淺析短跑類項目過度訓(xùn)練導(dǎo)致疾病.doc

淺析短跑類項目過度訓(xùn)練導(dǎo)致疾病廣東省茂名市第十五中學(xué)林祥信1前言目前，短跑項目速度力量性項目訓(xùn)練的有關(guān)研究認(rèn)為，過度訓(xùn)練是綜合癥候群，涉及多個系統(tǒng)。由于競賽日趨激烈，導(dǎo)致訓(xùn)練量和訓(xùn)練強(qiáng)度越來越大，超負(fù)荷挑戰(zhàn)極限的訓(xùn)練必然導(dǎo)致運(yùn)動員的身體疲勞和機(jī)能下降，運(yùn)動員不能在短時間內(nèi)恢復(fù)身體生理機(jī)能，疲勞癥狀不斷疊加，將會使運(yùn)動員身體上處于疾病前狀態(tài)，因而呈現(xiàn)應(yīng)激與應(yīng)激耐受狀態(tài)。連續(xù)高強(qiáng)度大運(yùn)動量的單調(diào)重復(fù)性訓(xùn)練是造成短跑類項目運(yùn)動員過度訓(xùn)練的主要原因。通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料法對短跑類項目的過度訓(xùn)練進(jìn)行綜合分析，希望找到有針對性的預(yù)防過度訓(xùn)練綜合癥的辦法，提出以下的觀點(diǎn)和看法，為短跑類項目的訓(xùn)練提供參考2過度訓(xùn)練的定義和發(fā)病原理2.1過度訓(xùn)練的定義過度訓(xùn)練是指運(yùn)動員在長時間的訓(xùn)練過程中，訓(xùn)練持續(xù)不斷，不科學(xué)合理安排訓(xùn)練過程，導(dǎo)致運(yùn)動員的身體負(fù)荷與身體的機(jī)能狀態(tài)過程不相適應(yīng)，身體疲勞和機(jī)能下降，不能在短時間恢復(fù)，使其疲勞癥狀不斷增加導(dǎo)致運(yùn)動成績下降，而引起的一系列機(jī)能紊亂或病理狀態(tài)。也有學(xué)者把過度訓(xùn)練定義為訓(xùn)練過量、運(yùn)動與運(yùn)動能力、應(yīng)激與應(yīng)激耐受的失衡狀態(tài)。連續(xù)大運(yùn)動量、高強(qiáng)度的訓(xùn)練而缺乏足夠的恢復(fù)以及社會、心理等因素都可誘發(fā)過度訓(xùn)練，其中運(yùn)動負(fù)荷過大是造成過度訓(xùn)練的主要原因。牛津運(yùn)動科學(xué)和醫(yī)學(xué)詞典對過度訓(xùn)練的表述如下：“過度訓(xùn)練作為一種合并的復(fù)雜的征兆和癥狀，可使過度訓(xùn)練者在無體力上的疲勞時感到精神上的疲勞，并導(dǎo)致成績下降。過度訓(xùn)練者基礎(chǔ)代謝率升高，通常體重減輕并伴有氮負(fù)平衡。運(yùn)動心率恢復(fù)至安靜心率的時間延長。過度訓(xùn)練訓(xùn)練癥狀包括神經(jīng)元和內(nèi)分泌系統(tǒng)，尤其是下丘腦的變化?！?.2過度訓(xùn)練中常見疾病的發(fā)病原理過度訓(xùn)練是一種綜合癥候群病，涉及身體多個器官系統(tǒng)。過度訓(xùn)練的運(yùn)動員出現(xiàn)食欲不振、身體素質(zhì)下降、訓(xùn)練時容易出現(xiàn)疲勞，肌肉和關(guān)節(jié)的酸痛、肌力下降，肌肉僵硬、持續(xù)的或隨運(yùn)動季節(jié)加重的肌肉酸痛、相關(guān)酶的升高等。過度訓(xùn)練是運(yùn)動中常見的一種運(yùn)動性疾病，是運(yùn)動訓(xùn)練過程中由于訓(xùn)練安排不當(dāng)導(dǎo)致訓(xùn)練和恢復(fù)期之間不平衡所造成的一種病理現(xiàn)象。隨著各種比賽增多，競技運(yùn)動的對抗日趨激烈，使得訓(xùn)練的強(qiáng)度也越來越大，肌肉肌腱骨等組織被更加頻繁地使用，促使這些組織間的連接部分受到過多的應(yīng)激而促發(fā)刺激性病理反應(yīng)，而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。末端病從本質(zhì)上講是腱、韌帶、關(guān)節(jié)纖維層在止點(diǎn)上的退行性變，是由于組織承擔(dān)的負(fù)荷與承擔(dān)負(fù)荷的能力之間不正常關(guān)系的結(jié)果。運(yùn)動時末端區(qū)所受的巨大牽拉力與發(fā)病有直接關(guān)系。巨大的牽拉刺激如果頻繁地施加在一個腱止裝置上，使末端呈現(xiàn)過度應(yīng)激狀態(tài)，末端病由此產(chǎn)生了。如果進(jìn)一步深入到內(nèi)臟組織，則內(nèi)臟器官也會相應(yīng)產(chǎn)生末端性變化，導(dǎo)致身體內(nèi)臟出現(xiàn)相關(guān)疾患。3幾種常見的與過度訓(xùn)練有關(guān)的疾病3.1疲勞性骨膜炎對一些跳躍動作較多的運(yùn)動項目,運(yùn)動員在激烈的訓(xùn)練和比賽中,其下肢骨往往要承受劇烈的應(yīng)力刺激。訓(xùn)練的早期化使運(yùn)動員身體承受的負(fù)荷量相對增加,這種長期、過度的機(jī)械應(yīng)力刺激，往往會超過生長期骨骼所能承受的生理應(yīng)力范圍，無疑將對青少年運(yùn)動員骨的成長和生物力學(xué)性質(zhì)產(chǎn)生較大影響，且易發(fā)生骨的運(yùn)動損傷。各種同一動作反復(fù)進(jìn)行的情形，對力的應(yīng)激反應(yīng)集中在骨骼的一定部位。如果這種應(yīng)激作用超過骨骼的機(jī)械強(qiáng)度的限度不加以保護(hù)而繼續(xù)下去，骨骼的疲勞現(xiàn)象就會產(chǎn)生。而過度訓(xùn)練引起的傷害就是疲勞性骨膜炎，這種疲勞現(xiàn)象發(fā)生的基本原因大致是加在骨骼的應(yīng)激作用量過大，即外部原因。在長跑時，跑的距離長（應(yīng)激作用反復(fù)次數(shù)多；跑的速度快，上坡和下坡，在堅硬的道路上跑，應(yīng)激作用強(qiáng)度高）等等，是外部原因。跑動引起的疲勞骨膜炎最值得參考的是長跑運(yùn)動員和長跑愛好者。據(jù)調(diào)查，高校參加長跑接力賽的選手，脛骨骨干部和跖骨患有疲勞骨膜炎的占70%，這種傾向與年齡、與競技水平無關(guān)，與長跑愛好者大體一致。實際上，大多數(shù)疲勞骨膜炎都是伴隨著運(yùn)動量的增加而發(fā)生的。運(yùn)動員進(jìn)行一些跳躍動作較多且對骨縱向應(yīng)力較大項目訓(xùn)練時，應(yīng)控制好運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量的大小，以免產(chǎn)生過度訓(xùn)練影響骨的生長發(fā)育和使骨強(qiáng)度下降而造成骨的運(yùn)動損傷。增強(qiáng)骨骼肌的靜力收縮能力，如高位站樁。另一種可行的辦法是使骨骼肌用替代物增強(qiáng)持續(xù)收縮力，下肢部的螺旋反折包扎，在訓(xùn)練中能起到明顯的預(yù)防效果。3.2椎間盤突出椎間盤突出主要發(fā)生于專業(yè)運(yùn)動員。椎間盤突出的發(fā)生一般起源于椎間盤的生理退變以及在此基礎(chǔ)上重復(fù)載荷所產(chǎn)生局部應(yīng)力的異常增高，從事專業(yè)體育運(yùn)動者脊柱所承受載荷遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般人群，但實際上運(yùn)動員椎間盤突出的發(fā)生率卻顯然低于人們的估計，而當(dāng)運(yùn)動員一旦發(fā)生椎間盤突出之后其臨床癥狀也往往較輕。人體椎間盤的退變一般始于2030歲之間。高強(qiáng)度的負(fù)重訓(xùn)練以及載荷的反復(fù)作用將加速椎間盤的退變過程或?qū)е挛窗l(fā)生退變椎間盤的纖維環(huán)破裂，這一因素可能會使年齡較大運(yùn)動員椎間盤突出的發(fā)生率上升。腰痛在運(yùn)動員中相當(dāng)常見，但由腰椎間盤突出癥引起者僅占10%。腰椎間盤突出患者多有明顯的外傷史，典型的臨床癥狀為下腰部疼痛伴一側(cè)下肢的放射性疼痛。然而，在相當(dāng)多的運(yùn)動員患者中，臨床表現(xiàn)并不十分典型，這可能與椎間盤突出程度較輕、椎管徑線較大以及柔韌性較好有關(guān)。牽扯到腰椎的過伸動作也導(dǎo)致這些損傷，像背躍式跳高和挺身式跳遠(yuǎn)中的脊柱過伸，使得脊柱超負(fù)荷而導(dǎo)致?lián)p傷。椎間盤的內(nèi)核纖維環(huán)和髓核成分承受重力、剪切力是導(dǎo)致?lián)p傷的原因。與普通人相比，運(yùn)動員椎骨脫離發(fā)生率較高，這在很大程度上與運(yùn)動員在重復(fù)跳躍動作過程反復(fù)的過度屈伸造成的椎骨神經(jīng)超負(fù)荷疲勞衰竭有關(guān)。其處理方法是提高訓(xùn)練的質(zhì)降低訓(xùn)練的量，改變傳統(tǒng)的量最大、質(zhì)最差的訓(xùn)練法。3.3腎小管損傷一次性力竭運(yùn)動導(dǎo)致腎臟組織在運(yùn)動后即刻產(chǎn)生了大量自由基，而腎臟組織內(nèi)自由基清除系統(tǒng)能力相對不足，最終導(dǎo)致腎臟組織在運(yùn)動后即刻自由基作用加強(qiáng)，從而導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化水平的顯著升高。自由基的性質(zhì)極為活潑，所有的細(xì)胞成分都可以是它們攻擊的對象，自由基在對細(xì)胞成分攻擊的過程中，不僅使這些物質(zhì)直接受到破壞，同時也能啟動一系列的自由基連鎖反應(yīng)，從而產(chǎn)生有害的次生自由基及毒性物質(zhì)。研究證實，在長時間持續(xù)性運(yùn)動和遞增性力竭運(yùn)動中，體內(nèi)的氧化代謝加強(qiáng)，骨骼肌、心肌、肝臟等組織的自由基增加，體內(nèi)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)加強(qiáng)。氧自由基及其引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)可攻擊細(xì)胞及線粒體等生物膜，造成離子，能量代謝的紊亂。力竭運(yùn)動后導(dǎo)致近曲小管上皮細(xì)胞刷狀緣微絨毛發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化，從而導(dǎo)致位于其上的r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶脫落而進(jìn)入尿中；運(yùn)動也使近曲小管上皮細(xì)胞溶酶體膜正常結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致其完整性的喪失和通透性增加。運(yùn)動引起腎臟組織脂質(zhì)過氧化作用的加強(qiáng)，導(dǎo)致溶酶體膜結(jié)構(gòu)的損傷，從而形成溶酶尿。力竭運(yùn)動所導(dǎo)致的腎臟組織缺血可產(chǎn)生氧自由基，運(yùn)動時血流再分布可引起腎臟組織缺氧，從而產(chǎn)生更多的自由基，自由基可與腎小管上皮細(xì)胞膜性結(jié)構(gòu)中的不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化反應(yīng)，因而導(dǎo)致對上皮細(xì)胞的廣泛性損害，致使腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生超微結(jié)構(gòu)的變化，刷狀緣微絨毛發(fā)生粘連退落以及溶酶體膜性結(jié)構(gòu)完整性喪失，正常生理功能受到破壞，通透性增加。力竭性運(yùn)動導(dǎo)致腎臟組織自由基水平顯著提高，自由基對腎小管上皮細(xì)胞膜性結(jié)構(gòu)中的不飽和脂肪發(fā)生強(qiáng)烈的過氧化反應(yīng)，導(dǎo)致對腎小管上皮細(xì)胞的廣泛性損害，使其超微結(jié)構(gòu)變化，正常生理功能改變，造成腎小管的急性損傷。運(yùn)動員表現(xiàn)出以下癥狀時可診斷為過度訓(xùn)練：整個訓(xùn)練期最好成績沒有提高；最大努力運(yùn)動成績低于最好成績；至少連續(xù)7天感到疲勞（累或很累）；訓(xùn)練積極性不高；沒有患??；白細(xì)胞計數(shù)正常，紅細(xì)胞血沉正常。研究發(fā)現(xiàn)，心理因素所致的抑郁、緊張、焦慮是潛在性誘發(fā)因素，而社會關(guān)系中的生活事件中的角色沖突則反饋與精神心理緊張，進(jìn)一步作用于腎臟組織內(nèi)的血管，使血管收縮組織缺氧。其處理原則是用社會學(xué)心理學(xué)手段緩解心理緊張，消除抑制焦慮因素。3.4髕尖末端病髕尖末端病也稱“尖痛”，“跳躍膝”，它是髕腱在髕尖止點(diǎn)處的創(chuàng)傷性病變，多見于跳躍的籃、排球運(yùn)動員。常見原因有三種：慢性勞損即跳躍訓(xùn)練時半蹲發(fā)力過多；猛力彈跳時的一次性拉傷，甚至出現(xiàn)小的撕脫骨膜炎；髕尖部位受直接暴力。其中多數(shù)病例沒有急性受傷史，而和專項訓(xùn)練有關(guān)。其表現(xiàn)為跳痛、上下樓痛、半蹲痛，且壓痛點(diǎn)多在髕尖，甚至出現(xiàn)髕尖水腫，本病的預(yù)防重于治療。其針對性的預(yù)防原則是每次訓(xùn)練后盡可能恢復(fù)肌肉彈性，降低肌肉張力，主要措施應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：加強(qiáng)大強(qiáng)度負(fù)荷后的恢復(fù)如按摩、理療；合理安排訓(xùn)練，即減少發(fā)病動作，同時加強(qiáng)股四頭肌的靜力性訓(xùn)練。靜蹲時角度可采用出現(xiàn)疼痛的角度或比其稍大。4解決問題的方法與對策41教練員在指導(dǎo)運(yùn)動員訓(xùn)練的時候必須遵循科學(xué)運(yùn)動訓(xùn)練的原則，根據(jù)實際情況合理安排運(yùn)動量，加強(qiáng)全面的身體素質(zhì)訓(xùn)練，定期做身體機(jī)能檢查。42在訓(xùn)練前、訓(xùn)練中、訓(xùn)練后加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，注意觀察運(yùn)動員在這三個時期可能出現(xiàn)的不良征兆，根據(jù)運(yùn)動員的特點(diǎn)，制定適當(dāng)?shù)挠?xùn)練和比賽計劃。43對運(yùn)動員的傷病要及時發(fā)現(xiàn)及時處理，在恢復(fù)期內(nèi)投入訓(xùn)練必須制定系統(tǒng)的回復(fù)性訓(xùn)練計劃，訓(xùn)練量逐漸增加。5結(jié)論與建議5.1結(jié)論通過對上述調(diào)查結(jié)果的分析，證明身體過度訓(xùn)練與疾病之間存在實然因果關(guān)系，而不是應(yīng)然因果關(guān)系。即在事實上很多疾病都是在過度訓(xùn)練的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，但如果我們采取針對性的措施，“過度訓(xùn)練性疾病”在很大程度上可以預(yù)防。通過提高訓(xùn)練質(zhì)量而不是強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練數(shù)量，改變傳統(tǒng)訓(xùn)練量最大，質(zhì)最差的訓(xùn)練內(nèi)容方法手段；通過每次訓(xùn)練后降低肌肉張力恢復(fù)肌肉彈性的生理學(xué)方法手段；通過運(yùn)用社會學(xué)心理學(xué)方法手段及時消除心理性疲勞和社會性疲勞，降低焦慮抑制水平，使機(jī)體免疫力恢復(fù)正常等有效避免“過度訓(xùn)練病”的發(fā)生。5.2建議5.2.1教練要精選訓(xùn)練內(nèi)容，改變傳統(tǒng)訓(xùn)練方法與模式，提高訓(xùn)練質(zhì)量降低訓(xùn)練數(shù)量，變革“量最大質(zhì)最差”的訓(xùn)練方式。根據(jù)運(yùn)動員的生理、心理特點(diǎn)，制定科學(xué)安排訓(xùn)練計劃，充分考慮其機(jī)體生理負(fù)荷可適應(yīng)性和特點(diǎn)。每次訓(xùn)練中與訓(xùn)練后，應(yīng)把握住負(fù)荷量與恢復(fù)過程的統(tǒng)一性、合理性，同時應(yīng)循序漸進(jìn)，運(yùn)動量與強(qiáng)度應(yīng)節(jié)奏明顯。5.2.2教練要加強(qiáng)訓(xùn)練后的整理，不僅是生理體能上的整理，還要關(guān)注運(yùn)動員的心理狀況與社會因子是否和諧，進(jìn)行多方面的整理。5.2.3運(yùn)動員要增強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，自我修養(yǎng)，自我提高，形成積極穩(wěn)定良性的個性心理。5.2.4運(yùn)動管理部門創(chuàng)設(shè)條件，創(chuàng)造恢復(fù)的物質(zhì)條件及文化心理氛圍。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，定期測量血雎、尿樣檢查等，及時發(fā)現(xiàn)運(yùn)動員的不良反應(yīng)。合理補(bǔ)充營養(yǎng)，保證高能量物質(zhì)、高蛋白、高碳水化合物等的攝取。參考文獻(xiàn)1田中，康凱.過度訓(xùn)練的生化診斷J.山東體育科技，2001；23（3）：27-28.2戴力揚(yáng).運(yùn)動員椎間盤突出癥的病因、診斷與治療J.中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志，1999；18（2）：155156.3劉志二,袁林.競技運(yùn)動的末端病防治J.吉林體育學(xué)院