原發(fā)性醛固酮增多癥高血壓病PPT課件.ppt_第1頁
原發(fā)性醛固酮增多癥高血壓病PPT課件.ppt_第2頁
原發(fā)性醛固酮增多癥高血壓病PPT課件.ppt_第3頁
原發(fā)性醛固酮增多癥高血壓病PPT課件.ppt_第4頁
原發(fā)性醛固酮增多癥高血壓病PPT課件.ppt_第5頁
已閱讀5頁，還剩20頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

原發(fā)性醛固酮增多癥,簡介、篩查、確診、分型、治療,1,.-,病例：高血壓、低血鉀,男，49歲，主訴：血壓升高8年，乏力2天現(xiàn)病史：8年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高，最高180/110mmHg，先后給予依那普利10mg,qd,左旋氨氯地平2.5mgqd，血壓控制不是特別理想130-150/90-100mmHg，2天前受涼后乏力，外院查血鉀1.7mmol/l，血壓133/105mmH家族史：父親有高血壓原發(fā)性高血壓??？,2,.-,原發(fā)性醛固酮增多癥,定義：是一組相對獨立于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的醛固酮不適當(dāng)自主高分泌，且不被鹽負(fù)荷抑制的疾病。(1)有多種臨床類型，其共同特征為低腎素型高血壓和低鉀血癥。(2)以往認(rèn)為發(fā)病率僅占高血壓的1%，近年發(fā)現(xiàn)約為高血壓的10%以上。,3,.-,4,.-,原醛病因,醛固酮瘤（APA）40-50%特發(fā)性醛固酮增多癥(IHA)50-60%原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生（單側(cè)腎上腺增生)2%分泌醛固酮腎上腺皮質(zhì)癌1%糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥（GRA）2。有ACTH刺激：4,22,.-,治療,(一)手術(shù)治療醛固酮瘤及單側(cè)腎上腺增生首選手術(shù)治療。如患者不愿手術(shù)或不能手術(shù)，可予以藥物治療。分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌應(yīng)盡早切除原發(fā)腫瘤。手術(shù)推薦腹腔下單側(cè)腎上腺切除術(shù)（ASS）術(shù)前螺內(nèi)酯準(zhǔn)備2-4周。,23,.-,藥物治療,特發(fā)性醛固酮增多癥和糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥首選藥物治療。特發(fā)性醛固酮增多癥首選螺內(nèi)酯，依普利酮為二線藥物。螺內(nèi)酯起始劑量為20mg/d，可逐漸增加至最大劑量100mg/d。推薦糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥選用小劑量糖皮質(zhì)激素作為首選治療

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論