婦科腫瘤術后深靜脈血栓預防中循證護理的應用研究.doc

婦科腫瘤術后深靜脈血栓預防中循證護理的應用研究 曲悅王俊榮郝春紅王雙 吉林省腫瘤醫(yī)院吉林省長春市130012 【摘要】目的：探究婦科腫瘤術后深靜脈血栓預防中循證護理的應用效果。方法：以本院xx年5月-xx年4月間收治的婦科腫瘤手術患者100例為對象進行研究，對照組患者常規(guī)護理方法預防DVT，研究組采用循證護理方法預防DVT，對比兩組患者DVT發(fā)生情況。結果：研究組術后DVT發(fā)生率2顯著低于對照組16，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 1.2方法 對照組患者常規(guī)護理方法預防DVT，研究組采用循證護理方法預防DVT，對比兩組患者DVT發(fā)生情況。 對照組：根據(jù)患者術后身體狀態(tài)及病情按照醫(yī)囑進行護理，護理內容包括生命體征監(jiān)護、輸液、身體護理、飲食指導及術后活動指導等。 研究組：以婦科腫瘤術后患者dvt護理為關鍵詞在知網(wǎng)、萬方等學術網(wǎng)站進行資料檢索，收集并查閱相關資料，對資料進行之后對臨床護理方法或方案的可行性、可靠性、實用性進行綜合評價，結合本院實際情況制定符合患者需求的臨床護理方案。循證護理收集到的相關文獻共13篇，結合這些資料對腫瘤手術后患者dvt的發(fā)生原因進行總結探討，明確dvt形成的高危因素，并針對這些高危因素結合本院情況制定可行性較強的預防護理方案。 預防護理方案主要包括術前護理與術后護理兩大部分。術前護理方案主要以手術評估、健康宣教、飲食指導、腸道準備為主：患者術前進行身體狀況評價，尤其要對有無高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等進行詳細了解，進行血壓、血脂、血糖、出凝血時間、D-二聚體、下肢血管彩超檢查，結合檢查結果明晰患者術后發(fā)生DVT的可能性與危險性，并確定最佳手術方案；健康宣教內容以DVT發(fā)生、發(fā)展、危害等為主，尤其要著重對高危群體患者進行重點指導，讓患者具備一定的自我保健知識，對術后患者配合主動運動、被動運動方法也要進行普及，以便術后更好控制各項健康指標；飲食內容指導以降低患者血液粘稠度、補充維生素與高蛋白為主，讓患者及早做好身體準備，提升手術耐受；腸道準備以服用復方聚乙二醇電解質溶液替代灌腸，預防脫水及電解質失衡等問題，術前及時補充晶體溶液以稀釋血液1。 術后護理主要以活動鍛煉和DVT預防舉措為主：患者術后24h進行下床活動鍛煉，由護理人員及家屬配合按照患者下肢，并進行足踝關節(jié)主動、被動運動，經(jīng)常翻身拍背并鼓勵患者深呼吸及有效咳痰；對于DVT高危患者應用彈力襪以達到預防效果；飲食方面在肛門排氣后指導患者多食用易消化、低脂肪、粗纖維飲食，及時補充水分保障大便暢通；密切觀察患者下肢有無DVT征兆發(fā)紺、腫脹、足背動脈減弱、皮膚溫度升高、下肢酸痛等，一旦發(fā)現(xiàn)立即聯(lián)系醫(yī)生進行處理；術后患者臥床休養(yǎng)時多采取半臥位以促進下肢血液循環(huán)，盡量避免下肢靜脈輸液，必要時應用低分子肝素鈣預防血栓2。 1.3統(tǒng)計學 2