神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍?jiān)缙谥委熂毙约顾钃p傷療效分析.doc

神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍?jiān)缙谥委熂毙约顾钃p傷療效分析 梁武 云南省曲靖市第一人民醫(yī)院急診科，云南曲靖655000 摘要目的對神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍?jiān)缙谥委熂毙约顾钃p傷的療效進(jìn)行分析研究。方法隨機(jī)抽取xx年2月xx年8月本院接診的53急性脊髓損傷患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組27例患者采用甲基強(qiáng)的松龍治療，觀察組26例患者在上述基礎(chǔ)上加用神經(jīng)節(jié)苷脂，觀察并比較兩組患者臨床療效及各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果觀察組治愈率50.0、總有效率92.3顯著優(yōu)于對照組40.7、85.2，二者比較差異顯著（P均0.05）；觀察組患者括約肌功能恢復(fù)時(shí)間（6.21.9）d、肢體肌力恢復(fù)二級以上時(shí)間（11.22.8）d、下床活動(dòng)時(shí)間（13.83.9）d均明顯短于對照組（12.13.2）、（19.24.6）、（23.95.6）d，組間比較差異顯著（P均0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍?jiān)缙谥委熂毙约顾钃p傷療效顯著，可有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，對改善患者預(yù)后具有重要意義。 關(guān)鍵詞急性脊髓損傷；甲基強(qiáng)的松龍；神經(jīng)節(jié)苷脂 R651.2A1672-5654（xx）09（a）-0049-02 急性脊髓損傷（ASCI）是臨床較為常見的創(chuàng)傷之一1，患者致傷原因包括交通傷、暴力傷、墜落傷和運(yùn)動(dòng)損傷等，青壯年住主要發(fā)生群體，急性脊髓損傷具有較高的致殘率和死亡率，為患者家庭及社會(huì)均帶來沉重負(fù)擔(dān)。因而尋找有效的治療方式改善患者預(yù)后，降低該病的致殘率和死亡率具有重要意義。本文以本院接診的53例急性脊髓損傷患者作為研究對象，對神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍?jiān)缙谥委熂毙约顾钃p傷的療效進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 隨機(jī)抽取xx年2月xx年8月本院接診的53急性脊髓損傷患者作為研究對象，所有患者在入院時(shí)均經(jīng)CT及MRI檢查，均于受傷8h內(nèi)接受治療。根據(jù)美國脊髓損傷協(xié)會(huì)（ASIA）標(biāo)準(zhǔn)分級：A級7例（13.2），B級12例（22.6），C級13例（24.5），D級21例（39.6）；將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組26例患者中男15例，女11例，患者年齡1663歲，平均年齡（35.11.8）歲；對照組27例患者中男16例，女11例，患者年齡1762歲，平均年齡（36.22.1）歲，兩組患者在性別、年齡及ASIA分級方面無顯著性差異（P0.05），具有可比性。排除脊柱穩(wěn)定性差導(dǎo)致脊髓受壓需經(jīng)手術(shù)固定、減壓及血液系統(tǒng)類疾病患者，所有患者均知悉本組研究的目的，自愿參加本組實(shí)驗(yàn)。 1.2方法 兩組患者均予以營養(yǎng)支持，保暖措施，保持皮膚清潔及呼吸道通暢等常規(guī)治療。尿潴留者保留導(dǎo)尿管，35h排放1次，使用0.1呋喃西林（國藥準(zhǔn)字H13024101唐山集川藥業(yè)利康制藥有限公司）沖洗膀胱，每天12次。 對照組：受傷8h內(nèi)靜脈滴注甲基強(qiáng)的松龍（武漢鴻?？翟噭┯邢薰荆?0mg/kg，然后以每小時(shí)5.4mg/kg持續(xù)靜脈滴注23h；沖擊治療后靜脈滴注甲基強(qiáng)的松龍40mg加5葡萄糖溶液250mL，4次/d，持續(xù)用藥3d后，改為2次/d，繼續(xù)用藥3d。 觀察組：在上述基礎(chǔ)上靜脈滴注神經(jīng)節(jié)苷脂（國藥準(zhǔn)字Hxx6782齊魯制藥有限公司）100mg加5葡萄糖溶液250mL，每天1次。10d為1個(gè)療程，觀察兩組患者臨床治療效果。 1.3觀察指標(biāo) 兩組患者臨床治療的有效率，其中包括無效、有效、顯效、治愈，總有效率為有效、顯效與治愈之和；臨床指標(biāo)消失時(shí)間，其中包括括約肌功能恢復(fù)時(shí)間、肢體肌力恢復(fù)二級以上時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間。 1.4評價(jià)方法 治愈：患者肢體感覺、肌力基本恢復(fù)，括約肌功能基本恢復(fù)，患者并發(fā)癥治愈，可生活自理；顯效：患者肢體感覺、肌力以及括約肌功能均明顯改善，患者并發(fā)癥得以控制；有效：患者肢體感覺、肌力以及括約肌功能均有所改善；無效：患者臨床癥狀無改善甚至加重。