便秘的護(hù)理醫(yī)學(xué)PPT.ppt

便秘病人的健康指導(dǎo),.,便秘,便秘是指各種原因引起的排便困難，即正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。,1.飲食因素：（1）攝入的食物過(guò)少，產(chǎn)生的糞便過(guò)少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常的腸蠕動(dòng)而引起便秘（2）飲食過(guò)于精細(xì)少渣，長(zhǎng)期缺乏食物纖維（3）液體攝入量過(guò)少，使得糞便在腸道內(nèi)移動(dòng)緩慢水分被過(guò)度的吸收，大便干燥；,2.習(xí)慣因素,（1）部分患者因工作因素，不能在有便意時(shí)及時(shí)去排便，久而久之導(dǎo)致排便不暢；（2）部分患者因在排便時(shí)同時(shí)做一些其他的事，比如看報(bào)、看小說(shuō)、聽音樂(lè)之類的,無(wú)意識(shí)地抑制排便,造成排便反射感覺降低；,3.活動(dòng)因素,活動(dòng)量過(guò)少，使得腸蠕動(dòng)緩慢，腸內(nèi)容物通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)，腸內(nèi)水分被過(guò)度吸收，糞便干結(jié)，腸道更加受阻，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。,4.社會(huì)心理因素,精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、或注意力高度集中某一工作等會(huì)使便意消失，形成便秘。,抑郁癥和焦慮障礙的患者也常常伴有胃腸功能障礙,5.藥物因素,長(zhǎng)期服瀉藥、灌腸等因素也可引起腸壁神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致便秘的發(fā)生。,便秘時(shí)，糞便長(zhǎng)時(shí)間積聚在腸道內(nèi)，不能及時(shí)地排出，刺激腸壁黏膜發(fā)生病變，另外導(dǎo)致毒素大量吸收，嚴(yán)重地影響著人們的生活質(zhì)量。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：,1消化道系統(tǒng)：可導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門排氣多等表現(xiàn)。糞便長(zhǎng)時(shí)間在腸內(nèi)停留，水分被較多的吸收，糞便干硬，用力排便會(huì)導(dǎo)致肛裂、痔瘡等。另外腸壁長(zhǎng)期受糞便刺激，增加了其癌變的發(fā)生率.,2.心血管系統(tǒng)：會(huì)誘發(fā)下肢靜脈曲張，心絞痛，心肌梗死，腦出血，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝等。3.神經(jīng)系統(tǒng)，大量毒素吸收入血可導(dǎo)致病人出現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，思維遲緩等4.皮膚，長(zhǎng)期便秘可致皮膚色素沉著，面色灰暗,糞塊細(xì)小、分節(jié)呈羊糞狀者，常為結(jié)腸痙攣或腸道易激綜合征所致。便秘伴腹部包塊者須注意腸梗阻、腸套疊、腸腫瘤、盆腔腫瘤、腹腔結(jié)核等。如病人便秘史較長(zhǎng)，又無(wú)其他不適及陽(yáng)性體征，年齡在中年以上者，可能是習(xí)慣性便秘。,1.飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者采取合適的飲食習(xí)慣，平時(shí)注意葷素搭配。多進(jìn)食纖維素豐富的食物，因?yàn)槔w維素可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從而改變排便性狀，緩解、預(yù)防便秘。,如蘋果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麥片、玉米、甘藍(lán)、茄子、海帶等（每日五種蔬果）,對(duì)體重正常，血糖、血脂不高的患者，可多吃含油性食物，多食黑芝麻、堅(jiān)果、蜂蜜及植物油等潤(rùn)滑腸道的食物，以達(dá)到潤(rùn)滑腸道，稀釋糞便，促進(jìn)糞便的排出。,多飲水，每天的水?dāng)z入量應(yīng)該到20003000ml。尤其每天清晨飲1杯溫開水或淡鹽水（蜂蜜水）可較好地刺激胃結(jié)腸反射而達(dá)到促進(jìn)緩解便秘的作用。,飲食生活除了均衡攝取以上食物外，想要維持排便系統(tǒng)規(guī)律運(yùn)作，還必須三餐定時(shí)定量、避免暴飲暴食、不吃宵夜，以免制造腸胃負(fù)擔(dān)、擾亂消化節(jié)奏。,2.運(yùn)動(dòng)療法,指導(dǎo)患者每天堅(jiān)持做適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等這樣可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免久坐。,3.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,在早晨起床后或者早餐后入廁無(wú)論有無(wú)便意，或者能不能達(dá)到滿意的排便效果，到時(shí)都應(yīng)堅(jiān)持蹲廁所。排便時(shí)應(yīng)集中注意力，不要看報(bào)紙、小說(shuō)之類的而導(dǎo)致排便反射抑制。,4.心理護(hù)理,對(duì)因社會(huì)心理因素引起的便秘患者，可指導(dǎo)其做一些放松運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、養(yǎng)花、釣魚的興趣，多參加一些社區(qū)娛樂(lè)性活動(dòng)。保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)間的精神受抑。,5.藥物治療老年人在排便困難時(shí)可使用藥物幫助排便?？煽诜炗汀⒙槿蕽?rùn)腸丸、牛黃解毒片、乳果糖等，或用番瀉葉沖水飲用，也可往肛門里置入開塞露或甘油栓，或用肥皂水灌腸等。中氣不足的老年便秘者可適當(dāng)服用補(bǔ)中益氣丸。但需注意的是，經(jīng)常便秘的老年人不宜長(zhǎng)期使用藥物導(dǎo)瀉，以免形成依賴性，從而使腸蠕動(dòng)的功能退化，加重便秘。,6.穴位按摩,1、“水”用當(dāng)天燒開后自然冷卻的溫開水，每天至少要喝810杯，或決明子茶、綠茶，并堅(jiān)持每晚睡前、夜半醒時(shí)和晨起后各飲一杯白開水。2、“軟”人到中年以后，胃腸道功能隨之降低，需飲食熟軟的食物，這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄。3、“粗”常吃富含膳食纖維的食物，如全谷(粗糧)食品、薯類、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等，每天可適當(dāng)選擇其中幾種食物搭配食用，以刺激腸道蠕動(dòng)，加快糞便排出。,4、“排”定時(shí)(早晨)排便，不拖延時(shí)間，使腸中常清。大便后用溫水清洗肛門及會(huì)陰部，保持清潔。5、“動(dòng)”適度運(yùn)動(dòng)，每天早晚慢跑、散步，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。另外，早晚各做一次腹式呼吸。6、“揉”每天早晚及午睡后以兩手相疊揉腹，以肚臍為中心，順時(shí)針揉100次。可促進(jìn)腹腔血液循環(huán)，助消化、通腸胃，從而促使大便順暢排泄。,切忌用力排便,對(duì)患有心腦血管疾病的患者，尤其是患有高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病等疾病的老年人危害嚴(yán)重。這是因?yàn)榕?