qū)。常見的錯(cuò)誤處理方法是，把內(nèi)容物送回眼眶，或者用水沖洗。這兩種方法都是不可行的，只會(huì)加重?fù)p傷或引起感染。正確做法是，家長(zhǎng)或在場(chǎng)的人用消毒的紗布、紙巾或干凈的小手帕包封受傷眼，手掌輕輕按住眼部以止血及減少眼內(nèi)容物丟失；或者用大小合適的蓋子，經(jīng)開水等消毒后，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診。同時(shí)傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動(dòng)作，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。 化學(xué)傷害兒童化學(xué)傷不多見，但化學(xué)物質(zhì)可以持續(xù)向眼組織深層滲透，造成嚴(yán)重的眼損害。一旦石灰、水泥、洗衣粉、干燥劑等化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)，最重要的處理方法就是立即就地取材，用大量清水反復(fù)沖洗眼睛?，F(xiàn)場(chǎng)如有水龍頭，立即用手指將眼皮撐開，愈大愈好，在水龍頭下沖洗；如果沒(méi)有水龍頭，立即把頭浸入盛有清潔水的盆內(nèi)，用手把上下眼皮拉開，頭在水中輕輕左右擺動(dòng)；沖洗時(shí)翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，至少持續(xù)15分鐘，將化學(xué)物質(zhì)徹底沖出，再轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。切不可不做任何處理直接送醫(yī)院。 鈍器傷害兒童眼部受暴力或鈍器擊傷、或碰撞鈍物損傷后，切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。應(yīng)立即用手掌輕壓眼部止血，再及時(shí)送醫(yī)院檢查治療。如果沒(méi)有大問(wèn)題，應(yīng)先行冷敷，出血停止后48小時(shí)開始熱敷。若出血的眼角有血腫，切