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病毒性心肌炎,viralmyocarditis,病毒性心肌炎,了解病毒性心肌炎的病因和發(fā)病機制了解病毒性心肌炎的實驗室和其他檢查熟悉病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)和治療要點掌握病毒性心肌炎常用護理診斷、措施,教學(xué)要求,分類：,定義：多種病毒所所致的心肌局限性或彌漫性非特異性炎性病變,病毒性心肌炎,范圍,局灶性,彌漫性,病程,急性,亞急性,慢性,各種病毒都可引起心肌炎,感染營養(yǎng)不良、酗酒、妊娠勞累、寒冷、缺氧,病毒性心肌炎,病因：,各種病毒都可引起心肌炎,病毒性心肌炎,病毒性心肌炎,病理,組織學(xué)特征：心肌細胞溶解間質(zhì)水腫炎細胞浸潤等,癥狀：前驅(qū)感染：全身癥狀：心臟受累：,病毒性心肌炎,臨床表現(xiàn),體征：視：頸靜脈怒張觸：肝腫大、水腫叩：心臟增大聽：心率：與發(fā)熱不平行的心動過速心律：各種心律失常，室早最常見心音：心尖部S1，S3、S4，胎心律雜音：有時可聞及,癥狀：,病毒性心肌炎,臨床表現(xiàn),血常規(guī)：WBC心肌酶譜：AST、LDH、CK、CK-MB升高cTnT、cTnI升高CRPESR病毒學(xué)檢查,病毒性心肌炎,實驗室檢查,X線檢查：心臟可輕、中度增大透視下心臟搏動減弱心電圖：ST、T改變：ST段壓低、T波低平或倒置各種心律失常超聲心動圖：心肌收縮功能異常心臟擴大心肌活檢：可確診,病毒性心肌炎,輔助檢查,癥狀、體征：感染后三周出現(xiàn)心臟表現(xiàn)檢查：心律失?；蛐碾妶D心肌損傷病原學(xué)依據(jù)除外引起心肌炎的其他原因不能確診者長期隨訪,病毒性心肌炎,診斷,一般治療：臥床休息給予易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的飲食對癥治療：如抗心律失常、心衰、心源性休克等抗病毒治療：干擾素、板藍根、大青葉等調(diào)節(jié)細胞免疫功能：黃芪、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子等營養(yǎng)心?。?0-14天促進心肌炎癥修復(fù),病毒性心肌炎,治療要點：無特效治療,大多數(shù)經(jīng)適當(dāng)治療能痊愈無不適不必用藥病程劃分急性期：三個月，可因嚴(yán)重心律失常、急性心衰和心源性休克而死亡恢復(fù)期：三個月至一年慢性

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