動態(tài)MRI 對臂叢根性損傷和頸髓損傷鑒別診斷的臨床意義.doc

上肢專題肱骨假體置換治療肱骨近端骨折并發(fā)癥與預防技術的探討北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科付中國姜保國張殿英徐海林王天兵陳健海薛峰黨育楊明朱前拯蘆浩目的探討肱骨近端假體置換術治療肱骨近端復雜骨質并發(fā)癥及其預防。方法2004年1月2006年1月，肱骨近端三部分和四部分骨折脫位患者30例，平均年齡78.5歲，采用肱骨近端假體置換治療。術后依Neer康復原則行功能鍛煉。結果患者均獲隨訪，平均6.7個月。應用ASES評分系統(tǒng)進行評價。術后6月患側肩關節(jié)功能恢復明顯，且與健側功能有顯著性差異。術后出現(xiàn)并發(fā)癥5例，2例假體頭上移半脫位，1例假體頭下移半脫位，2例大小結節(jié)吸收。結論通過對肱骨近端假體置換術中假體高度、后傾角度的選擇，大小結節(jié)復位固定，肩袖張力調節(jié)及術后功能康復鍛煉過程中易出現(xiàn)的問題進行總結和探討，為減少并發(fā)癥和提高肩關節(jié)功能康復水平提供有益經驗。AO肩鎖鉤板的臨床應用分析北京中日友好醫(yī)院骨科林朋陳瀛王衛(wèi)國李子榮目的評價肩鎖鉤板治療肩鎖關節(jié)脫位和鎖骨遠端骨折的療效，分析其并發(fā)癥原因及預防。方法2003年9月2007年4月，手術治療肩鎖關節(jié)脫位和鎖骨遠端骨折38例，完整隨訪27例，其中肩鎖關節(jié)脫位17例，鎖骨遠端骨折21例。行切開復位，肩鎖鉤板內固定。術后早期肩關節(jié)功能鍛煉。結果隨訪337個月，平均21個月。骨折全部6個月內愈合。1例鉤板遠端鉤鉤入肩峰，1例外傷致鋼板近端螺釘拔出，無骨折及脫位再發(fā)生，3例肩關節(jié)外展90度，取出內固定后癥狀緩解。術后68個月取出內固定，采用Karlsson分級標準進行療效評定：A級33例，B級4例，C級1例。結論肩鎖鉤板治療肩鎖關節(jié)脫位和鎖骨遠端骨折可以解剖復位，可早期功能鍛煉，療效肯定，但須操作得當，選擇合適病例，早期適當鍛煉，早期取出內固定對功能改善有一定意義。橈骨遠端解剖型記憶聚合器的設計與臨床應用第二軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院骨科上海200433禹寶慶張春才蘇佳燦胡海波劉輝目的尋找一種新的治療橈骨遠端骨折與骨不連的內固定方法。方法根據(jù)橈骨遠端的解剖學特點、骨折發(fā)生機制及骨折端的應力情況，利用鎳鈦生物記憶材料的特殊力學行為，而設計的一種專門處理此類骨折、骨不連的形狀記憶合金接骨器。臨床上采用該接骨器治療橈骨遠端骨折5例，橈骨遠端骨折骨不連20例。橈骨遠端粉碎骨折組中，男性3例，女性2例，年齡4465歲，平均51.3歲。骨不連組中，男14例，女6例，年齡3470歲，平均55.7歲；其中采用普通鋼板固定7例，三棱針固定8例，克氏針加鋼絲固定2例，外固定架固定1例，石膏固定2例。結果生物力學測試表明本接骨器具有良好的耐疲勞與重復使用性，初期產生環(huán)抱持骨力98.40N125.05N，縱向壓力152N196N。所有患者均得到隨訪，時間6月2年，平均1.3年。1例出現(xiàn)切口軟組織的淺表感染，經局部換藥2周后，切口愈合。其余患者切口均一期愈合。腕關節(jié)伸屈活動范圍120140，術后914周骨折線消失。所有患者術后骨折無成角畸形、骨折再移位出現(xiàn)，無骨不連發(fā)生，取出聚合器后無再骨折。結論橈骨遠端解剖型記憶聚合器符合橈骨遠端的解剖特點，可以在骨折端產生持續(xù)縱向加壓的作用，具有抗剪力、抗折彎力、抗分離、抗旋轉作用?？梢源龠M骨折愈合。動態(tài)MRI對臂叢根性損傷和頸髓損傷鑒別診斷的臨床意義溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院浙江溫州325027滕紅林王健沈權楊勝武陳雷葉澄宇目的探討動態(tài)MRI診斷臂叢神經根性損傷的影像表現(xiàn)及其診斷價值，以及與頸髓損傷的鑒別意義。方法對8例臂叢神經根性損傷患者作動態(tài)MRI檢查，結合CT薄層掃描和肌電圖隨訪；所有8例患者均手術證實為臂叢根性損傷。結果本組患者在傷后早期12天內均無在椎間孔及椎間孔外的創(chuàng)傷性脊膜囊腫、神經根斷裂等支持臂叢根性損傷的MRI異常發(fā)現(xiàn)；3例患者有頸椎骨折或頸髓損傷的MRI表現(xiàn)。傷后630天，平均12天后，均再次行頸椎MRI檢查?；颊呔霈F(xiàn)了典型的MRI的臂叢根性撕脫表現(xiàn)：表現(xiàn)為椎間孔及椎孔外臂叢神經走行處T2WI高信號的創(chuàng)傷性脊膜囊腫、脊髓移位和神經根缺失及走行異常等。CT發(fā)現(xiàn)橫突骨折2例。結論動態(tài)MRI檢查對臂叢根性神經損傷具有特殊的臨床意義；損傷節(jié)段定位準確，椎管外部分同樣能夠顯示，無創(chuàng)，操作簡單，準確性高等特點；其短期內特征性的動態(tài)變化易于診斷臂叢根性損傷，同時又能與頸髓損傷相鑒別。帶鎖髓內釘(Foresight前臂髓內釘)在尺骨骨折中的應用全軍骨科研究所解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院骨科張偉佳吳克儉揚潤功郭繼東目的介紹帶鎖髓內釘(Foresight前臂髓內釘)在尺骨骨折中的應用方法回顧自2004年6月2007年2月利用Foresight前臂髓內釘治療16例尺骨骨折，其中新鮮骨折6例，陳舊骨折10例。新鮮骨折采用閉合復位穿釘技術，陳舊骨折自體髂骨植骨。骨折均采用靜力鎖定及早期功能鍛煉。結果全部16例病人都得到隨訪，平均隨訪月7.2月(611月)，骨折全部愈合。平均愈合時間2、6月。前臂旋轉及肘碗關節(jié)功能均恢復良好。結論帶鎖髓內釘(Foresight前臂髓內釘)治療尺骨骨折可以為骨折提供良好的穩(wěn)定和愈合環(huán)境，尤其對于骨不連的病人。橈骨莖突切除加植骨治療腕舟骨骨不連寧波市第六醫(yī)院手外科章偉文陳宏王欣李學淵目的探討橈骨莖突切除加植骨治療腕舟骨骨不連的療效。方法2002年3月至2006年3月對28例腕舟骨骨不連患者采取舟骨外側入路，實施橈骨莖突切除以及磨除所有硬化骨，復位后用髂骨松質骨碎屑植骨,交叉克氏針固定，平均隨訪8.3個月。結果X線顯示骨折全部愈合。腕關節(jié)掌屈、背伸、橈偏、尺偏等功能均恢復至健側85%左右。除1例疼痛未改善外其余病例疼痛消失。結論橈骨莖突切除以及磨除硬化骨，復位植骨克氏針固定是治療腕舟骨骨不連的可靠方法。關節(jié)鏡下評估關節(jié)盂缺血性肩關節(jié)不穩(wěn)的解剖研究蘇州大學附屬第二醫(yī)院周海斌董啟榕范志海俞晨目的肩關節(jié)盂前下方骨質的磨損是肩關節(jié)不穩(wěn)的常見原因之一，由于關節(jié)盂為梨形不規(guī)則骨，在關節(jié)鏡下如何進行骨缺損面積對評估從而做出相應的治療是一個棘手的問題。自BurkhartsSS提出關節(jié)盂下半部分是以裸點（Barespot）為圓心的圓形結構以來，學術界存在廣泛的爭論，我們擬對國人的尸體標本進行研究，從而提示東方人關節(jié)盂的解剖特點。方法取20具國人關節(jié)盂解剖標本，觀察關節(jié)盂裸點是否存在及其在關節(jié)盂上的位置；用游標卡尺測量肩關節(jié)盂上下徑（最長處AB）、前后徑（最寬處CD）；設裸點為頂點O，裸點至盂前緣為E，下緣為F，后緣為G，測定OE、OF、OG的距離。結果12具標本具有明顯的裸點，裸點至關節(jié)盂前、后下方距離大至相等，平均為13.24mm，經統(tǒng)計學分析示OE、OF、OG三者差異無顯著統(tǒng)計學意義。6具無裸點標本取前后徑中點O，測量O至盂前、下后緣OE、OF、OG，三者差異統(tǒng)計分析亦無顯著性意義。裸點至盂前后緣距離OE、OG之和與關節(jié)盂最大橫徑（AB）一致。結論裸點是評估關節(jié)盂骨缺損的一個十分有用的解剖標志，其位于盂前后最大橫徑的中點，但如存在明顯骨性關節(jié)炎裸點可能不清楚。關節(jié)盂下半部分是以裸點為圓心的圓形結構，或者說是以盂前后最大橫徑中點為圓心的圓形結構。外固定架結合有限內固定治療尺橈骨遠端開放粉碎性骨折的臨床療效觀察溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院浙江溫州325027閆合德高偉陽李志杰洪建軍陳星隆李曉陽蔣良福目的探討外固定架結合克氏針有限內固定治療橈骨遠端開放粉碎性骨折的臨床療效。方法自2003年2月至2006年6月采用外固定架結合克氏針有限內固定治療尺橈骨遠端開放粉碎性骨折42例。男27例，女15例；年齡2170歲，平均392.5歲。按AO/ASIF分型：A3型7例，B3型5例，C1型4例，C3型26例。按損傷程度皆為III型開放骨折。常規(guī)徹底清創(chuàng)后，采用直視下手法復位結合C臂機輔助下復位克氏針有限內固定，維持復位后放置AO外固定支架。受傷至手術時間為1.510h，平均40.3h。結果術后隨訪615個月，平均102.4個月。按照解剖學上的恢復結果，解剖復位12例、功能復位27例、接近功能復位3例。關節(jié)功能療效采用改良GartlandandWerley()評分系統(tǒng)進行功能評估。療效優(yōu)14例,良24例,可3例，差1例?？傮w治療優(yōu)良率90.5%。無針道感染，無針孔骨折，無醫(yī)源性神經、血管損傷，局部皮膚壞死并傷口感染1例，經抗生素抗感染、擴創(chuàng)、皮瓣移植等處理后治愈。結論外固定架結合克氏針有限內固定操作簡單、損傷小，固定可靠、療效滿意、并發(fā)癥少是治療橈骨遠端開放粉碎性骨折的一種理想的方法。該方法簡便易行，有利于骨折愈合并可減少術后感染，作為治療尺橈骨遠端開放粉碎骨折的處理方法，值得推廣應用。切開復位內固定治療橈骨遠端骨折的回顧性研究北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科陳建海姜保國張殿英付中國目的對我科治療的橈骨遠端骨折患者進行隨訪，研究切開復位內固定治療橈骨遠端骨折的治療效果。方法對80例81側橈骨遠端骨折患者進行隨訪，測量患側腕關節(jié)的各向活動范圍，GartlandandWerley評分，放射學評價，殘留疼痛評價（VAS）和并發(fā)癥統(tǒng)計。結果平均隨訪時間27.2個月，平均年齡59.9歲，男性18例，女性62例，男女比例1：3.4。致傷原因為摔傷70例，交通事故傷7例，工作傷3例。30例合并有其他損傷（其中合并尺骨遠端骨折20例）。骨折AO分型:A321例，B11例,B21例,B34例,C119例,C224例,C311例內固定材料選用LCP47例，AOT形板34例。70例選用掌側入路，11例選用背側入路。主動活動范圍：背伸平均61.4。(16。77。)，掌屈平均47.5。(28。87。)，橈偏平均21.7。(9。42。)，尺偏平均34.0。(12。55。)，選前平均81.3。(55。90。)，旋后平均63.0。(10。90。)，74.1患者不伴有腕關節(jié)任何方向的活動受限。GartlandandWerley評分：優(yōu)80.2%，良18.5%，可1.3%。放射學評價：5例患者有關節(jié)面大于1mm的臺階；尺偏角平均24.5。,掌傾角平均7.8。,橈骨高度平均12.6mm,尺骨變異平均為+2.8mm；Batra放射學評分：優(yōu)41例(50.6%)，良33例(40.7%)，可4例(4.9%)，差3例(3.7%)。并發(fā)癥：8例患者(9.9%)有輕度疼痛,5例患者(6.2%)有中度疼痛，只有2患者因為疼痛影響生活需要進一步治療。1例患者因腕管綜合征在術后3個月行腕管松解術，9例患者有橈神經淺支或者正中神經掌皮支部分支配區(qū)癥狀，只有1例患者需要處理。1例患者術后出現(xiàn)拇長伸肌腱斷裂，經示指固有伸肌腱移位修復后恢復功能。結論切開復位內固定術是治療橈骨遠端不穩(wěn)定骨折和關節(jié)內骨折的有效治療方法，患者術后可以獲得良好的功能恢復。橈骨遠端骨折掌背側接骨板固定的生物力學比較北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科鄧芒付中國張殿英陳建海張培訓姜保國目的比較背側不穩(wěn)定橈骨遠端骨折掌背側接骨板內固定后的生物力學性能，為橈骨遠端骨折的治療策略提供實驗依據(jù)。方法取6對12塊人橈骨遠端標本，制作背側不穩(wěn)定橈骨遠端骨折模型，配對標本一側采用接骨板掌側內固定，另一側采用接骨板背側內固定，固定完成后置于材料測試機上進行軸向壓縮實驗，實驗模式為載荷破壞實驗，記錄載荷位移曲線，獲得標本破壞時的載荷和骨吸收的能量，實驗結果進行統(tǒng)計學配對t檢驗，p0.05提示兩種內固定方式有統(tǒng)計學差異，p0.05）。結論掌側接骨板固定是理想的橈骨遠端接骨板固定方式。肘關節(jié)功能障礙13例報道南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院骨科徐志宏陳東陽袁濤蔣青目的探討肘關節(jié)屈伸功能障礙行開放或關節(jié)鏡松解的療效。方法肘關節(jié)屈伸功能受限患者13例。11例開放手術，2例關節(jié)鏡術。肘關節(jié)改良HSS評分系統(tǒng)行關節(jié)功能評估；VAS評定疼痛程度。t檢驗比較術前與術后的差異。結果隨訪時間645個月,平均22.3個月。肘關節(jié)屈曲角度從90.4變?yōu)?2.3，伸直角度從134.6變?yōu)?56.2，總伸屈活動度改善39.7。改良HSS術前32.89.1，術后68.013.2（p0.01）。VAS術前4.71.1，術后1.21.1（p0.01）。結論采用合適的手術方式可有效改善肘關節(jié)屈伸功能障礙。重建鋼板與克氏針內固定治療鎖骨中段粉碎性骨折的療效分析空軍總醫(yī)院骨科100036李松林伍驥陳明智尚詠王琦張新合崔玉明朱克順范恒華賈光鄭超初冬趙旭紅虞攀峰目的比較重建鋼板內固定和克氏針內固定治療鎖骨中段粉碎性骨折的臨床效果。探討重建鋼板內固定和克氏針內固定治療鎖骨中段粉碎性骨折的適應證、方法、以及術中、術后注意事項及處理方法。方法克氏針內固定組共選擇鎖骨中段粉碎性骨折患者15例，年齡1468歲，平均31歲，術后隨訪時間3個月1年；重建鋼板內固定組共選擇鎖骨中段粉碎性骨折患者27例，年齡2170歲，平均34歲，術后隨訪時間6個月2年。分別對重建鋼板及克氏針內固定組手術切口、手術時間、手術出血量進行t檢驗，對術后并發(fā)癥發(fā)生率及優(yōu)良率進行X2檢。數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。結果重建鋼板內固定組與克氏針內固定組手術切口、手術時間、術中出血量相比較，無明顯差異；重建鋼板組術后并發(fā)癥發(fā)生率低，重建鋼板內固定組優(yōu)良率明顯優(yōu)于克氏針內固定組。結論對于鎖骨中段粉碎性骨折，重建鋼板內固定術與克氏針內固定術相比，并發(fā)癥少，術后療效佳。對于橫斷骨折或輕度粉碎無移位骨折，可選用克氏針髓腔內固定，對于不穩(wěn)定型或嚴重粉碎性骨折應選用重建鋼板內固定治療。髓內釘治療前臂雙骨折的初步報告空軍總醫(yī)院100036虞攀峰伍驥初冬王琦賈光鄭超目的通過回顧性分析對前臂雙骨折髓內釘治療的療效進行初步評估。方法在2005年2007年期間，我們對8例（17歲44歲）前臂雙骨折的患者應用Sanatmetal前臂髓內釘進行治療。術后所有患者均應用石膏或支具固定46周。結果5位患者雙骨折均采用閉合復位，3例對單側橈骨切開復位。臨床骨愈合平均為9周（6周4月）。結論有選擇性地應用髓內釘治療前臂雙骨折是安全、微創(chuàng)、易被青少年接受的具有滿意療效的技術。經外側三角肌入路應用肱骨近端鎖定接骨板治療肱骨近端骨折中國醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院骨科110004沈陽崔少千王歡李雷李建軍周鳳華顧海倫段景柱金國鑫目的探討經外側三角肌入路應用肱骨近端鎖定接骨板治療肱骨近端骨折的方法。方法2003年2月2005年12月經外側三角肌入路應用肱骨近端鎖定接骨板治療12例肱骨近端骨折，按Neer分型,其中二部分骨折2例；三部分骨折8例；四部分骨折2例。結果隨訪時間618個月，骨折全部獲得愈合，骨折愈合時間610周，根據(jù)肩關節(jié)Neer功能百分評分標準：優(yōu)7例，良4例，可1例,優(yōu)良率92。結論經外側三角肌入路應用肱骨近端鎖定接骨板治療肱骨近端骨折，可降低對軟組織和骨折殘留血運的破壞，獲得滿意的復位和堅強的固定，減少關節(jié)周圍瘢痕的形成，術后能進行早期功能鍛煉，是一種安全、微創(chuàng)、有效的治療方法。肩胛盂骨折的手術治療上海市傷骨科研究所上海市交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院骨科王蕾目的探討肩胛盂骨折的手術指征及療效。方法回顧肩胛骨骨折病人32例，其中涉及肩胛盂骨折19例。根據(jù)Ideberg分類系統(tǒng)進行分類，I型2例，型7例，型3例，型5例，型2例。其中4例為“浮肩”。一例合并完全性臂叢神經損傷。根據(jù)骨折的類型，3例選擇前入路，其余均為后入路。利用重建鋼板結合螺釘行切復內固定。結果患者平均隨訪時間為26個月，對雙肩均予以Constant評分，根據(jù)患肩占正常側功能的百分比計算，患肩平均分數(shù)為92.6，肩關節(jié)平均前屈度數(shù)達152度，外展度達87度，外旋度達35度。結論對于肩胛骨波及肩胛盂的骨折除了遵循關節(jié)內骨折的治療原則外同時應考慮是否影響肩關節(jié)穩(wěn)定性。手術指征選擇恰當，固定可靠，結合完善的術后康復，可取得良好的臨床效果。喙突螺釘治療肩鎖關節(jié)脫位初步報道上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院骨科200025上海市傷骨科研究所莊澄宇王蕾王亞梓陳毓陸宸照目的本文作者采用喙突螺釘固定技術治療肩鎖關節(jié)脫位，對其臨床效果進行初步評價。方法自2004年2006年11月，對Rockwood分型肩鎖關節(jié)脫位度以上共22例患者，男性16例，女性6例，采用喙鎖螺釘固定的治療方法，手術后2周隨訪，以后每2月進行隨訪。結果術后，患者均采用頸腕吊帶固定6周，第2周采用被動活動，第6周逐漸開始主動活動。所有患者均獲得隨訪，平均隨訪10.4月（4月2年）。術后均采用constant評分，優(yōu)良率為81.8%。其中，有3例患者出現(xiàn)螺釘脫出，采用保守治療，3月后取出螺釘，其中1例患者進行再手術。1例患者出現(xiàn)外展疼痛，給予非甾體類藥物治療。后期，4例患者均有不同程度的活動受限和疼痛出現(xiàn)。結論采用喙突螺釘治療Rockwood肩鎖關節(jié)度以上脫位，臨床效果良好，同時對失敗病例的分析，也給予我們在治療這類患者中一些初步的認識。切開修補關節(jié)囊盂唇治療肩關節(jié)前方不穩(wěn)定上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院骨科上海市傷骨科研究所王蕾莊澄宇張偉濱陸宸照楊慶銘目的評價切開修補關節(jié)囊盂唇復合體治療肩關節(jié)前方不穩(wěn)定的療效及結果。方法從2001年3月2005年6月，共有34例病人（36肩），右肩25例，左肩11例。男性22例，女性12例。患者平均年齡31歲（1654歲）。27例肩的CT造影顯示Bankart損傷，9例肩顯示有ALPSP損傷。按肩關節(jié)不穩(wěn)定方向分型，25肩均為前方單向不穩(wěn)定，11肩合并有下方不穩(wěn)定。其中27例有明顯的外傷史。12例合并有肱骨頭后緣缺損（HillSachs征）。我們采用帶線的鉚釘進行切開修補關節(jié)囊盂唇復合體的方法治療肩關節(jié)前方不穩(wěn)定。結果術后隨訪6個月4年，平均2.2年，觀察評價患肩的功能，應用肩關節(jié)WalchDuplay評分。優(yōu)，19肩；良，12肩；中，3肩；差，2肩。優(yōu)良率達到86.1，中等8.3，差5.6。一例術后發(fā)生再脫位，由再次創(chuàng)傷造成。復發(fā)率為3。該患者行關節(jié)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)修補處撕脫，并有盂緣的缺損，再次行喙突移位固定術。結論采用切開修補關節(jié)囊盂唇復合體治療創(chuàng)傷性肩關節(jié)前方不穩(wěn)定，療效肯定，肩關節(jié)功能恢復良好，并發(fā)癥少，再脫位發(fā)生率低?？耸厢槂裙潭ㄖ委熸i骨骨折106例體會西安紅十字會醫(yī)院,陜西西安710054陜西眉縣人民醫(yī)院,陜西眉縣72230王峰汶勇軍薛金山目的分析克氏針內固定治療鎖骨骨折療效。方法對106例各型鎖骨骨折行克氏針內固定。結果經218個月隨訪，絕大部分骨折愈合良好。結論克氏針內固定鎖骨骨折創(chuàng)傷小，短操作簡便，費用低療效較滿意。應用成骨力值的概念治療肱骨髁部粉碎性骨折第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院上海200433牛云飛張春才許碩貴王家林蘇佳燦張鵬汪光曄目的探索肱骨髁部記憶加壓固定器治療肱骨髁部粉碎性骨折的手術方法及臨床效果。方法1998年8月2006年8月，采用肱骨髁部記憶加壓固定器治療肱骨髁部粉碎性骨折16例，其中男9例，女7例，年齡1856歲，平均35.6歲；原始骨折按AO/ASIF肱骨髁部骨折分型：A3型4例，C2型7例，C3型5例。所有患者均采用尺骨鷹嘴截骨入路，骨斷端復位后以肱骨髁部記憶加壓固定器內固定，輔助使用克氏針、張力帶鋼絲、加壓螺絲釘。結果16例患者均獲隨訪，隨訪時間862個月，平均26.5個月。肱骨髁部骨折在術后平均3.8個月獲得骨性愈合。術后未出現(xiàn)骨折端移位、內固定斷裂、骨不連、畸形愈合及遲發(fā)性尺神經炎等并發(fā)癥。參照改良的Cassebaum肘關節(jié)功能評分系統(tǒng)，優(yōu)6例、良8例、中1例、差1例，優(yōu)良率8