一般心理問(wèn)題診斷

一般心理問(wèn)題的診斷:1、由于（現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤）而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒（后悔、自責(zé)、緊張、焦慮）2、不良情緒不間斷地持續(xù)滿1個(gè)月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解。3、不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但是效率有所下降。4、自始至終，不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件，即便是與最初事有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷:1、求助者經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激，而引起的心理沖突，是屬于現(xiàn)實(shí)意義（有明顯的道德性質(zhì)），求助者體驗(yàn)到痛苦情緒（如悔恨、失落、惱怒、悲哀等）2、痛苦的情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上，半年以下。3、對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響，而難以解脫。4、痛苦情緒泛化到生活的其它方面。5、多次檢查，沒(méi)有器質(zhì)性病變。嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷依據(jù)是：第一，引起嚴(yán)重心理問(wèn)題的原因，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。不同原因引起的心理障礙，求助者分別體驗(yàn)著不同的痛苦情緒（如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等）；第二，從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)在兩個(gè)月以上，半年以下；第三，遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制；在后來(lái)的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可以逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫；對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。第四，痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對(duì)象被泛化。也就說(shuō)，嚴(yán)重心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是什么？1、病程：不到3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3個(gè)月到1年為中程，評(píng)分為2；1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分為3。2、精神痛苦的程度：輕度者病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分為1；中度者病人自己擺脫不了，需借別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)分為2；重度者病人幾乎完全無(wú)法擺脫，即使別人安慰開導(dǎo)他或陪他娛樂(lè)或易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事，評(píng)分3。3、社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)分為1；中度社會(huì)功能受損害者工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)分為2；重度社會(huì)功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評(píng)分為3。如果總分為3。可以認(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥。如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。45分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診。心理沖突常形特點(diǎn)11.心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件。22.心理沖突帶有明顯的道德性質(zhì)，無(wú)論持什么道德觀點(diǎn)，總可將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。變形特點(diǎn)11.心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認(rèn)為簡(jiǎn)直不值得為它操心，讓人難以理解，很容易解決的問(wèn)題為什么解決不了。22.心理沖突不帶明顯的道德色彩。3.心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的。要注意的是，一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內(nèi)臟功能障礙，原來(lái)不明顯的心理沖突便會(huì)尖銳化，也很容易出現(xiàn)變形，如明顯的疑病癥狀。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1分2分3分病程不到三個(gè)月為短程三個(gè)月到一年為中程一年以上為長(zhǎng)程精神痛苦程度輕度者病人自己可以主動(dòng)擺脫中度者病人自己擺脫不了，須靠別人的幫助或處境的改變才能擺脫重度病人幾乎完全無(wú)法擺脫社會(huì)功能能照常工作學(xué)習(xí)或者工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙中度社會(huì)功能受者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免重度社會(huì)功能受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或推卸，或某些必要的社會(huì)交往完全回避分?jǐn)?shù)解釋1如果總分為3，可以認(rèn)為不夠診斷為神經(jīng)癥；2如果總分為45分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診；3如果總分不小于6分，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的；4需要說(shuō)明的是，對(duì)精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定，至少要考慮近三個(gè)月的情況才行，評(píng)定涉及的時(shí)間太短是不可靠的。癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)迫癥狀、焦慮癥狀、恐怖癥狀病程標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)月，一個(gè)例外是，驚恐障礙標(biāo)準(zhǔn)為1