補腎抗衰片配合常規(guī)西醫(yī)治療老年腎虛痰瘀型2型糖尿病腎病的效果評價

-本文為網(wǎng)絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載-補腎抗衰片配合常規(guī)西醫(yī)治療老年腎虛痰瘀型2型糖尿病腎病的效果評價本文從網(wǎng)絡收集而來，上傳到平臺為了幫到更多的人，如果您需要使用本文檔，請點擊下載按鈕下載本文檔（有償下載），另外祝您生活愉快，工作順利，萬事如意！補腎抗衰片配合常規(guī)西醫(yī)治療老年腎虛痰瘀型2型糖尿病腎病的效果評價糖尿病是以血糖慢性升高為特征的全身代謝性疾病，我國9840萬患者人群中主要以2型糖尿病為主，隨著我國逐步進入老年社會，依據(jù)2015年全國居民飲食與健康調(diào)查結果顯示，到2035年我國患病人群將達到億1-2。目前我國由于患者疾病認知較低、單純西醫(yī)治療功效單一等原因，僅有12%的2型糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定達標。中醫(yī)理論認為糖尿病屬 消渴 范疇，隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快以及飲食結構的改變，以 脾腎病虛、痰瘀致病 所致消渴患者人群逐漸增多3-4。近來文獻報道提出，補腎抗衰片作為臨床經(jīng)驗方，其健旺脾腎，通脈清瘀，對機體胰島素抵抗、免疫紊亂所致的氧化應激等均具有明確治療效果5-6。本文探討補腎抗衰片配合常規(guī)西醫(yī)治療老年腎虛痰瘀型2型糖尿病腎病患者效果，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 一般資料 選取2013年4月2016年4月我院收治的194例老年腎虛痰瘀型2型糖尿病腎病患者，按照就診ID號奇、偶數(shù)分為觀察組與對照組，各97例。對照組中，男53例，女44例；平均年齡（ ）歲；病程（ ）年。觀察組中，男55例，女42例；平均年齡（ ）歲；病程（ ）年。兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ），具有可比性。納入標準：所有患者均符合中華醫(yī)學會2型糖尿病防治指南中糖尿病診斷標準7以及中醫(yī)新藥臨床研究指導原則中腎虛痰瘀癥候診治標準8；無嚴重心肝腦肺腎等重癥器官系統(tǒng)疾病以及酮癥酸中毒、電解質(zhì)紊亂等糖尿病并發(fā)癥急性發(fā)作者；試驗研究我院經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準，患者治療依從性好，研究知情且簽署知情同意書。 方法 所有患者均進行健康教育、飲食本文由論文聯(lián)盟http:/收集整理控制等輔助治療，對照組患者僅接受常規(guī)西醫(yī)治療：吡格列酮（商品名：瑞格臨，國藥準字H20050030，廣東羅特制藥有限公司，15 mg 7片），15 mg/次，1次/d；伏格列波糖（國藥準字H20061197，江蘇晨牌藥業(yè)有限公司， mg 30 片）， mg/次，3次/d。觀察組患者在對照組的基礎上接受補腎抗衰片治療，3 g/次，3次/d。 觀察指標 所有患者治療周期均為16周，治療結束后檢測淋巴細胞群CD4+/CD8+、尿白蛋白肌酐比（尿ACR）、尿微量白蛋白（mAlb）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）。參照中醫(yī)新藥臨床研究指導原則中輕、中、重三級中醫(yī)癥候分級分別記為1、2、3分8。比較兩組患者治療前后生化指標、中醫(yī)癥候改善情況。 統(tǒng)計學方法 采用進行分析，計量資料用均數(shù) 標準差（x s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用 2檢驗，以P 為差異有統(tǒng)計學意義。 2結果 兩組各項生化指標的比較 經(jīng)16周治療后，兩組患者各項生化指標較治療前均明顯下降（P ），觀察組患者淋巴細胞群CD4+/CD8+、尿ACR、尿Alb、FBG、2 h PBG、HbA1c均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ）（表1）。 兩組治療前后中醫(yī)癥候評分的比較 兩組患者治療后各項中醫(yī)癥候較治療前均明顯改善（P ），觀察組氣短懶言、肢體麻木、排尿頻多、腰背痛、脘腹脹滿評分改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ）（表2）。 3討論 伴隨現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快以及飲食結構的改變，近年來我國糖尿病發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢。隨著中醫(yī)對糖尿病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的研究深入，中醫(yī)理論認為糖尿病屬 消渴 范疇，為 脾腎兩虛、痰瘀兩生 之癥，由飲食不節(jié)而過味，脾胃傷及而痰濕生積，日久熱灼是為消渴；脾腎生化散精不暢，久病兩虛而氣虛，虛火熱積而成瘀；脈絡不通，氣血不行，陰陽水火不交而五臟空虛9-10。西醫(yī)治療糖尿病主要以降糖藥物治療為主，血糖控制療效明確，但功效較為單一，長期應用對于部分臨床癥狀僅有控制而無改善作用，部分患者病情即使血糖控制達標也未能有效改善臨床癥狀。中醫(yī)復方以辨證施治、整體治療為治療指導理論，一方多效，在整體調(diào)理機體的同時，發(fā)揮改善臨床癥狀的作用11-12。 補腎抗衰片為臨床經(jīng)驗復方，由丹參、何首烏、石菖蒲等組成，方中何首烏、杜仲等調(diào)補脾胃，丹參、黨參等主通絡經(jīng)血之效，石菖蒲、茯苓等祛痰化瘀，夏枯草、海藻等涼血祛濕，全方相輔相成，共顯益血散瘀、清濁祛痰、運脾益腎、調(diào)和陰陽之效。張光銀等13在糖尿病患者研究中認為，補腎抗衰片對于患者高血脂癥、免疫功能異常具有良好的調(diào)節(jié)能力。臨床動物研究指出，補腎抗衰片可調(diào)節(jié)機體cGMP信號通路中關鍵激活因子的表達以抑制機體氧化應激反應，改善機體微小血管病變程度14。 崔國利等15研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者外周T淋巴細胞群中CD4+細胞上升，CD8+細胞下降，CD4+/CD8+比例異常升高，提示糖尿病患者機體存在細胞免疫功能異常。本組研究中，經(jīng)16周治療后，所有患者各項生化指標以及中醫(yī)癥候評分較治療前均明顯下降，組間比較，觀察組患者各項生化指標以及中醫(yī)癥候評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ），提示在常規(guī)西藥治療的基礎上應用補腎抗衰片配合治療，可更好地實現(xiàn)機體血糖水平穩(wěn)定，在改善軀體中醫(yī)癥候的同時，在一定程度上可調(diào)節(jié)免疫功能紊亂，彌補單純應用西藥不足之處。 綜上所述，應用補腎抗衰片配合常規(guī)西醫(yī)治療老年腎虛痰瘀型2型糖尿病腎病安全可行，可有效維持機體血糖水平穩(wěn)定，調(diào)節(jié)機體免疫能力，改善軀體中醫(yī)癥候，彌補單純西藥治療