手足口病中醫(yī)藥防治知識.doc

手足口病中醫(yī)健康知識講稿 一、手足口病癥狀 手足口病是一種由腸道病毒引起的、好發(fā)于小兒的傳染病，近些年來在世界各國廣為流行。臨床為口腔內(nèi)、手、足部等部位發(fā)生皰疹，故而得此病名。它也是小兒常見的皰疹性疾病之一。全年均可有發(fā)病，但311月份多見，68月份為高峰期。這種病傳播速度極快，傳播范圍極廣，發(fā)病年齡可從4個月的嬰兒到30歲的成人，但以3歲以下的嬰幼兒發(fā)病率最高。這種病具有周期流行的規(guī)律，一般23年流行一次。我國近10年來有過兩次較大的流行。 治療手足口病采用中藥效果最好，一般用內(nèi)服藥和口腔涂藥相結(jié)合，無并發(fā)癥者一周左右即可治愈預(yù)后良好。也可采用抗病毒藥物治療。要定時讓患兒用溫水沖漱口腔；禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要給予咸食，以免引起疼痛而拒食；飲食要易消化，吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜，多喝溫開水；要讓患兒有足夠的休息；要保證患兒衣服清潔，避免皮疹感染。 二、治療方法 1. 中醫(yī)防治急性發(fā)作期 手、足、口腔粘膜滿布皰疹或潰瘍，疼痛、發(fā)熱煩燥，舌紅、苔白或黃，指紋青紫或脈數(shù)。證因外感時邪病毒，脾胃蘊(yùn)熱淚盈眶郁蒸所致，治宜清熱瀉脾，解毒涼血，方用自擬清熱瀉脾飲。藥物組成：金銀花、蒲公英、黃芩各10克，連翹9克，野菊花、赤芍大青葉各12克，石膏1530克。兼高熱有動風(fēng)之亦者加羚羊角、蟬蛻；兼心米之熾盛者，合導(dǎo)赤散；若大便秘結(jié)者加大黃、生地黃苡仁；兼陰虛者加麥冬、知母；兼風(fēng)熱犯肺者加桑葉、苦杏仁。每日1劑，水煎分2次服。 恢復(fù)期 熱退或微熱。皰疹逐漸消退，胃納欠佳等，此乃余邪未盡，治宜理脾助運，兼以清化。外方：谷芽、生意苡仁各15克，蟬蛻6克，鉤藤、淡竹葉各9克，甘草5克。每日1劑，水煎分2次服。 本病中藥古籍未有專門記載，但根據(jù)本病癥狀和特征，似屬于中醫(yī)“溫病”、“濕溫”、“時疫”等范疇，系實證、熱證，治療方法有疏風(fēng)清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降火等。本人在臨床觀察本病除了手、足、口皮疹外，多兼發(fā)熱、口臭、流涎、拒食、煩躁、大便秘結(jié)或不暢，舌紅、苔黃、脈滑數(shù)或指紋紫滯等癥狀和體征。多為外感時邪病毒、內(nèi)有脾胃蘊(yùn)熱所致治宜清熱瀉脾，解毒涼血。在急性期間用自擬方清熱瀉脾飲。本方有清熱解毒、涼血透疹、燥濕除煩之功。使用本方應(yīng)注意病中即止，以防過用苦寒易傷脾胃，即在熱漸退、皮疹縮小、其他兼癥緩解時改用理脾助運兼以清化之藥物，務(wù)使祛邪不傷正，邪去正安。 中醫(yī)外治可用金銀花、板藍(lán)根、連翹各6克，黃連3克，煎水漱口。痛甚、牙齦紅腫者，用板藍(lán)根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。手足紅腫明顯，可用黃芩、黃連、丹皮各10克，紅花6克，煎水浸泡。瘙癢者可用生地、丹皮、板藍(lán)根、白蘚皮、地膚子各10克，忍冬藤20克，紅花6克，煎水清洗患處，每日3次，連用1周。 2.西藥治療 西藥可用維生素B2，每次5毫克，每日3次。左旋咪唑每次每公斤體重1.25毫克，每日2次。外用0.1%雷凡奴爾液含漱，每天5次；0.02%鹽酸洗必泰液含漱，每日5次；金霉素甘油糊劑涂患處，每日4次。 三、 預(yù)防措施 1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。6.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。8.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。歸納總結(jié)為十四個字：洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、嗮衣被。預(yù)