細(xì)節(jié)化管理在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施效果分析.doc

細(xì)節(jié)化管理在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施效果分析 黃麗莉鄭自群梁文 深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東深圳518172 摘要目的探討細(xì)節(jié)化管理在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施效果。方法對xx年5月xx年11月于該院接受手術(shù)治療的100例患者，按單雙號的方式隨機(jī)分為兩組，其中對照組50例實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組50例實(shí)行細(xì)節(jié)化管理后的護(hù)理，隨后調(diào)查兩組患者及手術(shù)醫(yī)生對該次護(hù)理的滿意度和評分并進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者對護(hù)理的滿意度為96.0%，手術(shù)醫(yī)生對護(hù)理的滿意度為93.5%；對照組患者對護(hù)理的滿意度為78.0%，手術(shù)醫(yī)生對護(hù)理的滿意度為84.1%；通過比較觀察組的患者及醫(yī)生對護(hù)理的滿意度高于對照組，兩組滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）；對觀察組的護(hù)理質(zhì)量高于對照組，兩組護(hù)理質(zhì)量評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）。結(jié)論細(xì)節(jié)化管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，臨床效果較好，護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)生及患者滿意度均有所提高，具有較好的實(shí)施效果，值得臨床推廣。 關(guān)鍵詞細(xì)節(jié)化管理；護(hù)理；實(shí)施效果 R472.3A1674-074（4）07（a）151-03 作者簡介黃麗莉（1980.12-），女，廣東河源人，本科，主管護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理管理。 手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行搶救治療的重要場所1，對手術(shù)室病人的護(hù)理中微小的失誤都可能造成嚴(yán)重?fù)p失，甚至危及患者生命2。而精細(xì)化管理以“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”為目的的管理活動(dòng)，使護(hù)理操作流程更有效，最大限度避免手術(shù)室護(hù)理操作的失誤發(fā)生，體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念3-4。因此，強(qiáng)化對手術(shù)室護(hù)理的細(xì)節(jié)化管理，是提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量和患者滿意度的有效途徑5-6，能夠?yàn)榛颊叩纳踩峁└啾Ｕ?。該研究選取該院xx年5月xx年11月于該院接受手術(shù)治療的100例患者作為調(diào)查研究對象，探討細(xì)節(jié)化管理在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施效果，報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取該院接受手術(shù)治療的100例患者作為調(diào)查研究對象。按照單雙號分組的方式隨機(jī)分為兩組。對照組共50例患者，其中男28例，女22例；最小年齡19歲，最大年齡71歲，平均年齡（42.36.2）歲。觀察組共50例患者，其中男26例，女24例；最小年齡22歲，最大年齡69歲，平均年齡（40.24.7）歲。 1.2方法 1.2.1對照組給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，包括提醒患者靜養(yǎng)、避免長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)、注意飲食禁忌以及營養(yǎng)搭配等。 1.2.2觀察組給予觀察組患者經(jīng)細(xì)節(jié)化管理后的護(hù)理，與對照組相比更注重手術(shù)室人員、環(huán)境、用品及考核制度的細(xì)節(jié)化管理7：手術(shù)室人員：提高手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)水平，定期組織其學(xué)習(xí)相關(guān)知識，培養(yǎng)工作意識，樹立起良好的工作態(tài)度，遵守手術(shù)室流程的相關(guān)規(guī)定。手術(shù)室環(huán)境：完善手術(shù)室的環(huán)境管理制度與體系，嚴(yán)格貫徹?zé)o菌術(shù)的要求，注意對手術(shù)室地面的防護(hù)，避免手術(shù)室內(nèi)感染。手術(shù)室用品：對手術(shù)室用品實(shí)行細(xì)節(jié)化管理，對手術(shù)器械進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化的管理，手術(shù)室物品與藥品要?dú)w類存放并進(jìn)行定期的抽查。考核制度：對手術(shù)室細(xì)節(jié)化管理進(jìn)行定期的考核，建立與完善考核與監(jiān)督制度，加設(shè)工作意見表，將手術(shù)室中存在的問題記錄下來并及時(shí)向上級進(jìn)行反饋。 1.2.3評分標(biāo)準(zhǔn)在觀察組和對照組患者接受護(hù)理后，分別對其發(fā)放問卷，針對患者對護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行評分，評價(jià)對護(hù)理的滿意度。收集并分析數(shù)據(jù)，對細(xì)節(jié)化管理在手術(shù)室的護(hù)理的實(shí)施效果進(jìn)行研究。 1.3統(tǒng)計(jì)方法 該次研究的數(shù)據(jù)資料均建立Excelxx數(shù)據(jù)庫，并采取SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采取2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。 2結(jié)果 2.1兩組患者對護(hù)理質(zhì)量的評分 兩組患者分別根據(jù)對其接受的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，得出的結(jié)果為：觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分為（98.670.12）分，對照組的護(hù)理質(zhì)量評分為（95.720.25）分。觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組的評分，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.2兩組患者對護(hù)理滿意度的比較 觀察組患者對護(hù)理的滿意度為96.0%，手術(shù)醫(yī)生對護(hù)理的滿意度為93.5%；對照組患者對護(hù)理的滿意度為78.0%，手術(shù)醫(yī)生對護(hù)理的滿意度為84.1%；通過比較觀察組的患者及醫(yī)生對護(hù)理的滿意度高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。 3討論 隨著我國人民生活水平的提高，人們對醫(yī)療的要求也越來越高，其不僅局限于搶救治療，還包括了術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理。而手術(shù)室作為醫(yī)院進(jìn)行急救治療的主要場所，手術(shù)室護(hù)理也更為復(fù)雜，細(xì)節(jié)較多，若在此細(xì)節(jié)中出現(xiàn)失誤，則易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，危害患者的生命安全，因此細(xì)節(jié)化管理護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中具有積極意義。手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理范圍較廣，護(hù)理涉及患者的視覺、聽覺、觸覺等多方面內(nèi)容8，執(zhí)行中關(guān)注每個(gè)細(xì)節(jié)之處，強(qiáng)化流程化、科學(xué)化管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程9，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，提高職業(yè)素質(zhì)，改善手術(shù)室環(huán)境，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者的耐心，由此能夠給患者提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，帶來全方位的細(xì)致護(hù)理，為患者創(chuàng)造更好的進(jìn)行手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的環(huán)境，有利于患者的緩解對手術(shù)的焦慮和恐懼心理10，加快術(shù)后恢復(fù)速度。 通過不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，提升自身的素質(zhì)，首先領(lǐng)導(dǎo)人員要為科室建立起學(xué)習(xí)的氛圍，不斷的繼發(fā)護(hù)理人員的上進(jìn)精神和學(xué)習(xí)熱情，利用自身的空余時(shí)間學(xué)習(xí)專業(yè)技能，定期聘請相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，讓每個(gè)護(hù)理人員都能夠最大限度的發(fā)揮個(gè)人創(chuàng)造性和主管能動(dòng)性。通過與患者及其家屬的不斷溝通，對護(hù)理實(shí)施細(xì)節(jié)化管理，在手術(shù)前后護(hù)理人員及時(shí)的對患者進(jìn)行探訪，做好與患者及其家屬的溝通工作，不斷的完善護(hù)士的溝通及交流技巧，更細(xì)致、科學(xué)的做好患者的探視工作。逐步的對新進(jìn)崗位的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，每科室的護(hù)士長要由淺入深、有針對性的對護(hù)理人員的各項(xiàng)基本技能進(jìn)行培訓(xùn)，做好操作專業(yè)化、規(guī)范化。為每個(gè)手術(shù)醫(yī)生建立喜好卡，通過對醫(yī)生的要求、特點(diǎn)、習(xí)慣進(jìn)行分析，制作成卡片，這樣能夠幫助護(hù)理人員的輔助工作，配合可有被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。作為一名手術(shù)室的護(hù)理人員，應(yīng)不斷的規(guī)范自身的觀念，不將自己局限在手術(shù)室內(nèi)，同時(shí)還要和患者建立良好的關(guān)系，根據(jù)具體的工作情況，制定可實(shí)施的護(hù)理方案。各科室的護(hù)士長要密切的與醫(yī)生溝通，根據(jù)醫(yī)生提出的建議和意見，不斷的完善自己和護(hù)理人員的工作，相互之間做到信任和理解，讓患者能夠感到親人般的溫暖，緩解期恐懼和孤獨(dú)的感覺。 由上表可知，患者傳統(tǒng)護(hù)理和細(xì)節(jié)化管理后的護(hù)理的質(zhì)量評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，細(xì)節(jié)化管理后的護(hù)理質(zhì)量更高，明顯提高了患者滿意度。此外，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，患者對傳統(tǒng)護(hù)理不滿意的原因主要集中于以下幾方面：手術(shù)室的護(hù)理工作沒有被廣大患者所認(rèn)知，大部分人認(rèn)為：手術(shù)室只是從事簡單的機(jī)械傳遞，醫(yī)生需要什么就提供什么，沒有任何技術(shù)含量，這樣就會對一些年輕的護(hù)士心理產(chǎn)生一定的抵觸，無法認(rèn)真學(xué)習(xí)以及對醫(yī)生的配合工作不主動(dòng)、積極。手術(shù)室的工作量較大，手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間與病房護(hù)士相比，明顯延長，而且手術(shù)室的護(hù)士數(shù)量又有限，以此與醫(yī)生的配合可能有不到位的地方。服務(wù)觀念相對落后，過去手術(shù)室的護(hù)士每天只是通過查看手術(shù)通知單，準(zhǔn)備需要的物品，沒有對患者的情況進(jìn)行了解，將所有患者的情況歸為一類，實(shí)施一樣的護(hù)理方法。由此可知，細(xì)節(jié)化管理后的手術(shù)室護(hù)理在以上幾方面具有顯著的改善，細(xì)節(jié)化管理有較好的實(shí)施效果。 綜上，該院在對手術(shù)室護(hù)理實(shí)施細(xì)節(jié)化管理后，手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)素質(zhì)得到了很大的提高，以嚴(yán)格、細(xì)致、深入的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的行為，提升了職業(yè)責(zé)任感，護(hù)理質(zhì)量顯著提高。從上述調(diào)查研究結(jié)果可以看出，患者認(rèn)為經(jīng)過細(xì)節(jié)化管理的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量更好，滿意度更高，由此可見在細(xì)節(jié)化管理后的手術(shù)室護(hù)理具有較好的實(shí)施效果，值得臨床推廣。 參考文獻(xiàn) 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