職業(yè)病危害與預(yù)防.ppt

1,職業(yè)安全與防護(hù),2015年7月,2,主要內(nèi)容,1.相關(guān)法律法規(guī)2.職業(yè)危害因素與職業(yè)病3.常見職業(yè)病危害因素防護(hù)4.職業(yè)病防治措施5.勞動(dòng)防護(hù)用品的配用和維護(hù)6.職業(yè)危害申報(bào)管理辦法,3,3.常見職業(yè)危害因素防護(hù),3.1生產(chǎn)性粉塵的危害與防治3.2生產(chǎn)性毒物的危害與防治3.3生產(chǎn)性噪聲的危害與防治3.4輻射的危害與防治3.5高溫作業(yè)的危害與防治3.6職業(yè)危害因素防控措施3.7職業(yè)病防治措施3.8職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治服務(wù)內(nèi)容,4,3.1生產(chǎn)性粉塵的危害與防治,生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的能夠較長(zhǎng)時(shí)間浮游于生產(chǎn)環(huán)境中的固體微粒。它是污染環(huán)境、損害勞動(dòng)者健康的重要職業(yè)性有害因素，可引起包括塵肺病在內(nèi)的多種職業(yè)性肺部疾患。來源與分類：來源：物質(zhì)開采；加工；加熱；有機(jī)物燃燒不完全。種類：無機(jī)；有機(jī)；混合性。,5,理化特性對(duì)健康危害的作用根據(jù)來源、分類及其理化特性不同，可判斷對(duì)人體的危害性質(zhì)和程度。從衛(wèi)生學(xué)角度出發(fā)，主要考慮其理化特性：粉塵的化學(xué)成分、濃度和接觸時(shí)間：游離SiO2含量、mg/m3、h。粉塵的分散度：越小危害越大，3-5微米呼吸性粉塵（肺泡）10-15微米可吸入性粉塵（沉積上呼吸道）。粉塵的硬度：機(jī)械損傷、粉塵的溶解度：溶解度越高作用越低，石英難溶解，危害越大。粉塵的荷電性：荷電性高的容易被滯留。粉塵的爆炸性：煤塵達(dá)到35g/m3可爆炸。,6,進(jìn)入機(jī)體的途徑,呼吸道、眼睛、皮膚粉塵在呼吸道的過程鼻咽氣管主支氣管細(xì)支氣管呼吸型細(xì)支氣管肺泡管肺泡。,7,對(duì)健康影響,粉塵在呼吸道的沉積作用：塵肺?。挥袡C(jī)粉塵所致呼吸道疾患粉塵性支氣管炎、肺炎、鼻炎、哮喘等；局部作用；中毒作用、毛囊炎等；吸系統(tǒng)對(duì)生產(chǎn)性粉塵的防御和清除機(jī)制鼻腔、喉、支氣管樹的阻留作用；呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排除作用；肺泡巨噬細(xì)泡的吞噬作用。,8,3.1.2粉塵控制措施,技術(shù)措施采用先進(jìn)的工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害，是預(yù)防塵肺病的最根本的措施。概括八個(gè)字：風(fēng)，通風(fēng)除塵；水，濕式作業(yè)；密，密閉塵源與凈化；護(hù)，個(gè)體防護(hù)；革，改革工藝與設(shè)備的產(chǎn)塵量；管，科學(xué)管理；教，加強(qiáng)宣傳教育；查，定期測(cè)定檢查。衛(wèi)生保健措施接塵工人健康體檢就業(yè)前定期離崗追蹤個(gè)人防護(hù)與個(gè)人衛(wèi)生法律措施職業(yè)病防治法塵肺防治條例等有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。,9,3.1.3塵肺病,塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病種類：矽肺、煤工塵肺、水泥工塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺等13種塵肺病X線分期的臨床表現(xiàn)：壹期：重體力勞動(dòng)時(shí)感到口呼吸困難，胸痛，輕度咳嗽；貳期：中體力勞動(dòng)或一般工作時(shí)感到呼吸困難，胸痛，干咳或胸痛；叁期：休息或靜止不動(dòng)時(shí)也感到呼吸困難，胸痛，咳嗽帶痰。治療：目前尚無特效藥，進(jìn)行對(duì)癥治療，所用藥物只能控制其發(fā)展，不能根治。沉默的呼吸,10,塵肺病肺臟與正常肺臟的對(duì)比,11,3.2生產(chǎn)性毒物的危害與防治,生產(chǎn)性毒物毒物：指在一定條件下，較小劑量即可引起機(jī)體暫時(shí)性或永久性病理改變，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)；中毒：指在機(jī)體受毒物作用后引起一定程度損害而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)；生產(chǎn)性毒物：指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境空氣中的毒物；職業(yè)中毒：指勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。,12,來源與存在形態(tài),來源：原料、輔料、半成品、成品、廢氣、廢液、廢渣形態(tài)：氣體、蒸汽、霧、煙、氣溶膠塵進(jìn)入人體途徑主要經(jīng)呼吸道和皮膚，消化道少見。呼吸道肺血液循環(huán)分布全身消化道肝臟解毒血液循環(huán)分布全身,13,毒物體內(nèi)的過程分布隨血液循環(huán)分布全身，主要結(jié)合力（HB）。生物轉(zhuǎn)化代謝酶的作用下，化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列改變，形成其衍生物以及分解產(chǎn)物的過程，亦稱代謝轉(zhuǎn)化。主要包括氧化、還原、水解和結(jié)合四類反應(yīng)。排出腎臟呼吸道消化道其他蓄積進(jìn)入機(jī)體的毒物或其代謝產(chǎn)物在接觸間隔期內(nèi)，如不能完全排除而逐漸在體內(nèi)積累的現(xiàn)象稱為毒物的蓄積。,14,影響毒物對(duì)機(jī)體毒作用因素,毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)劑量、濃度和接觸時(shí)間聯(lián)合作用個(gè)體易感性職業(yè)中毒的表現(xiàn)形式急性中毒：由毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體所致。慢性中毒：長(zhǎng)期小量毒物進(jìn)入人體所致。亞急性中毒：介于以上兩者之間。帶毒狀態(tài)接觸工業(yè)毒物，但無中毒癥狀和體征。其他職業(yè)病。致突變、致癌、致畸。對(duì)生殖功能及下一代的影響鉛、二硫化碳。,15,主要臨床表現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)鉛、錳可損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)、引起周圍神經(jīng)炎。震顫常見于錳中毒或急性一氧化碳中毒后遺癥。重癥中毒時(shí)可發(fā)生腦水腫。呼吸系統(tǒng)一次大量吸入高濃度的有毒氣體可引起窒息；長(zhǎng)期吸入刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥，可出現(xiàn)鼻炎、咽炎、支氣管炎等上呼吸道炎癥；長(zhǎng)期吸入大量刺激性氣體可引起嚴(yán)重的呼吸道病變、如化學(xué)性肺水腫。,16,血液系統(tǒng),鉛可引起低血色素貧血、苯及三硝基甲苯可抑制骨髓的造血功能，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重者發(fā)展為再生障礙。一氧化碳可與血液中的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使組織缺氧。消化系統(tǒng)汞鹽、砷等毒物大量經(jīng)口進(jìn)入時(shí)，可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐與出血性腸胃炎。鉛及鉈中毒時(shí)，可出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性的腹絞痛，并有口腔潰瘍、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀。長(zhǎng)期吸入酸霧，可使牙釉破壞、脫落。四氧化碳、溴苯、三硝基甲苯等可引起急性或慢性肝病。,17,泌尿系統(tǒng),汞、砷化氫、乙二醇等可引起中毒性腎病，如急性腎功能衰竭、腎病綜合征和腎小管綜合征等。其他生產(chǎn)性毒物還可引起皮膚、眼睛、骨骼病變。許多化學(xué)物質(zhì)可引起接觸性皮炎、毛囊炎。接觸鉻、鈹?shù)墓と似つw易發(fā)生潰瘍，如長(zhǎng)期接觸焦油、瀝青、砷等皮膚黑變病，甚至誘發(fā)皮膚癌。酸、堿等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)可引起刺激性眼結(jié)膜炎或角膜炎，嚴(yán)重者可引起化學(xué)性灼傷。溴甲烷、有機(jī)汞、甲醇等中毒，可造成視神經(jīng)萎縮，以致失明。有些工業(yè)毒物還可誘發(fā)白內(nèi)障。,18,職業(yè)中毒診斷,職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)目錄（GBZ3-2002-GBZ94）職業(yè)中毒急救和治療原則治療原則：病因治療、對(duì)癥治療和支持療法。急救原則：脫離中毒環(huán)境，移至上風(fēng)向或空氣新鮮場(chǎng)所，注意保持呼吸通暢。,19,綜合防毒措施技術(shù)措施消除毒物；密閉、隔離有害物質(zhì)污染源，控制有害物質(zhì)逸散；加強(qiáng)對(duì)有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)、控制有害物質(zhì)濃度，使其低于國家職業(yè)衛(wèi)生有害因素接觸限值；加強(qiáng)對(duì)毒物及預(yù)防措施的宣傳教育；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)；提高機(jī)體免疫力；接觸毒物作業(yè)的人員要定期進(jìn)行健康檢查。法律措施職業(yè)病防治法使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例等有關(guān)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),20,附：職業(yè)中毒,是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。金屬與非金屬鉛、汞等。刺激性氣體氯氣、氨、光氣、二氧化氮等。窒息性氣體硫化氫、一氧化碳、甲烷等。有機(jī)溶劑苯、甲醛等。苯的氨基和硝基化合物苯胺、硝基苯等。高分子化合物聚乙烯等。農(nóng)藥有機(jī)磷酸酯類、擬除蟲酯類、氨基甲酸酯類、百草枯等。,21,金屬與非金屬,應(yīng)用廣泛，尤其在建筑、汽車、航空航天、電子和其他制造工業(yè)以及在油漆、涂料和催化劑生產(chǎn)上大量使用。通過礦山開采、冶煉、精煉和加工后成為其他工業(yè)用的金屬原料。因此，從礦上開采、冶煉到加工成金屬以及應(yīng)用這些金屬時(shí)，都會(huì)對(duì)車間和工作場(chǎng)所造成污染，給工人健康造成潛在的危害。鉛、汞、砷、鎘、錳、鈹、鉻、鎳、鋅、鉈、錫、銻、磷、硒、硼等。毒理：每一種金屬其毒性和靶器官不同而出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)，并在組織中蓄積發(fā)揮生物效應(yīng)，引起慢性中毒。,22,鉛中毒理化特性藍(lán)灰色金屬，有延展性。不溶于水，溶于稀鹽酸、硝酸，加熱至400500度時(shí)產(chǎn)生大量鉛蒸氣，在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛，凝集成煙塵。健康損害可經(jīng)呼吸道、消化道進(jìn)入人體。表現(xiàn)為口內(nèi)金屬甜味、頭痛、頭昏、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、腹脹、腹絞痛、貧血等。應(yīng)急處理定期體檢，早期診斷、早期治療、中毒者及時(shí)脫離作業(yè)崗位。,23,防護(hù)措施,職業(yè)接觸限值（OEL）時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）0.05mg/m3、短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）0.15mg/m3（塵）；時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）0.03mg/m3、短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）0.09mg/m3（煙）；IDLH濃度700mg/m3，屬粉塵或煙密閉、局部排氣、除塵、呼吸防護(hù)。注意女工防護(hù)。工作場(chǎng)所禁止飲食、吸煙。,24,汞中毒理化特性銀白色液態(tài)金屬。不溶水，可溶于硝酸。常溫下，生成汞蒸氣；易與硫、鹵素元素結(jié)合，能與多種金屬形成汞齊。健康損害以蒸氣形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。損害神經(jīng)、呼吸、消化和泌尿系統(tǒng)。表現(xiàn)為頭痛、頭昏、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、口干、流涎、牙齦腫痛、潰瘍、皮炎、少尿、無尿、長(zhǎng)期過量接觸出現(xiàn)情緒激動(dòng)、煩躁、睡眠障礙、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、震顫及腎損害。,25,應(yīng)急處理,搶救人員穿戴防護(hù)用具，速降患者移至空氣新鮮處，去除污染衣物；注意保暖、安靜；呼吸困難者給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。設(shè)備或墻壁上吸附的汞可用碘加熱熏蒸，數(shù)小時(shí)后再用水沖洗。防護(hù)措施職業(yè)接觸限值（OEL）時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）0.02mg/m3、短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）0.04mg/m3；IDLH濃度280mg/m3無警示性，屬于蒸氣。嚴(yán)禁直接暴露于空氣中、避免灑落。密閉、局部排風(fēng)、呼吸防護(hù)。工作場(chǎng)所禁止飲食、吸煙。,26,刺激性氣體,是指對(duì)眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用，引起機(jī)體以急性炎癥、肺水腫為主要病理改變的一類氣態(tài)物質(zhì)。酸：無機(jī)酸，硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸；有機(jī)酸，甲酸、丙酸、乙二酸、丙烯酸。成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫。成酸氫化物：氯化氫、氟化氫、溴化氫。鹵素元素：氟、溴、碘。無機(jī)氯化物：光氣。鹵烴類；酯類；醚類；醛類（甲醛）；酮類；氨（胺）類；強(qiáng)氧化劑（臭氧）；金屬化物；氟代烴類；軍用毒氣（氮芥氣）。以上多數(shù)化合物的刺激作用都有酸有關(guān)。,27,毒理：,酸可以從組織中析出水分、凝固其蛋白質(zhì)，使其壞死；氨胺類遇水形成堿，可由細(xì)胞中吸出并皂化脂肪；氧化劑可直接或通過自由基氧化，導(dǎo)致細(xì)胞膜氧化損傷。刺激性氣體通常以局部損害為主，特點(diǎn)是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的炎癥。病理反應(yīng)，刺激作用過強(qiáng)時(shí)，可引起喉頭水腫、肺水腫以及全身反應(yīng)。,28,氯氣中毒理化特性氯為黃綠色、具有異臭和強(qiáng)烈刺激性氣體。溶于水，與氫氣混合可發(fā)生爆炸。健康損害可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。主要損害呼吸系統(tǒng)，刺激皮膚、黏膜。表現(xiàn)為流淚、咽痛、咳嗽、胸悶、氣急，重者呼吸困難、咳白色或粉紅色痰、口唇青紫、昏迷、窒息?？梢鹌ぱ?。長(zhǎng)期接觸可致牙酸蝕病等。,29,氨中毒理化特性氨為無色、具有強(qiáng)烈辛辣刺激性臭味的氣體，常溫下加壓可液化。極易溶于水而形成氨水（氫氧化銨），呈強(qiáng)堿性，能堿化脂肪。與空氣混合時(shí)，能形成爆炸性氣體。健康損害可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。主要損害呼吸系統(tǒng)。表現(xiàn)為流淚、流涕、咳嗽、胸悶、重者呼吸困難、咳粉紅色泡沫狀痰。液態(tài)氨可致呼吸道、皮膚、眼睛灼傷。,30,應(yīng)急處理,搶救人員穿戴防護(hù)面具；速將患者移至空氣新鮮處，去除污染衣物；注意保暖、安靜；皮膚或眼污染用流動(dòng)清水沖洗各至少20min;呼吸困難者給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。防護(hù)措施職業(yè)接觸限值（OEL）：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）20mg/m3、短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）30mg/m3；IDLH濃度360mg/m3避免直接接觸液態(tài)氨。密閉、局部排風(fēng)、呼吸防護(hù)。禁止明火、火花，使用防爆電器設(shè)備。鋼瓶泄漏是將滲漏口朝上，防止液態(tài)氣體逸出。工作場(chǎng)所禁止吸煙。,31,光氣中毒理化特性光氣即碳酰氯，常溫下為無色氣體，有霉草氣味。易溶與苯等有機(jī)溶劑，可水解成二氧化碳和氯化氫。毒性比氯氣大10倍。與烏洛托品作用生成無毒的加成物。健康損害可進(jìn)呼吸道進(jìn)入人體。遇水生成鹽酸后有刺激性，主要損害呼吸系統(tǒng)。表現(xiàn)為畏光、流淚、咽癢、嗆咳、氣急、胸悶、惡心、伴有頭昏、頭痛等，經(jīng)1-2h癥狀緩解期后可出現(xiàn)呼吸困難，咳白色痰或粉紅色泡沫狀痰、口唇指端青紫。,32,應(yīng)急處理,搶救人員穿戴防護(hù)面具，速將患者移至空氣新鮮處，應(yīng)注意遲發(fā)反應(yīng)，保持呼吸通暢。去除污染衣物時(shí)先用溫水化凍；保暖、靜臥；皮膚或眼污染用流動(dòng)清水沖洗各至少20min;呼吸困難者給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。防護(hù)措施職業(yè)接觸限值（OEL）：最高容許濃度（MAC）0.5mg/m3；IDLH濃度8mg/m3嗅閾高于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。密閉、局部排風(fēng)、呼吸防護(hù)。禁止明火、火花，使用防爆電器設(shè)備。鋼瓶泄漏是將滲漏口朝上，防止液態(tài)氣體逸出。工作場(chǎng)所禁止飲食、吸煙。,33,甲醛中毒理化特性無色液體，有強(qiáng)刺激性，溶于水。遇明火可燃燒，爆炸。健康損害可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。主要損害呼吸系統(tǒng)，對(duì)皮膚、黏膜有刺激作用。表現(xiàn)為流淚、眼結(jié)膜充血、視物模糊和鼻、咽喉部燒灼感、咳嗽、氣短、哮喘。皮膚接觸可致蕁麻疹、瘙癢和斑丘疹。,34,二氧化氮中毒理化特性棕色具有刺激性氣味氣體?？扇苡谒?，生成硝酸，有腐蝕性。健康損害可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。主要損害呼吸系統(tǒng)。表現(xiàn)為咽痛、胸悶、咳嗽、咳痰、可有輕度頭昏、頭痛、無力、心悸、惡心等，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難、胸部緊迫感、咳白色或粉紅色泡沫狀痰、口唇青紫，甚至昏迷或窒息。,35,應(yīng)急處理,搶救人員穿戴防護(hù)用具，速將患者移至空氣新鮮處，其水溶性小，應(yīng)注意遲發(fā)反應(yīng)，保持呼吸通暢，去除污染衣物時(shí)先用溫水化凍；呼吸困難者給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。防護(hù)措施職業(yè)接觸限值（OEL）：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）5mg/m3；短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）10mg/m3；IDLH濃度96mg/m3，屬酸性氣體。密閉、局部排風(fēng)、呼吸防護(hù)。工作場(chǎng)所禁止飲食、吸煙。,36,窒息性氣體,是指被機(jī)體吸入后，可使氧的供給、攝取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙，使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧，而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。分類單純窒息性氣體甲烷、乙烷、丙烷、丁烷、氮、氫、乙烯等惰性氣體?；瘜W(xué)窒息性氣體一氧化碳、硫化氫、氫化氰、苯胺等。按中毒機(jī)制不同又分為2類血液窒息性氣體：組織血紅蛋白與氧結(jié)合一氧化碳等細(xì)胞窒息性氣體：主要抑制細(xì)胞呼吸酶硫化氫、氫化氰等。,37,毒理：,常見的窒息性氣體有CO、HCN、H2S和CH4。大氣中O2經(jīng)由呼吸道到達(dá)肺泡，然后進(jìn)入血液與紅細(xì)胞中的Hb結(jié)合成HbO2，在經(jīng)血液循環(huán)送至全身各組織和器官，最終經(jīng)過組織中的氣體交換才得以進(jìn)入細(xì)胞。在細(xì)胞內(nèi)O2借助呼吸酶的作用，將糖、蛋白質(zhì)、脂肪等養(yǎng)料轉(zhuǎn)化為能量，以維持機(jī)體生命活動(dòng)，與此同時(shí)生成CO2和H2O，這就是氧氣的供給、攝取、運(yùn)輸和利用的全過程。窒息性氣體可破壞上述中的某一環(huán)節(jié)，從而引起機(jī)體缺O(jiān)2乃至窒息。,38,硫化氫中毒理化特性無色氣體、有腐敗臭雞蛋氣味。溶于水、與空氣混合可發(fā)生爆炸。與濃硝酸或其他強(qiáng)氧化劑劇烈反應(yīng)。對(duì)金屬有強(qiáng)腐蝕性。健康損害可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。主要損害中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)，刺激黏膜。表現(xiàn)為流淚、畏光、眼刺痛、咽喉部灼熱感、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、重者抽搐、呼吸困難。吸入高濃度可立即昏迷、可致猝死。,39,應(yīng)急處理,搶救人員穿戴防護(hù)用具，加強(qiáng)通風(fēng)。速將患者移至空氣新鮮處，去除污染衣物；注意保暖、安靜；皮膚或眼污染后用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗各至少20min；呼吸困難給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；心肺驟停,必須現(xiàn)場(chǎng)行心肺復(fù)蘇術(shù),立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。防護(hù)措施職業(yè)接觸限值（OEL）：最高容許濃度（MAC）10mg/m3；IDLH濃度430mg/m3。由于能引起嗅覺疲勞,警示性低。密閉、局部排風(fēng)、呼吸防護(hù)。禁止明火、火花、高熱，使用防爆電器和照明設(shè)備。工作場(chǎng)所禁止飲食、吸煙。,40,一氧化碳中毒（非高原）理化特性無色、無臭、無刺激性的氣體，有爆炸性，是最常見的有害氣體。健康損害可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。主要損害神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、無力、脈塊、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識(shí)不清、重者昏迷、抽搐、大小便失禁、休克。可致遲發(fā)性腦病。,41,應(yīng)急處理,搶救人員穿戴防護(hù)用具，加強(qiáng)通風(fēng)。速將患者移至空氣新鮮處；注意保暖、安靜；及時(shí)給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；心臟驟停,必須現(xiàn)場(chǎng)行心肺復(fù)蘇術(shù)后送醫(yī)院；立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。防護(hù)措施職業(yè)接觸限值（OEL）：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）20mg/m3；短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）30mg/m3；IDLH濃度1700mg/m3。無禁示性。密閉、局部排風(fēng)、呼吸防護(hù)。禁止明火、火花、高熱、使用防爆電器和照明設(shè)備。工作場(chǎng)所禁止飲食、吸煙。,42,甲烷中毒理化特性甲烷俗稱沼氣，為無色、無臭、無味的易燃?xì)怏w。常是煤礦爆炸的原因（瓦斯爆炸），自然極限5%15%，爆炸極限5.3%14%。健康損害可進(jìn)呼吸道吸入。主要是缺氧表現(xiàn)。輕者為頭痛、頭暈、乏力、呼吸加速、心率加快、注意力不集中等癥狀，脫離接觸呼吸新鮮空氣后癥狀可迅速消失。嚴(yán)重者可表現(xiàn)煩躁、心悸、胸悶、呼吸困難、意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、昏迷，若不及時(shí)脫離現(xiàn)場(chǎng)接觸，可窒息死亡。,43,應(yīng)急處理,迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣或吸氧，注意保溫，間歇給氧，必要時(shí)選用高壓氧治療。呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即給予復(fù)蘇。對(duì)癥處理，注意防治腦水腫。忌用抑制呼吸中樞的藥物，如嗎啡等。防護(hù)措施生產(chǎn)過程應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)防發(fā)生意外事故。礦井要嚴(yán)格安全通風(fēng)和瓦斯?jié)舛鹊亩ㄆ跈z查制度，當(dāng)環(huán)境中甲烷量達(dá)到2時(shí)，作業(yè)人員應(yīng)立即撤離。進(jìn)入下水道、沼氣池等有可能產(chǎn)生甲烷的工作場(chǎng)所時(shí)，應(yīng)充分通風(fēng)后方可進(jìn)入。,44,有機(jī)溶劑,是指用于作清洗、去油污、稀釋和萃取劑；許多溶劑也用作原料以制備其他化學(xué)產(chǎn)品，約3萬余種。常見的苯及苯系物（甲苯C6H5CH3二甲苯C6H4(CH3)2二氯乙烷C2H4CI2正乙烷C6H14。揮發(fā)性、可溶性和易燃性：接觸途徑以吸入為主汽油、乙醇等。化學(xué)結(jié)構(gòu)：同類者化學(xué)毒性相似氯代烴類多具有肝臟毒性，醛類具有刺激性等。吸入與分布：揮發(fā)性經(jīng)呼吸道。生物轉(zhuǎn)化與排出。毒理：多具有脂溶性，攝入后分布于富含有脂肪的組織，神經(jīng)、肝臟等、血液、骨骼、肌肉、皮膚，尤其肥胖者，甚至致癌。,45,苯中毒理化特性具有特殊芳香氣味的無色液體，揮發(fā)性強(qiáng)，易燃，蒸汽有爆炸性。健康損害可進(jìn)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。主要損害神經(jīng)和造血系統(tǒng)。短期大量接觸可引起頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)，重者發(fā)生抽搐、昏迷。長(zhǎng)期過量接觸可引起白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、白血病。,46,應(yīng)急處理,搶救人員穿戴防護(hù)用具，速將患者移至空氣新鮮處，去除污染衣物；注意保暖、安靜；皮膚污染時(shí)用肥皂水清洗，濺入眼內(nèi)用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗，各至少20min；呼吸困難給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。防護(hù)措施職業(yè)接觸限值（OEL）：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）6mg/m3；短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）10mg/m3；IDLH濃度9800mg/m3。密閉、局部排風(fēng)、呼吸防護(hù)。禁止明火、火花、高熱、使用防爆電器和照明設(shè)備。工作場(chǎng)所禁止飲食、吸煙。,47,苯的氨基和硝基化合物,是指苯或其同系物（甲苯、二甲苯、酚）苯環(huán)上的氫原子被一個(gè)或幾個(gè)氨基（-NH2）或硝基（-NO2）取代后，即形成芳香族氨基或硝基化合物。常見的有苯胺、苯二胺、聯(lián)苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。理化性質(zhì)：沸點(diǎn)高、揮發(fā)性低、常溫下呈固體或液體狀態(tài)，難溶于水，易溶于脂肪、醇、醚、氯仿及其他有機(jī)溶劑。苯胺沸點(diǎn)184.4，硝基苯為210.9，聯(lián)苯胺高達(dá)410.3。接觸機(jī)會(huì)：制藥、染料、油漆、印刷、橡膠、炸藥、農(nóng)藥、香料、油墨及塑料等生產(chǎn)工藝過程中。如，苯胺制造染料和作為橡膠促進(jìn)劑、抗氧化劑、光學(xué)白涂劑、照相顯影劑等；聯(lián)苯胺常用于制造偶氮染料和作為橡膠硬化劑、塑料薄膜；三硝基甲苯用于國防、采礦、筑路等工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。,48,毒理：主要以粉塵或蒸氣的形態(tài)存在于空氣中，可經(jīng)呼吸道和完整皮膚吸收。液態(tài)經(jīng)皮膚吸收等為重要。肝臟代謝，大部分代謝最終產(chǎn)物經(jīng)腎臟隨尿排出。主要引起血液及肝腎，各種衍生物結(jié)構(gòu)不同，其毒性也不盡相同。如苯胺形成高鐵血紅蛋白（MetHb）較快；硝基苯對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)明顯；三硝基甲苯對(duì)肝和眼晶體損害明顯；鄰甲苯胺可引起血尿；聯(lián)苯胺和萘胺可致膀胱癌等診斷：職業(yè)性苯的氨基和硝基化物急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ30-2002中毒處理：急性處理；慢性處理。中毒的預(yù)防和控制：,49,高分子化合物,是指分子量高達(dá)幾千至幾百萬，化學(xué)組成簡(jiǎn)單，由一種或幾種單體，經(jīng)聚合或縮聚而成的化合物，故又稱聚合物。來源與分類天然、合成；有機(jī)、無機(jī)。性質(zhì)與用途性能機(jī)械、力學(xué)、熱學(xué)、聲學(xué)、光學(xué)、電學(xué)等方面，表現(xiàn)強(qiáng)度高、質(zhì)量輕、隔熱、隔音、透光、絕緣、耐腐蝕、成品無毒或低毒等特性；塑料、合成纖維、合成橡膠、涂料和膠粘等；應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域。生產(chǎn)原料煤焦油、天然氣、石油裂解氣和少數(shù)農(nóng)產(chǎn)品。以石油裂解氣應(yīng)用最多。,50,氯乙烯中毒氯乙烯是高分子化合物在生產(chǎn)中產(chǎn)生的。理化特性黃綠色氣體，有強(qiáng)刺激性。溶于水。遇明火、高溫可燃燒、爆炸，產(chǎn)生有毒氣體。與氫氣混合可爆炸。健康損害可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。主要損害肝、脾和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、胸悶、氣急、站立不穩(wěn)等，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)不清。長(zhǎng)期過量接觸可致肝、脾腫大，肝功能異常、肝血管肉瘤。也可引起肢端溶骨癥。,51,應(yīng)急處理,搶救人員穿戴防護(hù)用具，速將患者移至空氣新鮮處，去除污染衣物；注意保暖、安靜；皮膚或眼污染用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗各至少20min；呼吸困難給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。防護(hù)措施職業(yè)接觸限值（OEL）：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）10mg/m3；短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）25mg/m3。無有效過濾方法，采用供氣式呼吸防護(hù)。密閉、局部排風(fēng)。禁止明火、火花，高熱，使用防爆電器設(shè)備。發(fā)生泄漏時(shí)將泄漏口朝上鋼瓶泄漏是將滲漏口朝上，防止液態(tài)氣體逸出。,52,農(nóng)藥,是指用于防止、控制或消滅一切蟲害的化學(xué)物質(zhì)或化合物。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)第6版是指用于預(yù)防、消滅或者控制危害農(nóng)業(yè)、林業(yè)的病、蟲、草和其他有害生物以及有目的的調(diào)節(jié)植物、昆蟲生長(zhǎng)的化學(xué)合成或者來源于生物、其他天然物質(zhì)的一種物質(zhì)或幾種物質(zhì)的混合物及其制劑。中華人民共和國農(nóng)藥管理?xiàng)l例常用分類(根據(jù)靶生物劃分）：殺蟲劑：有機(jī)酸酯類（有機(jī)磷等）主要原料三氯化磷、冰醋酸、甲醇、乙醇、苯等，中間體主要亞磷酸三甲酯、甲級(jí)氮化物等；擬除蟲菊類（敵殺死、速滅殺丁等）；氨基甲酸類（呋喃丹、西維因、蟲草靈等）主要原料一氧化碳、氯氣，采用用光氣法生產(chǎn)。,53,危害,農(nóng)藥對(duì)勞動(dòng)者的健康影響包括急性中毒和長(zhǎng)期接觸后的不良反應(yīng)。急性中毒：毒性大小、時(shí)間長(zhǎng)短、接觸量；慢性中毒：致癌、生殖發(fā)育和免疫功能損傷等危害。預(yù)防措施農(nóng)藥的預(yù)防措施與其他化工產(chǎn)品的原則基本相同，但還有其特殊性嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)藥管理的有關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)及使用規(guī)定，并宣傳、落實(shí)；改進(jìn)農(nóng)藥生產(chǎn)工藝及施藥器械；遵守安全操作規(guī)程；醫(yī)療保健,就業(yè)前體檢，職業(yè)禁忌癥，神經(jīng)系統(tǒng)疾病、明顯肝腎損害；就業(yè)后一年一次，附加特殊檢查，如接觸有機(jī)磷加全血膽堿酯酶活性等；其他。,54,常見危險(xiǎn)化學(xué)品事故的緊急救護(hù)方法強(qiáng)酸皮膚沾染用大量清水沖洗，或用小蘇打、肥皂水洗滌，必要時(shí)敷軟膏；濺入眼睛用溫水沖洗后，再用5%小蘇打溶液或硼酸水洗；進(jìn)入口內(nèi)立即用大量水漱口，服大量冷開水催吐，或用氧化鎂懸濁液洗胃；呼吸中毒立即移至空氣新鮮處，保持體溫，必要時(shí)吸氧。強(qiáng)堿接觸皮膚用大量清水沖洗，或用硼酸水、稀乙酸沖洗后涂氧化鋅軟膏；觸及眼睛用溫水沖洗；吸入中毒者移至空氣新鮮處；嚴(yán)重者送醫(yī)院治療。氫氟酸接觸眼睛或皮膚，立即用清水沖洗20min以上，可用稀氨水敷浸后保暖，再送醫(yī)治。,55,高氯酸皮膚沾染后用大量溫水及肥皂水沖洗，進(jìn)入眼內(nèi)用溫水或稀硼酸水沖洗。氯磺酸皮膚受傷后用水沖洗后再用小蘇打溶液洗滌，并以甘油和氧化鎂潤(rùn)濕繃帶包扎，送醫(yī)診治。溴（溴素）皮膚灼傷以苯洗滌，再涂抹油膏；呼吸器官受傷可嗅氨。甲醛溶液接觸皮膚先用大量水沖洗，再用酒精洗后涂甘油；呼吸中毒可移到新鮮空氣處，用2%碳酸氫鈉溶液霧化吸入以解除呼吸道刺激，然后送醫(yī)院治療。,56,3.3生產(chǎn)性噪聲與防治噪聲是指人們不需要或感覺厭煩，甚至難以忍受的聲音。生產(chǎn)性噪聲是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的噪聲。分類按來源機(jī)械性噪聲：碰撞、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)、沖壓、打磨過程發(fā)出的聲音。流動(dòng)動(dòng)力性噪聲：氣體壓力或體積的突然變化或流體流動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。電磁噪聲：變壓器發(fā)出的嗡嗡聲音。,57,按時(shí)間,按噪聲的時(shí)間分布為連續(xù)聲和間斷聲；聲級(jí)波動(dòng)3dB（A）的噪聲為穩(wěn)態(tài)噪聲，聲級(jí)波動(dòng)3dB（A）的噪聲為非穩(wěn)態(tài)噪聲；持續(xù)0.5S，間隔時(shí)間1S，聲壓有效值變化40dB（A）的噪聲為脈沖噪聲。一般用聲強(qiáng)或聲壓大小變化程度來衡量，單位為分貝(dB)。職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語（GBZ/T224-2010）健康損害聽覺損害暫時(shí)性聽閾位移：是指人或動(dòng)物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離后經(jīng)一段時(shí)間可恢復(fù)原水平。永久性聽閾位移：是指噪聲或其他因素引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高。噪聲性耳聾：是指勞動(dòng)者在工作場(chǎng)所中，由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進(jìn)性的感音聽覺損害（法定職業(yè)?。?58,爆震性耳聾：在某些生產(chǎn)條件下，如進(jìn)行爆破，由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備，可用強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的沖擊波造成急性聽覺系統(tǒng)的外傷，引起聽力喪失。其他系統(tǒng)損害：神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖機(jī)能及代謝功能、工作效率的影響防護(hù)措施工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（職業(yè)接觸限值）。85dB（A），現(xiàn)暫時(shí)達(dá)不到的適當(dāng)放寬，但不得超過90dB（A）；不足8小時(shí)，放寬3dB（A）；最大不得超過115dB（A）?？刂坪拖肼曉锤痉椒?59,合理規(guī)劃和設(shè)計(jì)廠區(qū)與廠房防護(hù)帶與距離控制噪聲傳播和反射的技術(shù)措施吸聲、消聲、隔聲、隔振等技術(shù)個(gè)體防護(hù)耳塞、耳罩、帽盔等健康監(jiān)護(hù)合理安排勞動(dòng)和休息,60,振動(dòng)是指生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的振動(dòng)。振動(dòng)危害可分為全身和局部振動(dòng)兩種：局部，手指發(fā)白（白指病），全身引起功能性改變，脫離接觸和休息后，多能自行恢復(fù)。防護(hù)措施局部振動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為，使用振動(dòng)工具和工件的作業(yè)，工具手柄或工件4小時(shí)等能量頻率計(jì)振動(dòng)加速度不得超過5m/S2。控制振動(dòng)源限值作業(yè)時(shí)間和振動(dòng)強(qiáng)度改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)和日常衛(wèi)生保健,61,3.4輻射的危害與防治,輻射是通過空間傳播的一種能量，其能量以粒子或者電磁波的形式傳播，傳播過程不需要媒體。根據(jù)輻射能量與物質(zhì)相互作用時(shí)能否使物質(zhì)產(chǎn)生電離作用，輻射可分為電離輻射和非電離輻射。電離輻射的危害輻射過程中能使物質(zhì)產(chǎn)生電子和正離子的輻射，稱為電離輻射。主要是從天然放射性和人工性物質(zhì)放射的一種能量。人體受到一定劑量的電離輻射照射后，可以產(chǎn)生各種對(duì)人體健康有害的生物效應(yīng)，造成不同類型的輻射損傷，如致癌。,62,非電離輻射的危害,不能使物質(zhì)產(chǎn)生電離作用的輻射，稱為非電離輻射。主要指紫外線、可見光、紅外線、激光、射頻輻射（高頻、微波）它們引起的生物效應(yīng)主要是通過“熱效應(yīng)”，即對(duì)生物組織的“灼熱”作用，使其病變。防治管理輻射防治從輻射源、危害途徑和受照人員等三方面入手?？刂戚椛湓矗档驮吹妮椛淠芰?。密閉法；降低源的輻射強(qiáng)度。采取屏蔽隔離法，控制輻射的危害途徑與過程：粒子采用紙或布；粒子采用鋁板的厚度不小于5.3毫米，鉛版厚度不小于1.4毫米；射線采用鋁板的厚度不小于70毫米，鉛版厚度不小于7.6毫米。,63,附：同等能量不同射線的穿透能力,64,增大輻射源與人員之間的距離，輻射強(qiáng)度與距離的平方成反比，因此增大距離是一種很有效的方法。加強(qiáng)通風(fēng)防塵，降低空氣中放射性粉塵的濃度，尤其控制粒子的內(nèi)照射方面，這是一條很有效的方法措施。縮短受照攝的時(shí)間，即縮短工作時(shí)間，可降低危害程度。加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，防護(hù)服、眼鏡等。最后，嚴(yán)格按國家對(duì)放射源和放射裝置的法律法規(guī)、規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)管理。,65,3.5高溫作業(yè)的危害與防治,高溫是指在工業(yè)生產(chǎn)中，常可遇到的氣象條件，如高氣溫（35-38以上）伴有強(qiáng)輻射，或高氣溫伴有氣濕（相對(duì)濕度超過80%）。在這種條件下從事的工作，成為高溫作業(yè)。健康危害中暑是指在高溫作業(yè)中發(fā)生的體溫調(diào)節(jié)障礙為主的急性疾病。原因是由于通風(fēng)散熱不良，人體熱量得不到適當(dāng)散發(fā)或損失大量的鈉鹽和水分而引起（分為三種）。先兆中暑：大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏等。輕癥中暑：體溫38，面部潮色、面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱二快。4-5h可恢復(fù)。重癥中暑：昏倒或痙攣；或皮膚干燥無汗，體溫40以上。,66,中暑救護(hù)先兆中暑治療。通風(fēng)良好的陰涼處，安靜休息，擦起汗液，給予適量飲料、淡鹽水或茶水、仁丹、十滴水飲服。輕癥中暑治療。處按先兆中暑處理外，如有循環(huán)衰竭的預(yù)兆時(shí)。可靜滴5%葡萄糖生理鹽水，補(bǔ)充水和鹽，并對(duì)癥治療。重癥中暑治療采取緊急措施，進(jìn)行搶救。對(duì)高熱昏迷者的治療，應(yīng)以迅速降溫為主；對(duì)循環(huán)衰竭者的治療，應(yīng)以糾正水、電解平衡紊亂，防止休克為主。,67,防護(hù)措施,設(shè)計(jì)工藝流程時(shí)，減少熱源的暴露時(shí)間和面積，避免高溫和熱輻射對(duì)工人的影響。合理安排高溫車間的熱源。如疏散熱源，新建和擴(kuò)建的廠礦的布置符合工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)各種熱源發(fā)熱表面的輻射熱和對(duì)流熱顯著影響操作工人時(shí)，應(yīng)經(jīng)量采取隔熱措施后，其表面溫度要求不超過60，最好在40以下。高溫車間的防暑降溫，應(yīng)當(dāng)首先采用自然通風(fēng)。機(jī)械通風(fēng)等。防暑降溫保健措施加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作。,68,3.6職業(yè)病危害因素防控措施,工程技術(shù)防控措施管理體系防控措施培訓(xùn)教育,69,工程技術(shù)防控措施,識(shí)別目的：了解工作場(chǎng)所有什么有害因素，以便防控。方法：基本方法查閱生產(chǎn)工藝，檢查原料使用單，了解從材料直到成品之間所有工藝，核實(shí)每一處理或加工步驟，同時(shí)對(duì)照化學(xué)物料安全清單（MSDS）。過程危害分析（PHA）它是用一個(gè)關(guān)鍵的要素“識(shí)別分析化學(xué)品加工處理過程中潛在危害的有組織、系統(tǒng)性的方法。常用方法：假設(shè)模式、清單、假設(shè)模式/清單綜合方式、危害和操作性能研究（HAZOP）、故障模式和影響分析（FMFA）、事故樹分析（FTA）其他有效的類似方法。,70,檢測(cè)、監(jiān)測(cè),目的：性質(zhì)、強(qiáng)度、時(shí)間、空間的分布規(guī)律。以便為評(píng)價(jià)（評(píng)估）提供依據(jù)。分為評(píng)價(jià)和日常監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)檢測(cè)：預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)和現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。日常監(jiān)測(cè)：采樣方法：個(gè)體和定點(diǎn)采樣采樣時(shí)間：短時(shí)間（15min）和長(zhǎng)時(shí)間（1h以上）。,71,評(píng)價(jià)（程度）,目的：通過弄清勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度、接觸頻率以及接觸時(shí)間，并與相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)比較，以此判斷職業(yè)危害程度。主要解決職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者的健康現(xiàn)在影響如何接觸反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系、不久的將來影響如何、在他們?nèi)松墓ぷ髌陂g影響如何、以及對(duì)后代影響如何等問題。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)；現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、防護(hù)設(shè)施評(píng)價(jià)、個(gè)人防護(hù)用品評(píng)價(jià)、健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)等。,72,控制,目的：達(dá)到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)防性控制：在新、改、擴(kuò)項(xiàng)目中，以工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1-2010）為準(zhǔn)；(選址與總體布局、工作場(chǎng)所衛(wèi)生要求、輔助用室基本衛(wèi)生要求和應(yīng)急救援）勞動(dòng)過程中控制：以工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第一部分化學(xué)部分（GBZ2.1-2007)第二部分物理有害因素部分(GBZ2.1-2007)為準(zhǔn)；個(gè)體防護(hù)措施等。核心：工作場(chǎng)所符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)者自覺使用職業(yè)病防護(hù)用品,73,附：常用防控措施通風(fēng)是指利用技術(shù)手段合理組織氣流，控制或消除生產(chǎn)過程的粉塵、有害氣體、高溫和余熱等危害，以創(chuàng)造適宜的生產(chǎn)環(huán)境。分類：按工作動(dòng)力（自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)）；按換氣原則（全面、局部、混合）。按照危害程度場(chǎng)分為三個(gè)層次：為防止有害氣體或粉塵在車間內(nèi)擴(kuò)散、采用局部通風(fēng)或混合性通風(fēng)；對(duì)于毒性不大的物質(zhì)建議采用全面通風(fēng)；對(duì)于沒有什么毒性的物質(zhì)建議保證充分的自然通風(fēng)。,74,自然通風(fēng)是指以風(fēng)壓和熱壓作用使空氣流動(dòng)所形成的一種通風(fēng)方式。特點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)、設(shè)備簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉、維修管理方便、節(jié)省能源。,75,76,全面通風(fēng)用新鮮空氣稀釋或全部置換工作場(chǎng)所的污染空氣，以降低空氣中有毒有害物質(zhì)濃度。,77,局部通風(fēng)在工作場(chǎng)所的局部地區(qū)所