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乳腺癌的聲像圖特點 乳腺癌的超聲表現(xiàn) 乳腺癌是從乳腺導(dǎo)管上皮及末梢導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤 據(jù)我國統(tǒng)計 除子宮癌以外 占婦女惡性腫瘤的第二位 部分地區(qū)現(xiàn)已上升為第一位 多發(fā)于50歲左右的婦女 病因一般認為與雌激素長期作用有關(guān) 乳腺癌半數(shù)以上發(fā)生于乳腺外上象限 其次為乳腺中央?yún)^(qū)和內(nèi)上象限 男性也偶見患乳腺癌者 早期患者無明顯癥狀 常在更衣或洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)腫物 質(zhì)地較硬 邊界不清 多為單發(fā) 癌瘤位置淺則可侵犯皮膚 與皮膚粘連導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)凹陷呈橘皮樣外觀 累及乳頭可致乳頭回縮 下陷 病變早期即可侵犯同側(cè)腋窩和鎖骨下淋巴結(jié) 晚期可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移 典型乳腺癌圖像 腫塊形態(tài)不規(guī)則 邊界不清 無包膜 邊緣呈鋸齒狀或蟹足狀 向周圍組織浸潤性生長 內(nèi)部呈低回聲 后方衰減 探頭加壓時腫塊不被壓縮 腫塊內(nèi)微粒樣或簇狀鈣化 病變縱徑大于橫徑 即縱橫比大于1 同側(cè)腋窩有淋巴結(jié)腫大 考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶 典型乳腺癌圖像 典型乳腺癌圖像 CDFI示血流多數(shù)豐富 并有新生血管及動靜脈瘺 形成高速高阻及動靜脈混疊現(xiàn)象 RI 0 7 PSV 20m s 癌瘤內(nèi)有穿支動脈血流存在 不典型乳腺癌圖像 超聲提示 纖維腺瘤病理 浸潤性導(dǎo)管癌 不典型乳腺癌圖像 浸潤性癌導(dǎo)管內(nèi)癌 易誤診的乳腺癌 易誤診的乳腺癌 超聲提示 乳腺囊腫病理 浸潤性癌伴導(dǎo)管內(nèi)癌導(dǎo)管內(nèi)癌 乳腺癌聲像圖表現(xiàn)的共同特點 1 腫塊形態(tài)不規(guī)則 邊界不清 無包膜 邊緣呈鋸齒狀或蟹足狀 向周圍組織浸潤性生長 2 內(nèi)部呈低回聲 后方衰減 探頭加壓時腫塊不被壓縮 3 腫塊周邊可見不規(guī)則強回聲暈 4 腫塊內(nèi)微粒樣或簇狀鈣化 5 病變縱徑大于橫徑 即縱橫比大于1 乳腺癌聲像圖表現(xiàn)的共同特點 6 腫塊呈小分葉形態(tài) 7 CDFI示血流多數(shù)豐富 并有新生血管及動靜脈瘺 形成高速高阻及動靜脈混疊現(xiàn)象 RI 0 7 PSV 20m s 8 癌瘤內(nèi)有穿支動脈血流存在 9 同側(cè)腋窩有淋巴結(jié)腫大 考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶 良惡性乳腺腫瘤鑒別 良性惡性邊緣及輪廓整齊 光滑 多有不整 粗糙 側(cè)方聲影罕見側(cè)方聲影包膜有無內(nèi)部回聲無回聲或均質(zhì)低回聲分布不均 呈實性衰減后壁回聲整齊 增強 清晰不整 不清晰 減弱或顯示腫塊后回聲增強或正常多有衰減皮膚浸潤無有

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