兒童眼外傷正確急救第一關.doc

兒童眼外傷正確急救第一關 金劍 雖然說孩子受傷是成長的經(jīng)歷，有些外傷在所難免，但眼部受傷不容忽視。眼外傷是兒童常見的致盲性眼病之一，目前兒童眼外傷的發(fā)生率仍然較高。眼外傷后如果處理不當，常導致嚴重的視力損害，給兒童、家庭和社會帶來很大的損失。 首先，兒童眼外傷中有三個“危險”，需要引起父母們的高度重視。 家中最危險絕大部分兒童眼外傷發(fā)生的場所，既不是在幼兒園，也不是在娛樂場所，而是在自己的家中。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幼兒園發(fā)生的眼外傷是少數(shù)，家中發(fā)生的眼外傷占60%。 特定年齡段最危險36歲是眼外傷的高發(fā)年齡，這一年齡段的兒童眼外傷占兒童眼外傷的一多半。這一年齡段的兒童喜歡模仿成年人的一些舉動，但又缺乏危險意識，不懂得自我保護。 意想不剄才危險造成兒童眼外傷的原因，大多是被刀、剪、錐等銳器損傷，或玩耍小動物時被抓傷、啄傷。不同年齡段所發(fā)生的眼外傷也有所不同。13歲嬰幼兒時期，常見原因是兒童自己的手指甲、玩具棱角或走路不穩(wěn)跌倒碰傷所致。學齡前兒童，多由于模仿成年人做一些動作時，被刀、剪、錐等銳器損傷，加上由于缺乏生活常識，在游戲中誤傷自己或其他孩子眼睛的事也時有發(fā)生，如投擲玩具、石塊，敲砸硬而脆的物體，還有仿真玩具槍、廢棄注射器、刀、剪、筆等，都會成為傷害眼睛的“武器”。許多兒童不識酸和堿的厲害，將“藥水”濺入眼中。酸堿燒傷也會導致視力嚴重損害，甚至失明。 其次，家長要意識到，兒童眼外傷后正確急救是第一關。只有做好正確的急救，才能最大限度地挽救孩子的眼睛。下面是常見兒童眼外傷的處置方法： 眼內(nèi)進異物兒童在戶外活動，一般異物如昆蟲、沙粒、鐵屑等有時會進入眼內(nèi)，且多數(shù)是粘附在眼球表面。此時不能用手揉眼，正確的處理辦法是：緊急情況下用拇指和食指輕輕捏住孩子的上眼皮，輕輕向前提起，再向孩子的眼內(nèi)輕吹，刺激眼睛流淚，將沙塵沖出。如果有眼藥水那是最好了，可向眼內(nèi)滴數(shù)滴以沖洗出異物，如果異物仍然不能取出來，就要馬上送孩子去醫(yī)院治療。 鞭炮炸傷及利器傷眼睛春節(jié)期間，放鞭炮是兒童經(jīng)常玩的項目，因而也是鞭炮炸傷眼睛的高發(fā)期。此外，兒童生性活潑好動，缺乏生活經(jīng)驗，其玩耍的錐子、小刀等銳器，以及母親干活時所用織針、剪刀等誤傷，會容易造成兒童眼球或眼皮裂傷。這兩種傷均可造成眼內(nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷，將大量細菌帶入眼內(nèi)，會發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染，可危及生命。此時，很容易出現(xiàn)一些急救誤區(qū)。常見的錯誤處理方法是，把內(nèi)容物送回眼眶，或者用水沖洗。這兩種方法都是不可行的，只會加重損傷或引起感染。正確做法是，家長或在場的人用消毒的紗布、紙巾或干凈的小手帕包封受傷眼，手掌輕輕按住眼部以止血及減少眼內(nèi)容物丟失；或者用大小合適的蓋子，經(jīng)開水等消毒后，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診。同時傷員應盡量避免顛簸及低頭動作，防止眼內(nèi)容物進一步脫出。 化學傷害兒童化學傷不多見，但化學物質(zhì)可以持續(xù)向眼組織深層滲透，造成嚴重的眼損害。一旦石灰、水泥、洗衣粉、干燥劑等化學物質(zhì)進入眼內(nèi)，最重要的處理方法就是立即就地取材，用大量清水反復沖洗眼睛。現(xiàn)場如有水龍頭，立即用手指將眼皮撐開，愈大愈好，在水龍頭下沖洗；如果沒有水龍頭，立即把頭浸入盛有清潔水的盆內(nèi)，用手把上下眼皮拉開，頭在水中輕輕左右擺動；沖洗時翻轉眼瞼，轉動眼球，至少持續(xù)15分鐘，將化學物質(zhì)徹底沖出，再轉送醫(yī)院治療。切不可不做任何處理直接送醫(yī)院。 鈍器傷害兒童眼部受暴力或鈍器擊傷、或碰撞鈍物損傷后，切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。應立即用手掌輕壓眼部止血，再及時送醫(yī)院檢查治療。如果沒有大問題，應先行冷敷，出血停止后48小時開始熱敷。若出血的眼角有血腫，切