膏方介紹

冬令進(jìn)補話膏方,浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬三院浙江省名中醫(yī)館主任中醫(yī)師申屠小良,一、何謂膏方,膏者澤也，在正韻、博雅解釋為“潤澤”。近代名醫(yī)秦伯未在膏方大全中指出；“膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者也，故俗稱膏滋藥”。膏方是中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的強身、祛病、養(yǎng)生方法，每逢冬令時節(jié)，通過辨證運用膏方調(diào)理疾病，更是可起痼疾沉疴。,二、膏方的歷史沿革戰(zhàn)國至西漢黃帝內(nèi)經(jīng)中豕膏、馬膏治療外、傷科疾病。東漢末年金匱要略大烏頭煎、豬膏發(fā)煎膏滋方內(nèi)服的最早記錄。南北朝小品方有單地黃煎最早的單味滋補膏方,唐代千金方中有個別“煎”方已與現(xiàn)代膏滋方完全一致。南宋洪氏集驗方所載瓊玉膏廣為沿用。明朝膏方取得了長足的進(jìn)步，攝生秘剖中收錄二冬膏、玄極膏、山梨膏等方，赤水玄珠所載膏方則組成更為復(fù)雜。清朝膏方的發(fā)展甚為繁榮，上至宮廷，下至民間，良方迭出，百家爭鳴，各有特色。,現(xiàn)代，浙江省名中醫(yī)館、胡慶余堂、方回春堂、北京同仁堂、上海雷允上等均有自制膏滋，如首烏延壽膏、八仙長壽膏、葆春膏、參鹿補膏臨床被廣泛應(yīng)用。,三、膏方的理論基礎(chǔ),1、平衡陰陽人體衰老或生病、或為陰虛、或為陽虛，或為氣虛、或為血虛，種種病理皆為陰陽失調(diào)，運用膏方來改變病理狀態(tài)，必須調(diào)和陰陽，待陰陽動態(tài)平衡，防治疾病，延年益壽。,2、治病求本,“治病求本”的目的在于扶正祛邪，調(diào)整陰陽以保持相對平衡。對實證相應(yīng)采取“實則瀉之”的祛邪原則，具體有寒者熱之，熱者寒之，活血化淤，化痰利濕等方法;對虛證相應(yīng)采取虛則補之的扶正原則。,腎為先天之本，性命之根；脾為后天之本，生化之源。故觀察脾胃盛衰程度，是判斷五臟病變輕重以及人體衰老的重要標(biāo)志。,3、五臟病，重脾腎,4、精、氣、神三位一體,人之生命物質(zhì)基礎(chǔ)在于精，生命維持有賴于氣，生命的現(xiàn)象表現(xiàn)于精、氣、神三位一體。故膏方研制要注意通補兼施，動靜結(jié)合。,四、膏方的功用,1、補虛扶弱凡氣血不足，五臟虧損，體質(zhì)虛弱，或因外科手術(shù)，產(chǎn)后以及人病，重病，慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)各種虛弱諸證，均宜冬令進(jìn)補膏滋藥，能有效促使虛弱者恢復(fù)健康，增強體質(zhì)，改善生活質(zhì)量。,2、抗衰延年老年人氣血衰退，臟腑功能低下者，可以在冬令進(jìn)補膏滋藥，以抗衰延年。而工作壓力和家庭負(fù)擔(dān)，生活變故等社會、心理壓力都在上升，容易未老先衰，如頭發(fā)早白，頭暈?zāi)垦?，耳鳴眼花，腰疼腿軟，神疲乏力，心悸失眠，記憶衰退等，亦需及時健康投資，首選冬令進(jìn)補膏滋藥，以增強體質(zhì)，預(yù)防早衰。,3、糾正亞健康狀態(tài)膏滋藥以補為主，糾偏祛病，對調(diào)節(jié)陰陽平衡，糾正亞健康狀態(tài)，使人體恢復(fù)到最佳狀態(tài)的作用最為顯著。在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作，精力有所“透支”而出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、失眠、頭發(fā)早白的亞健康狀態(tài)的年輕“白領(lǐng)”，膏方可以使其恢復(fù)常態(tài)，防患于未然。,4、防病治病針對患者不同病證開列的膏方確能防病治病枇杷膏能治痰熱咳嗽，益母草膏能治婦女月經(jīng)不調(diào)，夏枯草膏能治甲狀腺腫大，十全大補膏治療貧血。對處于康復(fù)期的癌癥患者，在冬令服食扶正膏滋藥，能提高免疫功能，在體內(nèi)貯存豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于來年防復(fù)發(fā)，抗轉(zhuǎn)移。此外，膏滋藥還有關(guān)容養(yǎng)顏益智等作用,五、如何辨證運用膏方,1、辨證施補具有近千年歷史的膏方藥，都是在中醫(yī)師悉心診察詢問病人的詳細(xì)情況，望聞問切四診合參后，在中醫(yī)整體調(diào)整觀念的指導(dǎo)下，進(jìn)行辨證論治，個體化進(jìn)補。,氣虛人參、黃芪、茯苓、白術(shù)等；血虛阿膠、熟地、當(dāng)歸、白芍等；陰虛麥冬、沙參、龜板、枸杞等；陽虛鹿角膠、杜仲、蛤蚧、核桃仁等。,2、老幼婦男，進(jìn)補有別老年人每因氣弱而血行不暢，血液有高粘、高凝和易于血栓形成的傾向。所以老年人進(jìn)補，要通補相兼，動靜結(jié)合。因為“補”為“靜”藥，必須配以健運中州，活血化瘀的“動”藥，才能達(dá)到“固本清源”的功效。,婦女以肝為先天，補品中須以疏泄肝氣為輔。小兒應(yīng)以補“后天”為主。所謂“后天”是指脾胃，脾胃健運就能健康成長，正常發(fā)育。,六、膏方的適宜人群,1、慢性病人的進(jìn)補：一邊施補，一邊治病。不但內(nèi)科病人可以服用膏方，婦科、兒科、外科、傷骨科、五官科的病人都可以服用膏方藥。,2、亞健康者的進(jìn)補：現(xiàn)代社會工作生活壓力大，勞動強度大。眾多的應(yīng)酬，無度的煙酒嗜好，不足的睡眠及休息，均可造成人體的各項正常生理機能大幅度變化，抗病能力下降，從而使機體處于亞健康狀態(tài)，這就非常需要適時進(jìn)行全面整體的調(diào)理。,3、老年人的進(jìn)補：老年人，人體的各種機能，都將隨著年齡的增長，而趨向衰退，而冬令進(jìn)補，則能增強體質(zhì)，延緩衰老。,4、女性的進(jìn)補：脾胃虛弱，元氣不足，就容易造成女性的衰老；而當(dāng)脾胃正常運轉(zhuǎn)時，全身的營養(yǎng)不斷得到補充，人的抗衰老能力、生命力隨之增強，臉部就會紅潤，皮膚就會充滿光澤和彈性。,5、兒童的進(jìn)補：小兒根據(jù)生長需要可以適當(dāng)進(jìn)補，尤其是小兒反復(fù)呼吸道感染，久咳不愈，厭食、貧血等體虛的患兒宜于調(diào)補。,七、冬令進(jìn)補前的準(zhǔn)備：,腸胃功能不佳，消化吸收狀況很差，甚至濕熱很重，舌苔厚膩者。給予開胃藥，使其腸胃中的濕熱得以清除，腸胃功能恢復(fù)，舌苔干凈，方能進(jìn)食補品。,新近患病的人，要將疾病徹底治愈。如病人患有感冒、咳嗽、咯痰，則應(yīng)先將感冒咳嗽治愈，方能進(jìn)補。,八、服用膏方注意點,1、服用時間從冬至日起大約50天左右的時間，也就是冬至以后的頭九到六九，或服至立春前結(jié)束。如果準(zhǔn)備一冬服二料膏方，服用時間可以適當(dāng)提前。服用膏方藥時還需要配合飲食調(diào)理，勞逸適宜，運動保健等。,2、服用方法與用量方法：每日清晨空腹服一湯匙，或早晚空腹各服一湯匙，均用白開水沖入，和勻服用。也可以含化，即將膏汁含在口中，讓膏汁在口中融化，以發(fā)揮藥效。,用量：膏方服用劑量要根據(jù)病情或患者的身體情況及藥物性質(zhì)而決定，一般而言，服膏方應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加，如每日先服一湯匙，約510克即可，如果患者消化功能正常，或病情需要，再改為早晚各服一湯匙，以加強其治療效果。,3、膏方禁忌服含有人參、黃芪等補氣的膏方時，應(yīng)忌食生蘿卜。不宜用茶葉水沖飲。陽虛有寒者，應(yīng)忌食生冷飲食；陰虛火旺者，則忌辛辣刺激性食物；哮喘患者，宜忌食蝦蟹腥味等。感冒發(fā)熱，