為了更順利的母乳喂養(yǎng)和寶寶的第一口奶

為了更順利的母乳喂養(yǎng)和寶寶的第一口奶 一、了解醫(yī)院的生產(chǎn)程序 是否支持產(chǎn)后立即開奶（讓孩子吃奶頭，不管有沒有奶，因為乳腺內(nèi)的菌群對孩子免疫系統(tǒng)的發(fā)育更為重要） 是否支持母嬰同室 剖宮產(chǎn)的話，孩子需要觀察多久 是否使用配方奶，如何使用（用喂養(yǎng)杯還是奶瓶，或者有其他輔助其喂養(yǎng)設(shè)備，如愛心吸管等） 二、根據(jù)生產(chǎn)程序，提出要求 1、要求產(chǎn)后 1小時內(nèi)開奶，讓孩子吸吮奶頭，順產(chǎn)的話寶寶娩出后立即開始的吸吮更有助于第三產(chǎn)程（胎盤娩出）的順利進行 2、要求母嬰同室，方便隨時讓孩子吃奶頭，這樣才能保證初乳產(chǎn)生時完整地給 孩子吃到 3、剖宮產(chǎn)孩子出生也可以在半小時開始吸吮，即便需要觀察，也要求不給任何配方奶或者葡萄糖 3、如果有特殊開奶服務(wù)，問清具體細節(jié)，說明自己絕對不要配方奶的態(tài)度，請他們協(xié)助你母乳 4、不要隨便按摩乳房，若有專職按摩人員，看他是否有國家人力資源和社會保障部認(rèn)證的催乳師證書，因為如果手法不當(dāng)除了會增加痛苦，更為之后的母乳帶來麻煩 5、不輕易使用吸奶器，特別是足月生產(chǎn)的媽媽。如果能保證寶寶隨時在身邊的吸吮，就不要使用吸奶器，除非孩子會被長時間抱走。請記住，再好的吸奶器也替代不了孩子的吸吮，能保證親 喂的媽媽 不要使用吸奶器，吸奶器也會造成損傷（乳頭損傷，乳腺炎，嚴(yán)重供需不平衡等）。 6、絕不使用奶瓶奶嘴喂奶，造成乳頭混淆非常難糾正，且奶瓶喂養(yǎng)極易過度（奶粉罐子上的推薦量都超過新生兒的胃容量，新生兒的胃部只有彈珠這么大，只有 5-7ML的空間）。過度喂養(yǎng)危 害極大，并直接導(dǎo)致吸吮不足，繼而母乳不足，惡性循環(huán)。必須了解，任何一種輔助喂養(yǎng)方式都可能造成依賴，所以請保證且堅持親喂！ 乳頭混淆：孩子依賴奶瓶奶嘴，而拒絕或無法正確含乳吸吮。 過度喂養(yǎng)危害大：孩子胃部被撐大很難受，血液也會多分配給消化道，腦部供血相應(yīng)減少，孩子 便會昏睡很長時間，表面看起來，孩子是安靜了，但這不是正常的休息，對身體危害極大。而 撐大的胃部一旦排空也會造成不適，孩子會激烈哭鬧。同時，習(xí)慣了奶瓶奶嘴高流量的孩子對吸吮母親乳房產(chǎn)生奶陣缺乏耐心，便會導(dǎo)致哭鬧加劇，大人更加無措繼而很可能導(dǎo)致下一波的過 度喂養(yǎng)。（有新生兒 120ML 直接心衰的例子，而上海每年有 5、 6 名嬰兒死于過度喂養(yǎng)引起的心衰、胃穿孔。） 親喂不會造成過度喂養(yǎng)，而瓶喂（不論瓶子里是母乳還是奶粉）極易造成過度喂養(yǎng)。 7、讓孩子正確銜乳：用乳頭逗弄孩子，讓孩子張大嘴巴含進大部分乳暈，讓下嘴唇下翻充 分打開，確保孩子含接的是盡可能多得乳暈而非只是乳頭。視頻參考： http:/nbci.ca/index.php? option=com_content&view=category&layout=blog&id=15&Itemid=51IBC 含乳視頻 產(chǎn)后三天內(nèi)的頻繁正確的吸吮對之后的母乳成功非常重要，如果這三天的吸吮無法保證，之后母乳不足的可能性也增加。同時這三天的 頻繁吸吮也有效防止新媽媽的漲奶和乳腺炎的發(fā)生。 三、喂養(yǎng)及常見問題相關(guān)注意點 1、喂奶粉？： 在做這個決定以前，請一定了解第一口奶是奶粉的危害： 以下言論來自和睦家醫(yī)院崔玉濤醫(yī)生： 有些家長會非常驚訝地認(rèn)為“幾乎不可能做到生后第一口奶為母乳！剛生完孩子哪來的母乳？”的確，絕大多數(shù)媽媽生完嬰兒不可能有母乳，但孩子剛降生也不需馬上喂養(yǎng)（是不需馬上喂養(yǎng) ，而不是不需吸吮）。剛出生嬰兒多哭鬧，是為了促使肺內(nèi)液體回吸收，因胎兒肺內(nèi)充滿液體。（有研究顯示孩子在最初的 72小時即使不進食也不會有任何危險） 如生后先接 受了配方奶，體內(nèi)可出現(xiàn)致敏，也就是體內(nèi)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常表現(xiàn) IgE增高。當(dāng)增高到一定程度時才會表現(xiàn)出過敏癥狀。實際上，過敏也是由量變到質(zhì)變的過程。有過敏表現(xiàn)前 ，體內(nèi)已出現(xiàn)免疫系統(tǒng)異常。沒有真正意義上第一次接受哪種食物就會立即過敏的情況。預(yù)防過敏非常關(guān)鍵！ 嬰幼兒過敏從食物過敏起步，最常見的是牛奶蛋白過敏。很多純母乳喂養(yǎng)的媽媽抱怨為何純母乳喂養(yǎng)也會引起過敏？實際上，嬰兒出生后只要接受過一點配方奶粉，就有可能開始牛奶蛋白過 敏的歷程。生后第一口奶應(yīng)該是母乳。當(dāng)孩子出生后體重下降沒有超過出生時體重 7%時，就 應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)。 有少許接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒也會出現(xiàn)濕疹、大便帶血等過敏表現(xiàn)。難道母乳喂養(yǎng)也會導(dǎo)致過敏？實際上應(yīng)稱為“母乳喂養(yǎng)情況下的牛奶過敏癥”。因生后第一口奶食用的是牛奶，因此體內(nèi)出 現(xiàn)過敏反應(yīng)。雖然后續(xù)接受的全是母乳，但嬰兒對母乳中一些蛋白質(zhì)出現(xiàn)交叉過敏反應(yīng)。生后第一口奶非常重要！ 參考： /community/group21668/topic_2486228.html 第一口奶的重大意義 如果真的抵不住壓力要喂奶粉，記得一條新生兒的胃部只有彈珠這么大，只有 5-7ML 的空間，而很多醫(yī)院一上來就給 30ML，造成可怕的過度喂養(yǎng)。 不使用奶嘴奶瓶，可以選擇小勺或者喂養(yǎng)杯，但一定注意量，千萬不要過度喂養(yǎng)，也請記得所有的輔助方式都可以造成依賴，給純母乳喂養(yǎng)造成障礙。 2、新生兒黃疸或母乳性黃疸： 新生兒黃疸一般不需特殊治療。特別是 20 以下，只 需純母乳喂養(yǎng)。母乳里有最好的益生菌能幫助排黃疸。 醫(yī)生有可能開給你益生菌葡萄糖，如果開了也不要給孩子吃?；蛘呙鞔_告知醫(yī)生我們不吃。 這是因為口服益生菌到達腸道后所?；钚砸讶徊欢?，而葡萄糖不但沒有排除黃疸的作用，而且還會讓孩子的血糖忽高忽低對胰腺造成負擔(dān)損傷，增加以后糖尿病的風(fēng)險。 醫(yī)生有可能要求孩子住院照藍光，如果 20 以下，你完全可以拒絕，這只能增加你和孩子的痛苦（住院勢必導(dǎo)致停母乳）。 記住，即便是母乳性黃疸也不用停母乳。 （補充說明一下為什么有些醫(yī)生的做法和最好的做法存在差距，這里除了相關(guān)知識更新不夠 以外，還因為這部分醫(yī)生在考慮問題時候并不以病人利益為第一，而是在免責(zé)上下足功夫，把怎樣 方便操作優(yōu)先考慮，比如很多醫(yī)院收孩子照藍光都不收媽媽擠出的母乳，統(tǒng)一喂奶粉。我們不能更多責(zé)怪醫(yī)生，因為這不是醫(yī)生單方面造成的，應(yīng)該肯定每個醫(yī)生都是愿意救人治好病人的， 但是在這樣的大環(huán)境下，我們必須自己了解更多。） 3、按需哺乳 按需是指寶寶要求或者媽媽奶漲，不看隔了多久吃，也不看吃了多久，更不用管吃了多少，孩子完全能掌握這一切。只要寶寶需要媽媽的乳房，就都可以給，相同的媽媽奶漲就可以抱起來喂 ，除非寶寶拒絕。兩邊都 要喂，只要寶寶愿意當(dāng)中可以換邊，但若寶寶只吸吮一邊也無所謂，下次換另一邊就是。 此外，我們必須了解孩子有大量的吸吮欲需要滿足，所以即便是長達 1-2小時甚至更長的含乳和輕微吸吮都可以也應(yīng)該獲得滿足。如果媽媽累了，寶寶的爸爸也完全可以用其他安撫方式幫助緩 解。寶寶并不僅僅是因為餓了才要乳房和媽媽，他們從溫暖又舒適的子宮出來將會有很長的一段時間無時無刻不需要媽媽的安慰，媽媽們的胸懷，媽媽的乳房。（這就是有的媽媽明明剛剛哺 乳好，孩子照樣能繼續(xù)吃下很多奶粉的原因之一，不是因為餓，而是為了那點吸吮欲） 記住，寶寶哭了 不一定是餓，他也是在要求安撫，除了媽媽的安撫家里的其他成員在此刻也應(yīng)該給予幫助，而不是一味的以為孩子沒有吃飽！ 比如寶寶希望更多的依靠在媽媽身邊不希望睡在冰冷的小床上如果不挪動他，也許能安穩(wěn)的睡，如果總是在吃奶后立刻抱走，寶寶就容易驚醒。 比如媽媽或懂得護理寶寶的家人，應(yīng)該給寶寶更多的溫暖摟抱，這是安撫性需求除吸吮外的最好方法。 又比如有的媽媽下奶早，第二天就有了，但是乳腺疏通的情況不夠好，所以寶寶吸吮有難度，也會變得煩躁易鬧，媽媽需要耐心，如果有小結(jié)可以參考上面的催乳視頻進行按摩，或者請有資 質(zhì)的催乳 師按摩通暢乳腺。記得：媽媽的輸乳孔是通過寶寶勤吸吮而不斷增加開口的，不是一開始就特別多。 產(chǎn)奶量永遠和吸吮呈正相關(guān)，也就是說吸吮越多奶量越多，母乳親喂是吃多少怎么吃都讓