孕前優(yōu)生健康教育對分娩結(jié)局的作用.doc

孕前優(yōu)生健康教育對分娩結(jié)局的作用 周樹紅1張紅艷2曾芳1楊春艷1余春艷3 1.湖北省咸豐縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心保健科，湖北咸豐445600；2.湖北省咸豐縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心行政辦，湖北咸豐445600；3.湖北省咸豐縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心產(chǎn)科，湖北咸豐445600 摘要目的探討孕前優(yōu)生健康教育對分娩結(jié)局的作用。方法選擇xx年1月xx年7月該院進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查并且正常受孕的孕婦作為研究對象，按是否進(jìn)行孕前優(yōu)生健康教育，分為干預(yù)組和對照組。干預(yù)組進(jìn)行孕前優(yōu)生健康教育；對照組不進(jìn)行孕前優(yōu)生健康教育。對比干預(yù)組和對照組在分娩過程中自然流產(chǎn)人數(shù)、醫(yī)學(xué)性人工流產(chǎn)人數(shù)、治療性引產(chǎn)人數(shù)、早產(chǎn)兒人數(shù)、低體重兒人數(shù)、出生缺陷兒人數(shù)。結(jié)果干預(yù)組自然流產(chǎn)人數(shù)、醫(yī)學(xué)性人工流產(chǎn)人數(shù)、治療性引產(chǎn)人數(shù)、異味妊娠人數(shù)、其他、早產(chǎn)兒人數(shù)、低體重兒人數(shù)、出生缺陷兒人數(shù)分別為2（0.3）、7（1.1）、0（0）、0（0）、2（0.3）、1（0.1）、2(0.3)、0（0）,對照組自然流產(chǎn)人數(shù)、醫(yī)學(xué)性人工流產(chǎn)人數(shù)、治療性引產(chǎn)人數(shù)、異味妊娠人數(shù)、其他、早產(chǎn)兒人數(shù)、低體重兒人數(shù)、出生缺陷兒人數(shù)分別為22（4.0）、40（7.4）、5（0.9）、1（0.1）、13（2.4）、19(3.5)、23(4.2)、3(0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.9、6.9、9.9，6.1,6.8,10.7,7.6,8.9，P0.05）。結(jié)論研究認(rèn)為孕前優(yōu)生健康教育對分娩結(jié)局有積極的影響，孕前優(yōu)生健康教育不僅能降低流產(chǎn)人數(shù)還能降低不良新生兒的出生比例。 關(guān)鍵詞孕前；優(yōu)生健康教育；分娩結(jié)局 R169.4A1672-5654（xx）01（a）-0184-02 作者簡介周樹紅（1982-），女，湖北咸豐人，本科，護(hù)師，研究方向:婦產(chǎn)科護(hù)理。 我國是一個(gè)多民族國家,生育基數(shù)大,環(huán)境復(fù)雜,各地經(jīng)濟(jì)條件懸殊,加上工業(yè)發(fā)展,環(huán)境污染嚴(yán)重,嚴(yán)重影響孕婦的分娩結(jié)局。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我國每年約有100萬的先天畸形兒出生1。而目前細(xì)胞遺傳學(xué)、分子遺傳學(xué)的高速發(fā)展,使產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢，得到了快速的發(fā)展。為探討孕前優(yōu)生健康教育對分娩結(jié)局的作用。該研究選擇xx年1月xx年7月該院進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查并且正常受孕的孕婦作為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇來該院進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查并且正常受孕的孕婦作為研究對象，按是否進(jìn)行孕前優(yōu)生健康教育，分為干預(yù)組和對照組。干預(yù)組共計(jì)644人，年齡1736歲，平均年齡（26.95.1）歲，孕齡824周，平均孕齡（13.67.9）歲，進(jìn)行孕前優(yōu)生健康教育；對照組共計(jì)540人，年齡1835歲，平均年齡（27.16.2）歲，孕齡925周，平均孕齡（14.14.6）歲，不進(jìn)行孕前優(yōu)生健康教育。兩組年齡、孕齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。所有研究對象均簽訂知情同意書，通過醫(yī)院倫理道德委員會的批準(zhǔn)、核實(shí)。 1.2優(yōu)生健康教育 病史詢問：首先詢問夫妻既往病史。病史包括家族史、健康情況、孕育情況、生活習(xí)慣、用藥情況、有無近親結(jié)婚等。既往史、現(xiàn)病史,遺傳史，譜系圖。對孕前優(yōu)生健康教育存在困惑的病人，醫(yī)生應(yīng)以誠懇的態(tài)度講清醫(yī)學(xué)道理,以預(yù)防為主,降低缺陷新生兒的出生率。如果夫妻雙方有遺傳病家族史,認(rèn)真幫助他們理解遺傳病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),提供遺傳病的病因、預(yù)后、治療手段、如何進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷等。咨詢過程中，一定要尊重他們的選擇。但是一旦發(fā)現(xiàn)有違背優(yōu)生的現(xiàn)象,要及時(shí)對其進(jìn)行勸阻。夫妻雙方的隱私資料必須保密。目前咨詢婚配的方針是:對生育影響小的遺傳病,如紅綠色盲、高血壓、糖尿病等不必勸阻生育。但嚴(yán)重的遺傳病,如蠶豆病、地中海貧血、血友病、先天愚型、多指（趾）、先天性聾啞子代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,因告知患者由于沒有準(zhǔn)確的產(chǎn)前診斷技術(shù)，建議其不生育。對有準(zhǔn)確的產(chǎn)前診斷技術(shù)進(jìn)行診斷的遺傳病,建議在孕后及時(shí)診斷。告知患者目前我國各大醫(yī)院產(chǎn)前篩查分別為：羊水穿刺、絨毛吸取術(shù)、胎兒鏡等。醫(yī)生告知孕婦哪些醫(yī)院能做檢測，以及檢查的局限性。對于異常的檢測結(jié)果,醫(yī)生有責(zé)任告知患者,說明臨床意義患有遺傳性疾病的孕婦,如能作產(chǎn)前診斷,要建議她做產(chǎn)前診斷。 1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對比干預(yù)組和對照組在分娩過程中自然流產(chǎn)人數(shù)、醫(yī)學(xué)性人工流產(chǎn)人數(shù)、治療性引產(chǎn)人數(shù)、早產(chǎn)兒人數(shù)、低體重兒人數(shù)、出生缺陷兒人數(shù)。 1.4統(tǒng)計(jì)方法 將資料錄入SPSS18.0軟件。計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2值檢驗(yàn),以P0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1干預(yù)組和對照組分娩結(jié)局的對比 干預(yù)組自然流產(chǎn)人數(shù)、醫(yī)學(xué)性人工流產(chǎn)人數(shù)、治療性引產(chǎn)人數(shù)、異味妊娠人數(shù)、其他、早產(chǎn)兒人數(shù)、低體重兒人數(shù)、出生缺陷兒人數(shù)分別為2（0.3）、7（1.1）、0（0）、0（0）、2（0.3）、1（0.1）、2(0.3)、0（0）,對照組自然流產(chǎn)人數(shù)、醫(yī)學(xué)性人工流產(chǎn)人數(shù)、治療性引產(chǎn)人數(shù)、異味妊娠人數(shù)、其他、早產(chǎn)兒人數(shù)、低體重兒人數(shù)、出生缺陷兒人數(shù)分別為22（4.0）、40（7.4）、5（0.9）、1（0.1）、13（2.4）、19(3.5)、23(4.2)、3(0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.9、6.9、9.9，6.1,6.8,10.7,7.6,8.9，P0.05）,見表1。 3討論 研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)組和對照組自然流產(chǎn)人數(shù)、醫(yī)學(xué)性人工流產(chǎn)人數(shù)、治療性引產(chǎn)人數(shù)、其他、早產(chǎn)兒人數(shù)、低體重兒人數(shù)、出生缺陷兒人數(shù)分別為：干預(yù)組自然流產(chǎn)人數(shù)、醫(yī)學(xué)性人工流產(chǎn)人數(shù)、治療性引產(chǎn)人數(shù)、異味妊娠人數(shù)、其他、早產(chǎn)兒人數(shù)、低體重兒人數(shù)、出生缺陷兒人數(shù)分別為2（0.3）、7（1.1）、0（0）、0（0）、2（0.3）、1（0.1）、2(0.3)、0（0）,對照組自然流產(chǎn)人數(shù)、醫(yī)學(xué)性人工流產(chǎn)人數(shù)、治療性引產(chǎn)人數(shù)、異味妊娠人數(shù)、其他、早產(chǎn)兒人數(shù)