骨科中級(jí)題庫657

骨科中級(jí) 1 考試時(shí)間： 60 分鐘 總分： 0 分 一 單選 題 （共 657 題，每題 0 分） 1新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人治療上首選 ( ) A懸吊牽引 B皮膚牽引 C骨牽引 D手法復(fù)位外固定 E手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定 2肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查 ( ) A肌肉損傷 B肌腱損傷 C骨關(guān)節(jié)損傷 D炎癥 E周圍神經(jīng)損傷 3青枝骨折的體征最主要的是 ( ) A患肢功能喪失 B骨擦音 C反常活動(dòng) D局部腫脹和瘀斑 E局部壓縮和間接壓縮 4關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的是 ( ) A減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)可緩解癥狀 B癥狀明顯時(shí)可行膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng) C局部封閉 D成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù) E一般無需服用止痛藥 5診斷成人脊柱結(jié)核最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是 ( ) A細(xì)菌培養(yǎng) B血沉 C X 線照片 D結(jié)核菌素試驗(yàn) E血尿常規(guī)與血生化檢查 6骨折愈合，拆除外固定，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)伸屈障礙屬于 ( ) A損傷性骨化 B關(guān)節(jié)囊損傷 C關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直 D關(guān)節(jié)僵硬 E骨折整復(fù)不理想 7患者 30 歲。 1 小時(shí)前被汽車撞傷致右膝部閉合性損傷， X 線片腓骨頸斜骨折，傷后患者足不能主動(dòng)背伸，其原因是 ( ) A坐骨神經(jīng)損傷 B脛前肌損傷 C脛后神經(jīng)損傷 D腓總神經(jīng)損傷 E脛后肌損傷 8頸椎病的手術(shù)指征，是 ( ) A頸痛伴手麻木 B頭痛、頭暈、眩暈 C頸肩痛較重，手握力減退， X 線片有骨棘生成，椎間隙狹窄 D反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓 E頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴 9骨折急救處理中，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng) ? ( ) A凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理 B復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端 C創(chuàng)口包扎，止血 D妥善固定患肢 E迅速送往醫(yī)院 10斷肢的現(xiàn)場(chǎng)急救不包括下列哪一項(xiàng) ( ) A止血 B包扎 C斷肢的保存 D徹底清創(chuàng)術(shù) E迅速運(yùn)送 11判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要 ( ) A X 線攝片 B CT C MRI D神經(jīng)系統(tǒng)檢查 E腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查 12肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)不妥 ( ) A理療 B壓痛點(diǎn)醋酸強(qiáng)地松龍注射 C加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻運(yùn)動(dòng)練習(xí) D伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù) E伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù) 13 Colles 骨折，發(fā)生在 ( ) A橈骨近端 B橈骨干 C橈骨的任何部位 D尺骨的遠(yuǎn)端 E橈骨的遠(yuǎn)端 14 24 歲，女性患者。體檢發(fā)現(xiàn)胸椎角狀后突畸形，主要考慮是 ( ) A脊椎腫瘤 B強(qiáng)直性脊柱炎 C脊柱骨性關(guān)節(jié)炎 D胸椎結(jié)核 E脊椎 化膿性骨髓炎 15化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng) ( ) A調(diào)整抗生素種類 B調(diào)整并加大抗生素全身用量 C增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù) D增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量 E切開引流 16因治療不當(dāng)，影響骨折正常愈合過程的因素以下哪項(xiàng)不對(duì) ( ) A反復(fù)多次的手法復(fù)位 B復(fù)位不滿意，對(duì)線差 C固定不確實(shí) D過早的和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?E持續(xù)骨牽引，牽引力過大 17小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑，是 ( ) A血行感染 B膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié) C膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié) D骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié) E軟組織膿腫破入關(guān)節(jié) 18治療新鮮髖關(guān)節(jié)后脫位的措施，不應(yīng)選擇 ( ) A Aillis 法手法復(fù)位 B復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直，外展位 3 4 周 C早期進(jìn)行股四頭肌收縮活動(dòng)及踝部功能鍛煉 D傷后 3 個(gè)月患肢不能負(fù)重，以免股骨頭缺血壞死 E即刻手術(shù)切開復(fù)位 19鎖骨骨折可發(fā)生的合并損傷，是 ( ) A頸 2， 3 神經(jīng)根 B胸鎖乳突肌 C副神經(jīng)損傷 D膈神經(jīng)損傷 E臂叢神經(jīng)損傷 20骨巨細(xì)胞瘤外科分級(jí)，屬于 ( ) A G0T1 2M0 1 B G0-1T0M0 C G0 1T0 2M0 1 D G2T0M1 E G2T0M0 21 30 歲男性，右手中環(huán)指腫脹，疼痛， X 片顯示中、環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收。夾雜鈣化斑。診斷內(nèi)生軟骨瘤，施刮除植骨術(shù)。術(shù)后一年復(fù)發(fā)，進(jìn)一步的治療是 ( ) A腫瘤段切除植骨術(shù) B腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù) C刮除植骨術(shù) D截指術(shù) E放射治療 22骨盆骨折最易導(dǎo)致 ( ) A后尿道損傷 B直腸損傷 C子宮損傷 D腎臟損傷 E輸尿管損傷 23 24 歲男性， 3 小時(shí)前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露， X 線片示為小斜折，此時(shí)該患者的最佳治療是 ( ) A清創(chuàng)縫合，夾板固定 B清創(chuàng)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定加外固定 C清創(chuàng)縫合，石膏固定 D清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定 E清創(chuàng)縫合 24下列哪種情況，不是狹窄性腱鞘炎的體征 ( ) A彈響指 B彈響拇 C板機(jī)指 D鼓槌指 E握拳尺偏試驗(yàn)陽性 25內(nèi)生軟骨瘤的治療方法是 ( ) A腫瘤段切除 B腫瘤段切除后植骨 C刮除植骨術(shù) D單純刮除術(shù) E刮除植骨內(nèi)固定術(shù) 26腰椎間盤突出早期基本的治療方法是 ( ) A完全臥床休息 B推拿按摩 C止痛藥 D理療 E背肌鍛煉 27某患者，男性， 36 歲， 10 天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛，無大小便功能障礙。經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤突出癥，下列的治療措施目前哪項(xiàng)不宜采用 ( ) A臥床休息 B骨盆牽引 C理療和按摩 D皮質(zhì)類固醇硬膜外注射 E立即手術(shù)治療，行髓核摘除術(shù) 28成人脊柱結(jié)核最多見的 X 線表現(xiàn)是 ( ) A一般只影響單個(gè)椎體，椎間隙正常 B椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄 C椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合 D椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬 E一般影響多個(gè)椎體，椎體變形，椎間隙正常 29 26 歲，女性患者，平素有背痛。乏力與低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓，檢 查胸椎 9、 10 壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應(yīng)考慮是 ( ) A脊髓蛛網(wǎng)膜炎 B脊髓腫瘤 C硬膜外腔膿腫 D胸椎結(jié)核 E橫斷性脊髓炎 30反科雷 HColles)骨折 HSmith 骨折 )的典型移位，是 ( ) A遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)移位 B遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位 C遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)移位 D近側(cè)端向掌側(cè)移 位 E近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位 31一青年工人抬重物后感覺腰痛，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)骶棘肌緊張，仰臥檢查直腿抬高試驗(yàn)陽性，在屈髖屈膝姿勢(shì)下將雙膝向腹部推壓時(shí)疼痛加劇，俯臥位檢查時(shí)腰部肌肉壓痛，正確的診斷是 ( ) A腰間盤脫出癥 B急性腰扭傷 C脊柱滑脫 D急性肌筋膜炎 E腰肌勞損 32 32 歲，男性患者， 52 天前，右前臂因銳器刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，現(xiàn)傷口愈合，但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮，該患最可能損傷為 ( ) A正中神經(jīng)損傷 B橈神經(jīng)損傷 C 尺神經(jīng)損傷 D骨間肌損傷 E正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷 33 50 歲女性，不慎向煎跌倒，右手掌著地右腕痛，活動(dòng)受限，出現(xiàn)“槍刺”樣和“餐叉”樣畸形，其診斷是 ( ) A腕關(guān)節(jié)挫傷 B腕舟骨骨折 C腕關(guān)節(jié)脫位 D Colles 骨折 E Smith 骨折 34跌倒，手掌撐地，右肩疼痛，腫脹，查體：有方肩畸形， Dugas 征陽性，診斷為 ( ) A肩鎖關(guān)節(jié)脫位 B肱骨外科頸骨折 C肱骨解剖頸骨折 D肩關(guān)節(jié)脫位 E肱骨大結(jié)節(jié)骨折 35診斷骨折的最可靠依據(jù)是 ( ) A外傷史 B癥狀、體征 C肢體腫脹、畸形 D全身情況差、休克 E X 線檢查結(jié)果 36女性， 50 歲。右拇指疼 1 個(gè)月，早晨明顯，屈伸活動(dòng)有彈響，查第一掌骨尺掌側(cè)有 0.3cm 0.3cm 痛性結(jié)節(jié)。治療時(shí)應(yīng)考慮 ( ) A熱敷 B推拿、按摩 C針灸 D局部封閉 E功能鍛煉 37慢性骨髓炎遷延不愈，反復(fù)發(fā)作的最主要原因是 ( ) A竇道的形成 B死骨的殘留 C瘢痕組織增生 D機(jī)體抵抗力低 E細(xì)菌毒力太強(qiáng) 38 35 歲男性，右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限。可能性最大的診斷是 ( ) A骨囊腫 B內(nèi)生軟骨瘤 C骨巨細(xì)胞瘤 D骨軟骨瘤 E骨結(jié)核 39運(yùn)動(dòng)員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲， 然后倒地，查體左膝不能主動(dòng)伸， X 線片顯示髕骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是 ( ) A直接暴力 B間接暴力 C病理性骨折 D肌肉拉力 E積累性勞損 40肱骨中段骨折，為粉碎性骨折，選擇哪種治療方法為好 ( ) A骨牽引治療 B髓內(nèi)針固定 C加壓鋼板固定 D普通鋼板固定 E手法復(fù)位，夾板固定 41橈神經(jīng)損傷后最主要的一個(gè)表現(xiàn)是 ( ) A手腕下垂 B不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié) C不能主動(dòng)伸掌間關(guān)節(jié) D手背橈側(cè)感覺消失 E拇指不能外展 42 35 歲，男性。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限。診斷可能性最大的是 ( ) A骨囊腫 B內(nèi)生軟骨瘤 C骨巨細(xì)胞瘤 D骨軟骨瘤 E骨結(jié)核 43反 Colles 骨折的典型移位是 ( ) A遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)移位 B遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位 C遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)端移位 D近側(cè)端向掌側(cè)移位 E近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位 44骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為 ( ) A腫瘤生長迅速 B多發(fā)于手的管狀骨 C局部腫脹、淺表靜脈怒張 D常在無意識(shí)中發(fā)現(xiàn)，偏離 鄰近骺板生長的硬性腫塊 E夜間痛明顯 45肩關(guān)節(jié)脫位的特殊體征是 ( ) A腫脹 B反?；顒?dòng) C Dugas 征陽性 D骨擦音 E淤斑 46最容易引起骨折不連接的移位，是 ( ) A成角移位 B側(cè)方移位 C分離移位 D旋轉(zhuǎn)移位 E嵌插移位 47骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況，不適于手術(shù)治療 ( ) A有明顯死骨，較大膿腫 B經(jīng)久不愈的竇道 C脊柱結(jié)核合并截癱 D全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血 E早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能 48骨痂塑形改造主要決定于 ( ) A骨折部的血液供應(yīng) B牢靠的固定 C正確的理療、按摩 D肢體活動(dòng)和體重所形成的壓力 E骨痂的形成 49急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是 ( ) A全骨段的骨質(zhì)破壞 B骨質(zhì)破壞為主 C骨質(zhì)增生為主 D早期以破壞為主，晚期以增生為主 E早期以增生為主，晚期以破壞為主 50膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的局部治療，首選 ( ) A滑膜切除術(shù) B關(guān)節(jié)腔內(nèi)抗結(jié)核藥物注入每周 1 2 次。 3 個(gè)月一個(gè)療程 C關(guān)節(jié)腔內(nèi)激素注入，減少粘連 D病灶清除加壓融合術(shù) E理療熱敷 51對(duì)急性血源骨髓炎早期診斷有重要意義的是 ( ) A感染中毒癥狀 B局部紅腫熱痛 C局部分層穿刺 D X 線示骨質(zhì)破壞 E神經(jīng)系統(tǒng)檢查 F腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查 52頸部疼痛，四肢無力 2 年患者，檢查時(shí)出現(xiàn)第二肋間以下感覺明顯減弱，對(duì)其診斷最有意義的檢查 ( ) A胸椎的 X 線平片 B頸椎的 X 線平片 C頸椎的 MRI D胸椎的 MRI E全身詳細(xì)的體檢 53脊椎結(jié)核多發(fā)生于 ( ) A椎體 B椎板 C關(guān)節(jié)突 D橫突 E棘突 54脊椎結(jié)核的臨床表現(xiàn)為 ( ) A局部疼痛、叩擊痛、神經(jīng)放射痛 B椎旁肌痙攣，脊柱活動(dòng)受限 C后、側(cè)突畸形 D寒性膿腫 E以上都對(duì) 55男性， 45 歲。下蹲工作時(shí)，背部受重物壓迫致膝部撞擊地面，右髖強(qiáng)迫于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位，不能伸直， X 線攝片示右髖關(guān)節(jié)后脫位，髖 臼、股骨頭未見骨折。治療時(shí)宜選擇 ( ) A手法復(fù)位 B皮牽引 C骨牽引 D切開復(fù)位 E人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 56與腰椎椎管狹窄癥的鑒別，最主要的根據(jù)是 ( ) A腰痛的部位 B腰痛的輕重程度 C有無坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛 D有無神經(jīng)源性間歇跛行 E X 線片，造影， CT， MPI 等檢查 57骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 ( ) A盆腔內(nèi)出血 B膀胱破裂 C尿道斷裂 D骶叢神經(jīng)損傷 E直腸損傷 58運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最重要的體征是 ( ) A腫脹 B波動(dòng) C腫塊 D壓痛 E運(yùn)動(dòng)受限 59手外傷的術(shù)后處理，不正確的是 ( ) A包扎時(shí)用紗布隔開手指、露出指尖 B游離植皮處應(yīng)適當(dāng)加壓 C術(shù)后用石膏托固定于伸直位 D抬高患肢防止腫脹 E注射破傷風(fēng)抗毒素血清 60一位病人，肌肉收縮，可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗引力，他的肌力是 ( ) A一級(jí) B二級(jí) C三級(jí) D四級(jí) E五級(jí) 61男性， 20 歲。汽車肇事致小腿開放性骨折，局部出血，在現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)送途中，止血宜首選哪種方法 ( ) A止血帶 B局部壓迫包扎 C指壓出血血管 D抬高傷肢 E結(jié)扎出血血管 62跟腱反射，是檢查 ( ) A腰 2 神經(jīng)根 B頸 6 神經(jīng)根 C腰 4 神經(jīng)根 D腰 5 神經(jīng)根 E骶 1 神經(jīng)根 63老年患者股骨頭下骨折有移位，較恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?( ) A人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) B三刃釘內(nèi)固定 C股骨粗隆間截骨術(shù) D只用骨牽引 E不需治療，只臥床休息 64股骨頸骨折后，下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn) ( ) A髖部叩擊痛 B Bryant 三角底邊短縮 C患肢外旋 D大轉(zhuǎn)子在 Nelaton 線上方 E患肢略長于健側(cè) 65男患， 2 小時(shí)前。右手中指被刀砍傷，致屈指深，淺肌腱損傷，來院首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是 ( ) A詳細(xì)檢查傷口情況 B有無骨折存在 C手的休息位有無改變 D手的功能位 E有無指神經(jīng)損傷 66成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在 X 線上的主要鑒別點(diǎn)是觀察 ( ) A椎體破壞的程度 B椎體破壞的數(shù)目 C椎旁軟組織陰影的形態(tài) D椎間隙是否變狹窄或消失 E椎體骨質(zhì)疏松的程度 67下列有關(guān)頸椎 病的診斷治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A各種類型頸椎病均可行推拿牽引治療 B一過性腦缺血癥狀有時(shí)是由頸椎病所致 C頸椎病可有視物模糊、復(fù)視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀 D頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所致，常伴有上肢放射痛及感覺障礙 E頸椎病均應(yīng)行頸椎 X 線檢查 68頸椎間盤突出患者，檢查患者拇指、示指感覺減退，肱二頭肌腱皮射消失，試問突出在哪一間隙 ( ) A頸 3頸 4 間 B頸 4頸 5 間 C頸 5頸 6 間 D頸 6頸 7 間 E頸 7頸 8間 69新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是 ( ) A局麻下閉合復(fù)位，不需固定，立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉 B局麻下閉合復(fù)位，三角巾懸吊固定 3 周，固定期間活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié) C臂叢阻滯麻醉下閉合復(fù)位，石膏外固定 3 周，固定期間活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié) D全麻下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉 E臂叢麻醉下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后三角巾外固定 3 周，活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié) 70 6 歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，健手托患側(cè)肘部，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加 (Dugas)征陰性，最可能的診斷 ( ) A肩關(guān)節(jié)脫位 B臂叢神經(jīng)損傷 C鎖骨骨折 D肱骨外科頸骨折 E橈骨頭半脫位 71 Colles 骨折，最有診斷意義的體征 ( ) A局部腫脹 B典型畸形 C局部壓痛 D反?；顒?dòng) E手功能受限 72 27 歲男性。入院前一小時(shí)右腕上 6cm 處被機(jī)器絞 斷，軟組織挫傷嚴(yán)重，神經(jīng)血管均較骨骼短縮 2cm，該患者最好的治療方案，是 ( ) A清創(chuàng)后，殘端縫合 B清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植 C包扎換藥 D立即行斷肢再植術(shù) E清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術(shù) 73 2 歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療 ( ) A平衡皮牽引 B石膏繃帶固定 C垂直懸吊皮牽引 D脛骨結(jié)節(jié)牽引 E切開復(fù)位內(nèi)固定 74頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括 ( ) A呼吸道感染 B心血管系統(tǒng)紊亂 C泌尿系感染和結(jié)石 D褥瘡 E高熱 75發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是 ( ) A肩關(guān)節(jié) B肘關(guān)節(jié) C髖關(guān)節(jié) D膝關(guān)節(jié) E骶髂關(guān)節(jié) 76男性， 26 歲。左上肢外展位跌倒；手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙，最可能的診斷 ( ) A左肩關(guān)節(jié)前脫位 B左肩關(guān)節(jié)后脫位 C左肩軟組織損 D肱骨外科頸骨折 E肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位 77骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成 ( ) A髂骨與骶尾骨 B恥坐骨與骶尾骨 C髖骨與骶尾骨 D髖骨與尾骨 E恥、坐骨與骶骨 78男性患者， 20 歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日竇道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫， X 線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，其治療是 ( ) A竇道切除，一期縫合 B死骨摘除，肌瓣填塞術(shù) C死骨摘除，植骨術(shù) D切開引流術(shù) E竇道搔刮術(shù) 79男性， 13 歲，摔傷致右肱骨髁上骨折半小時(shí)，行復(fù)位、固定后，最重要的是觀察病人的 ( ) A手部疼 痛情況 B手部皮膚溫度、色澤 C局部腫脹情況 D手部麻木 E橈動(dòng)脈的搏動(dòng)情況 80狹窄性腱鞘炎，療法好的是 ( ) A理療 B限制活動(dòng)和石膏固定 C體療加內(nèi)服藥物 D傷濕止痛膏局部貼敷 E醋酸強(qiáng)的松龍局部封閉 81 50 歲以上髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙者，應(yīng)首選 ( ) A髖關(guān)節(jié)融合術(shù) B截骨術(shù) C人工關(guān)節(jié)置換術(shù) D關(guān)節(jié)清理術(shù) E鉆孔減壓術(shù) 82 26 歲，女性患者。平素有背痛，乏力與低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓，檢查胸椎 9、 10 壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應(yīng)考慮是 ( ) A脊髓蛛網(wǎng)膜炎 B脊髓腫瘤 C硬膜外膿腫 D胸椎結(jié)核 E橫斷性脊髓炎 83患者男性， 40 歲，車工。因近兩月來經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，約 5 日前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重，脊髓造影顯示 L4、 5 間盤水平偏右有一圓形壓跡。 最可能的診斷是 ( ) A腰部肌筋膜炎 B慢性腰部損傷 C強(qiáng)直性脊柱炎 D勞累性腰痛 E腰椎間盤突出癥 84骨巨細(xì)胞治療方案的確定決定于 ( ) A X 線表現(xiàn) B臨床表現(xiàn) C GTM 分級(jí) D病理檢查 E放療后有否惡變 85橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是 ( ) A 5 10 歲小兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊 B 6 8 歲小兒，手法復(fù)位，石膏外固 定 C 10 歲兒童，切開復(fù)位內(nèi)固定 D 5 歲以下幼兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊 E成年人，切開復(fù)位內(nèi)固定 86壓縮性骨折，最常發(fā)生于 ( ) A肱骨頭 B股骨頭 C椎體 D腕舟狀骨 E足舟狀骨 87確診腰椎間盤脫出癥，最有價(jià)值的檢查是 ( ) A肌電圖 B CT C誘發(fā)電位 D腰椎管造影 E腰椎正側(cè)位 X 線片 88骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確 ( ) A局部無壓痛 B局部無縱向叩擊痛 C局部無反常活動(dòng) D局部無畸形 E X 片示骨折線模糊并有連續(xù)性骨痂通過 89骨囊腫好發(fā)于 ( ) A長管狀骨干骺端 B長管狀骨骨端 C長管狀骨骨干 D短管狀骨骨端 E短管狀骨骨干 90第 10 胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是 ( ) A胸段脊髓 B胸腰段脊髓 C腰段脊髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊髓 91 50 歲男性，外傷后致脛腓骨中下 1/3 開放性骨折，經(jīng)治療， 3 個(gè)月后 X 線片復(fù)查見，骨折略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要的原因 ( ) A年齡較大 B骨折段血液供應(yīng)不足 C傷口有感染 D周圍軟組織挫傷嚴(yán)重 E骨折復(fù)位不良 92兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)后，可直接進(jìn)入關(guān)節(jié)的部位是 ( ) A脛骨上端 B脛骨下端 C股骨上端 D股骨下端 E肱骨上端 93腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，乃突出間盤壓迫 ( ) A脊髓腰膨大部 B脊髓圓錐 C馬尾神經(jīng) D骶 1 神經(jīng)根 E骶 2 神經(jīng)根 94下肢骨折引起整個(gè)肢體極度外旋位時(shí)，最可能的損傷是 ( ) A股骨頸骨折 B股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C股骨干骨折 D股骨髁上骨折 E髖關(guān)節(jié)中心型脫位 95骨、關(guān)節(jié)結(jié)核最多見于 ( ) A踝關(guān)節(jié) B脊柱 C膝關(guān)節(jié) D髖關(guān)節(jié) E腕關(guān)節(jié) 96前臂缺血性肌攣縮的特有畸形是 ( ) A杵狀指 B猿手 C爪形手 D錘狀手 E銀叉手 97 Colles 骨折骨折段的典型移位是 ( ) A遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位 B近側(cè)端向背側(cè)移位 C遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)移位 D很少發(fā)生嵌插 E一般下尺橈關(guān)節(jié)不受累 98關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)不對(duì) ( ) A好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員 B一旦確診應(yīng)手術(shù)松解 C局封常有效 D是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥 E伸腕抗阻力試驗(yàn) (+) 99影響骨折愈合最重要的因素是 ( ) A年齡 B營養(yǎng)狀況 C骨折部的血液供應(yīng) D全身代謝性疾病 E骨折類型 100血源性骨髓炎病理特點(diǎn)是 ( ) A死骨及死腔形成 B以骨質(zhì)增生為主 C以骨質(zhì)破壞，壞死為主 D骨質(zhì) 破壞壞死與反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在 E以水腫、細(xì)胞浸潤和炎癥滲出為主 101老年患者外傷后致橈骨下端 HColles 骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，該患應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療 ( ) A牽引治療 B對(duì)癥治療 C手術(shù)治療 D消腫治療 E夾板固定或石膏固定 102患者女性， 49 歲。頸肩痛 5 年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退。雙下肢肌張力增高，肌力級(jí)， X 線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診斷可能為 ( ) A頸椎增生 B神經(jīng)根型頸椎病 C脊髓型頸椎病 D交感神經(jīng)型頸椎病 E椎管內(nèi)腫 瘤 103下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥 ( ) A休克 B關(guān)節(jié)強(qiáng)直 C脊髓損傷 D損傷性骨化 (骨化性肌炎 ) E脂肪栓塞 104男性， 30 歲。車禍造成鎖骨開放性骨折、臂叢神經(jīng)完全性損傷，該患宜采用哪種治療方法 ( ) A清創(chuàng)縫合， 8 字繃帶外固定 B清創(chuàng)縫合，內(nèi)固定術(shù) C清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，修復(fù)臂叢神經(jīng) D清創(chuàng)術(shù)，修復(fù)臂叢神經(jīng) E清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，內(nèi)固定，修復(fù)臂叢神經(jīng) 105骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是 ( ) A抗結(jié)核藥 +抗化膿菌感染藥物 B穿刺抽膿，注入抗癆藥物 C小切口引流 D徹底的病灶消除術(shù) E局部 MgSO4 濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開 106青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近一個(gè)月有截癱趨勢(shì)，其治療應(yīng)選用 ( ) A繼續(xù)抗結(jié)核藥物 +石膏床固定 B更換抗結(jié)核藥物治療觀察三個(gè)月 C施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù) D施行胸椎融合術(shù) E采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日一次，共三個(gè)月 107脛骨中下 1/3 骨折愈合慢的原因是 ( ) A周圍神經(jīng)損傷 B鄰近血管損傷 C合并軟組織損傷 D兩骨折段血運(yùn)減少 E遠(yuǎn)骨折段血運(yùn)減少 108較為穩(wěn)定的股骨頸骨折是 ( ) A外展型 B內(nèi)收型 C粗隆間型 D頭下型 E頸基底型 109男性， 26 歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時(shí)檢查，上臂較對(duì)側(cè)短 4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導(dǎo)音明顯弱，骨折的移位是 ( ) A短縮移位 B混合移位 C側(cè)方移位 D成角移位 E分離移 位 110骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A股骨髁上骨折可能傷及腘動(dòng)脈 B動(dòng)脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況 C骨折治療不當(dāng)，包扎過緊可造成缺血性肌攣縮 D懷疑有骨筋膜室綜合征時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好 E脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈 111治療髕骨軟骨軟化癥，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用 ( ) A制動(dòng)休息 B理療 C關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉 D關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸強(qiáng)地松龍 E股四頭肌抗阻力鍛煉 112肱骨髁上骨折，最易損傷 ( ) A肱二頭肌 B肱三頭肌 C肱動(dòng)、靜脈 D肌皮神經(jīng) E橈神經(jīng) 113患兒， 7 歲。驟然起病，惡寒高熱 3 周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出， X 線示右脛骨上端與骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù) 15.6 109/L 分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退 ，其轉(zhuǎn)歸是 ( ) A痊愈 B形成慢性骨髓炎 C形成硬化性骨髓炎 D形成 Brodie 骨膿腫 E以上都不是 114 50 歲，男。外傷后致右脛腓骨中下段開放性骨折，經(jīng)抗生素治療和石膏固定， 3 個(gè)月后 X 線片復(fù)查見骨折略有移位，骨折線清晰，未見骨痂生長，你認(rèn)為影響骨折延遲愈合的最主要的原因是 ( ) A年齡較大 B骨折段血液供應(yīng)不良 C傷口感染 D周圍軟組織損傷較重 E骨折復(fù)位不良 115女性， 58 歲?？鐤艡跁r(shí)因踩空摔傷右髖 6 小時(shí)，右髖疼痛，不能負(fù)重及行走。查體：右下肢縮短， 55外旋畸形，大轉(zhuǎn)子上移征 (+)。最可能的診斷為 ( ) A股骨頭骨折 B股骨頸骨折 C股骨轉(zhuǎn)子間骨折 D髖關(guān)節(jié)前脫位 E髖關(guān)節(jié)后脫位 116創(chuàng)傷性股骨閉合性骨折后體溫 ( ) A完全保持正常 B通常不超過 38 C不規(guī)則發(fā)熱 D一般低于正常 E可在 39以上 117幼兒， 7 歲 。驟然起病，惡寒高熱 3 周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液：浮髕試驗(yàn)陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出， X 線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細(xì)胞總數(shù) 15.6 109/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是 ( ) A痊愈 B形成慢性骨髓炎 C形成硬化性骨髓炎 D形成 Brodie 骨膿腫 E以上都不是 118青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背 ， X 線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是 ( ) A慢性腰扭傷 B腰肌勞損 C腰椎結(jié)核 D腰間盤突出癥 E強(qiáng)直性脊柱炎 119頸椎病患者， MRI 檢查見 C5、 6 間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應(yīng)選擇哪種治療方案 ( ) A大重量牽引 B旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿 C后路椎板切除手術(shù) D前外側(cè)椎管減壓術(shù) E前路髓核摘除植骨術(shù) 120青年患者，患胸椎結(jié)核 (T7、 8)，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近一個(gè)月有截癱趨勢(shì)，其治療應(yīng)選用 ( ) A繼續(xù)抗結(jié)核藥物加石膏床固定 B更換抗結(jié)核藥物治療觀察 3 個(gè)月 C施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù) D施行胸椎融合術(shù) E采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日 1 次，共 3 個(gè)月 121脛骨易發(fā)生骨折的部位是 ( ) A上端干骺端部位 B中上 1/3 處 C脛骨中段 D中下 1/3 處 E踝上部位 122 8 歲男孩，左大腿輕微外傷后，第二天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動(dòng)，高熱，來院后，最有意義的檢查哪項(xiàng) ( ) A測(cè)體溫 B拍 X 線片 C超聲探查 D局部檢查 E分層穿刺 123急性血源性骨髓炎最有早期診斷價(jià)值的是 ( ) A紅腫熱痛 B感染中毒癥狀 C白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 D分層穿刺 (+) E X 線檢查有骨質(zhì)破壞 124男性， 35 歲。兩個(gè)月前由高處跌落，發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱經(jīng) Om-mipaque 脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時(shí)應(yīng)采用 ( ) A自身功能復(fù)位 B雙踝懸吊復(fù)位 C大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥 D兩桌法復(fù)位 E手術(shù)治療 125從高處墜落致第 12 胸椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是 ( ) A胸段脊髓 B胸腰髓 C腰段脊髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊 髓 126胸椎結(jié)核并發(fā)截癱的主要原因是 ( ) A硬脊膜增厚 B椎管內(nèi)纖維組織增生 C脊髓血管栓塞 D膿腫、干酪樣物及壞死組織壓迫脊髓 E椎體破壞病理性骨折 127 5 歲男孩。突起高熱，畏寒 3 天，伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診。查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，浮髕試驗(yàn) ( )。下列處理哪項(xiàng)欠佳 ( ) A局部固定 B大劑量靜脈注射抗生素 C關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素 D全身支持療法 E立即切開引流 128原發(fā)性惡性骨腫瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是 ( ) A通過小動(dòng)脈 B通過小靜脈 C通過淋巴管 D沿神經(jīng)干傳播 E直接局部蔓延 129下列哪項(xiàng)骨折，為穩(wěn)定性骨折 ( ) A單一橈骨干的斜骨折 B股骨干的橫骨折 C伸直型肱骨髁上骨折 D尺，橈骨雙骨的青枝骨折 E股骨頸骨折內(nèi)收型 130壓縮性骨折最常發(fā)生于 ( ) A肱骨 頭 B股骨頭 C椎體 D腕舟狀骨 E足舟狀骨 131骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于 ( ) A外固定的牢固性 B肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力 C局部血液供應(yīng)情況 D骨痂的多少 E是否配合治療 132根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為 ( ) A外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折 B壓縮性骨折和橫行骨折 C穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折 D完全性骨折和不完全性骨折 E開放性骨折和閉合性骨折 133股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折的臨床主要不同點(diǎn)是 ( ) A肢體明顯縮短 B功能有嚴(yán)重喪失 C腫脹不明顯 D骨擦音、骨擦感不明顯 E遠(yuǎn)側(cè)骨折段處于極度外旋位 134 80 歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約 6cm 的皮膚裂傷，考慮治療方法是 ( ) A指骨短縮，掌側(cè)面皮膚裂傷直接縫合 B環(huán)指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合 C環(huán)指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面 皮膚直接縫合 D短縮指骨縫合傷口，掌側(cè)面?zhèn)谧觥?Z”字成形縫合 E換藥待其自然愈合 135髖關(guān)節(jié)后脫位合并髖臼后緣大骨折片，此時(shí)首選的治療方法是 ( ) A皮牽引 B骨牽引 C Bigelow 手法復(fù)位 D Stimson 手法復(fù)位 E手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定 136男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差 0.8cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥，是 ( ) A骨化性肌炎 B褥瘡 C膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D膝關(guān)節(jié)僵硬 E膝關(guān)節(jié)外翻畸形 137了解下肢和足血循環(huán)最重要的檢查是 ( ) A足趾能否主動(dòng)活動(dòng) B足是否腫脹或發(fā)涼 C足趾被動(dòng)活動(dòng)是否疼痛 D足背動(dòng)脈觸診 E股動(dòng)脈觸診 138良性骨腫瘤的特征為 ( ) A生長慢有癥狀 B生長快無癥狀 C生長快有癥狀 D生長慢無癥狀 E生長慢有疼痛 139胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到 1/3，首選的治療方法是 ( ) A臥硬板床 B兩桌法過仰復(fù)位 C石膏背心外固定 D手術(shù)內(nèi)固定 E手術(shù)椎體融合 140女性， 10 歲。挺腰行走，腰椎棘突叩擊痛，拾物試驗(yàn) (+)， X 線攝片示腰 2 3 椎間隙變窄，相鄰椎體緣模糊、破壞。腰大肌膨隆，呈密度一致陰影。應(yīng)診斷為 ( ) A腎周圍膿腫 B強(qiáng)直性脊椎炎 C化膿性脊椎炎 D腰椎結(jié)核 E腰椎腫瘤 141右股骨干上 1/3 骨折患者，其牽引治療時(shí)的最好體位是 ( ) A水平牽引 B髖關(guān)節(jié)前屈位牽引 C內(nèi)收位牽引 D外展位牽引 E大腿外旋外展，髖屈曲位牽引 142屈指肌腱損傷，修復(fù)后提倡 ( ) A固定三周后，逐漸練習(xí)功能 B保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng) C固定四周后，開始活動(dòng) D術(shù)后即開始功能練習(xí) E固定二周，開始功能練習(xí) 143 24 歲男性，因車禍致開放性脛腓骨骨折， 4 小時(shí)后入院，急 診手術(shù)的重點(diǎn)在于 ( ) A脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定 B脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定 C腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定 D徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合 E骨牽引，待傷口二期愈合 144骨折急救固定的目的是 ( ) A減少骨折端活動(dòng)，減輕病人疼痛 B防止斷端再移位 C防止再損傷 D便于搬運(yùn) E以上都對(duì) 145破傷風(fēng)癥狀出現(xiàn)的順序是 ( ) A由上向下 B由下向上 C同時(shí)出現(xiàn) D無一定規(guī)律 E由創(chuàng)傷部位開始 146跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動(dòng)受限，查體 Dugas 征陽性。該病人肩部的畸形是 ( ) A屈曲外展，外旋 B屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋 C方肩 D肩過度后伸 E肩過度膨隆 147長腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療 ( ) A股骨干上段骨折 B股骨干中段骨折 C脛腓骨骨干骨折 D內(nèi)外踝骨折 E跖骨骨折 148急性血源性骨髓炎變?yōu)槁怨撬柩椎闹饕獦?biāo)志 ( ) A體溫下降 B膿腫吸收 C死骨竇道死腔形成 D疼痛減輕 E一般情況好轉(zhuǎn) 149股骨頭血液供給的主要來源，是 ( ) A股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支 B肌骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈 C旋股內(nèi)，外側(cè)動(dòng)脈的分支 D腹壁下動(dòng)脈的分支 E腹壁淺動(dòng)脈的分支 150男性， 35 歲。左股骨上段骨髓炎 9 年，局部竇道，反復(fù)流膿排碎骨片。 X 線攝片示左脛骨上段增粗，有死骨及死腔。治療時(shí)除應(yīng)用抗菌藥物外應(yīng)考慮 ( ) A穿刺抽膿 B切開引流術(shù) C死骨摘除術(shù) D竇道切除 E病灶清除術(shù) 151手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是 ( ) A手壓法 B患肢抬高 C縛止血帶 D局部加壓包扎 E鉗夾止血 152脊柱結(jié)核并發(fā)截癱最多見于 ( ) A頸椎 B胸椎 C胸腰段 D腰椎 E骶椎 153 3 小時(shí)前， 76 歲男性。因外傷致右手大魚際，第一掌骨橈側(cè)有 5cm 6cm 的皮膚缺損，大魚際肌肉部分挫滅，第一掌骨有 10cm 0.5cm 的骨外露，該患應(yīng)采用哪種治療方法為妥 ( ) A清創(chuàng)后，并局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆蓋創(chuàng)面 B清創(chuàng)后，行游離足背皮瓣移植 C清創(chuàng)后，行前臂逆行島狀皮瓣移植 D清創(chuàng)后，用全厚皮片植皮 E清創(chuàng)后行游離背闊肌皮瓣移植 154脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是 ( ) A雙側(cè)肢體完全截癱 B同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失 C同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺消失 D同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺消失 E同側(cè)肢體痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺消失 155 50 歲，男性，肩病，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無癥狀，最大可能是 ( ) A頸椎病 B胸廓出口綜合征 C臂叢神經(jīng)炎 D肩關(guān)節(jié)周圍炎 E脊髓空洞癥 156下述關(guān)節(jié)脫位的特有體征，哪項(xiàng)是正確的 ( ) A腫脹，畸形，功能障礙 B壓痛，腫脹，淤斑 C畸形，反?；顒?dòng)，關(guān)節(jié)空虛 D畸形，反?；顒?dòng)，彈性固定 E畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)空虛 157單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤， 5 年存活率不高，其主要原因是 ( ) A早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延 B早期發(fā)生微小的肺轉(zhuǎn)移 C早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成 D早期侵犯軟組織 E多見于年輕人 158脊柱骨折病人在搬運(yùn)過程中，最正確的體位是 ( ) A側(cè)臥位 B仰臥屈曲位 C仰臥過伸位 D俯臥過伸位 E半坐臥位 159男性， 26 歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時(shí)失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動(dòng)明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)左側(cè) 60，右側(cè) 45，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，最可 能的診斷是 ( ) A腰部肌筋膜炎 B腰間盤突出癥 C急性腰扭傷 D腰椎屈曲型壓縮骨折 E腰椎結(jié)核 160關(guān)于斷肢 (指 )再植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A斷肢平面越近軀干，再植后全身反應(yīng)越大 B斷肢平面越低，術(shù)后反應(yīng)越輕 C斷肢時(shí)間越短，術(shù)后存活的機(jī)會(huì)越大 D斷肢保存良好者，術(shù)后存活的可能性大 E斷肢保存的溫度越高，斷肢成活的機(jī)會(huì)越大 161女性， 20 歲，外傷致骨盆骨折。查體：生命體征平穩(wěn)。 X 線片示：恥骨聯(lián)合分離，右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)向上方移位，下列處理哪項(xiàng)最合適 ( ) A臥硬板床 B切開復(fù)位內(nèi)固定 C手法復(fù)位外固定 D骨折兜懸吊加下肢牽引 E臥石膏床 162髖關(guān)節(jié)后脫位的體征是 ( ) A患側(cè)下肢短縮，外旋 B患側(cè)下肢外展、外旋，屈曲 C患側(cè)下肢短縮 D患側(cè)下肢短縮，屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋 E患側(cè)下肢過伸 163 男性， 26 歲，左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓煽，患肩活動(dòng)障礙，最可能的診斷 ( ) A左肩關(guān)節(jié)前脫位 B左肩關(guān)節(jié)后脫位 C左肩軟組織損傷 D肱骨外科頸骨折 E肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位 164有一病人，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)股四頭肌稍有收縮，但不能引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這時(shí)肌力應(yīng)該是 ( ) A 1 級(jí) B 1 級(jí) C 2 級(jí) D 3 級(jí) E 4 級(jí) 165 25 歲男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短縮畸形和反常活動(dòng)， X 線片示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應(yīng)采取的治療 ( ) A手法復(fù)位，牽引固定 B手法復(fù)位，石膏外固定 C加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合 D加強(qiáng)功能鍛煉 E手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定 166早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價(jià)值的檢查是 ( ) A X 線照片 B血沉 C血培養(yǎng) D血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 E關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查 167脊柱結(jié)核后凸畸形明顯的部位是 ( ) A頸椎 B胸椎 C腰椎 D骶骨 E尾骨 168診斷慢性骨髓炎下列錯(cuò)誤的是 ( ) A有急性骨髓炎史 B長期不愈合的竇道 C X 線片有死骨死腔和包殼 D反復(fù)急性發(fā)作 E以上都不對(duì) 169急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，其鑒別依靠 ( ) A外傷史 B X 線照像 C局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉 D直腿抬高試驗(yàn) E股神經(jīng)牽拉試驗(yàn) 170外傷致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，該患最適合哪項(xiàng)治療 ( ) A復(fù)位后夾板固定 B復(fù)位后，石膏固定 C牽引治療 D手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定 E手法復(fù)位后，夾板或石膏固定，觀察 2 3 月，伸腕伸指不見恢復(fù)，再手術(shù)治療 171男， 35 歲。蹺二郎腿乘高速行駛的汽車，突然急剎車時(shí)，左側(cè)膝前外側(cè)撞擊前排坐椅靠背，易發(fā)生的損傷是 ( ) A髕骨骨折 B髕骨脫位 C髖關(guān)節(jié)前脫位 D髖關(guān)節(jié)后脫位 E髖關(guān)節(jié)中心脫位 172伸直型肱骨髁上骨折，常見的并發(fā)癥是 ( ) A肱骨下端缺血性壞死 B血管神經(jīng)損傷 C骨折局部感染 D脂肪栓塞 E損傷性休克 173一個(gè) 5 歲男孩，低熱、頸痛數(shù)月，檢查頸部旋轉(zhuǎn)受限， X 線側(cè)位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為 ( ) A外傷性寰椎脫位 B自發(fā)性寰椎脫位 C咽后壁膿腫 D寰樞椎結(jié)核 E寰樞椎畸形 174患兒 6 歲，跌倒時(shí)身體前傾手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，該患者最可能的診斷是 ( ) A肱骨髁上骨折伸直型 B肱骨髁上骨折屈曲型 C肘關(guān)節(jié)脫位 D橈骨頭半脫位 E尺骨鷹嘴骨折 175急性骨髓炎抗生素治療，錯(cuò)誤的是 ( ) A立即使用足量、廣譜、多種抗生素 B用藥途徑應(yīng)靜脈滴注 C林可霉素能進(jìn)入骨組織，效果較好 D根據(jù)血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用 E全身癥狀消失，局部無壓痛后，即可停藥 176右小腿急性蜂窩織炎，經(jīng)抗炎、患肢抬高及濕敷，炎癥繼續(xù)向上蔓延波及整個(gè)下肢， WBC25 109/L，中性粒細(xì)胞 90%，體溫 39.5，脈搏 120 次 /分，最佳治療措施是 ( ) A更換抗生素種類 B局部理療 C加強(qiáng)全身支持療法 D廣泛多處減張切開 E少量多次輸新鮮血 177骨關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥時(shí)首選 ( ) A利福平 B乙胺丁醇 C中藥 D卡那霉素 E鏈霉素、異煙肼、對(duì)氨水楊酸 178股骨下 1/3 骨折后，遠(yuǎn)折端向后傾斜移位，主要是由于 ( ) A股二頭肌的牽拉 B腓腸肌的牽拉 C半腱肌的牽拉 D半膜肌的牽拉 E縫匠肌的牽拉 179早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動(dòng)外，局部治療首選 ( ) A滑膜切除術(shù) B關(guān)節(jié)融合術(shù) C關(guān)節(jié)腔持續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周 D關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周 1 2 次， 3 個(gè)月為一療程 E局部物理治療 180現(xiàn)代骨肉瘤的治療應(yīng)是 ( ) A根治性腫瘤切除術(shù) B截肢術(shù) C化療加放療 D術(shù)前化療 3 8 周后，作保留肢體的手術(shù)，術(shù)后不需化療 E術(shù)前化療 3 8 周后，作保留肢體手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)化療 181化膿性骨髓炎是下列哪項(xiàng)組織的化膿性感染 ( ) A骨膜 B骨質(zhì) C骨髓 D骨膜、骨質(zhì)、骨髓 E干骺端 182斷指再植術(shù)后 28 小時(shí)患者，發(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)紺，指腹腫脹，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，皮溫尚正常，其原因可能是 ( ) A動(dòng)脈痙攣或栓塞 B靜脈痙攣或栓塞 C再灌注綜合征所致 D創(chuàng)口有活動(dòng)性出血 E創(chuàng)口感染 183某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院， X 線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是 ( ) A持續(xù)皮牽引固定 6 8 周 B皮牽引 6 8 周后，三刃釘內(nèi)固定 C立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固 定 D髖人字石膏固定 E夾板固定 184 L4 5 椎間盤突出，最常受累的神經(jīng)根是 ( ) A L2 B L3 C L4 D L5 E S1 185股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折時(shí)，為減輕骨折的癥狀，應(yīng)采用 ( ) A皮牽引 B患肢抬高，置下肢外展屈曲位 C髓內(nèi)針固定 D石膏外固定 E夾板固定 186肱骨外科頸骨折的部位是 ( ) A肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處 B肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處 C肱骨頭周圍的環(huán)形溝 D肱骨頭與肱骨干的交界處 E肱骨上端干骺端處 187肱骨外科頸骨折的分型不包括 ( ) A無移位型 B內(nèi)收型 C外展型 D中間型 E粉碎型 188開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首先選用 ( ) A止血帶 B局部壓迫包扎 C指 壓出血血管 D結(jié)扎出血血管 E抬高傷肢 189股骨頭骨軟骨病，多見于 ( ) A 3 10 歲 B青少年 C中年 D老年 E股骨頸骨折后 190在骨折急救中錯(cuò)誤的是 ( ) A可疑骨折按骨折處理 B現(xiàn)場(chǎng)不復(fù)位，僅超關(guān)節(jié)固定 C骨外露時(shí)須復(fù)位，并包扎傷口 D脊柱骨折用平托法或滾動(dòng)法，移至木板搬運(yùn) E畸形明顯可能穿破皮膚、損傷血管神經(jīng)時(shí)可簡(jiǎn)易復(fù)位、固定 191關(guān)于脊柱結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確 ( ) A頸椎和骶尾段發(fā)病最少 B絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處，少數(shù)可呈跳躍性 C小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開始 D頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱 E造成截癱的原因，在病變活動(dòng)期，多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致 192要確診為腰椎間盤脫突出的患者，手術(shù)前除實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查外，首先最應(yīng)做的檢查是哪項(xiàng) ( ) A肌電圖 B CT C MRI D腰椎管造影 E腰椎正側(cè)位 X 線 平片 193 4 歲幼兒，摔倒后肩鎖部疼痛，檢查息肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加 HDugas)征陰性，最可能的診斷 ( ) A肩關(guān)節(jié)脫位 B臂叢神經(jīng)損傷 C鎖骨骨折 D肱骨外科頸骨折 E橈骨小頭半脫位 194有關(guān)骨筋膜室綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A本綜合征系四肢筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)嚴(yán)重缺血所致 B局部劇烈疼痛為緊急信號(hào)，應(yīng)及早明確診斷并作恰當(dāng)處理 C組織壓測(cè)定為診斷依據(jù) D肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)常消失 E不應(yīng)抬高患肢，需立即切開深筋膜，減除室內(nèi)高壓 195股骨頸內(nèi)收型骨折是指 Pauwel 角 ( ) A小于 20 B大于 30 C大于 40 D大于 50 E大于 60 196化膿性骨髓炎最常見的感染途徑是 ( ) A血循環(huán)播散 B骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)感染 C鄰近軟組織感染蔓延 D開放性骨折 E淋巴循環(huán)播散 197急性 血源性骨髓炎發(fā)生最多的部位是 ( ) A顱骨 B肱骨遠(yuǎn)端、尺骨近端 C髂骨 D股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端 E手部短管骨 198全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是 ( ) A髖關(guān)節(jié)結(jié)核 B膝關(guān)節(jié)結(jié)核 C脊柱結(jié)核 D肘關(guān)節(jié)結(jié)核 E肩關(guān)節(jié)結(jié)核 199脛骨開放性骨折，清創(chuàng)與石膏固定后 36 小時(shí)，患者高熱，脈快，傷口劇痛，大量惡臭滲出液， X 線片示皮下有氣體，應(yīng)首先考慮 ( ) A血腫吸收 B組織壞死 C傷口化膿菌感染 D氣性壞疽 E骨筋膜室綜合征 200兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因，是 ( ) A兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng) B關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用 C膿腫容易局限和吸收 D膿腫容易向軟組織潰破 E干骺端的骺板起屏障作用 201 16 歲男患，洗浴時(shí)無意中觸及右膝下內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)正常。最可能的診斷是 ( ) A軟骨瘤 B骨軟骨瘤 C骨巨細(xì)胞瘤 D骨囊腫 E骨化性肌炎 202肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室綜合征宜采取哪項(xiàng)治療措施 ( ) A抬高患肢，消腫后復(fù)位 B持續(xù)牽引復(fù)位 C立即手法復(fù)位 D切開復(fù)位，處理血管，骨筋膜室減壓 E切開復(fù)位，處理神經(jīng) 203股骨頭血液供給的主要來源是 ( ) A股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支 B股骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈 C旋股內(nèi)，外側(cè)動(dòng)脈的分支 D腹壁下動(dòng)脈的分支 E腹壁淺動(dòng)脈的分支 204運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)理學(xué)檢查次序是 ( ) A觸望動(dòng)量，特殊檢查 B動(dòng)量觸望，特殊檢查 C望觸動(dòng)量，特殊檢查 D量動(dòng)望觸，特殊檢查 E特殊檢查，望觸動(dòng)量 205 10 歲，男孩。右股下端疼痛伴高熱兩天，疑診為急性血源性骨髓炎。查體最有力的證據(jù)是 ( ) A右股骨下端皮溫增高 B右股骨干骺端骨膜下穿刺有膿液 C右股骨下端腫脹，膝關(guān)節(jié)屈伸受限 D局部血管充盈怒張 E右膝關(guān)節(jié)漿液性滲出 206 9 歲女性患兒， 8 天前突發(fā)左髖劇痛，左下肢活動(dòng)受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫 38.7，脈搏 100 次 /分，左大腿近端腫脹。皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方深壓痛，最可能的診斷是 ( ) A左髖關(guān)節(jié)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B左髖關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎 C左髖關(guān)節(jié)結(jié)核 D左大腿軟組織炎癥 E左股骨近端惡性腫瘤 207骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位，是 ( ) A股骨頭 B肱骨頭 C橈骨遠(yuǎn)端 D鎖骨遠(yuǎn)端 E脛骨內(nèi)踝 208最基本、最重要的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法是 ( ) A超聲波檢查 B X 線檢查 C同位素檢查 D理學(xué)檢查 E磁共振 209肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷多見于 ( ) A肱骨頸骨折 B肱骨髁上骨折 C肱骨外上髁骨折 D肱骨內(nèi)上髁骨折 E肱骨中下段骨折 210慢性骨髓炎最有效療法是 ( ) A提高患者抵抗力 B抗生素 C局部制動(dòng) D間斷換藥 E手術(shù)治療 211骨巨細(xì)胞瘤 X 線表現(xiàn) ( ) A外生性，可見明顯破壞 B偏心性，位于骨端，溶骨性破壞 C位于干骺端，可見有分格 D骨破壞，可見 Codman 三角 E骨性破壞，可見片狀鈣化 212腰椎間盤突出經(jīng)臥床休息及骨盆牽引，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，開始下床活動(dòng)，應(yīng)采取的保護(hù)措施是 ( ) A雙拐 B單拐 C石膏背心 D圍腰 E輪椅 213形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要是 ( ) A骨膜血管斷裂 B骨的滋養(yǎng)血管栓塞 C膿腫直接破壞骨組織 D病理骨折 E身體抵抗力差 214肱骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時(shí)，最常見的后遺癥 ( ) A肘關(guān)節(jié)后脫位 B尺神經(jīng)損傷 C肘內(nèi)翻畸形 D肘關(guān)節(jié)前脫位 E前臂缺血性肌攣縮 215腓總神經(jīng)損傷后，其主要體征是 ( ) A外翻足 B仰趾足 C內(nèi)翻足 D馬蹄內(nèi)翻足 E足下垂 216新鮮肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位成功后應(yīng)將患肢固定于 ( ) A外展，外旋位，曲肘 90 B外展，外旋位，曲肘 135 C內(nèi)收，內(nèi)旋位，曲肘 90 D內(nèi)收，內(nèi)旋位，曲肘 135 E外展，內(nèi)旋位，曲肘 90 217樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位。枕頜吊帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動(dòng)范圍增加。 3 周后離床活動(dòng)， 6 周后頸痛再次加劇，活動(dòng)明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓的原因，是 ( ) A遲發(fā)性血腫壓迫 B椎管內(nèi)纖維質(zhì)增生壓迫 C脊髓血運(yùn)障礙 D黃韌帶增厚 E環(huán)椎遲發(fā)性前脫位 218 5 歲，男孩。駝背，疼痛 5 個(gè)月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核， 6 8 胸椎結(jié)核， 無椎旁膿腫， SR112mm，在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時(shí)，應(yīng)首選 ( ) A病灶清除術(shù) B胸肱石膏固定 C局部制動(dòng) D冷膿腫穿刺 E矯正駝背 219骨折塊碎裂成兩塊以上者為 ( ) A斜骨折 B螺旋骨折 C壓縮性骨折 D粉碎性骨折 E橫骨折 220脛腓骨中 1/3 骨折患者，手法復(fù)位后，有 10左右向前成角移位，用長腿石膏管型固定， 4 個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙，其原因是 ( ) A肌肉萎縮 B關(guān)節(jié)僵硬 C關(guān)節(jié)強(qiáng)直 D骨折復(fù)位不理想 E骨折畸形愈合 221急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是 ( ) A一次穿入骨髓腔 B一次穿入骨膜下 C逐層穿刺 D不可穿入骨髓內(nèi) E僅刺入軟組織即可 222男性 ， 17 歲，右大腿下端腫痛 3 個(gè)月， X 線攝片報(bào)告：右股骨下端骨肉瘤，下一步處理 ( ) A立即進(jìn)行截肢 B先作活檢，根據(jù)病理報(bào)告決定處理 C攝胸片 D準(zhǔn)備截肢，術(shù)時(shí)先作活檢，快速切片決定是否截肢 E大劑量局部放療 223 21 歲男性，右腕完全離斷傷，再植術(shù)后當(dāng)天，患者訴說有疼痛，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察 ( ) A疼痛的變化 B血壓的變化 C脈搏的變化 D體溫的變化 E患指血循環(huán)的變化 224下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素 ( ) A反復(fù)多次復(fù)位 B不適當(dāng)?shù)那虚_部位 C清創(chuàng)時(shí)丟失骨片 D固定不確定 E沒有達(dá)到解剖復(fù)位 225急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是 ( ) A機(jī)體抵抗力低 B細(xì)菌毒力過于強(qiáng)大 C治療不及時(shí)和不恰當(dāng) D局部血運(yùn)不好 E肢體活動(dòng)過早 226骨盆骨折最重要的體征是 ( ) A畸形 B反常 活動(dòng) C局部壓痛及間接擠壓痛 D骨擦音及骨擦感 E腫脹及瘀斑 227骨肉瘤 X 線片可見病變 ( ) A發(fā)生于骨端 B短管狀骨多見 C可見“日光照射”現(xiàn)象 D可為膨脹性生長 E與正常 組織界限清楚 228何謂關(guān)節(jié)脫位 ( ) A關(guān)節(jié)分離 B關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂 C關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系 D關(guān)節(jié)韌帶斷裂 E關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定 229右下肢被機(jī)動(dòng)車壓傷，具備下列哪項(xiàng)可診斷為骨折 ( ) A局部高度腫脹 B壓痛明顯 C下肢不能自主活動(dòng) D骨摩擦音 E明顯跛行 230 40 歲，男性。一年前因右脛腓骨閉合性骨折行手法復(fù)位及石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒?dòng)， X 線片示脛骨上下斷端骨髓腔被硬化骨封閉，骨折斷端處有 3 一間隙，并向后成角 10 度，其治療應(yīng)采用 ( ) A手法復(fù)位，小夾板固定 B手法復(fù)位，管型石膏固定 C切開復(fù)位，持續(xù)骨牽引 D單純管型石膏固定，不需復(fù)位 E切開復(fù)位、植骨和內(nèi)固定并加石膏外固定 231慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A死骨存留 B死腔存在 C骨質(zhì)增生、硬化 D局部血循環(huán)豐富 E周圍軟組織大量瘢痕增生 232男性， 32 歲。木棒打擊致左上臂閉合骨折，骨折局部畸形，反常活動(dòng)。 X 線拍片顯示肱骨中下段橫骨折，明顯移位，可能發(fā)生的主要并發(fā)癥是 ( ) A臂叢神經(jīng)損傷 B肱動(dòng)、靜脈損傷 C正中神經(jīng)損傷 D橈神經(jīng)損傷 E肱二頭肌骨化性肌炎 233一工人于建筑工地右側(cè)大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局部疼痛劇烈，用哪種最簡(jiǎn)易、最安全、最迅速、最無痛苦的方法，確定有否骨干骨折 ( ) A檢查有無神經(jīng)損傷 B有否骨摩擦者 C有否異常活動(dòng) D聽診 E有否縱向壓痛 234有一患者傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，脊柱側(cè)彎，踝反射異常，足趾跖屈力減退。此時(shí)最可能的 診斷為 ( ) A腰椎間盤突出癥 B慢性腰肌勞損 C腰椎骶化 D類風(fēng)濕性脊柱炎 E骶椎裂 235男性患者 20 歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出。近四日瘺道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫， X 線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應(yīng)立即 ( ) A瘺道切除，一期縫合 B骨鉆孔手術(shù) C死骨摘除，植骨術(shù) D切開引流 E瘺道搔刮術(shù) 236某男， 40 歲，乘汽車時(shí)，一腿擱于另一腿上，汽車突然剎車時(shí)，膝部撞于前排椅背上，此時(shí)最容易發(fā)生 ( ) A髖關(guān)節(jié)前脫位 B髖關(guān)節(jié)后脫位 C髖關(guān)節(jié)中心脫位 D髕韌帶斷裂 E半月板損傷 237原始骨痂形成期中發(fā)展迅速而簡(jiǎn)易的是 ( ) A爬行替代 B膜內(nèi)化骨 C軟骨化骨 D纖維組織骨化 E周圍軟組織骨化 238脊髓震蕩是指 ( ) A脊髓受壓 B脊髓挫傷 C脊髓裂傷 D脊髓血運(yùn)障礙 E脊髓暫時(shí)性功能抑制 239某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院， X 線片示外展型嵌插型股骨脛骨折，正確的治療方法是 ( ) A持續(xù)皮牽引固定 6 8 周 B皮牽引 6 8 周后，三刃釘內(nèi)定 C立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定 D髖人字石膏固定 E夾板固定 240在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見 ( ) A乳腺癌 B前腺癌 C腎癌 D膀胱癌 E甲狀腺癌 241 10 歲男孩，右膝關(guān)節(jié)結(jié)核，局部腫脹，關(guān)節(jié)屈曲，雙手抱膝，呻吟不安，抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)可行 ( ) A持續(xù)皮牽引 B石膏固定 C切開引流 D關(guān)節(jié)穿刺術(shù) E理療 242男患， 26 歲。截癱，雙下肢肌力級(jí)，劍突以下痛、觸覺消失，膝踝反射亢進(jìn)，巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱 X 線片應(yīng)以 ( ) A第 3 胸椎為中心 B第 5 胸椎為中心 C第 7 胸椎為中心 D第 9 胸椎為中心 E第 11 胸椎為中心 243急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是 ( ) A白色葡萄球菌 B霉菌 C金黃色葡萄球菌 D大腸桿菌 E肺炎雙球菌 244 82 歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約 6cm 皮裂傷，考慮治療方法是 ( ) A指骨短縮，右掌側(cè)面皮膚直接縫合 B示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合 C示指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合 D短縮指骨縫皮膚，掌側(cè)面創(chuàng)口做“ z”字成型縫合 E換藥待其自然愈合 245穩(wěn)定性股骨頸骨折是 ( ) A頭下骨折 B經(jīng)頸骨折 C基底骨折 D內(nèi)收骨折 E外展骨折 246骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)，屬于 ( ) A良性 B潛在惡性 C惡性 D高度惡性 E性質(zhì)不明 247臨床診斷脊柱結(jié)核，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有價(jià)值 ( ) A局部疼痛腫脹 B X 線攝片 C穿刺液作結(jié)核菌培養(yǎng) D消瘦、貧血、盜汗及食欲不振 E結(jié)核菌素試驗(yàn) 248肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是 ( ) A前脫位 B后脫位 C下脫位 D盂上脫位 E中心型脫型 249腰椎間盤突出癥是指 ( ) A CT 發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出 B MRI 發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出 C坐骨神經(jīng)痛 D椎間盤退行性變 E腰椎間盤突出累及相應(yīng)神經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀 250腰椎結(jié)核伴有右髂窩膿腫，檢查時(shí)托馬斯征 (Thomas)陽性，說明 ( ) A髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 B右下肢有放射性疼痛 C右側(cè)髂腰肌受刺激 D右股四頭肌受刺激 E臀大肌受刺激 251先天性髖脫位的檢查，下列哪項(xiàng)在 3 歲患兒不宜采用 ( ) A彈進(jìn)彈出試驗(yàn) B單足站立試驗(yàn) C“打氣筒”樣征 D屈髖屈膝外展試驗(yàn) E Galeazzi征 252骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況不適于手術(shù)治療 ( ) A有明顯死骨，較大膿腫 B經(jīng)久不愈的竇道 C脊柱結(jié)核合并截癱 D全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血 E單純結(jié)核將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者 253中央型與馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是 ( ) A馬鞍區(qū)麻痹 B膀胱、肛門括約肌障礙 C腰穿腦脊液改變 D X 線所見 E脊髓造影檢查 254內(nèi)生軟骨瘤的 X 線表現(xiàn)是 ( ) A溶骨性骨破壞 B蔥皮樣骨膜反應(yīng) C日光放射狀骨膜反應(yīng) D膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊 E密度增高的腫瘤骨 255骨折早期并發(fā)癥是 ( ) A損傷性骨化 (骨化性肌炎 ) B缺血性骨壞死 C關(guān)節(jié)僵硬 D骨筋膜室綜合征 E下肢深 靜脈血栓形成 256關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)不對(duì) ( ) A多發(fā)生于 40 歲以上中老年人 B為肩周肌、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥 C活動(dòng)時(shí)疼痛，并牽涉到上臂 D影響梳頭、洗面和扣腰帶 E本病能自愈，且不留功能障礙 257椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是 ( ) A惡心 B猝倒 C頭痛頭暈 D視物不清 E耳鳴耳聾 258預(yù)后最差的是哪種骨腫瘤 ( ) A未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤 B骨肉瘤 C原發(fā)性軟骨肉瘤 D骨巨細(xì)胞瘤級(jí) E骨纖維肉瘤 259患者從高處墜落，致第八胸椎骨折， X 線片 顯示，椎體呈楔狀變形，應(yīng)考慮該骨折為 ( ) A粉碎性骨折 B嵌人性骨折 C壓縮性骨折 D骨骺分離 E分離性骨折 260關(guān)于骨折的合并癥，下列哪項(xiàng)不對(duì) ( ) A肱骨中段骨折可傷及橈神經(jīng) B肱骨內(nèi)上髁骨折可傷及肱動(dòng)脈 C腓骨小頭和頸部骨折，可同時(shí)傷及腓總神經(jīng) D下胸壁肋骨骨折，可同時(shí)發(fā)生肝脾破裂 E股骨頸骨折可致股骨頭缺血壞死 261肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是 ( ) A患肘腫痛、不能活動(dòng) B以健側(cè)手托患側(cè)前臂 C肘后三角關(guān)系正常 D肘后三角關(guān)系異常 E肘關(guān)節(jié)處于半伸直位 262在治療肱骨髁上骨折時(shí)，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是 ( ) A向前成角畸形 B肘內(nèi)翻畸形 C肘外翻畸形 D旋轉(zhuǎn)畸形 E向后成角畸形 263骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是 ( ) A股骨頭 B肱骨頭 C橈骨遠(yuǎn)端 D鎖骨遠(yuǎn)端 E脛 骨內(nèi)髁 264三歲患兒上樓梯時(shí)，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的診斷是 ( ) A肘關(guān)節(jié)脫位 B橈骨頭骨折 C橈骨頭半脫位 D肌肉牽拉傷 E尺骨鷹嘴撕脫傷 265惡性骨腫瘤與良性骨腫瘤的區(qū)別，下列哪項(xiàng)不對(duì) ( ) A惡性骨腫瘤幾乎都有局部疼痛，良性骨腫瘤多無疼痛 B惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，良性骨腫瘤生長緩慢 C惡性骨腫瘤可有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，良性骨腫瘤無 D惡性骨腫瘤可發(fā)生病理骨折，良性骨腫瘤不發(fā)生 E惡性骨腫瘤可有淺靜脈怒張，良性骨腫瘤無 266所謂單腿站立試驗(yàn)是用來測(cè)試 ( ) A腰部是否側(cè)突畸形 B下肢長短是否不均等 C髖關(guān)節(jié)的臂中、小肌功能及股骨頭與髖臼的關(guān)系是否正常 D臀大肌是否癱瘓 E髖關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直 267一女性病人， 28 歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第 7 胸椎輕度后突，有叩痛， X線片第 6、 7 胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉 60mm/h，最可能的診斷是 ( ) A胸椎轉(zhuǎn)移癌 B胸椎結(jié)核 C胸椎血管瘤 D化膿性脊椎炎 E胸椎間盤脫出 268髖關(guān)節(jié)脫位的最多見類型是 ( ) A前脫位 B后脫位 C中心型脫位 D合并髖臼骨折的脫位 E合并股骨頭骨折的脫位 269 Colles 骨折遠(yuǎn)段的典型移位，是 ( ) A遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位 B近側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位 C遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位 D近側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位 E遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)掌側(cè)移位 270指骨 X 線所示骨干中心密度減低，低區(qū)骨皮質(zhì)膨大，邊緣整齊，陰影中心有鈣化點(diǎn)，最大可能 是 ( ) A骨囊腫 B內(nèi)生性軟骨瘤 C成軟骨細(xì)胞瘤 D成骨細(xì)胞瘤 E嗜酸性肉芽腫 271新鮮脫位是指未滿 ( ) A 1 周 B 2 周 C 3 周 D 4 周 E 6 周 272女， 18 歲。右上肢內(nèi)收 位跌倒，右肘部觸地。右肩疼痛，活動(dòng)障礙。查體右上臂呈內(nèi)收畸形，右肩部腫脹，稍下方有明顯壓痛， X 線片顯示右肱骨外科頸骨折為內(nèi)收型，其骨折斷端的移位是 ( ) A向內(nèi)成角 B向外成角 C向后成角 D向前成角 E無成角畸形 273脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為 ( ) A頭痛頭暈 B雙上肢麻木 C眼痛、面部出汗失常 D四肢麻、無力，病理反射 (+) E肢體發(fā)涼，無或少汗 274青年，左小腿上端腫痛、先是間歇痛，后加劇連續(xù)性，夜間重，患部腫脹發(fā)熱、靜脈怒張，可能是 ( ) A惡性骨腫瘤 B骨結(jié)核 C急性骨髓炎 D蜂窩織炎 E脛骨結(jié)核骨軟骨炎 275單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生 ( ) A手指過伸畸形 B手指出現(xiàn)垂?fàn)钪?C手指的伸，屈功能喪失 D手指屈曲功能喪失 E手指遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失 276骨折塊在兩塊以上的是 ( ) A橫骨折 B斜骨折 C螺旋骨折 D壓縮骨折 E粉碎骨折 277 65 歲女性，跌倒時(shí)右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?dòng)，但餐又狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是 ( ) A右腕關(guān)節(jié)脫位 B右舟狀骨骨折 C右腕 Colles(科雷 )骨折 D尺骨莖突骨折 E右腕關(guān)節(jié)挫傷 278 8 歲男孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)嘏?X 線片診斷肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來院時(shí)為傷后 48 小時(shí)，查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼，麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并 ( ) A廣泛軟組織挫傷 B主要靜脈損傷 C肱動(dòng)脈損傷 D肌肉斷裂傷 E正中、尺、橈神經(jīng)損傷 279較穩(wěn)定的股骨頸骨折是 ( ) A外展型 B內(nèi)收型 C粗隆間型 D頭下型 E頸基底 部 280 Colles 骨折時(shí)，以下哪種情況最少見 ( ) A骨折畸形愈合 B骨折不愈合 C合并尺骨莖突骨折 D合并腕三角軟骨盤破壞 E合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位 281脛骨下 1/3 螺旋形骨折的病人，拍攝 X 線片的要求是 ( ) A拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片 B拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并包括踝關(guān)節(jié) C拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并包括踝、膝關(guān)節(jié) D拍攝骨折局部的下位和側(cè)位片，并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對(duì)比 E拍攝骨折局部的正位，側(cè)位片和斜位片 282再植的斷手，最好的保存方法，是 ( ) A放于無菌生理鹽水中 B放于林格液中 C放于 75%的酒精溶液中 D無菌紗布包裹常溫保存 E斷手放于冰水中 283男性， 25 歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛 1 個(gè)月，加重 3 天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查：除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷 ( ) A Froment B： Mills C Finkelstein D Gaenslen E Dugas 284中年女性， 40 歲，被歹徒用棍棒擊中右小腿中部， X 片示中 1/3 骨折，手法復(fù)位后石膏外固定， 5 小時(shí)后小腿 腫脹明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，末梢循環(huán)差，牽拉其足趾劇痛，此時(shí)處理方法最適合的是 ( ) A立即切開深筋膜，打開骨筋膜室，減壓 B繼續(xù)觀察 C給予脫水藥 D患肢抬高 E下肢靜脈泵治療 285男性， 20 歲工人。在工地右大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局部劇痛，用哪種檢查最安全迅速，無痛，還可判斷有無骨折 ( ) A移動(dòng)式小型 X 線機(jī)照像 B檢查有否骨磨擦音 C檢查有否異?；顒?dòng) D聽診 E有否縱向壓痛 286根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，斷肢一般可分為 ( ) A切割性和撕裂性兩大類 B完全性與不完全性斷肢兩大類 C撕裂性和輾壓性兩大類 D切割性和輾壓性兩大類 E部分離斷和撕裂性離斷兩大類 287股骨頸外展型骨折是指 Pauwel 角 ( ) A小于 10 B小于 15 C小于 20 D小于 25 E小于 30 288 Colles 骨折遠(yuǎn)端的典型移位是 ( ) A向橈側(cè)及背側(cè)移位 B向尺側(cè)及掌側(cè)位移 C向尺側(cè)及背側(cè)位移 D向橈側(cè)及掌側(cè)位移 E向外上位移 289骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形，決定于 ( ) A外固定的牢固性 B肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力 C局部血液供應(yīng)情況 D骨痂的多少 E是否配合治療 290下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的臨床特點(diǎn)的是 ( ) A高度惡性 B常見于股骨下端，脛骨或腓骨上端 C局部壓迫癥狀出現(xiàn)較晚 D X 線表現(xiàn)為骨破壞與成骨并存 E多見于年輕人 291急性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性骨髓炎的主要原因是 ( ) A竇管形成 B死骨殘留 C機(jī)體抵抗力下降 D細(xì)菌毒力過強(qiáng) E瘢痕組織增生 292新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是 ( ) A懸吊牽引 B皮膚牽引 C骨牽引 D手法復(fù)位外固定 E手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定 293 55 歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形。皮溫高于對(duì)側(cè)，體溫 38，白細(xì)胞正常，最可能的診斷 ( ) A右股骨骨髓炎 B右大腿軟組織化膿感染 C右腿血腫 D 右股骨干骨折 E右大腿軟組織挫傷 294化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價(jià)值的檢查是 ( ) A血培養(yǎng) B關(guān)節(jié)穿刺關(guān)節(jié)液檢查 C白細(xì)胞計(jì)數(shù) D關(guān)節(jié)鏡檢查 E X 線攝片 295股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是 ( ) A肢體明顯縮短 B功能嚴(yán)重喪失 C腫脹不明顯 D骨摩擦音，骨擦感不明顯 E遠(yuǎn)端骨折段處于極度外旋位 296 40 歲男性，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。 X片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄。無骨膜反應(yīng)。診斷為 ( ) A骨纖維異樣增殖癥 B骨巨細(xì)胞瘤 C嗜酸性肉芽腫 D內(nèi)生軟骨瘤 E骨囊腫 297女患，診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，已行滑膜切除術(shù)后 3 周，病情恢復(fù)平穩(wěn)，此時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)的處理原則，是 ( ) A待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù) B用 石膏管型固定于功能位促其骨性強(qiáng)直 C繼續(xù)皮牽引三個(gè)月，避免關(guān)節(jié)活動(dòng) D逐漸開始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng) E必須大運(yùn)動(dòng)量，加強(qiáng)練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng) 298年輕患者嵌插型股骨頸骨折，正確的治療措施是 ( ) A持續(xù)皮牽引固定 6 8 周 B皮牽引 6 8 周后手術(shù)，三根釘內(nèi)固定 C立即手術(shù)行全髖置換術(shù) D小夾板固定 E完全不必處理，聽其自然 299診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是 ( ) A有低熱，盜汗史 B血沉快 C結(jié)核菌素試驗(yàn) (+) D X 線攝片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊 E全身虛弱、貧血 300下列哪種情況不能出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸 ( ) A類風(fēng)濕性脊柱炎 B脊柱結(jié)核 C佝僂病 D姿態(tài)性駝背 E青年性駝背 301關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致 B胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷 C有的 病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但 X 線片卻無骨折脫位 D屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見 E椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷 302前臂缺血性肌攣縮多見于 ( ) A肱骨髁上骨折 B橈骨骨折 C尺骨骨折 D尺橈骨雙骨折 E Colles 骨折 303早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是 ( ) A累及關(guān)節(jié)的數(shù)目 B血沉是否正常 C關(guān)節(jié)間隙是否狹窄 D結(jié)核菌素試驗(yàn) E滑膜組織病理學(xué)檢查 304 20 歲外傷患者， X 線攝片發(fā)現(xiàn)胸 12 椎體前方壓縮 1/3，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)好，大小便正常。最適宜采取的治療方法是 ( ) A腰部墊厚枕，加強(qiáng)功能鍛煉 B石膏背心固定 C雙踝懸吊法復(fù)位加石膏背心固定 D手術(shù)復(fù)位，內(nèi)固定 E兩桌法過伸復(fù)位加石膏背心固定 305 40 歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒?dòng)， X 線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有 3mm 間隙，并向后 成角 15其治療應(yīng)采用 ( ) A手法復(fù)位，小夾板固定 B手法復(fù)位，石膏外固定 C切開復(fù)位，內(nèi)固定加外固定 D切開復(fù)位，外固定 E切開復(fù)位，植骨、內(nèi)固定加外固定 306肱骨下 1/3 骨折，哪項(xiàng)檢查，簡(jiǎn)單實(shí)用正確 ( ) A肱骨下 1/3 部位 CT B肱骨全長的 X 線正側(cè)位 C肱骨下 1/3 為中心 MRI D肱骨下 1/3 為中心，包括肘關(guān)節(jié)的正側(cè)位 E肱骨下 1/3 正側(cè)，斜位 X 線片 307關(guān)于股骨頸骨折下列正確的是 ( ) A常見于老年及青壯年 B Pauwel 角大于 50為內(nèi)收型愈合率高 C Pauwel 角小于 30為外展型多有嵌插 D股骨頭頸血運(yùn)差，但對(duì)愈合影響不大 E患肢多呈外展外旋畸形 308骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點(diǎn)是 ( ) A運(yùn)動(dòng)痛 B休息痛 C不定時(shí)痛 D陰雨天痛 E寒冷痛 309骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是 ( ) A血源播散 B淋巴系統(tǒng)播散 C鄰近結(jié)核組織蔓延 D皮膚接觸感染 E經(jīng)呼吸道傳播 310骨折的專有體征是 ( ) A疼痛 B功能障礙 C異?；顒?dòng) D腫脹 E淤斑 311女性， 70 歲。下臺(tái)階時(shí)摔傷髖部，查體右下肢短縮 3cm，足外旋 45，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽性髖部無明顯腫脹，該患最可能的診斷是 ( ) A右股骨干骨折 B右髖骨折 C右髖脫位 D右股骨頸骨折 E右粗隆間骨折 312高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項(xiàng)檢查，最能準(zhǔn)確的確定脊髓損傷的平面 ( ) A檢查感覺平面 B檢查肢體的運(yùn)動(dòng) C檢查肢體的溫度 D MRI 檢查 E X 線平片 313一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位。小夾板固定 5 小時(shí)，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是 ( ) A神經(jīng)損傷 B神經(jīng)受壓和靜脈受壓 C動(dòng)脈受壓和靜脈受壓 D靜脈受壓 E動(dòng)脈損傷 314化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項(xiàng)無價(jià)值 ( ) A是否有高熱等急性全身表現(xiàn) B局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高 C血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度 D浮髕試驗(yàn)陽性 E關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌 315股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是 ( ) A骨質(zhì)疏松 B骨折畸形愈合 C病人年齡大 D股骨頭血供受損 E長期臥床 316手的肌腱斷裂后，出現(xiàn)的體征是 ( ) A手指，被動(dòng)活動(dòng)喪失 B局部出現(xiàn)劇烈的疼痛 C出現(xiàn)手的成角畸形 D手的休息位發(fā)生改變 E出現(xiàn)側(cè)方擺動(dòng) 317成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在 X 線上的主要鑒別點(diǎn)是 ( ) A椎體破壞的程度 B椎體破壞的數(shù)目 C椎旁軟組織陰影的狀態(tài) D椎間隙是否變狹窄或消失 E椎體骨質(zhì)疏松的程度 318男性患兒， 5 歲，因右肩部摔傷 2 小時(shí)就診，哭鬧查 體不配合，肩部無畸形，患兒不愿活動(dòng)上肢，拒絕將手伸入衣袖。診斷最可能是 ( ) A肱骨髁上骨折 B肱骨干骨折 C臂叢神經(jīng)損傷 D橈骨小頭半脫位 E鎖骨骨折 319患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是 ( ) A坐骨神經(jīng)損傷 B脛前肌損傷 C脛后肌損傷 D腓總神經(jīng)損傷 E脛后神經(jīng)損傷 320股骨頭血液供應(yīng)的主要來源是 ( ) A股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支 B股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈 C旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支 D腹壁下動(dòng)脈的分支 E腹壁淺動(dòng)脈的分支 321結(jié)核病灶清除術(shù)最主要的目的是 ( ) A避免使用有肝損害的抗結(jié)核藥 B縮短療程，提高療效，減少合并癥 C徹底去除病灶 D穩(wěn)定關(guān)節(jié) E減輕全身中毒癥狀 322脊柱結(jié)核最常發(fā)生的部位是 ( ) A頸椎 B胸椎 C腰椎 D骶骨 E尾 骨 323脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折的原因是 ( ) A整個(gè)脛骨前內(nèi)側(cè)面位于皮下，骨折端容易穿破皮膚 B脛骨持重大，骨折后移位多，易傷及皮膚 C脛骨受直接外力機(jī)會(huì)多，皮膚同時(shí)裂傷 D腓骨常同時(shí)骨折，小腿失去骨性支撐，異?；顒?dòng)度大，易傷及皮膚 E以上都不對(duì) 324患兒 10 歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道， X 線片有 4cm 長整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是 ( ) A手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔 B手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素鏈，三周后取出，松質(zhì)骨植入 C手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素 D患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥 E局部換藥，保持引流通暢 325骨科的理學(xué)檢查， X 線檢查，和什么檢查稱為“三結(jié)合”檢查 ( ) A病理檢查 B實(shí)驗(yàn)室檢查 C關(guān)節(jié)鏡檢查 D電生理檢查 E神經(jīng)系統(tǒng)檢查 326橈骨遠(yuǎn)端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因?yàn)?( ) A遠(yuǎn)側(cè)骨折段向掌側(cè)移位 B遠(yuǎn)側(cè)骨折段向背側(cè)移位 C遠(yuǎn)側(cè)骨折段向尺側(cè)移位 D遠(yuǎn)側(cè)骨折段向橈側(cè)移位 E以上均不正確 327骨折的愈合過程為 ( ) A血腫形成期，骨折端吸收期，骨痂形成期 B血腫形成期，肉芽形成期，骨痂形成期 C肉芽形成期，骨折端吸收期，骨折愈合期 D骨折端吸收期，膜內(nèi)化骨期，骨痂形成期 E血腫機(jī)化演進(jìn)期，原始骨痂形成期，骨痂塑形改造期 328出現(xiàn)拇趾背伸力減弱的腰間盤突出間隙是 ( ) A L1、 2 B L2、 3 C L3、 4 D L4、 5 E L5S1 329某中指離斷傷患者，再植術(shù)后 10 小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患指蒼白，皮溫低于健側(cè) 3，經(jīng)解除包扎、解痙藥物等處理不見好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采取 ( ) A抬高患肢，保溫 B臂叢神經(jīng)阻滯麻醉 C應(yīng)用抗凝溶栓藥物 D立即手術(shù)探查吻合血管的情況 E繼續(xù)觀察 330男性青年，因車禍致脛腓骨中 上 1/3 處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后行牽引治療 8 個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 ( ) A骨折處血液供應(yīng)差 B傷肢固定不確切 C清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的碎骨片 D功能鍛煉不夠 E未做內(nèi)固定 331斷肢再植術(shù)后，血管吻合通暢，患肢 (指 )的皮溫應(yīng)比健側(cè) ( ) A高 1 2 B高 2 3 C高 3 4 D低 1 2 E一致 332兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是 ( ) A兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng) B關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用 C膿腫容易局限和吸收 D膿腫容易向軟組織潰破 E干骺端的骺板起屏障作用 333伸直型肱骨髁上骨折常見的并發(fā)癥是 ( ) A骨不愈合 B局部感染 C血管神經(jīng)損傷 D脂肪栓塞 E創(chuàng)傷性休克 334老年患者外傷后致橈骨下端骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插 ，該患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療 ( ) A無須治療 B牽引治療 C復(fù)位內(nèi)固定 D手法復(fù)位外固定 E夾板固定或石膏固定 335女性， 30 歲。腰背痛 1 年，脊椎呈后突畸形， X 線攝片示椎體破壞，有死骨及椎旁膿腫形成，較適宜的治療應(yīng)選擇 ( ) A長期抗結(jié)核藥物治療 B臥石膏床，抗結(jié)核藥物治療 C椎旁膿腫穿刺引流和抗結(jié)核藥物治療 D立即行病灶切除術(shù) E抗結(jié)核用藥 2 4 周后行病灶清除術(shù) 336鎖骨骨折常用的治療方法是 ( ) A切開復(fù)位，內(nèi)固定 B手法復(fù)位，橫“ 8”字繃帶固定 C牽引治療 D手法復(fù)位，夾板固定 E手法復(fù)位，石膏外固定 337 26 歲女性， 3 小時(shí)前摔傷左前臂，來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，瘀斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮 ( ) A前臂軟組織挫傷 B尺神經(jīng)損傷 C尺橈骨雙折 D橈骨骨折 E尺骨骨折 338手的肌腱斷裂后出現(xiàn)的體征是 ( ) A手指被動(dòng)活動(dòng)喪失 B局部出現(xiàn)劇烈的疼痛 C出現(xiàn)手的成角畸形 D手的休息位發(fā)生改變 E出現(xiàn)側(cè)方擺動(dòng) 339所謂單腿站立試驗(yàn)，是用來測(cè)試 ( ) A腰部是否有側(cè)突畸形 B下肢長短是否等長 C髖關(guān)節(jié)的臀中，小肌功能及股骨頭與髖的關(guān)系是否正常 D臀大肌是否癱瘓 E髖關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直 340骨折的并發(fā)癥應(yīng)首先處理的是 ( ) A休克 B開放骨折合并感染 C周圍神經(jīng)損傷 D脊髓損傷 E軟組織血腫 341關(guān)于斷肢再植原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A首先進(jìn)行徹底的清創(chuàng) B需要時(shí)可將骨骼短縮后重建 C肌腱常作二期縫接 D主要的動(dòng)、靜脈均應(yīng)吻合 E神經(jīng)應(yīng)一期修復(fù) 342運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法，最基本最基礎(chǔ)的是 ( ) A X 線檢查 B理學(xué)檢查 C化驗(yàn)檢查 D肌電圖 E關(guān)節(jié)鏡檢查 343關(guān)于骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確 ( ) A多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合 B手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機(jī)會(huì) C骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合 D內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合 E適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合 344橈骨遠(yuǎn)端 Colles 骨折手法復(fù)位后應(yīng)固定于 ( ) A掌屈尺偏位 B背屈尺偏位 C掌屈橈偏位 D背屈橈偏位 E極度旋后位 345骨折 X 線檢查的重要意義下列哪項(xiàng)不對(duì) ( ) A明確骨折的診斷 B了解骨折類型及移位情況 C了解骨折的發(fā)生機(jī)制 D了解骨折的復(fù)位情況及有無再移位 E了解骨折的愈合情況 346腕關(guān)節(jié)的功能位，是背伸 ( ) A 5 15 B 20 25 C 30 40 D 40 50 E 0 347手部外傷后，凡手指不能主動(dòng)活動(dòng)，提示可能 ( ) A有 關(guān)手指的骨供已骨折 B有關(guān)手指的血供已中斷 C有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂 D有關(guān)手指的肌腱均斷裂 E有關(guān)手指的關(guān)節(jié)已骨折脫位 348患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動(dòng)作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在 ( ) A 2 3 頸椎之間 B 3 4 頸椎之間 C 4 5 頸椎之間 D 5 6 頸椎之間 E 6 7 頸椎之間 349患者男性， 20 歲，青年工人。抬東西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性，而加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，腰部右側(cè)有壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊，平臥時(shí)即消失，其診斷為 ( ) A腰間盤突出癥 B肌疝 C腰肌筋膜炎 D第三腰椎橫突綜合征 E棘間韌帶損傷 350治療骨折不可輕易切開復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因 ( ) A易損傷大血管，引起肢體壞死 B損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓 C術(shù)中發(fā)生意外 D影響骨折血運(yùn) ，導(dǎo)致延遲愈合或不愈合 E手術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎 351化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)纖維蛋白沉積可使 ( ) A體溫持續(xù)升高 B炎癥不易消退 C軟組織腫脹更甚 D關(guān)節(jié)永久損害 E體溫持續(xù)降低 352 5 歲女孩，肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠(yuǎn)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位，手法復(fù)位時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的 ( ) A仰臥，屈肘 50，前臂置于中立位 B拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位 C充分矯正旋轉(zhuǎn)移位 D充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位 E必須完全矯正橈側(cè)方移位 353 30 歲男性，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛。 X 線片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆變薄，呈肥皂泡樣，無骨膜反應(yīng)。診斷為 ( ) A骨纖維異樣增殖癥 B骨巨細(xì)胞瘤 C嗜酸性肉芽腫 D內(nèi)生軟骨瘤 E骨囊腫 354腰間盤突出癥的手術(shù) 適應(yīng)證，正確的是 ( ) A病史長，反復(fù)發(fā)作非手術(shù)治療無效 B出現(xiàn)馬尾受壓征 C出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹 D伴腰椎管狹窄或滑椎 E以上都是 355狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法，是 ( ) A理療 B限制活動(dòng)和石膏固定 C體療加內(nèi)服藥物 D傷濕止痛膏局部貼敷 E醋酸強(qiáng)的松龍局部封閉 356脊柱附件結(jié)核并發(fā)截癱發(fā)病率高的原因是 ( ) A寒性膿腫壓迫 B結(jié)核性肉芽組織壓迫 C死骨壓迫 D壞死椎間盤壓迫 E椎弓三面環(huán)繞椎管 357骨軟骨瘤外科分期屬于 ( ) A G0T1M1 B G0T0M0 C G1T0M1 D G2T1M0 E G2T2M1 358男， 50 歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近 2 年， 1 個(gè)月前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙，查體：神志清楚，頭部活動(dòng)無明顯受限，第 2 肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)，肌張力增高，病理征 (+)。 X 線片示頸 4胸 1椎體后緣 骨質(zhì)增生。椎間隙變窄，診斷為 ( ) A外傷性頸髓損傷 B頸椎脫位 C脊髓型頸椎病 D頸椎腫瘤 E頸椎管內(nèi)腫瘤 359 30 歲，男性。右手中、環(huán)指腫脹，疼痛， X 片顯示中、環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收，夾雜鈣化斑。診斷內(nèi)生軟骨瘤，施刮除植骨術(shù)。術(shù)后 1 年復(fù)發(fā)。進(jìn)一步的治療是 ( ) A腫瘤段切除植骨術(shù) B腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù) C再次刮除植骨術(shù) D截指術(shù) E放射治療 360右前臂尺 橈骨開放性骨折，清創(chuàng)后復(fù)位，石膏外固定后 36 小時(shí)，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液， X 線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮 ( ) A血腫吸收 B組織壞死 C傷口嚴(yán)重化膿感染 D氣性壞疽 E骨筋膜室綜合征 361成人新鮮股骨干閉合性骨折患者，治療時(shí)首選 ( ) A切開復(fù)位內(nèi)固定 B手法復(fù)位，夾板固定 C手法復(fù)位，髖人字石膏固定 D皮牽引加小夾板固定 E臥床休息 362“浮髕征”陽性，見于膝關(guān)節(jié) ( ) A少量積液 B中等量積液 C大量積液 D滑膜增生 E關(guān)節(jié)內(nèi)粘連 363預(yù)防閉合性股骨折發(fā)生休克，下列哪項(xiàng)處置最好 ( ) A鎮(zhèn)靜、止血 B鎮(zhèn)痛、外用藥 C鎮(zhèn)痛、復(fù)位、固定、輸血、補(bǔ)液 D鎮(zhèn)痛、輸液 E輸血漿及葡萄糖 364女性， 21 歲。左膝內(nèi)側(cè)腫物 3 年。無明顯疼痛及壓痛， X 線攝片示：左脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性 突起，基底較寬，背離關(guān)節(jié)生長。可能的診斷是 ( ) A骨瘤 B骨樣骨瘤 C骨軟骨瘤 D骨肉瘤 E軟骨肉瘤 365骨折體征中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A疼痛、腫脹 B反常活動(dòng) C畸形 D彈性固定 E骨擦音 366腰椎間盤突出癥的典型癥狀是 ( ) A腰背痛 B下肢無力 C腰痛伴坐骨神經(jīng)痛 D坐骨神經(jīng)痛 E腰部活動(dòng)受限 367不是骨折專有體征的是 ( ) A畸形 B骨擦音 C骨擦感 D反?；顒?dòng) E局部壓痛 368骨軟骨瘤好發(fā)于 ( ) A扁平骨 B長骨干骺端 C指骨干骺端 D不規(guī)則骨 E長骨骨干 369對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核的預(yù)防最重要的環(huán)節(jié)是 ( ) A開展對(duì)呼吸道、消化道結(jié)核的防治 B預(yù)防骨與關(guān)節(jié)損傷 C定期做骨科檢查 D服用抗癆藥 E發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格隔離 370化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)別點(diǎn)，在于 ( ) A粘稠度 B臭味 C白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例 D積液量的多少 E紅細(xì)胞量的 多少 371懷疑腰椎間盤突出癥時(shí)，神經(jīng)損害定位診斷的主要依據(jù)是 ( ) A CT B MRI C平片 D脊髓造影 E臨床表現(xiàn) 372一病人患左髖關(guān)節(jié)結(jié)核半年，未曾治療，最近攝片發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)破蚓 較明顯，全身中毒癥狀嚴(yán)重。治療應(yīng)先選擇 ( ) A絕對(duì)臥床休息 B局部制動(dòng) C病灶清除加抗結(jié)核藥物 D功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直加抗結(jié)核藥物 E抗結(jié)核藥物加局部制動(dòng) 373早期急性骨髓炎與軟組織感染鑒別，下列無意義的是 ( ) A急性骨髓炎全身毒血癥狀嚴(yán)重 B急性骨髓炎始發(fā)于長骨干骺端 C急性骨髓炎疼痛劇烈但壓痛深在，表面紅腫不明顯 D X 線平片 E分層穿刺 374因脊神經(jīng)前支 (包括神經(jīng)根 )受刺激而引起該神經(jīng)根所組成的周圍神經(jīng)分布區(qū)的疼痛稱為 ( ) A牽涉痛 B反射痛 C感應(yīng)痛 D放射痛 E幻肢痛 375骨骺分離，是屬于 ( ) A先天性發(fā)育不良 B骨折 C脫位 D骨骺軟骨病 E骨髓炎的一種類型 376骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施 ( ) A給予血管舒張劑，消除血管痙攣 B抬高患肢，以利消 腫 C被動(dòng)按摩，以利消腫 D做臂叢麻醉，解除血管痙攣 E解除包扎，固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓 377男性青年，因車輪壓傷小腿而發(fā)生脛、腓骨中上 1/3 處開放性粉碎骨折，曾經(jīng)徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除游離骨片術(shù)后，傷肢長期牽引及固定，但 6 月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是 ( ) A骨折處血液循環(huán)差 B傷肢固定不確實(shí) C徹底清創(chuàng)時(shí)，摘除過多的碎骨片 D功能鍛煉不夠 E未及時(shí)行切開復(fù)位及內(nèi)固定術(shù) 378對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的治療，在臨床上最常用的行之有效的方法是 ( ) A限制致傷動(dòng)作，糾正不良姿勢(shì)和增強(qiáng)肌力等 B理療，按摩等方法 C局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇 D非甾體類抗炎藥 E手術(shù)治療 379手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是 ( ) A用 0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口 B用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周圍 C先用碘酒，酒精消毒，再清洗創(chuàng)口 D用 0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內(nèi)外 E先用肥皂水刷洗創(chuàng)口 周圍皮膚，再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周圍，最后再?zèng)_洗創(chuàng)口 380內(nèi)踝尖至下列哪個(gè)部位的距離是下肢的真實(shí)長度 ( ) A臍孔 B髂前上棘 C股骨內(nèi)收肌結(jié)節(jié) D髂前下棘 E股骨大轉(zhuǎn)子 381脛腓骨骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時(shí)，因腫脹重，張力大，閉合創(chuàng)口困難，此時(shí)，閉合創(chuàng)口的最佳方法是 ( ) A盡力直接縫合 B暫不縫合，做延期縫合 C開放換藥，直到愈合 D兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口 E兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋 382男性 40 歲，八個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反?；顒?dòng)，X 線片示骨折線存在，斷端有 0.3cm 的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療 ( ) A繼續(xù)夾板固定 B手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定 C改為石膏外固定 D改為牽引固定 E手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定 383骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人需要手術(shù)病灶清除時(shí)，應(yīng) ( ) A立即手術(shù) B術(shù)前至少抗結(jié)核治療 2 4 周 C術(shù)前 5 天開始抗結(jié)核治療 D先做手術(shù)，然后立即開始抗結(jié)核治療 E死骨形成后再手術(shù) 384 40 歲，男性。股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛皮溫略高。 X 線片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無骨膜反應(yīng)。診斷為 ( ) A骨纖維異樣增殖癥 B骨巨細(xì)胞瘤 C嗜酸性肉芽腫 D內(nèi)生軟骨瘤 E骨囊腫 385 24 歲男性， 3 小時(shí)前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露， X 線片示為小斜折，此時(shí)該患的最佳治療是 ( ) A清創(chuàng)縫合，夾板固定 B清創(chuàng)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定加外固定 C清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理 D清創(chuàng)縫合，石膏固定 E清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定 386關(guān)于上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是 ( ) A局部無反?；顒?dòng) B外固定解除后觀察 2 天骨折處不變形 C局部無壓痛及縱向叩擊痛 D X 線片顯示骨折線模糊、有連續(xù)性骨痂通過骨折線 E外固定解除后上肢能向前舉 1kg 重量達(dá) 1 分鐘 387 12 歲，男孩。跌跤后當(dāng)天晚上自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)用青霉素， 3 日無效來院，檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動(dòng)障礙，潮紅不著，體溫 39.5，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 18 109/L，中性90%，血沉 80mm/h，診斷 ( ) A風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎 B化膿性膝關(guān)節(jié)炎 C股骨下端化膿性骨髓炎 D創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎 E股骨下端骨肉瘤 388學(xué)生， 19 歲，右股骨下端疼痛 1 個(gè)月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。 X 線片示股骨下端骺端溶骨性骨破壞，邊界不清，可見 God-man 三角。診斷為 ( ) A軟骨肉瘤 B骨纖維肉瘤 C骨肉瘤 D骨巨細(xì)胞瘤 E尤文肉瘤 389男性， 27 歲，半小時(shí)前跌傷致右肘關(guān)節(jié)后脫位。查體：右肘關(guān) 節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運(yùn)好，無感覺障礙。 X 線片示右肘關(guān)節(jié)脫位，未見骨折。首選的治療是 ( ) A皮膚牽引復(fù)位 B切開復(fù)位 C手法復(fù)位 D骨牽引復(fù)位 E功能鍛煉后切開復(fù)位 390骨軟骨瘤的治療原則 ( ) A無癥狀者一般不需治療 B有明顯壓迫癥狀者可手術(shù)切除 C腫瘤過大，生長較快，影響功能應(yīng)手術(shù)切除 D手術(shù)切除纖維帽、軟骨帽、病骨及鄰近部分的正常骨組織 E以上都對(duì) 391急性骨髓炎與惡性骨腫瘤鑒別診斷的主要依據(jù)是 ( ) A局部腫脹的程度 B局部穿刺所見 C發(fā)熱的程度 D血沉是否增快 E局部疼痛程度 392病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。 X 片：骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤級(jí)。治療應(yīng)選擇 ( ) A截肢術(shù) B刮除植骨術(shù) C刮除骨水泥充填術(shù) D刮除滅活植骨術(shù) E刮除滅活骨水泥充填術(shù) 393女性， 50 歲。慢性進(jìn)行性肩部疼痛，向頸部上臂放射，梳頭及洗臉困難。查體：局部無紅腫、發(fā)熱，肩外展、抬舉及旋轉(zhuǎn)困難。 X 線攝片示肩部輕度骨質(zhì)疏松。應(yīng)初步診斷為 ( ) A風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)炎 B肩關(guān)節(jié)周圍炎 C肩關(guān)節(jié)結(jié)核 D肱骨外上髁炎 E神經(jīng)根型頸椎病 394膝關(guān)節(jié)疾病與有關(guān)試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A浮髕試驗(yàn) (+)：膝關(guān)節(jié)積液 B前抽屜試驗(yàn) (+)：后交叉韌帶斷裂 C后抽屜試驗(yàn) (+)：后交叉韌帶斷裂 D麥?zhǔn)?(McMurray)試驗(yàn) (+)：半月板損傷 E髕骨摩擦試驗(yàn) (+)：髕骨軟骨軟化癥 395最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是 ( ) A肱骨外髁頸骨折 B肱骨干骨折 C肱骨髁上骨折 D肱骨髁間骨折 E橈骨近側(cè) 1/3 骨折 396類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì) 10 項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng) ( ) A三項(xiàng) B四項(xiàng) C五項(xiàng) D六項(xiàng) E七 項(xiàng) 397治療成人股骨頭缺血性壞死。下列哪項(xiàng)措施應(yīng)特殊強(qiáng)調(diào) ( ) A理療 B非甾體類抗炎劑 C減少負(fù)重 D高壓氧 E擴(kuò)血管藥物 398下列哪項(xiàng)是骨折的晚期并發(fā)癥 ( ) A神經(jīng)損傷 B血管損傷 C脂肪栓塞 D內(nèi)臟損傷 E褥瘡 399下列關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是 ( ) A脛骨中下 1/3 處易發(fā)生骨折 B脛骨易形成開放骨折 C脛骨中下 1/3 處骨折不易愈合 D脛骨中下 1/3 處骨折必須手術(shù)治療 E脛骨中下 1/3 以上部位的橫切面是三棱形 400男性， 32 歲。右小腿被鈍物擊傷，右小腿中下 1/3 開放性骨折，傷側(cè)小腿腫脹有， 3cm 長的傷口，無活動(dòng)性出血。全身情況良好，急救時(shí)最重要的是 ( ) A消毒、包扎傷口 B鎮(zhèn)靜、止痛 C輸血、輸液預(yù)防休克 D包扎傷口右下肢妥善固定 E迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院 401股骨上 1/3 骨 折，近折端的移位方向，是 ( ) A屈曲外展外旋位 B屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位 C后伸外展外旋位 D后伸外展內(nèi)旋位 E后伸內(nèi)收內(nèi)旋位 402臨床診斷脊柱結(jié)核，卞列哪項(xiàng)最有價(jià)值 ( ) A局部疼痛 B穿刺液送結(jié)核培養(yǎng) C X 線拍片 D結(jié)核菌素試驗(yàn) E消瘦、貧血、盜汗、食欲減退 403 8 歲，男孩。右小腿輕微外傷后，發(fā)冷發(fā)熱 (39.5 )5 天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，無發(fā)紅，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 25 109/L， X 線片未見明顯變化，局部穿刺，針達(dá)骨皮質(zhì)時(shí)抽出黃色膿汁，首先應(yīng)考慮為 ( ) A急性蜂窩組織炎 B化膿性膝關(guān)節(jié)炎 C脛骨上端急性血源性骨髓炎 D滑囊炎感染 E脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核 404脛骨骨折后因局部血液供應(yīng)差，容易造成延遲愈合或骨不連接的部位是 ( ) A脛骨上 段骨折 B脛骨平臺(tái)骨折 C脛骨中段骨折 D脛骨中下 1/3 骨折 E踝上骨折 405右下肢被機(jī)動(dòng)車壓傷，具備下列哪一項(xiàng)可診斷為骨折 ( ) A局部高度腫脹 B壓痛明顯 C下肢不能自主活動(dòng) D異?；顒?dòng) E明顯跛行 406 17 歲男患，診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長蒂狀骨軟骨瘤， 3 天前跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛，伴膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。其原因是 ( ) A骨軟骨瘤惡變 B骨軟骨瘤基底部折斷 C骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎 D局部軟組織挫傷 E骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷 407男性， 26 歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，肩部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙，最可能的診斷 ( ) A左肩關(guān)節(jié)前脫位 B左肩關(guān)節(jié)后脫位 C左肩軟組織損傷 D肱骨外科頸骨折 E肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位 408急性血源性骨髓炎多見于 ( ) A兒童 B青年 C中年 D老年 E 6 個(gè)月嬰兒 409股骨下 1/3 被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先正確的檢查是什么 ( ) A包括脛骨上 1/3 在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位 X 線片 B包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下 1/3 正側(cè)位 X 線片 C股骨下 1/3 橫斷面的 CT D檢查有無骨摩擦音 E檢查有無異?；顒?dòng) 410 26 歲，男性入院前 2 小時(shí)，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來院查體足背動(dòng)脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓 測(cè)不到，正確的診斷是 ( ) A股骨下段開放性骨折 B股骨下段骨折伴休克 C股骨下段開放性骨折，股動(dòng)脈損傷伴休克 D股骨下段開放性損傷伴股動(dòng)脈損傷 E股骨下段開放性骨折伴休克 411女性， 60 歲。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，近兩個(gè)月右髖活動(dòng)痛， X 線片顯示左股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為 ( ) A化膿性關(guān)節(jié)炎 B創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C股骨頭缺血性壞死 D老年性關(guān)節(jié)炎 E關(guān)節(jié)結(jié)核 412斷肢再植術(shù)中操作，對(duì)肢體存活影響最大的因素是 ( ) A骨支架建立是否牢固 B神經(jīng)縫接的質(zhì)量 C肌腱縫合的質(zhì)量 D皮膚對(duì)合的好壞 E血管吻合的質(zhì)量 413男性， 35 歲。兩個(gè)月前由高處跌落，發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱， CT 片顯示脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時(shí)應(yīng)采用 ( ) A自身功能復(fù)位 B雙踝懸吊復(fù)位 C椎板切除減壓術(shù) D兩桌法復(fù)位 E椎管側(cè)后方減壓術(shù) 414男性， 28 歲。外傷致肱骨中下 1/3 骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是 ( ) A手指不能靠攏 B伸指，伸腕功能喪失 C屈指，屈腕功能喪失 D屈指伸指功能喪失 E伸腕功能存在，伸指功能喪失 415 8 歲男孩，右小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱 (39.5 )5 天，右小腿上端腫脹，劇痛。局部皮溫高，膚色正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 25 109/L， X 線片未見明顯變化。局部穿刺，針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色膿汁，首先應(yīng)考慮為 ( ) A急性蜂窩織炎 B化膿性膝關(guān)節(jié)炎 C化膿性骨髓炎 D滑囊炎感染 E脛骨上端單純骨型結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核 416全關(guān)節(jié)結(jié)核是指 ( ) A關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多并混濁 B X 線片有空洞形成 C局部有竇管形成 D關(guān)節(jié)軟骨骨端及骨膜均累及 E以上均不是 417關(guān)于非化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)是正確的 ( ) A骨性關(guān)節(jié)炎病變起自關(guān)節(jié)軟骨 B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變起自 滑膜 C強(qiáng)直性脊柱炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的同類型 D松毛蟲樣關(guān)節(jié)炎病變涉及關(guān)節(jié)滑膜及周圍軟組織 E以上都不對(duì) 418患者，一小時(shí)前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時(shí)，傷口有大量鮮血涌出。此時(shí)最先應(yīng)檢查的是 ( ) A足部有否主動(dòng)活動(dòng) B觸診足背和脛后動(dòng)脈 C檢查膝腱或跟腱反射 D檢查肢體感覺有無缺失 E立即做 X 線檢查 419 Allen 試驗(yàn)是用于檢查手的 ( ) A感覺情況 B供血情況 C運(yùn)動(dòng)情況 D出汗情況 E皮溫情況 420一男孩， 10 歲。右膝部疼痛跛行 2 年，有夜間痛。檢查右膝活動(dòng)良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h。 X 線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷優(yōu)先考慮為 ( ) A髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎 B髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎 C髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎 D髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎 E膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核 421男性， 40 歲，因外傷性閉合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安 ，昏迷，皮下出血，血壓 10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，其診斷最可能是 ( ) A繼發(fā)感染 B大血管破裂 C脂肪栓塞 D骨筋膜室綜合征 E骨折斷端嚴(yán)重再移位 422慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)指征，是 ( ) A有死骨、死腔骨包殼薄弱 B發(fā)熱，局部紅腫，有死骨、死腔 C開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨 D骨包殼充分形成，有死骨、死腔 E死骨分界不清，有死腔與竇道 423急性血源性骨髓炎骨膜下膿腫形成時(shí)最有效的治療方法是 ( ) A足量有效抗菌藥物 B輸血、輸液、抗菌藥物 C消炎 +制動(dòng) D鉆孔引流 E病骨切除 424交通事故，右髖關(guān)節(jié)疼痛，不能活動(dòng)，查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形，診斷為 ( ) A股骨頸骨折 B股骨轉(zhuǎn)子問骨折 C股骨頭骨折 D髖關(guān)節(jié)脫位 E股骨上端骨折 425脊柱結(jié)核主要侵犯 ( ) A椎體 B橫突 C棘突 D關(guān)節(jié)突 E椎弓 426關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( ) A立即開始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素 B抗生素治療 48 72 小時(shí)后，局部癥狀仍不能控制，應(yīng)手術(shù)治療 C手術(shù)行軟組織切開引流術(shù) D少量多次輸血，增加病人的抵抗力 E患肢可用皮牽引或石膏托固定 427關(guān)于股骨頭骨軟骨病下列哪項(xiàng)不對(duì) ( ) A是股骨頭骨骺的缺血壞死 B臨床表現(xiàn)主要是疼痛和功能受限 C X 線片所見與病理發(fā)展過程有密切關(guān)系 D按病理發(fā)展過程可分為缺血期、血供重建期、愈合期和畸形殘存期 E放射性核素骨顯像對(duì)早期診斷幫助不大 428成人新鮮股骨干閉合性橫折患者，治療時(shí)首選 ( ) A切開復(fù)位內(nèi)固定 B手法復(fù)位，夾板固定 C手法復(fù)位，髖人字石膏固定 D皮牽引加小夾板固定 E臥床制動(dòng)休息 429腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)為 ( ) A腰痛及下肢放射痛的程度 B有否間歇性跛行 C鞍區(qū)感覺改變情況 D雙下肢無力情況 E二便是否障礙 430骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是 ( ) A重要神經(jīng)損傷 B肌肉攣縮 C骨筋膜室內(nèi)壓力增高 D皮膚有裂傷 E靜脈栓塞 431骨折的晚期并發(fā)癥是 ( ) A血管損傷 B神經(jīng)損傷 C骨筋膜室綜合征 D創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E脂肪栓塞 432關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位時(shí)，下列措施中最重要的是 ( ) A手法的選擇 B足夠的牽引力 C在 X 線透視下進(jìn)行 D適當(dāng)?shù)穆樽?E術(shù)者與患者的配合 433下列哪種類型的脊髓損傷預(yù)后最好 ( ) A脊髓挫傷 B脊髓震蕩 C脊髓和神經(jīng)根損傷 D脊髓斷裂 E馬尾損傷 434脛骨骨折常出現(xiàn)開放性、粉碎性的主要原因是 ( ) A引起骨折的暴力多是直接的，且由于局部軟組織較薄弱 B脛骨的脆性較大 C引起骨折的暴力間接地通過腓骨傳導(dǎo)，兩骨皆受力 D因并行的腓骨較小而缺乏對(duì)脛骨的支持 E因脛骨在解剖上多有變異 435 4 歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加 (Dugas)征陰性，最可能的診斷 ( ) A肩關(guān)節(jié)脫位 B臂叢神經(jīng)損傷 C鎖骨骨折 D肱骨外科頸骨折 E橈骨小頭半脫位 436頸部疼痛，四肢無力 2 年的老年患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)第二肋間以下感覺障礙，對(duì)其診斷最有意義的檢 查 ( ) A胸椎的 X 線正側(cè)位平片 B頸椎的 X 線正側(cè)位平片 C胸椎的 MRI D頸椎的 MRI E誘發(fā)電位檢查 437關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療下列哪項(xiàng)不妥 ( ) A病灶內(nèi)有大塊死骨或較大膿腫，應(yīng)行病灶清除術(shù) B全身中毒嚴(yán)重，病變處于活動(dòng)期而抗結(jié)核藥物效果不佳，全身情況在用藥后無明顯改善為手術(shù)禁忌者 C全關(guān)節(jié)結(jié)核 ，病人年齡不足 15 歲時(shí)應(yīng)作病灶清除，不融合關(guān)節(jié) D術(shù)前使用抗結(jié)核藥物 2 3 周 E有明顯混合感染的冷膿腫應(yīng)廣泛切開引流 438外傷骨折臨床常見的移位形式是 ( ) A短縮移位 B側(cè)方移位 C分離移位 D成交移位 E混合型移位 439化膿性骨髓炎最常見的致病菌是 ( ) A金黃色葡萄球菌 B白色葡萄球菌 C肺炎鏈球菌 D綠膿桿菌 E大腸桿菌 440肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應(yīng)選擇哪種治療 ( ) A早期手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng) B手法復(fù)位，橫“ 8”字繃帶固定 C手法復(fù)位，石膏外固定 D手法復(fù)位，夾板固定 E牽引復(fù)位 441先天性肌性斜頸，最佳手術(shù)時(shí)間是 ( ) A 3 個(gè)月以內(nèi) B 6 個(gè)月以內(nèi) C 1 歲以內(nèi) D 1 歲以上 E 12 歲以上 442關(guān)于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A局部熱敷，理療 B抬高患肢，給止痛劑 C應(yīng)用磺胺藥或抗生素 D必須在局部出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)方可切開引流 E疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時(shí)，馬上切開減壓 443脊柱結(jié)核最多發(fā)生于 ( ) A頸椎 B胸椎 C腰椎 D骶椎 E尾椎 444骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確 ( ) A常形成流注膿腫 B常形成竇道 C死骨可經(jīng)竇道流出 D寒性膿腫不會(huì)穿破腸管、膀胱等空腔臟器 E關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹 445男孩， 8 歲。左股下端疼痛。查體：體溫 39.5，局部皮溫高，干骺端深壓痛，骨膜下穿刺抽出膿液。下列哪項(xiàng)治療是最關(guān)鍵的 ( ) A聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素 B患肢制動(dòng) C全身支持療法 D局部引流減壓 E防止骨折 446肌腱損傷近年來縫合方法有所改變，主要是改用顯微外科技術(shù)，指的是 ( ) A間斷縫合 B抽出縫合 C雙垂直縫合 D編織縫合 E用 4/0 8/0 的顯微縫合線進(jìn)行縫合 447肱骨外上踝炎最敏感的壓痛點(diǎn)在 ( ) A肱骨外上踝上方 B橈骨中段 C肱骨外上踝后方 D肱骨外上踝內(nèi)側(cè) E肱骨外上踝至橈骨頸之間 448在治療早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦?( ) A制動(dòng) B穿刺抽膿，注入抗癆藥 C穿刺抽膿，注入抗癆藥 +制動(dòng) D滑膜切除術(shù) E膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù) 449男孩，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂腫脹。手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍 X 線片，診斷為左肱骨髁上骨折伸直型，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是 ( ) A感染 B缺血性骨壞死 C骨化性肌炎 D關(guān)節(jié)僵硬 E缺血性肌攣縮 450一女性病人， 28 歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第 7 胸椎輕度后突，有叩痛， X線片示第 6、 7 胸椎 間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉 60mm/小時(shí)，最可能的診斷 是 ( ) A胸椎轉(zhuǎn)移癌 B胸椎結(jié)核 C胸椎血管瘤 D化膿性脊椎炎 E胸椎間盤脫出 451一般多采用非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是 ( ) A破壞較明顯，進(jìn)展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型 B全關(guān)節(jié)型早期 C病灶內(nèi)有較大死骨 D單純滑膜型 E竇道長期未愈合 452學(xué)生， 19 歲，右股骨下端疼痛 3 月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張。明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。 X 片，股骨下端溶骨性骨破壞，可見 Codman 三角。診斷為 ( ) A軟骨肉瘤 B纖維肉瘤 C骨肉瘤 D骨巨細(xì)胞瘤 E尤文肉瘤 453頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是 ( ) A頜枕帶牽引 B手法復(fù)位，石膏固定 C顱骨牽引 D兩桌復(fù)位法 E切開復(fù)位法 454女， 65 歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈。今展在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐。摔倒在地， 2 分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作 2 次， X 線片示頸 5 6 椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是 ( ) A神經(jīng)根型頸椎病 B脊髓型頸椎病 C交感神經(jīng)型頸椎病 D椎動(dòng)脈型頸椎病 E癲癇發(fā)作 455特異性陽性檢查為 ( ) A Omas 試驗(yàn)陽性 B骨盆回旋試驗(yàn)陽性 C Ortolani 試驗(yàn)陽性 D Barlow 試驗(yàn)陽性 E直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性 456有一前臂雙骨折的青年患者，經(jīng)急診手法復(fù)位失敗，此時(shí)治療上應(yīng)采取的合理治療是 ( ) A小夾板固定，力爭(zhēng)對(duì)線良好便可 B管型石膏固定，兩周后再手術(shù) C用 1/7 體重的重量行持續(xù)骨牽引 D手術(shù)切開復(fù)位及內(nèi)固定 E待骨折愈合后再行矯形手術(shù) 457何謂開放性脫位 ( ) A脫位伴皮膚裂傷 B同時(shí)伴關(guān)節(jié)面骨折 C手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊有裂傷 D同時(shí)伴關(guān)節(jié)韌帶斷裂 E關(guān)節(jié)腔與外界相通 458 12 歲女孩，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已 10 個(gè)月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹， X 線片顯示肌肉分層不清，骨質(zhì)輕度疏松，無破壞，可能為 ( ) A左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎 B左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎 D左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤 E左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎 459女性， 20 歲。因外傷致第 4、 5 頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷， 四肢呈弛緩性癱瘓，高熱 40，持續(xù)數(shù)日不降，應(yīng)采取何種降溫方法 ( ) A口服 A、 P、 C B冬眠療法 C使用抗生素 D物理降溫 E以上都不是 460骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是 ( ) A采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 B采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 C膀胱穿刺 D膀胱造瘺 E尿道吻合術(shù) 461關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗的原因應(yīng)除外 ( ) A麻醉不滿意，肌肉痙攣 B復(fù)位方法不正確 C有軟組織卡在復(fù)位途中 D關(guān)節(jié)有骨折，復(fù)位不穩(wěn)定 E關(guān)節(jié)囊的破裂 462胸腰段骨折最常見類型是 ( ) A屈曲位 B過伸位 C屈曲旋轉(zhuǎn)位 D垂直壓縮型 E側(cè)壓型 463急性血源性骨髓炎的治療不正確的是 ( ) A臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng) B全身支持療法 C足量、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物 D局部減壓引流加植骨 術(shù) E早期持續(xù)皮牽引或石膏托固定于功能位 464 12 歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)用青霉素 3 日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動(dòng)障礙，潮紅不著，體溫 39.5，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 18 109/L，中性 90%，血沉80mm/h。診斷 ( ) A風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎 B化膿性膝關(guān)節(jié)炎 C股骨下端化膿性骨髓炎 D創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎 E股骨下端骨肉瘤 465 9 歲男孩，右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 X 片：右脛骨上端偏右骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)。診斷是 ( ) A軟骨肉瘤 B骨巨細(xì)胞瘤 C骨肉瘤 D骨瘤 E骨軟骨瘤 466肱骨中下 1/3 骨折最易引起 ( ) A尺神經(jīng)損傷 B橈神經(jīng)損傷 C腋神經(jīng)損傷 D肌皮神經(jīng)損傷 E正中神經(jīng)損傷 467關(guān)于脛腓骨干骨折，下列不正確的是 ( ) A脛腓骨骨折多見，居全身長管狀骨骨折第一位 B腓骨中段骨折可引起腓總神經(jīng)損傷 C脛骨骨折斷端易刺破皮膚形成開放性骨折 D中上段骨折可引起骨筋膜室綜合征 E中下段骨折易發(fā)生延遲愈合或小愈合 468骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是 ( ) A肩關(guān)節(jié) B肘關(guān)節(jié) C髖關(guān)節(jié) D腕關(guān)節(jié) E脊柱 469 45 歲男性，車禍 3 小時(shí)。入院診斷：骨盆骨折、左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折。首先應(yīng)密切觀察的是哪種并發(fā)癥 ( ) A休克 B泌尿系統(tǒng)感染 C創(chuàng)口感染 D疼痛 E墜積性肺炎 470最容易引起骨折不連接的移位是 ( ) A成角移位 B側(cè)方移位 C分離移位 D旋轉(zhuǎn)移位 E嵌插移位 471 70 歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當(dāng)?shù)闹委熓?( ) A三刃釘內(nèi)固定 B粗隆問截骨術(shù) C皮牽引 D人工股骨頭置換術(shù) E不需特殊治療，臥床休息 472斷肢再植吻合血管時(shí)，其所吻合的動(dòng)、靜脈比例應(yīng)以 ( ) A 1： 2 為宜 B 1： 1 為宜 C 1： 4 為宜 D 2： 1 為宜 E 2： 1.5 為宜 473男， 26 歲。左上肢外展位跌倒，手掌觸地，當(dāng)即左肩腫痛。查體左肩部飽滿，但局部稍下方凹陷，有明顯壓痛，患肩活動(dòng)功能障礙。最可能的診斷是 ( ) A左肩關(guān)節(jié)前脫位 B左肩關(guān)節(jié)后脫位 C肱骨外科頸骨折外展型 D肱骨外科頸骨折內(nèi)收型 E肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位 474男 30 歲，右上臂中 1/3 處閉合性骨折，檢查見右腕下垂，各指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，其原因是 ( ) A拇長伸肌損傷 B尺神經(jīng)損傷 C指總伸肌損傷 D橈神經(jīng)損傷 E橈側(cè)腕長伸肌損傷 475第 7、 8 胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后，恢復(fù)二作已一年。近 3 個(gè)月來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第 7、 8 胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級(jí)，巴彬斯基反射 (+)，血沉增快，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?( ) A非手術(shù)治療，臥石膏床 B以非手術(shù)治療為主，必要時(shí)行病灶清除術(shù) C在抗結(jié)核藥物保護(hù)下盡早行病灶清除術(shù) D按急癥病灶清除術(shù) E后路植骨融合術(shù) 476診斷肩關(guān)節(jié)前脫位的主要根據(jù)為 ( ) A腫脹活動(dòng)受限 B肩外展位 C彈性固定 D局部壓痛 E杜加征 (+) 477 24 歲男患，入院前 3 小時(shí)被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折，該患最可能傷 及 ( ) A橈神經(jīng)深支 B正中神經(jīng) C尺神經(jīng) D橈神經(jīng)和尺神經(jīng) E橈神經(jīng)和正中神經(jīng) 478在治療肱骨伸直型髁上骨折時(shí)，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是 ( ) A向前成角畸形 B肘內(nèi)翻畸形 C肘外翻畸形 D旋轉(zhuǎn)畸形 E向后成角畸形 479 25 歲，男性患者。右股骨干閉合性橫斷骨折已一年余，過去曾進(jìn)行過手法復(fù)位及持續(xù)骨牽引治療，但目前仍有明顯短縮畸形及反?；顒?dòng)。 X 線照片，兩骨折端已被 -濃密硬化骨質(zhì)所封閉，目前應(yīng)采取的治療是 ( ) A再次手法復(fù)位，加牽引固定 B再次手法復(fù)位，加石膏固定 C加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合 D加強(qiáng)功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù) E手術(shù)復(fù)位，植骨內(nèi)固定，另加適當(dāng)外固定 480男性， 30 歲，跌倒時(shí)手掌撐地肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動(dòng)受限，查體 Dugas 征陽性。該病人肩部的畸形是 ( ) A屈曲外展，外旋 B屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋 C方肩 D肩過度后伸 E肩過度膨隆 481骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定，決定于 ( ) A X 線表現(xiàn) B臨床表現(xiàn) C G、 T、 M 分級(jí) D病理檢查 E放療后有否惡變 482肩關(guān)節(jié)脫位下列不正確的是 ( ) A肩部外傷史 B方肩畸形 C關(guān)節(jié)盂空虛 D 4 字試驗(yàn) (+) E杜加 (Dugas)征 (+) 483頸椎間盤突出癥最多見的類型是 ( ) A椎動(dòng)脈型 B交感型 C神經(jīng)根型 D脊 髓型 E混合型 484下列因骨折需長期臥床的病人可發(fā)生的并發(fā)癥中，錯(cuò)誤的是 ( ) A褥瘡 B墜積性肺炎 C尿路感染 D尿路結(jié)石 E長期低熱 485脊柱外傷造成脊髓休克，是由于 ( ) A脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫性時(shí)功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙 B骨折片刺入脊髓 C因脊髓受血腫等壓迫 D外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞 E脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂 486右手環(huán)指遠(yuǎn)端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用 ( ) A縮短指骨，縫合皮膚 B中厚皮片植皮 C帶蒂皮瓣移植 D推進(jìn)皮瓣移植 E魚際皮瓣轉(zhuǎn)位 487面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的危險(xiǎn)性為 ( ) A容易引起眼球感染 B抗菌藥物無效 C侵入上頜竇 D引起海綿狀靜脈竇炎 E容易形成癰 488一肘傷者，腫痛，活動(dòng)障礙 48 小時(shí)，查體見肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹重，壓痛重，手指主動(dòng)活動(dòng)喪失，橈動(dòng) 脈搏動(dòng)弱，手指涼、麻木， X 線片示肱骨髁上骨折，移位重，應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并 ( ) A廣泛軟組織挫傷 B主要淺表靜脈破損 C橈、尺、正中神經(jīng)損傷 D肱動(dòng)脈損傷 E肌肉斷裂 489男性，馬車翻車時(shí)砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，此時(shí)應(yīng)考慮 ( ) A導(dǎo)尿管插入深度不足 B導(dǎo)尿管插入方法不對(duì) C導(dǎo)尿管阻塞 D骨盆骨折合并 尿道斷裂 E骨盆骨折合并膀胱損傷 490男性 12 歲小兒，右股骨干骨折傷后次日體溫 38，其原因最可能是 ( ) A局部感染 B血腫吸收 C肺部感染 D泌尿系感染 E臥床所致 491乘車，突然剎車時(shí)，右膝部受撞擊后出現(xiàn)右髖部疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。查體：右下肢短縮，屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形。診斷為 ( ) A股骨頸骨折 B股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C股骨頭骨折 D髖關(guān)節(jié)脫位 E股骨上端骨折 492男性， 25 歲，車禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是 ( ) A股骨頸骨折 B股骨轉(zhuǎn)子骨折 C髖關(guān)節(jié)后脫位 D髖關(guān)節(jié)前脫位 E股內(nèi)收肌扭傷 493胸腰段脊椎結(jié)核有死骨，椎旁寒性膿腫最好的治療是 ( ) A長期抗結(jié)核藥物治療 B病灶清除后，抗結(jié)核藥物治療 C椎旁膿腫切開引流 D立即病灶清除 E抗結(jié)核藥 物治療 2 4 周后做病灶清除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療 494男性， 12 歲，兩周來右膝上痛，有夜間痛，屈伸略受影響，檢查右膝下內(nèi)膨隆，有淺靜脈怒張。 X 線片示骨破壞、 Codman 三角和“日光射線”征象，其診斷是 ( ) A骨髓炎 B骨結(jié)核 C骨肉瘤 D骨巨細(xì)胞瘤 E軟骨瘤 495女， 65 歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地， 2 分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作 2 次， X 線片示頸 5 6 椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙明顯變窄，最可能的診斷是 ( ) A神經(jīng)根型頸椎病 B脊髓型頸椎病 C交感神經(jīng)型頸椎病 D椎動(dòng)脈型頸椎病 E癲癇發(fā)作 496男性， 20 歲。外傷致肱骨干開放性骨折合并肱動(dòng)脈損傷，應(yīng)首選哪種治療方法 ( ) A清創(chuàng)術(shù)，吻合肱動(dòng)脈 B清創(chuàng)術(shù)，肱骨鋼 板內(nèi)固定 C吻合肱動(dòng)脈，鋼板內(nèi)固定 D清創(chuàng)術(shù)，吻合動(dòng)脈，內(nèi)固定 E清創(chuàng)術(shù)，吻合動(dòng)脈，石膏外固定 497 65 歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動(dòng)，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是 ( ) A右腕關(guān)節(jié)脫位 B右舟狀骨骨折 C右腕 CollesH（科雷）骨折 D尺骨莖突骨折 E右腕關(guān)節(jié)挫傷 498腘窩部軟組織嚴(yán)重?fù)p傷伴有腘動(dòng)脈斷裂的患者就診時(shí)，最簡(jiǎn)單直接的檢測(cè)手段是 ( ) A觸診足背動(dòng)脈 B拍 X 線片檢查 C觀察小腿和足的腫脹情況 D檢查小腿和足的感覺 E檢查小腿和足的運(yùn)動(dòng) 499女性， 35 歲。左脛腓骨中下 1/3 開放性骨折。行清創(chuàng)縫合石膏外固定術(shù)。創(chuàng)口期愈合。 4 個(gè)月后局部仍有壓痛， X 線攝片顯示骨折對(duì)位、對(duì)線良好，骨折線清晰，僅有少量骨痂。影響愈合的主要因素是 ( ) A年齡 B開放骨折 C軟組織損傷 D骨折部血液供應(yīng) E石膏固定 500 16 歲男患，洗浴時(shí) 無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良。最可能的診斷是 ( ) A軟骨瘤 B骨軟骨瘤 C骨巨細(xì)胞瘤 D骨囊腫 E骨化性肌炎 501胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時(shí)的肌力是幾級(jí) ( ) A 0 級(jí) B 1 級(jí) C 2 級(jí) D 4 級(jí) E 5 級(jí) 502科雷 HColles)骨折，發(fā)生在 ( ) A橈骨近端 B橈骨干 C橈骨的任何部位 D尺骨的遠(yuǎn)端 E橈骨的遠(yuǎn)端 503骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)為 ( ) A生長較快，伴明顯疼痛 B腫塊明顯，并可見其表面靜脈怒張 C X 線檢查見骨膜反應(yīng) D本身可無癥狀，但壓迫周圍組織可影響功能 E腫塊與周圍界限不清 504前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時(shí)應(yīng)采取的合理治療，是 ( ) A小夾板固定，三周后再手術(shù)治療 B石膏管型固定，三周后再手術(shù)治療 C持續(xù)骨牽引治療 D手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定加外固定 E待骨折愈合后，再行矯屑渲術(shù) 505診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是 ( ) A低熱、盜汗、乏力食欲不振 B貧血、血沉增快 C腰痛、腰背發(fā)硬、彎腰困難，棘突壓痛 D X 線攝片示椎間隙狹窄、椎體邊緣模糊 E結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 506一男性患者， 40 歲。訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn)，頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生，你認(rèn)為最大可能是 ( ) A美尼爾征 B體位性眩暈 C脊髓腫瘤 D椎動(dòng)脈型頸椎病 E粘連性蜘蛛膜炎 507骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)屬于 ( ) A良性 B潛在惡性 C惡性 D高度惡性 E性質(zhì)不明 508急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是 ( ) A多次抽膿并注入抗生素 B進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥 C聯(lián)合使用大量抗生素 D局部引 流 E局部固定防止病理性骨折 509長骨骨折對(duì)位、對(duì)線良好，但有縮短，可見于 ( ) A青枝骨折 B斜形骨折 C裂縫骨折 D嵌插骨折 E粉碎骨折 510對(duì)于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是 ( ) A骨盆骨折 -尿道損傷 -休克 B休克 -尿道損傷 -骨盆骨折 C休克 -骨盆骨折 -尿道損傷 D尿道損傷 -休克 -骨盆骨折 E同時(shí)處理休克和尿道損傷 -骨盆骨折 511股骨頸骨折好發(fā)于 ( ) A兒童 B青年人 C成年人 D老年人 . E無年齡差別 512診斷早期急性血源性骨髓炎的重要依據(jù)是 ( ) A全身中毒癥狀 B局部紅、腫、熱、痛 C白細(xì)胞數(shù)增高 D局部分層穿刺 E X 線骨質(zhì)有破壞 513頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是 ( ) A頜枕帶牽引 B手法復(fù)位，石膏固定 C顱骨 牽引 D兩桌復(fù)位法 E切開復(fù)法 514髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并囊性膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng) ( ) A立即進(jìn)行切開引流 B立即進(jìn)行病灶清除 C應(yīng)用抗結(jié)核藥物 2 4 周后行病灶清除術(shù) D應(yīng)用抗結(jié)核藥物 2 4 周后行膿腫搔刮 E髖人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物 515兒童肱骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時(shí)，最常見的后遺癥是 ( ) A肘關(guān)節(jié)后脫位 B尺神經(jīng)損傷 C肘內(nèi)翻畸形 D肘關(guān)節(jié)前脫位 E前臂缺血性肌攣縮 516肱骨上 1/3 骨折，骨折線在三角肌止點(diǎn)以上，遠(yuǎn)位骨折段移位，主要是由于 ( ) A胸大肌牽拉 B背闊肌牽拉 C大圓肌牽拉 D三角肌，喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌牽拉 E肱橈肌牽拉 517肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患者應(yīng)選擇哪種治療 ( ) A早期手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神 經(jīng) B手法復(fù)位，橫 8 字繃帶固定 C手法復(fù)位，石膏外固定 D手法復(fù)位，夾板固定 E牽引復(fù)位 518 50 歲，男性。肩痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無癥狀，最大可能是 ( ) A頸椎病 B胸廓出口綜合征 C臂叢神經(jīng)炎 D肩關(guān)節(jié)周圍炎 E脊髓空洞癥 519 22 歲青年，被電鋸傷及右手小魚際，有 2.0cm 2.5cm 的皮膚缺損，基底未見骨外露和神經(jīng)外露，經(jīng)清洗，消毒，清創(chuàng)后，應(yīng)采取哪種修復(fù)方法 ( ) A局部皮瓣移植 B前臂交叉皮瓣移植 C胸，腹部皮瓣移植 D游離中厚皮瓣植皮 E吻合血管的游離皮瓣移植 520 24 歲男性，因車禍致開放性脛腓骨骨折， 4 小時(shí)后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的重點(diǎn)在于 ( ) A脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定 B脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定 C腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定 D徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口 E骨牽引，待傷口二期愈合 521急性血源性骨髓炎最常發(fā)生于小兒的 ( ) A長管骨骨端 B短管骨骨端 C長管骨干骺端 D長管骨骨干 E骨髓 522急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發(fā)部位是 ( ) A脛骨和肱骨 B橈骨和股骨 C股骨和髂骨 D脊柱和脛骨 E股骨和脛骨 523化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷中最有價(jià)值的方法 ( ) A關(guān)節(jié)腫脹及壓縮 B浮髕試驗(yàn) (+) C X 線攝片 D關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查 E白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多 524中年男子，猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時(shí)加重，其診斷最大可能是 ( ) A腰椎骨折 B腰椎滑脫 C腰部肌筋膜炎 D腰間盤突出癥 E腰扭傷 525化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?( ) A避免負(fù)重 B加強(qiáng)活動(dòng) C固定于功能位 D行關(guān)節(jié)融合術(shù) E物理療法 526測(cè)量?jī)上轮鎸?shí)長度時(shí)。一般誤差不應(yīng)超過 ( ) A 0.1cm B 0.2cm C 0.5cm D 1.0cm E 2.0cm 527橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性 ( ) A Finkelstein B Mills C Lasegue D Thomas E Dugas 528能明確脊椎壓縮性骨折的是 ( ) A反?；顒?dòng) B壓痛 C瘀斑 D功能障礙 E X 線檢查 529關(guān)于手部皮膚切割傷的處理，下列哪項(xiàng)不正確 ( ) A清創(chuàng)術(shù)，應(yīng)在傷后 6 8 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 B最好在止血帶下進(jìn)行清創(chuàng) C切除皮緣寧多勿少，以防感染 D創(chuàng)口應(yīng)力爭(zhēng)一期閉合 E傷后超過 24 小時(shí)，可行二期處理 530女性， 18 歲，右大腿下端腫痛 2 月余，攝片見股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見骨膜三角，最可能的診斷是 ( ) A骨髓炎 B骨結(jié)核 C骨肉瘤 D骨巨細(xì)胞 E 骨轉(zhuǎn)移癌 531成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在 X 線片的主要鑒別點(diǎn)是 ( ) A椎體的破壞程度 B是否有死骨形成 C椎旁軟組織陰影 D椎間隙是否狹窄或消失 E椎體骨質(zhì)疏松的程度 532股骨下 1/3 骨折后，遠(yuǎn)折端。向后傾斜移位，主要是由于 ( ) A股二頭肌的牽拉 B腓腸肌的牽拉 C半腱肌的牽拉 D半膜肌的牽拉 E縫匠肌的牽拉 533頸 6 骨折脫位伴截癱患者，檢查時(shí)，股四頭肌稍有收縮，但不有引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這時(shí)的肌力應(yīng)該是 ( ) A 1 級(jí) B 2 級(jí) C 3 級(jí) D 4 級(jí) E 5 級(jí) 534某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運(yùn)往醫(yī)院途中，應(yīng)該 ( ) A用木板床運(yùn)送 B置左下肢外展屈曲位 C置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位 D人力牽引置下肢中立 位 E將左下肢和右下肢捆扎一起 535男性患者， 20 歲。半年前曾患右股骨急性 化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿液流出近四日瘺道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫， X 線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應(yīng)立即 ( ) A瘺道切除，一期縫合 B骨鉆孔手術(shù) C死骨摘除，植骨術(shù) D切開引流 E瘺道搔刮術(shù) 536股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況 ( ) A上午正常，下午高熱 B通常不超過 38 C時(shí)高時(shí)低不規(guī)則 D常在 38.5以上 E一般低于正常 537 76 歲老人，平素健康，跌倒后，致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適 ( ) A皮牽引治療 B髖人字石膏固定 C骨牽引治療 D股骨粗隆間截骨術(shù) E人工股骨頭置換術(shù) 538下肢骨折引起整個(gè)肢體極度外旋位時(shí)，最可能的損傷，是 ( ) A股骨頸骨折 B股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C股骨干骨折 D股骨髁上骨折 E髖關(guān)節(jié)中心型脫位 539手外傷病人 術(shù)后應(yīng)固定的姿勢(shì)是 ( ) A功能位 B保護(hù)位 C休息位 D解剖位 E手指伸展位 540女性， 55 歲，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)首選 ( ) A髖關(guān)節(jié)融合術(shù) B截骨術(shù) C人工關(guān)節(jié)置換術(shù) D關(guān)節(jié)清理術(shù) E鉆孔減壓術(shù) 541化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺吸膿局部注入抗生素效果明顯，停止穿刺的指征是 ( ) A疼痛明顯減輕 B體溫接近正常 C功能有所恢復(fù) D關(guān)節(jié)積液消失體溫正常 E脹痛基本消退 542 5 歲男孩，駝背，疼痛 5 個(gè)月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核， 6 8 胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫。 ESR112mm/h，在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時(shí)應(yīng)首選 ( ) A病灶清除術(shù) B石膏背心 C臥硬板床 D冷膿腫穿刺 E矯正駝背 543骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是 ( ) A局部無壓痛 B局部 無軸向叩痛 C局部無異?；顒?dòng) D X 線片骨折線模糊有骨小梁通過 E解除外固定后追蹤觀察兩周不變形 544男性， 40 歲， 8 個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反?；顒?dòng)， X 線片示骨折線存在，斷端有 0.3cm 的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療 ( ) A繼續(xù)夾板固定 B手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定 C改為石膏外固定 D改為牽引固定 E手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定 545 20 歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱， X 線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時(shí)在治療上最先采取的措施，是 ( ) A石膏領(lǐng)固定 B顱骨牽引固定 C吊帶牽引 D環(huán)枕固定術(shù) E切開復(fù)位內(nèi)固定 546女性， 28 歲。左大腿下部隱疼 6 個(gè)月，一個(gè)月來發(fā)現(xiàn)右膝腫脹，疼痛加重、活動(dòng)受限。查體：左股骨外髁腫大，有壓乒乓球感， X 線攝片示右股骨外髁膨脹，無骨膜反應(yīng)，溶骨性破壞，呈 肥皂泡樣改變，其診斷可能是 ( ) A骨軟骨瘤 B內(nèi)生軟骨瘤 C骨肉瘤 D骨巨細(xì)胞瘤 E軟骨肉瘤 547下列關(guān)于脛腓骨骨折并發(fā)癥的描述不正確的是 ( ) A脛骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血壞死 B脛骨中 1/3 骨折有發(fā)生骨筋膜綜合征的可能 C腓骨中段骨折可引起足下垂 D脛骨中下 1/3 骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈 E腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng) 548 20 歲，男性，腰痛 6 個(gè)月，右髂窩部包塊 1 個(gè)月，低熱、盜汗、消瘦。查體：見腰椎僵直， L3、 L4 棘突叩痛，右髖窩包塊直徑約 10cm 大小，波動(dòng)感。血 Hb101g/L， ESR45mm/h， X 線示 L3 4，間隙變窄， L4 椎體破壞，腰大肌影增寬。最可能的診斷是 ( ) A強(qiáng)直性脊柱炎 B椎體轉(zhuǎn)移癌 C椎體結(jié)核 D化膿性脊柱炎 E腰椎骨關(guān)節(jié)病 549青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下 1/3 腓側(cè)有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫(yī)院，其診斷最大可能是 ( ) A腓骨閉合性骨折 B脛腓骨閉合性雙折 C脛骨骨折 D左小腿軟組織損傷 E左小腿下1/3 軟組織挫傷 550腰椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神經(jīng)根是 ( ) A腰 3 神經(jīng)根 B腰 4 神經(jīng)根 C腰 5 神經(jīng)根 D骶 1 神經(jīng)根 E骶 2 神經(jīng)根 551男患 .26 歲。截癱，雙下肢肌力級(jí)。劍突以下痛，觸覺消失，膝踝反射亢進(jìn)。巴彬斯基反射陽性，疑診脊 柱結(jié)核所致。攝脊柱 X 線片應(yīng)以 ( ) A第 3 胸椎為中心 B第 5 胸椎為中心 C第 7 胸椎為中心 D第 9 胸椎為中心 E第 11 胸椎為中心 552伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是 ( ) A遠(yuǎn)折端向后移位 B近側(cè)端向后移位 C遠(yuǎn)折端向前多位 D近折端向橈側(cè)移位 E近折端向尺側(cè)移位 553女性， 38 歲，左小腿上段竇道反復(fù)流膿，有時(shí)排出碎骨，已 9 年，近半月來發(fā)熱，竇道封閉周圍紅腫， X 線片可見死骨死腔，目前治療是 ( ) A穿刺抽膿，藥物注入 B抗炎治療 C病灶清除加植骨 D抗生素加局部切開引流 E死骨摘除術(shù) 554患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷，該患應(yīng)為 ( ) A切割傷 B刺傷 C撕脫傷 D壓傷 E復(fù)合傷 555鎖骨骨折常用的治療方法，是 ( ) A切開復(fù)位，內(nèi)固定 B手法復(fù)位，橫 8 字繃帶固定 C牽引治療 D手法復(fù)位，夾板固定 E手法復(fù)位，石膏外固定 556對(duì)某患者進(jìn)行肌力檢查，膝關(guān)節(jié)可伸直抬高 10cm，但不能對(duì)抗阻力，股四頭肌的肌力為幾級(jí) ( ) A 1 級(jí) B 2 級(jí) C 3 級(jí) D 4 級(jí) E 5 級(jí) 557骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位，是 ( ) A全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié) B脊柱椎體 C活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié) D負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié) E肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié) 558 Colles 骨折近端的典型移位是 ( ) A遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位 B近側(cè)端向背側(cè)移位 C近側(cè)端向掌側(cè)移位 D近側(cè)端向尺側(cè)移位 E遠(yuǎn)側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位 559骨骺分離屬于 ( ) A骨折 B先天性骨發(fā)育不良 C關(guān)節(jié)脫位 D骨髓炎的一種類型 E骨腫瘤 560關(guān)節(jié)結(jié)核的早期 X 線主要表現(xiàn)是 ( ) A以骨質(zhì)增生為主 B骨質(zhì)增生與破壞并存 C以骨質(zhì)破壞為主 D局限性脫鈣 E關(guān)節(jié)間隙消失 561單純滑膜結(jié)核的 X 線表現(xiàn)是 ( ) A關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹 B關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞 C骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹 D骨質(zhì)密度增高 E骨膜反應(yīng)性增生 562測(cè)定大粗隆上移，可用哪種方法確定 ( ) A Bryant 三角 B Chambedain 線 C Pauwels 角 D Codman 三角 E Schmorl 結(jié)節(jié) 563肱骨外上髁炎的病因，主要是 ( ) A急性化膿性感染 B結(jié)核 C類風(fēng)濕 D風(fēng)濕 E慢性損傷 564下列易造成骨折不愈合的是 ( ) A高齡 B軟組織嵌入 C成角畸形 D糖尿病 E軟組織損傷較重 565下列骨折愈合慢的是 ( ) A肱骨髁上骨折 B橈骨遠(yuǎn)端骨折 C脛骨內(nèi)髁骨折 D脛骨中下 1/3 骨折 E股骨轉(zhuǎn)子間骨折 566青年男患，右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動(dòng)障礙，但皮膚色澤正常，血沉增快， X 線片示關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮為 ( ) A單純骨結(jié)核 B單純滑膜結(jié)核 C全關(guān)節(jié)結(jié)核 D化膿性關(guān)節(jié)炎 E化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎 567肱骨中段閉合性粉碎性骨折選擇哪種治療方法最好 ( ) A骨牽引夾板固定 B髓內(nèi)針內(nèi)固定 C加壓鋼板固定 D普通鋼板固定 E手法復(fù)位夾板固定 568患者肱骨中段骨折已 6 個(gè)月，局部有異常活動(dòng)， X 線片對(duì)位對(duì)線良好。但仍有骨折線，骨痂極少，骨端有硬化現(xiàn)象，采用何種治療為宜 ( ) A繼續(xù)小夾板固定 B胸肩肱石膏外固定 C鋼板內(nèi)固定 D鋼板內(nèi)固定 +植骨 E鋼板內(nèi)固定加植骨加石膏外固定 569男性， 32 歲。側(cè)身跌倒，左上肢外展位手掌著地，肩部疼痛，彈性固定。左肩外側(cè)空虛，杜加 (Dugas)征陽性。應(yīng)初步診斷為 ( ) A岡上肌斷裂 B肩袖損傷 C肩關(guān)節(jié)脫位 D肩鎖關(guān)節(jié)脫位 E肱骨外科頸骨折 570診斷骨腫瘤最確切的依據(jù)是 ( ) A病史、癥狀、體征 B化驗(yàn)檢查 C影像學(xué)檢查 D分層穿刺 E病理切片檢查 571肱骨中下 1/3 骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是 ( ) A肱動(dòng)脈損傷 B正中神經(jīng)損傷 C尺神經(jīng)損傷 D橈神經(jīng)損傷 E肱二頭肌斷裂傷 572病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。 X 線片：骨皮質(zhì)已破壞斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤級(jí)。應(yīng)選擇 ( ) A截肢術(shù) B刮除植骨術(shù) C刮除骨水泥充填術(shù) D刮除滅活植骨術(shù) E刮除滅活骨水泥充填術(shù) 573易出現(xiàn)骨折專有體征的是 ( ) A青枝骨折 B裂縫骨折 C疲勞骨折 D粉碎骨折 E嵌插性骨折 574下列哪種情況下，不出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸 ( ) A類風(fēng)濕性脊柱炎 B青年性駝背 C佝僂病 D姿勢(shì)性駝背 E脊柱結(jié)核 575 25 歲男性， 2 小時(shí)前，腕掌側(cè)切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經(jīng)，尺橈動(dòng)脈損傷，應(yīng)采用的治療方法 ( ) A立即縫合皮膚，其他組織待二期處理 B清創(chuàng)后，吻合尺橈動(dòng)脈，其他組 織待二期處理 C清創(chuàng)后，吻合尺，橈動(dòng)脈，并一期修復(fù)其他組織 D清創(chuàng)后，吻合橈動(dòng)脈結(jié)扎尺動(dòng)脈，并一期修其他組織 E清創(chuàng)后，結(jié)扎尺橈動(dòng)脈，一期修復(fù)其他組織 576脛腓骨中 1/3 骨折患者，復(fù)位后，用長腿石膏管型固定， 4 個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是 ( ) A肌肉萎縮 B關(guān)節(jié)僵硬 C關(guān)節(jié)強(qiáng)直 D骨折復(fù)位不想 E骨折畸形愈合 577男， 35 歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍 X 線片，診斷為右脛骨中下 1/3 交界處斜形骨折，易發(fā)生的合并癥是 ( ) A骨筋膜室綜合征 B脂肪栓塞 C延遲愈合或不愈合 D血管損傷 E神經(jīng)損傷 578恥骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折屬于 ( ) A穩(wěn)定骨折 B青枝骨折 C開放性骨折 D閉合性骨折 E嵌插骨折 579完全性骨折無骨擦感的原因是 ( ) A嵌入軟組織 B血腫過大 C重疊錯(cuò)位 D骨斷端成角 E壓痛明顯 580內(nèi)生軟骨瘤的 X 線表現(xiàn)，是 ( ) A溶骨性骨破壞 B蔥皮樣骨膜反應(yīng) C日光放射狀骨膜反應(yīng) D膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊 E密度增高的腫瘤骨 581男性青年，因車禍致脛腓骨中上 1/3 處開放性粉碎性骨折，行清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后長腿石膏管型固定 4 個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 ( ) A骨折處血液供應(yīng)差 B傷肢固定不確切 C清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的碎骨片 D功能鍛煉不夠 E未做內(nèi)固定 582關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項(xiàng)不正確 ? ( ) A力爭(zhēng)在 6 8 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 B最好在氣囊止血帶下進(jìn)行 C不能在有張力的情況下，勉強(qiáng)縫合傷口 D創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí)，應(yīng)采用“ Z”字成形術(shù) E軟組織缺損較大有骨外露時(shí)，最好用游離植皮術(shù) 583雙側(cè)恥骨上下支骨折，無明顯移位，哪種治 療方法最理想 ( ) A蛙式石膏固定 B僅臥床休養(yǎng)即可 C骨盆懸吊牽引 D切開復(fù)位 E手法復(fù)位夾板固定 584肩關(guān)節(jié)前脫位首選治療方法是 ( ) A懸吊牽引 B皮膚牽引 C骨牽引 D手法復(fù)位外固定 E手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定 585急性血源性骨髓炎最常發(fā)生于 ( ) A成人長骨骨干 B兒童長骨骨干 C成人長骨骨端 D兒童長骨干骺端 E兒童長骨骨骺 586女性， 54 歲，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、彈響、屈伸活動(dòng)受限，近 1 月來常絞鎖于屈拇位。查體：右掌指關(guān)節(jié)掌指?jìng)?cè)可觸及綠豆大小結(jié)節(jié)，有壓痛，隨拇指屈伸活動(dòng)伴彈響，應(yīng)診斷為 ( ) A風(fēng)濕結(jié)節(jié) B橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 C拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎 D拇長屈肌腱斷裂 E腱鞘囊腫 587男性患者，因外傷致脛骨內(nèi)髁骨折，內(nèi)側(cè) 1/3 關(guān)節(jié)面下陷 0.8cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥，是 ( ) A骨化性肌炎 B關(guān)節(jié)強(qiáng)直 C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D關(guān)節(jié)僵硬 E關(guān)節(jié)外翻畸形 588 8 歲患兒外傷致肱骨髁上伸直型骨折后，出現(xiàn)手部麻痛，感覺減退，手指運(yùn)動(dòng)功能減弱，手部涼，皮色略蒼白，此時(shí)最大的可能 ( ) A肱動(dòng)脈受壓 B尺神經(jīng)損傷 C正中神經(jīng)損傷 D尺、正中神經(jīng)同時(shí)受壓 E橈神經(jīng)受損傷 589關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位的指征應(yīng)除外 ( ) A有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù) 位失敗者 B有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者 C陳舊性脫位手法復(fù)位失敗者 D習(xí)慣性脫位非手術(shù)治療無效者 E關(guān)節(jié)脫位并撕脫骨折者 590嵌插骨折的主要診斷根據(jù)是 ( ) A骨折部的壓痛和軸向叩擊痛 B骨折部的反?；顒?dòng) C骨折部軟組織腫脹和瘀斑 D骨折部畸形 E骨折部的骨擦音和骨擦感 591腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是 ( ) A X 線片 B CT C MRI D肌電圖 E超聲波 592骨折的專有體征，是 ( ) A疼痛 B功能障礙 C異?；顒?dòng) D腫脹 E瘀斑 593青年男性， 21 歲，騎車后摔倒， X 片示右腓骨上端骨折，未予處理， 3 日后右足逐漸下垂，不能背伸。最有可能是 ( ) A傷及腓總神經(jīng) B傷及脛神經(jīng) C傷及腓腸神經(jīng) D傷及隱神經(jīng) E傷及腓神經(jīng)交通支 594斷肢再植吻合血管時(shí)，其所吻合的動(dòng)，靜脈比例應(yīng)以 ( ) A 1： 2 為宜 B 1： 1 為宜 C 1： 4 為宜 D 2： 1 為宜 E 2： 1.5 為宜 595髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 ( ) A全身可有結(jié)核中毒癥狀 B患兒常述膝痛 C可出現(xiàn)跛行 D杜加征陽性 E托馬斯(Thomas)征陽性 596哪一部位骨患化膿性骨髓炎時(shí)，可行病變的骨段切除術(shù) ( ) A 脛骨 B肱骨 C腓骨 D橈骨 E股骨 597慢性骨髓炎最有效的治療方法是 ( ) A增強(qiáng)患者的抵抗力 B局部制動(dòng) C應(yīng)用抗菌藥物 D加強(qiáng)換藥 E手術(shù)治療 598了解下肢和足血循環(huán)，最重要的檢查是 ( ) A足趾能主動(dòng)活動(dòng) B足是否腫脹或發(fā)涼 C足趾被動(dòng)活動(dòng)是否疼痛 D足背動(dòng)脈觸診 E腹動(dòng)脈觸診 599 55 歲，男性患者。右股被汽車撞傷 1 天，右股中段明顯腫脹、壓痛、輕度向外成角，皮溫略高于對(duì)側(cè)，體溫38，白細(xì)胞 7 109/L，其最可能的診斷是 ( ) A右股骨骨髓炎 B右股軟組織化膿性感染 C右股骨干骨折 D右股血腫 E右股軟組織捻挫傷 600前臂缺血性肌攣縮，多見于 ( ) A肱骨髁上骨折 B橈骨骨折 C尺骨骨折 D尺，橈骨雙折 E Colles 骨折 601 X 線片 上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)是 ( ) A椎體的破壞程度 B是否有死骨形成 C椎旁軟組織陰影 D椎間隙是否狹窄或消失 E椎體骨質(zhì)疏松的程度 602 60 歲，女性。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，髖活動(dòng)仍有疼痛， X 線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為 ( ) A化膿性關(guān)節(jié)炎 B創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C股骨頭缺血發(fā)生壞死 D老年性退行性關(guān)節(jié)炎 E關(guān)節(jié)結(jié)核 603關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志應(yīng)除外 ( ) A腫脹消失 B被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常 C骨性標(biāo)志復(fù)原 D畸形消失 E X 線檢查顯示已復(fù)位 604右手食指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，此傷口正確的處理方法是 ( ) A拉攏縫合 B切除末節(jié)指骨，縮短手指后直接縫合 C中厚皮片移植 D帶蒂皮瓣移植 E凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥 605男性， 56 歲，高處墜落傷。查體：頸 部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重痰鳴音。 X 線示： C4-5 骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施 ( ) A上呼吸機(jī) B氣管切開 C吸氧 D手術(shù)復(fù)位固定 E呼吸興奮劑 606中年男性，房屋倒塌致左小腿砸傷 10 小時(shí)，曾在外院求治，診斷為左小腿脛腓骨雙骨折，行手法復(fù)位。小夾板外固定?；丶液蟾凶笮⊥燃白笞阃磩?，遂來院就診。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅(jiān)硬，足部皮溫較對(duì)側(cè)低，感覺明顯減退，足趾主動(dòng)活動(dòng)差，被動(dòng)牽伸足趾可引起劇痛，左足背動(dòng)脈觸不到。其可能的并發(fā)癥是 ( ) A脛前動(dòng)脈損傷 B腓總神經(jīng)損傷 C脂肪栓塞 D感染 E骨筋膜室綜合征 607患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是 ( ) A坐骨神經(jīng)損傷 B脛前肌損傷 C脛后肌損傷 D腓總神經(jīng)損傷 E脛后神經(jīng)損傷 608 40 歲男性，一年前因脛腓骨下 1/3 骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定。現(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒?dòng)， X 線顯示脛骨骨折上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有 3mm 間隙，并向后成角 15。 ，其治療應(yīng)采用 ( ) A手法復(fù)位，小夾板固定 B手法復(fù)位，石膏外固定 C切開復(fù)位，內(nèi)固定外固定 D切開復(fù)位，外固定 E切開復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定 609慢性骨髓炎長期不愈的主要原因是 ( ) A全身抵抗力弱 B局部血液循環(huán)差 C有死骨和感染性骨腔存在 D細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性 E引流不暢 610單純滑膜結(jié)核，關(guān)節(jié)穿刺液外觀是 ( ) A無色透明黏性 B棕黃色透明 C灰綠色混濁 D乳白色 E淺黃色渾濁無黏性 611男性， 42 歲。重物砸傷致左側(cè)股骨干骨折，行切開復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)，穿針過程中突然意識(shí)喪失，呼吸困難，肢端發(fā)涼，紫紺，皮膚有點(diǎn)狀出血。其原因可能是 ( ) A顱內(nèi)血腫 B腦出血 C腦損傷 D脂肪栓塞 E墜積性肺炎 612單純性髖關(guān)節(jié)后脫位首選的治療方法是 ( ) A皮牽引 B骨牽引 C Allis 手法復(fù)位 D手術(shù)切開復(fù)位 E Hippocrates 手法復(fù)位 613男性， 40 歲。長期從事辦公室 工作。彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛來診。體格檢查發(fā)現(xiàn)：被動(dòng)姿式，腰 3 4 右椎旁及腰 3 右橫突壓痛明顯，放射到臀部，腰部，右直腿抬高試驗(yàn) (+)，加強(qiáng) (-)，應(yīng)診斷為 ( ) A急性腰扭傷 B腰椎間盤突出癥 C腰椎管狹窄癥 D腰肌勞損 E腰椎滑脫 614頸椎病最常見的類型為 ( ) A神經(jīng)根型 B脊髓型 C交感神經(jīng)型 D椎動(dòng)脈型 E混合型 615某老年患者，右拇指掌指關(guān)節(jié)有疼痛及彈響兩年余，檢查時(shí)掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及一小結(jié)節(jié)。有壓痛、伸屈拇指時(shí)可感到彈響發(fā)生于結(jié)節(jié)處，最可能的診斷是 ( ) A神經(jīng)瘤 B腱鞘囊腫 C滑囊炎 D陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位 E狹窄性腱鞘炎 616內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇 ( ) A刮除植入松質(zhì)骨 B腫瘤段切除 C必要時(shí)可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) D截肢術(shù) E放療、化療、手術(shù)相結(jié)合 617右大 腿被撞傷，下 1/3 向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)。足趾發(fā)涼，最大的可能是 ( ) A軟組織挫傷 B血腫 C股骨下 1/3 骨折伴股動(dòng)脈損傷 D股骨下 1/3 骨折 E股動(dòng)脈損傷 618急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則。是 ( ) A應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道 B應(yīng)待 X 線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行 C臨床診斷一經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù) D在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行 E待全身中毒癥 狀改善后再施行 619男孩， 8 歲。左大腿下端腫痛，查體：體溫 39.5，局部皮溫高，深壓痛，骨膜下穿刺抽出少量膿性液體。在進(jìn)一步治療措施中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的 ( ) A聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素 B患肢制動(dòng) C全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡 D局部減壓引流 E避免外傷骨折 620 24 歲，女性患者，背痛，體檢發(fā)現(xiàn)胸椎角狀后突畸形，伴低熱，血沉增快，主要考慮是 ( ) A脊椎腫瘤 B強(qiáng)直性脊柱炎 C脊柱骨性關(guān)節(jié)炎 D胸椎結(jié)核 E化膿性脊椎炎 621男， 10 歲。左大腿下段劇痛伴高熱 4 日。發(fā)病前有扁桃腺炎，體溫 39 41，寒戰(zhàn)、頭痛，食欲低下。查體：左大腿下段腫脹，皮溫高，深壓痛。下肢活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù) 18 109/L，中性 85%，淋巴15%。為盡早確診應(yīng)選用 ( ) A局部 B 超 B X 線攝片 C CT 掃描 D膝關(guān)節(jié)穿刺 E局部分層穿刺 622可能發(fā)生骨壞死的是 ( ) A關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，長期固定 B關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，畸形愈合 C關(guān)節(jié)附近骨折，血腫較大 D股骨頸囊內(nèi)型骨折 E長骨干多段骨折 623鼻咽窩的深部組織，是 ( ) A第一掌指關(guān)節(jié) B大多角骨 C腕舟骨 D橈側(cè)伸腕肌止點(diǎn) E外展拇短肌止點(diǎn) 624帶蒂皮瓣移植術(shù)，適用于下列哪種類型的手外傷 ( ) A手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者 B手部皮膚淺度燒傷 C手部感染者 D手部骨折 E手部皮膚單純?nèi)睋p傷 625鎖骨骨折可發(fā)生的合并損傷是 ( ) A頸 2， 3 神經(jīng)根損傷 B胸鎖乳突肌損傷 C副神經(jīng)損傷 D膈神經(jīng)損傷 E臂叢神經(jīng)損傷 626女性年輕患者，前臂尺、橈骨骨折，行手法復(fù)位，夾板固定，因固定不當(dāng)，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是 ( ) A前臂骨筋膜室綜合征 B前臂感染 C尺神經(jīng)損傷 D正中神經(jīng)損傷 E橈神經(jīng)損傷 627第 7、 8 胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后，恢復(fù)工作已一年。近 3 個(gè)月來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第 7、 8 胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力級(jí)，巴彬斯基反射 (+)，血沉增快，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?( ) A非手術(shù)治療，臥石膏床 B以非手術(shù)治療為主，必要時(shí)行病灶清除術(shù) C在抗結(jié)核藥物保護(hù)下盡早行病灶清除術(shù) D按急癥行病灶清除術(shù) E后路植骨融合術(shù) 628早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還應(yīng)選擇 ( ) A截 骨術(shù) B關(guān)節(jié)清理術(shù) C關(guān)節(jié)成形術(shù) D滑膜切除術(shù) E鉆孔減壓術(shù) 629外傷致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，該患者最適合哪項(xiàng)治療 ( ) A復(fù)位后夾板固定 B復(fù)位后，石膏固定 C牽引治療 D手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定 E手法復(fù)位后，夾板或石膏固定，觀察 2 3 個(gè)月，伸腕伸指不見恢復(fù)，再手術(shù)治療 630 28 歲男性，高處墜下時(shí)，左小腿腫脹，壓痛，膝下 8cm 處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有 10cm，皮膚裂口 ，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，正確的診斷 ( ) A左脛骨上 1/3 骨折伴靜脈血管損傷 B左脛骨上 1/3 開放性骨折，伴動(dòng)脈損傷 C左脛骨上 1/3 骨折伴脛前神經(jīng)損傷 D左脛骨上 1/3 骨折伴骨筋膜室綜合征 E左脛骨上 1/3 開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷 631關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一組綜合征 B椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素 C積累性傷力是椎間盤變性的主要原因 D高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因 E妊娠增加了椎間盤損害的機(jī)會(huì) 632 55 歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對(duì)側(cè)，體溫 38，白細(xì)胞正常，最可能的診斷 ( ) A右股骨骨髓炎 B右大腿軟組織化膿感染 C右腿血腫 D右股骨干骨折 E右大腿軟組織挫傷 633反 Colles 骨折 (Smith 骨折 )的典型移位是 ( ) A遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)橈側(cè)移位 B遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)尺側(cè)移位 C遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)橈側(cè)移位 D近側(cè)端向掌側(cè)橈側(cè)移位 E近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位 634急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是 ( ) A應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道 B應(yīng)待 X 線顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行 C臨床診斷一經(jīng)明確，抗生素治療數(shù)日無效即行 D在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行 E待全身中毒癥狀改善后再施行 635腰椎 4 5 或腰 5骶 1 間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便 功能障礙，乃突出間盤壓迫 ( ) A脊髓腰膨大部 B脊髓圓椎 C馬尾神經(jīng) D骶 1 神經(jīng)根 E骶 2 神經(jīng)根 636肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應(yīng)選擇哪種治療 ( ) A早期手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng) B手法復(fù)位，橫 8 字繃帶固定 C手法復(fù)位，石膏外固定 D手法復(fù)位，夾板固定 E牽引復(fù)位 637下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn) ( ) A多見于年輕人 B好發(fā)于骨骺生長活躍部位 C骨膜下三角形新生骨 (Codman 三角 ) D為一密度減低的陰影，病灶內(nèi)有鈣化斑點(diǎn)或絮狀斑片 E早期肺轉(zhuǎn)移 638引起癰常見的致病菌是 ( ) A溶血性鏈球菌 B金黃色葡萄球菌 C類鏈球菌 D產(chǎn)氣夾