肝硬化腹水患者的臨床觀察及護(hù)理對(duì)策臨床醫(yī)學(xué)論文畢業(yè)論文7136.doc

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腹水是肝硬化突出的癥狀，也是進(jìn)入晚期的表現(xiàn)之一1。由于肝硬化腹水的易復(fù)發(fā)性，不僅給臨床治療帶來一定難度，對(duì)臨床護(hù)理也提出了新的挑戰(zhàn)。隨著肝硬化腹水發(fā)生例數(shù)的逐年提高，患者發(fā)病年齡的逐漸年輕化，肝硬化腹水帶給患者生命的威脅也愈來愈被重視，因此，近三年來，我科護(hù)理人員在積極主動(dòng)配合醫(yī)生做好各項(xiàng)治療的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)肝硬化腹水患者的臨床觀察，及時(shí)把握治療中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，及時(shí)實(shí)施與疾病和身心相關(guān)的全方位的護(hù)理對(duì)策，取得了較好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。 1 臨床資料 ? 逐例統(tǒng)計(jì)我科2005年1月至2008年4月收治的經(jīng)b超檢查及臨床確診為肝硬化腹水患者78例，其中男67例，女11例，年齡最小28歲，最大71歲，平均（41545）歲；腹水復(fù)發(fā)三次以上者21例，第2次腹水復(fù)發(fā)者22例，首次發(fā)生腹水者35例；在積極保肝、營養(yǎng)支持、利尿、腹水特殊治療抗感染、糾正酸堿平衡防止電解質(zhì)紊亂以及預(yù)防并發(fā)癥等對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，及時(shí)加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理，結(jié)果71例患者好轉(zhuǎn)，2例自動(dòng)放棄治療，5例死亡，好轉(zhuǎn)率達(dá)9102%，出院后隨訪兩個(gè)月，腹水再發(fā)生率為0%。 2 護(hù)理對(duì)策 21 加強(qiáng)病情觀察 護(hù)理者應(yīng)嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理制度巡視病房，密切觀察患者意識(shí)、血壓、脈搏、呼吸、尿量、性格及行為變化、皮膚色澤及溫濕度變化等，每日定時(shí)在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)量腹圍、血壓、體質(zhì)量、查看雙下肢水腫情況并認(rèn)真做好記錄，準(zhǔn)確記錄24 h出入水量，動(dòng)態(tài)觀察腹水消長情況及利尿劑使用是否準(zhǔn)確有效，遵醫(yī)囑正確采血、定期化驗(yàn)復(fù)查患者生化指標(biāo)，檢測(cè)有無電解質(zhì)紊亂等，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考，預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。 22 加強(qiáng)心理護(hù)理 肝硬化腹水患者由于極度乏力、納差、惡心嘔吐、腹脹腹痛、腹部膨隆、行走和呼吸困難、尿量減少等不舒服癥狀和自身形象改變，常常產(chǎn)生恐懼、焦慮、自卑、憂傷、疲倦甚至瀕死感等，因此，護(hù)理者要關(guān)心、理解、尊重患者，耐心傾聽患者訴說痛苦和不安，取得患者的好感和信任，臨床護(hù)理中善于運(yùn)用語言溝通技巧安慰患者，告知患者及家屬有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者對(duì)疾病的恐懼，指導(dǎo)患者保持愉快的心情，告知保持情緒穩(wěn)定的積極意義，幫助患者適當(dāng)參與自我護(hù)理，減輕痛苦，增強(qiáng)自信心，提高治療效果。 23 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止口腔感染和壓瘡的發(fā)生 231 肝硬化腹水患者口腔內(nèi)常伴有肝臭味，大部分患者存在間斷性牙齦出血，因此應(yīng)告知患者及家屬注意飲食后及時(shí)漱口，或使用軟毛刷刷牙，加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔無異味，預(yù)防口腔感染的發(fā)生。 232 護(hù)理者應(yīng)告知患者臥床休息的重要性，強(qiáng)調(diào)大量腹水患者必須絕對(duì)臥床休息，可取舒適體位或半臥位以降低橫膈緩解呼吸困難或心悸，水腫明顯者可適當(dāng)抬高雙下肢；定時(shí)協(xié)助患者翻身，觀察受壓處皮膚，定時(shí)更換受壓處棉墊、水墊或氣圈等，陰囊水腫者使用陰囊托，保持患者床鋪清潔平整，預(yù)防壓瘡的發(fā)生；有皮膚瘙癢者，告知剪短指甲，可用溫水擦拭保持皮膚清潔或遵醫(yī)囑涂抹爐甘石洗液止癢，避免抓傷皮膚防止感染的發(fā)生。24 注意飲食護(hù)理 正確的飲食護(hù)理是緩解穩(wěn)定肝腹水患者病情的重要手段2。應(yīng)告知患者及家屬聽從醫(yī)院營養(yǎng)師的飲食建議，進(jìn)食高蛋白、豐富維生素、低脂肪、易消化的低鹽或無鹽飲食，限制鈉、水?dāng)z入，每日攝入鈉鹽500800 mg ，每日進(jìn)水量限制于1 000 ml左右，如有明顯低鈉血癥應(yīng)限于500 ml以內(nèi)3。勿進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬及帶刺食物，防止消化道出血的發(fā)生；可進(jìn)食如香蕉、柑橘等含鉀高的食物或嚴(yán)格遵醫(yī)囑正確口服氯化鉀，預(yù)防低鉀血癥；可適量進(jìn)食瘦肉、蛋類、乳制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，以利腹水消退和體質(zhì)恢復(fù)，但有肝昏迷先兆時(shí)應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入，防止肝性腦病的發(fā)生；告知患者少食多餐，絕對(duì)戒酒。 ! 25 加強(qiáng)腹水特殊治療的細(xì)節(jié)護(hù)理 251 責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好腹腔穿刺放腹水術(shù)前、中、后的護(hù)理。術(shù)前應(yīng)告知患者及家屬腹水穿刺的目的、方法、注意事項(xiàng)以及穿刺放腹水的必要性，消除患者緊張恐懼心理；術(shù)中協(xié)助醫(yī)生抽取腹水，密切觀察患者的面色、神志，監(jiān)測(cè)心率、血壓、腹疼腹脹是否改善及腹水的顏色、性狀、量，如有異常立即配合醫(yī)生進(jìn)行處理；術(shù)后立即協(xié)助醫(yī)生給予穿刺部位腹帶壓迫，觀察是否有滲血滲液、腹帶松緊是否適宜以及患者的全身反應(yīng)等并做好記錄。 252 做好腹腔內(nèi)注藥的細(xì)節(jié)護(hù)理。注藥前護(hù)士應(yīng)告知患者及家屬此項(xiàng)操作的臨床意義及效果，消除緊張情緒，保持情緒穩(wěn)定；操作中加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保腹腔內(nèi)注藥的療效并做好記錄。 26 出院康復(fù)指導(dǎo) 告知患者及家屬出院后的注意事項(xiàng)及定期復(fù)查的必要性和重要性，再次強(qiáng)調(diào)雖然腹水已消退，但仍需適當(dāng)限制鈉的攝入，防止腹水再次復(fù)發(fā)，指導(dǎo)建立良好的健康行為，合理安排日常生活起居，注意休息及飲食質(zhì)量，少食多餐，適度活動(dòng)，勿生氣、勞累，避免感冒，保持心情愉快，減輕心理壓力，樹立自我護(hù)理意識(shí)，提高自我護(hù)理能力4，從而減少疾病的復(fù)發(fā)，改善患者的生活質(zhì)量。 3 討論 31 通過對(duì)78例肝硬化腹水患者的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)患者生活方式的改變和行為的調(diào)整是一個(gè)持續(xù)的、漸進(jìn)的、艱難的過程5，良好健康行為的建立不是一朝一夕的事情，因此建議加強(qiáng)肝硬化腹水患者出院后隨訪次數(shù)及醫(yī)患聯(lián)系，及時(shí)提醒患者只有持續(xù)有效地建立良好的生活習(xí)慣及健康行為，才能真正做到預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。 32 通過對(duì)肝硬化腹水患者的護(hù)理，深刻地體會(huì)到患者的住院需求不僅僅是需要先進(jìn)的檢查儀器和高超的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，更需要醫(yī)護(hù)人員的理解、尊重、關(guān)懷、健康指導(dǎo)及心理安撫等，因此，護(hù)理者在積極配合醫(yī)生做好各項(xiàng)治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患者的臨床觀察，善于發(fā)現(xiàn)患者存在的護(hù)理問題，及時(shí)分析，及時(shí)提供全方位的護(hù)理對(duì)策，及時(shí)滿足患者的心理需求，確實(shí)能夠促進(jìn)疾病的康復(fù)，提高臨床好轉(zhuǎn)率，提高患者的生命質(zhì)量。? 參考文獻(xiàn) 1 彭文偉.傳染病學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2004:134-135. 2 余權(quán)珍.肝硬化腹水病人的臨床護(hù)理體會(huì).實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13(3):457-458. 3 馮正儀.內(nèi)科護(hù)理學(xué).科技出版社，2001:125-126. 4 梁秀輝，孫小平.肝硬化患者自我護(hù)理現(xiàn)狀及健康教育對(duì)策.當(dāng)代護(hù)士，2006，(2):93-94. 5 程桂英.對(duì)肝病患者開展創(chuàng)新健康教育服務(wù)的探索.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21(5):50-51. ! 網(wǎng)絡(luò)收集，如果侵犯了您的利益，請(qǐng)立刻和我聯(lián)系，我將第一時(shí)間內(nèi)做出處理！另外，如果有需要購買著，不方便在豆丁購買的，請(qǐng)和我聯(lián)系，支持支付寶，t*b交易，八折優(yōu)惠。如果實(shí)在是需要的，免費(fèi)給你一篇也沒有關(guān)系，贈(zèng)人玫瑰手留余香嘛。工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設(shè)計(jì)過程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、據(jù)悉，通過推動(dòng)地方立法或黨政制定下發(fā)文件，提供機(jī)制和法律保障，是各地推動(dòng)工資集體協(xié)商工作的共同“法寶”。目前，全國有13個(gè)省（區(qū)、市）以黨委或政府名義下發(fā)文件，推動(dòng)開展工資集體協(xié)商工作；23個(gè)省（區(qū)、市）人大制定了“集體合同規(guī)定”或“集體合同條例”等地方性法規(guī)。北京市委下發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)工會(huì)工作的意見提出，到2012年，已建工會(huì)企業(yè)集體合同簽訂率達(dá)到95以上，建立工資集體協(xié)商制度的比例達(dá)到75以上的目標(biāo)。 據(jù)了解，各級(jí)工會(huì)積極推進(jìn)工資集體協(xié)商工作，特別是以行業(yè)性工資集體協(xié)商為突破口，破解了工資集體協(xié)商中協(xié)商主體缺位的難點(diǎn)和科學(xué)確定勞動(dòng)定額、工時(shí)工價(jià)的重點(diǎn)問題，切實(shí)提高了工作的針對(duì)性和實(shí)效性。上海紡織工會(huì)以完善行業(yè)勞動(dòng)定額標(biāo)準(zhǔn)為切入點(diǎn)，采取借助工會(huì)聯(lián)合會(huì)、行業(yè)三方協(xié)商機(jī)制和行業(yè)工會(huì)主動(dòng)尋找協(xié)商伙伴，使工資集體協(xié)議覆蓋了市紡織行業(yè)絕大部分企業(yè)相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問題。從設(shè)計(jì)一開始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準(zhǔn)確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計(jì)算機(jī)程控智能化操作也是設(shè)計(jì)者應(yīng)當(dāng)考慮的確方案之一。經(jīng)濟(jì)觀念：企業(yè)的生命首先在于經(jīng)濟(jì)效益，成006年12月20水)japan0明日日本行！楽2006年12月1 (水)receive k今日初漢字見。貰？8.今日勉強(qiáng)年休。休普通平日出來思、醫(yī)者行。一石二鳥。、英語全同表現(xiàn)、killi濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設(shè)計(jì)過程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問題。從設(shè)計(jì)一開始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設(shè)計(jì)主要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設(shè)計(jì)過程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問題。從設(shè)計(jì)一開始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋幔锪麇e(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐本過高、勞動(dòng)生產(chǎn)率低下、產(chǎn)品滯銷或無利可圖將危害及企業(yè)的生存。當(dāng)前我國有許多企業(yè)通過內(nèi)部挖潛，降低成本來獲得產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)能力。工藝路線、裝置的多個(gè)方案比較、選擇往往最終體現(xiàn)為較低的生產(chǎn)成本與較高的經(jīng)濟(jì)效益。例如中藥材提取液的多效濃縮，其目的就是為了降低加熱蒸汽的單位耗用量，從而降低浸膏產(chǎn)品的動(dòng)力成本。本設(shè)計(jì)的制劑車間是以顆粒劑為范例。顆粒劑是將藥物與適宜的輔料混合而制成的顆粒狀制劑。中國藥典規(guī)定的粒度范圍是不能通過的粗粒和通號(hào)篩（0m）的細(xì)粒的總合不能超過。日本藥方局還收載細(xì)粒劑，其粒度范圍是m顆粒劑即可直接吞服，又可沖入水中飲服。根據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分類為可溶性顆粒劑，混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。顆粒劑與散劑相比具有以下特點(diǎn)：飛散性、附著性、團(tuán)聚性、吸濕性等均較少；服用方便，根據(jù)需要可制成色、香、味俱全的顆粒劑；必要時(shí)對(duì)顆粒劑進(jìn)行包衣，根據(jù)包衣材料的性質(zhì)可使顆粒具有防潮性、緩釋性或腸溶性待，但包衣時(shí)需注意顆粒大小的均勻性以及表面光潔度，以保證包衣的均勻性；注意多種顆粒的混合物，如各種顆粒的大小或粒密度差異較大時(shí)易產(chǎn)生離析現(xiàn)象，從而導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確?；疽蟊仨毨卫螛淞①|(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設(shè)計(jì)過程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問題。從設(shè)計(jì)一開始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設(shè)計(jì)主要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設(shè)計(jì)過程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問題。從設(shè)計(jì)一開始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準(zhǔn)確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計(jì)算機(jī)程控智能化操作也是設(shè)計(jì)者應(yīng)當(dāng)考慮的確方案之一。經(jīng)濟(jì)您正瀏覽的文章總裁助理英文簡(jiǎn)歷模板|英文簡(jiǎn)歷由 個(gè)人簡(jiǎn)歷 整理,訪問地址為 日本語小文昨日初友達(dá)電話話。何回、二人敬語使実際話二話敬語使俺日本人思。自畫自賛昔敬語使去年自分相手立場(chǎng)考頑張適切言方話。相手年自分若分別敬語使年同親言方話難。日本人心分。2. 2007年1月 1日 (月)ake ome年日本人言。若者省略多。今年友達(dá)下屆、分？外國人！番組大！3. 20年12月31日 (日)no drinks日確日本5回連続元旦！。 大初酒全飲。偉？情？ 12時(shí)新宿駅東口（周辺）。人。鳴。 年願(yuàn)！ 4. fun new year本楽！長崎行福島友達(dá)遊毎日忙疲楽。日本語友達(dá)話頑張日本語勉強(qiáng)思。來年願(yuàn)。年！5. 2006年12月30日(土)oishii食、一番食嬉！ 弁當(dāng)美味！一昨日竜田弁當(dāng)注文400円！2弱？！日本62006年12月25日 (月)lagged時(shí)差本當(dāng)！大丈夫思今日朝3時(shí)目覚眠。今時(shí)間観光予定死。疲！christmas 2006初長崎來！長崎7. 2006年12月2(土)late arrival日午後日本著。霧三日間。疲。2十本過高、勞動(dòng)生產(chǎn)率低下、產(chǎn)品滯銷或無利可圖將危害及企業(yè)的生存。當(dāng)前我國有許多企業(yè)通過內(nèi)部挖潛，降低成本來獲得產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)能力。工藝路線、裝置的多個(gè)方案比較、選擇往往最終體現(xiàn)為較低的生產(chǎn)成本與較高的經(jīng)濟(jì)效益。例如中藥材提取液的多效濃縮，其目的就是為了降低加熱蒸汽的單位耗用量，從而降低浸膏產(chǎn)品的動(dòng)力成本。本設(shè)計(jì)的制劑車間是以顆粒劑為范例。顆粒劑是將藥物與適宜的輔料混合而制成的顆粒狀制劑。中國藥典規(guī)定的粒度范圍是不能通過的粗粒和通號(hào)篩（0m）的細(xì)粒的總合不能超過。日本藥方局還收載細(xì)粒劑，其粒度范圍是m顆粒劑即可直接吞服，又可沖入水中飲服。根據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分類為可溶性顆粒劑，混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。顆粒劑與散劑相比具有以下特點(diǎn)：飛散性、附著性、團(tuán)聚性、吸濕性等均較少；服用方便，根據(jù)需要可制成色、香、味俱全的顆粒劑；必要時(shí)對(duì)顆粒劑進(jìn)行包衣，根據(jù)包衣材料的性質(zhì)可使顆粒具有防潮性、緩釋性或腸溶性待，但包衣時(shí)需注意顆粒大小的均勻性以及表面光潔度，以保證包衣的均勻性；注意多種顆粒的混合物，如各種顆粒的大小或粒密度差異較大時(shí)易產(chǎn)生離析現(xiàn)象，從而導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確?；疽蟊仨毨卫螛淞①|(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設(shè)計(jì)過程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問題。從設(shè)計(jì)一開始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設(shè)計(jì)主要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設(shè)計(jì)過程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問題。從設(shè)計(jì)一開始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準(zhǔn)確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計(jì)算機(jī)程控智能化操作也是設(shè)計(jì)者應(yīng)當(dāng)考慮的確方案之一。經(jīng)濟(jì)您正瀏覽的文章總裁助理英文簡(jiǎn)歷模板|英文簡(jiǎn)歷由 個(gè)人簡(jiǎn)歷 整理,訪問地址為 日本語小文昨日初友達(dá)電話話。何回、二人敬語使実際話二話敬語使俺日本人思。自畫自賛昔敬語使去年自分相手立場(chǎng)考頑張適切言方話。相手年自分若分別敬語使年同親言方話難。日本人心分。2. 2007年1月 1日 (月)ake ome年日本人言。若者省略多。今年友達(dá)下屆、分？外國人！番組大！3. 20年12月31日 (日)no drinks日確日本5回連続元旦！。 大初酒全飲。偉？情？ 12時(shí)新宿駅東口（周辺）。人。鳴。 年願(yuàn)！ 4. fun new year本楽！長崎行福島友達(dá)遊毎日忙疲楽。日本語友達(dá)話頑張日本語勉強(qiáng)思。來年願(yuàn)。年！5. 2006年12月30日(土)oishii食、一番食嬉！ 弁當(dāng)美味！一昨日竜田弁當(dāng)注文400円！2弱？！日本62006年12月25日 (月)lagged時(shí)差本當(dāng)！大丈夫思今日朝3時(shí)目覚眠。今時(shí)間観光予定死。疲！christmas 2006初長崎來！長崎7. 2006年12月2(土)late 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