WS363.4-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分健康史.pdf

ICs 11。020C07中 華 人 民 共 和 國 衛(wèi) 生 行 業(yè) 標 準Ws 363.4-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元:目錄第4部分:健康史He a It h d a t a e l e m e n t d i c t i o n a r y Pa r t 4:H【e a It h h i s t o r yz O11-Og 02發(fā)布中華人 民共和國衛(wèi)生部 發(fā) 布2012-02-01 實施Ws 363.4-2011亠刖曰Ws 36衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元 目錄 分為以下十七部分:第1部分:總則;第2部分:標識;第3部分:人口學及社會經(jīng)濟學特征;第4部分:鏈康史;第5部分:健康危險因素;第6部分:主訴與癥狀;第7部分:體格檢查;笫8部分:臨床輔助襝查;第9部分:實驗室檢查;第10部分:醫(yī)學診斷;第11部分:醫(yī)學評估;第12部分:計劃與干預;第13部分:衛(wèi)生費用;第14部分:衛(wèi)生機構;第15部分:衛(wèi)生人員;第16部分:藥品、 設備與材料;笫17部分:衛(wèi)生管理。本部分為Ws 363的第攻部分。本部分由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會提出。本部分主要起草單位:中華醫(yī)學會、 中國人民解放軍總醫(yī)院、 浙江省衛(wèi)生廳信息中心。本部分的主要起草人:饒克勤、 劉麗華 、 王宇 、 沈劍鋒、 何前鋒 、 劉建超 。標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載w w w . b z f x w . c o mWs 363.4-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元 目錄第4部分:健康史1 范圍WS363的本部分規(guī)定 了衛(wèi)生信息中服務對象健康史信息相關數(shù)據(jù)元 的數(shù)據(jù)元標識符 、 數(shù)據(jù)元 名稱 、 定義 、 數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 、 表示格式和數(shù)據(jù)元允許值 。數(shù)據(jù)元 目錄包括健康史相關數(shù)據(jù)元 。本部分適用于我國衛(wèi)生領域相關信息數(shù)據(jù)標識信息交換與共享 。2 規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注 日期 的引用文件,僅所注 日期 的版本適用于本文件 。凡是不注 日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件 。GB/T4761 家庭關系代碼Ws 363.1 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元 目錄 第1部分:總則WS364。4 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第4部分:健康史3 術語和定義Ws 363.1中界定的術語和定義適用于本文件 。4 數(shù)據(jù)元 目錄4.1 數(shù)據(jù)元公用屬性版 本注冊機構相關環(huán)境分類模式主管機構注冊狀態(tài)提交機構V1.o衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會衛(wèi)生信息分類法衛(wèi)生部統(tǒng)計信息 中心標準狀態(tài)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心4.2 數(shù)據(jù)元專用屬性數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。001。00數(shù)據(jù)元名稱 避孕史定義 個體采用避孕方法的類別和時間的詳細描述數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 S1w w w . b z f x w . c o mWs 363.4-2011表示格式 N00數(shù) 據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE0210.002。00數(shù)據(jù)元名稱 產(chǎn)次定義 育齡婦女分娩總次數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210.003.00數(shù)據(jù)元名稱 出生缺陷兒標志定義 標識個體是否為出生缺陷兒數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210.004。00數(shù)據(jù)元名稱 出生缺陷兒結局代碼定義 表示出生缺陷兒結局在特定編碼體系中的代碼數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 S3表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許 值 WS364。4 衛(wèi) 生 信 息數(shù)據(jù)元值域 代 碼 第4部分:健 康 史CVO2.10。004 出生缺陷兒結局代碼表數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。005。00數(shù)據(jù)元名稱 出生缺陷兒例數(shù)定義 育齡婦女分娩缺陷兒的累計例數(shù)數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N.2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.006.00數(shù)據(jù)元名稱 出生孕周(d )定義 新生兒出生時母親妊娠時長,計量單位為d數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N2.3數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。007.00數(shù)據(jù)元名稱 初潮年齡(歲)定義 女性首次月經(jīng)來潮時的年齡,計量單位為歲數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N2標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載w w w . b z f x w . c o mWs 363.42011表示格式 N2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210.009.00數(shù)據(jù)元名稱 分娩標志定義 標識育齡婦女是否曾經(jīng)有過分娩史的標志數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210.010。00數(shù)據(jù)元名稱 分娩次數(shù)定義 育齡婦女分娩次數(shù) 的累計值數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N.2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210.011.00數(shù)據(jù)元名稱 分娩方式代碼定義 孕產(chǎn)婦分娩方式在特定編碼體系中的代碼數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 S3表示格式 N.2數(shù)據(jù)元允許 值 WS364.4 衛(wèi) 生信 息 數(shù) 據(jù)元值 域代 碼 第4部分 :健 康 史CVO2.10。003 分娩方式代碼表數(shù)據(jù)元標識符 DEO210。012。00數(shù)據(jù)元名稱 分娩活產(chǎn)個數(shù)定義 育齡婦女分娩活產(chǎn)兒個數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.013.00數(shù)據(jù)元名稱 分娩 日期時間定義 胎兒娩出當 日的公元紀年 日期和時間的完整描述數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 DT表示格式 DT15數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE02.10。014。00分娩孕周(d )孕產(chǎn)婦分娩 當 日妊娠時長,計量單位 為dNw w w . b z f x w . c o mWs 363.4-2011表示 格式 N23數(shù) 據(jù)元 允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210。O15.0O數(shù)據(jù)元名稱 分娩總出血量(m L)定 義 孕產(chǎn)婦從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎盤娩 出后2h 內(nèi)的出血量,計量單位為m L數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N5數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE0210。016.00數(shù)據(jù)元名稱 腹水 日期定義 患者 出現(xiàn)腹水癥狀的公元紀年 日期數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 D表示格式 D8數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210.017。00數(shù)據(jù)元名稱 腹水標志定義 標識個體是否曾經(jīng) 出現(xiàn)腹水體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210.018。00數(shù)據(jù)元名稱 肝 昏迷 日期定義 患者發(fā)生肝 昏迷的公元紀年 日期數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 D表示格式 D8數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2l O。019.00數(shù)據(jù)元名稱 肝 昏迷標志定義 標識個體是否出現(xiàn)肝 昏迷數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210。怩0。00數(shù)據(jù)元名稱 肝炎標志定義 標識個體是否感染過肝炎數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 L4標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載w w w . b z f x w . c o m、Vs 363.4-2011表示格式 r /F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。021.00數(shù)據(jù)元名稱 患病種類代碼定義 個體所患疾病在特定編碼體系中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 出表示格式 N2數(shù)據(jù)元允許值 Ws 364.4 衛(wèi) 生信 息數(shù)據(jù) 元值域 代 碼 第衽部分:健 康 史CVO2.10。005 既往常見疾病種類代碼表數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。022。00數(shù)據(jù)元名稱 過敏史定義 個體既往發(fā)生過敏情況的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 s l表示格式 AN.00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。023.00數(shù)據(jù)元名稱 過敏史標志定義 標識個體有無過敏經(jīng)歷數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO2.10.024。 00患者與本人關系代碼患者與本人 的家庭和社會關 系所屬類別在特定編碼體系中的代碼S3N2GB/T4761數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。025。00數(shù)據(jù)元名稱 畸形描述定義 對個體畸形 的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 AN.00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義DE02.10.026。 00疾病 史(含外傷)對個體既往健康狀況和疾病的詳細描述w w w . b z f x w . c o mWs 363.4-2011數(shù) 據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類 型表 示格式數(shù) 據(jù) 元允許值s 1N。.100數(shù)據(jù)元標識符 DE0210.027.00數(shù)據(jù)元名稱 觀察方法名稱定義 個體接受醫(yī)學觀察項 目所采用觀察方法的名稱數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 S1表示格式 N00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210.028.00數(shù)據(jù)元名稱 觀察結果定義 個體接受醫(yī)學觀察結果的詳細記錄數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 S1表示格式 A.200數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210。029。00數(shù)據(jù)元名稱 觀察項 目代碼值定義 對某一觀察項 目所賦予的代碼值數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 Sl表示格式 AN 30數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210.O30。00數(shù)據(jù)元名稱 編碼體系名稱定義 觀察項 目所采用的編碼體系名稱,如LOINC等數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 表示格式 A.60數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210。O31.00數(shù)據(jù)元名稱 觀察項 目名稱定義 個體接受醫(yī)學觀察項 目的名稱數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 s l表示格式 A.30數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.033。00數(shù)據(jù)元名稱 疾病種類代碼定義 個體所患疾病在特定編碼體系中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 S36標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載、 Vs 363.4-2011表示格式 N2數(shù) 據(jù)元 允 許 值 WS364.4 衛(wèi) 生 信 息 數(shù) 據(jù) 元值 域 代 碼 第4部分 :健 康 史CV02.10.006 既往患病種類代碼表數(shù)據(jù)元標識符 DE0210。03在.00數(shù)據(jù)元名稱 精神類疾病 診斷名稱定義 個體被 診斷為精神類疾病的臨床診斷名稱數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 S1表示格式 AN50數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210。035.00數(shù)據(jù)元名稱 救治標志定義 標識個體是否有被救治的經(jīng)歷數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE0210。036。00數(shù)據(jù)元名稱 門診治療情況代碼定義 個體門診治療情況所屬特殊類別在特定分類 中的代碼數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值 1.未治 2.間斷門診治療 3。持續(xù)門診治療數(shù)據(jù)元標識符 DE02.10。037。00數(shù)據(jù)元名稱 治療效果代碼定義 患者所接受治療的效果在特定編碼體系中的代碼數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 s 3表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許 值 Ws 364.4 衛(wèi) 生信 息數(shù) 據(jù)元值 域代 碼 第4部分:健康 史CVO2.10.005 既往治療效果類別代碼表數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。038。00數(shù)據(jù)元名稱 家庭成員患乙肝患者標志定義 標識個體家庭成員 中是否有乙肝患者數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義DE02.10。039.00家族疾病史 代碼個體三代以內(nèi)有血緣關系的家族成員所患疾病在特定分類中的7Ws 363.4-2011數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值代 碼s 2N1l 。家族遺傳性疾病史 2.家族精神疾病史 9.其他數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。040.00數(shù)據(jù)元名稱 家族近親婚配定義 標識個體是否屬家族近親婚配數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.041.00數(shù)據(jù)元名稱 家族近親婚配者與本人關系定義 家族中近親婚配者與本人關系在特定編碼體系中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 S3表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值 WS364.4 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第4部分:健康 史CVO2。l O。001 家族近親婚配者與本人關系代碼表數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。6。00數(shù)據(jù)元名稱 傳染病接觸史標志定義 標識個體是否接觸過已被確診的傳染病患者數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE02.10。7.00數(shù)據(jù)元名稱 絕經(jīng)標志定義 標識婦女是否絕經(jīng)數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE02.10.048。00數(shù)據(jù)元名稱 絕經(jīng)年齡(歲)定義 絕經(jīng)時的年齡,計量單位為歲數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱8DEO2.10。049。00流產(chǎn)總次數(shù)(次)標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載Ws 363.42011定義 育齡婦 女人工流產(chǎn)和 自然流產(chǎn)的累汁次數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210。050。00數(shù)據(jù)元名稱 免疫接種代碼定義 個體接受免疫接種情況在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值 1從未免疫 2。免疫一次或多次 3。不詳數(shù)據(jù)元標識符 DEO210。051.00數(shù)據(jù)元名稱 末次月經(jīng) 日期定義 末次月經(jīng)首 日的公元紀年 日期數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 D表示格式 D8數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210。052。00數(shù)據(jù)元名稱 脾切除標志定義 標識個體是否行脾切除手術數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210。053.00數(shù)據(jù)元名稱 剖宮產(chǎn)次數(shù)(次)定義 育齡婦女分娩時行剖宮產(chǎn)手術的累計次數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO210。054.00數(shù)據(jù)元名稱 人工流產(chǎn)次數(shù)(次)定義 育齡婦女人工流產(chǎn)的累計次數(shù)數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N.2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.055.00數(shù)據(jù)元名稱 妊娠合并癥/并發(fā)癥史定義 對妊娠合并/并發(fā)其他疾病 的詳細描述Ws 363.4-2011數(shù) 據(jù) 元 值 的數(shù)據(jù)類 型 s 1表示格式 ANJO0數(shù) 據(jù) 元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE0210.056.0O數(shù)據(jù)元名稱 妊娠終止方式定義 孕婦終止妊娠所采用方式在特定編碼體系中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 “表示格式 N2數(shù)據(jù)元允許值 WS364.準 衛(wèi)生信 息數(shù) 據(jù) 元值 域代 碼 第4部分 :健康 史 CVO2.10。002 妊娠終止方式代碼表數(shù)據(jù)元標識符 DE02.10。057。00數(shù)據(jù)元名稱 上消化道出血 日期定義 患者 出現(xiàn)上消化道出血癥狀的公元紀年 日期數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 D表示格式 D8數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE02.10。058。00數(shù)據(jù)元名稱 上消化道出血標志定義 標識個體是否出現(xiàn)過上消化道出血數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。059.00數(shù)據(jù)元名稱 生育女數(shù)定義 育齡婦女生育女孩 的數(shù)量數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE02.10。060。00數(shù)據(jù)元名稱 生育子數(shù)定義 育齡婦女生育男孩 的數(shù)量數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義10DEO2.10。061。00手術史對個體既往接受手術/操作詳細情況的描述標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載Ws 363.4-2011數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 s 1表示格式 Nl Oo數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.062。C| r ,數(shù)據(jù)元名稱 手術標志定義 標識個體有無 手術經(jīng)歷數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.063.00數(shù)據(jù)元名稱 雙多胎標志定義 標識本次妊娠是否為雙多胎數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.064。00數(shù)據(jù)元名稱 死產(chǎn)例數(shù)定義 育齡婦女娩出新生兒后死亡的例數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N.2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.065。00數(shù)據(jù)元名稱 死胎例數(shù)定義 育齡婦女分娩時死胎的例數(shù)數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N.2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。066。00數(shù)據(jù)元名稱 胎數(shù)定義 一次妊娠所孕育的胎兒數(shù)量數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE.10。Os 7.00數(shù)據(jù)元名稱 外傷發(fā)生 日期時間定義 個體外傷發(fā)生的公元紀年 日期和時間的完整描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 DT表示格式 DT15數(shù)據(jù)元允許值Ws 363.4-201習數(shù)據(jù)元標識符 I)E02.l O.068.O()數(shù)據(jù)元名稱 外傷名稱定義 個體發(fā)生的外傷的具體名稱數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 s l表示格式 N.0【,數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。069.00數(shù)據(jù)元名稱 外傷標志定義 標識個體有無外傷經(jīng)歷數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 L表示格式 T/F數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE02.10.070.00數(shù)據(jù)元名稱 先天疾患描述定義 對個體所患先天性疾患的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 s l表示格式 AN.00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE02.10。071.00數(shù)據(jù)元名稱 現(xiàn)病史定義 對患者 當前所患疾病情況的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 S1表示格式 AN.00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.072.00數(shù)據(jù)元名稱 現(xiàn)有子女數(shù)(個)定義 個體現(xiàn)有子女的數(shù)量,計量單位為個數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N.2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE02.10。073。00數(shù)據(jù)元名稱 獻血 日期時間定義 獻血者獻血當 日的公元紀年 日期和時間的完整描述數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 DT表示格式 DT15數(shù)據(jù)元允許值標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載Ws 363.42011數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE02.10 0700獻 血標 志標識個體足否有獻血經(jīng)歷LT/F數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO2.10。075.00新 生 兒 死 亡 例 數(shù)育 齡 婦 女 分 娩 的新 生 兒 死 亡 的 累計 例 數(shù)NN.。2數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO2.10。076.00性病代碼患梅毒 、 淋病 、 生殖道 沙 眼衣原體感染 、 尖銳 濕疣 、 生殖 器皰 疹,不含 陰道滴蟲病 和念珠 陰道炎等疾病在特定分 類 中的代碼S2N11.有 2.無 3。不詳數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO2.10。077。00性交 出血史對既往性交出血情況的詳細描述s 1AN.。100數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO2.10。078.00乙肝家族史標 志標識患者直 系親屬 中是否有 乙肝病毒感 染者LT/F數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO2.10.079.00乙肝疫 苗接種標志標識個體是 否接種過 乙肝疫苗LT/FVVs 363,4-2011數(shù)據(jù)元標識符 DE02.10.080.t ,o數(shù)據(jù)元名稱 乙肝疫苗接種針次(針)定義 個體乙肝疫苘接種的針次,計墾單位 為針數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.081.00數(shù)據(jù)元名稱 異常胎次數(shù)(次)定義 孕產(chǎn)婦分娩異常胎 的次數(shù),計量單位為次數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N.2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.082。00數(shù)據(jù)元名稱 陰道助產(chǎn)次數(shù)(次)定義 孕婦行陰道手術助產(chǎn)的累計次數(shù),計量單位為次數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N.2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.083。00數(shù)據(jù)元名稱 月經(jīng)持續(xù)時間(d )定義 月經(jīng)周期 中持續(xù)出血的天數(shù),計量單位為d數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N.2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。084。00數(shù)據(jù)元名稱 月經(jīng)周期(d )定義 兩次月經(jīng)來潮第一天間隔的時間長度,計量單位為d數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N.3數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE02.10。085。00數(shù)據(jù)元名稱 早產(chǎn)次數(shù)(次)定義 孕產(chǎn)婦胎兒早產(chǎn)的累計次數(shù),計量單位為次數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N.2數(shù)據(jù)元允許值標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載、Vs 363.4-2011數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值I)EO2.LO.086.00窒 息 標 志標 識 個 體 是 否 出現(xiàn) 窒 息IT/F數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO2。l O.087.00腫瘤家族史標志標識個體家族成員 中是否有 腫瘤 患者LT/F數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO2.10.088.00腫瘤家族史瘤別家族成員所患腫瘤的國際疾病分類代碼S3AN。5ICD-10數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO2.10。089.00重性精神疾病患者首次發(fā)病年齡(歲)首次出現(xiàn)重性精神疾病癥狀的年齡(周歲),計量單位為歲NN.。 2數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO2.10.090。 00住院次數(shù)(次)個體既往住院治療 的次數(shù)NN。 2數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DEO2.10.091。 00住 院情況代碼患者住 院情 況在特定 分類 中的代碼S3N11.從未住 院 2。目前 正在住 院 3.既往住 院,現(xiàn)未住 院Ws 363.4-2011數(shù)據(jù)元標識符 I)E02.l O.092.()O數(shù)據(jù)元名稱 千女忠遺傳性疾病情況定義 對子 女忠遺傳性疾病情況的詳細描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 s 1表示格式 N.00數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10.093.00數(shù)據(jù)元名稱 自然流產(chǎn)次數(shù)(次)定義 育齡婦女 自然流產(chǎn)的累計次數(shù)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N。.2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DEO2。l O。094。00數(shù)據(jù)元名稱 是月產(chǎn)次數(shù)(次)定義 育齡婦女足月產(chǎn)的累計次數(shù)數(shù)據(jù)元值 的數(shù)據(jù)類型 N表示格式 N。2數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符 DE02。l O。095。00數(shù)據(jù)元名稱 家族性疾病名稱代碼定義 個體近親 中患有家族疾病在特定編碼體系中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 出表示格式 N2數(shù)據(jù)元允許值 Ws 364.4 衛(wèi)生信息數(shù) 據(jù)元值 域 代 碼 第4部分 :健康 史CVO2.10.005 既往常見疾病種類代碼表數(shù)據(jù)元標識符 DEO2.10。096。00數(shù)據(jù)元名稱 產(chǎn)婦結局代碼定義 產(chǎn)婦分娩后 的結局在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 S2表示格式 N1數(shù)據(jù)元允許值 1.存活 2。產(chǎn)時死亡 3.產(chǎn)后死亡標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載數(shù) 據(jù) 元 索 引BWs 363.4-2011DEO2.l O.001.00DEO2.10。030.00DEO2.10。002.00DEO2.10.003.00DEO2.10。004。00DEO2.10。005。00DEO2.10。006。00DEO2.10。007。00DEO2.10。096。00DEO2.10。046。00避孕史編碼體系名稱產(chǎn)次出生缺陷兒標志出生缺陷兒結局代碼出生缺陷兒例數(shù)出生孕周(d )初潮年齡(歲)產(chǎn)婦結局代碼傳染病接觸史標志CF分娩標志分娩次效分娩方式代碼分娩活產(chǎn)個數(shù)分娩 日期時間分娩孕周(d )分娩總出血量(m D腹水 日期腹水標志DEO2。l O。009。00DEO2.10。010。00DEO2.10。011。00DEO2.10。012。00DEO2.10。013。00DEO2.10。014.00DEO2.10。015。00DEO2.10。016。00DEO2.10。017。00G觀察方法名稱觀察結果觀察項 目代碼值觀察項 目名稱肝 昏迷 日期肝昏迷標志肝炎標志過敏史過敏標志患病種類代碼患者與本人關系代碼HDEO2.10。027。00DEO2.10。028。00DEO2.10。029。00DEO2.10。031.00DEO2.10。O18.00DEO2.10。019。00DEO2。l O。020。00DEO2.10。022。00DE02.10。023。00DEO2.10。021.00DEO2。l O。024。0017Ws 363.4-2011畸形描述疾病史(含外傷)疾病種類代碼精神類疾病診斷名稱救治標志家庭成員患乙肝患者標志家族疾病史類別代碼家族近親婚配家族近親婚配者與本人關系家族性疾病名稱代碼絕經(jīng)標志絕經(jīng)年齡(歲)流產(chǎn)總次數(shù)(次)門診治療倩況代碼免疫接種代碼末次月經(jīng) 日期脾切除標志剖宮產(chǎn)次數(shù)(次)人工流產(chǎn)次數(shù)(次)妊娠合并癥/并發(fā)癥史妊娠終止方式上消化道出血 日期上消化道出血標志生育