紅細胞檢查.doc

.紅細胞檢查1、 妊娠3個月以上血沉加快是屬于生理性增高。 2、 魏氏法血沉參考值：50歲：男性015mmh，女性020mmh；50歲：男性O20mmh，女性030mmh；85歲：男性O30mmh，女性O42mmh；兒童O10mmh。 3、 骨髓移植后，RET大于15109/L，表示無移植并發(fā)癥；若小于15109/L，伴中性粒細胞和血小板增高，可能為骨髓移植失敗。 4、正常情況下，外周血可出現型和型網織紅細胞。若骨髓增生明顯，可出現型和型網織紅細胞。5、正常正常情況下，型網織紅細胞約占2030%，型約占7080%。6、網織紅細胞發(fā)育階段分為4型，包括：絲球形、網型、破網型、點粒型。7、正常成人的MCV參：80100fl，新生兒：86120fl。8、高脂血癥、白細胞增多癥可使MCH假性增高。 9、MCV=HCT/RBC。10、遺傳性球形紅細胞貧血是正常體積均一性貧血。 11、MCV減低、MCH減低、MCHC正常是屬于單純小細胞貧血，包括慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血。 12、溫氏法測血細胞比容時，離心管和注射器必須潔凈干燥，以防溶血。離心力不足時血細胞比容誤差很大，不易計算MCV、MCHC。抗凝劑應選擇對血細胞體積無影響且溶解迅速，EDTA-K2效果好，亦可采用雙草酸鹽抗凝劑。13、離心后血液由上之下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核細胞層、還原紅細胞層、帶氧紅細胞層。14、點彩紅細胞是紅細胞內出現的異常結構，不是形態(tài)改變。15、靶型紅細胞見于各種低色素性貧血（如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC?。⒆枞渣S疸、脾切除后。16、球形紅細胞見于遺傳性和獲得性球形細胞增多癥（如自身免疫溶血性貧血、直接理化損傷如燒傷等）和小兒。17、小紅細胞的直徑6um18、紅細胞中央1/3為生理性淡染區(qū)占整個紅細胞19、HiCN轉化液PH近中性（7.20.2）。20、樣本中白細胞過高或球蛋白異常增高時，HiCN比色液會出現渾濁。21、新生兒血紅蛋白的參考值170200g/L。22、HiN3測定法的最大吸收峰在542nm。 23、血紅蛋白的存在形式包括氧合血紅蛋白、碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白（Hi）、其他衍生物。24、妊娠中后期使血液稀釋，導致紅細胞減少25、女性生理性紅細胞數量達最高峰的年齡為1315歲。 26、紅細胞壽命縮短：各種原因的溶血，如輸血溶血反應、蠶豆病、遺傳性球形紅細胞增多癥等。故蠶豆病是屬于紅細胞減少性疾病。27、造血原料不足：如慢性失血者，應鐵重新利用率減少、鐵供應或吸收不足所致；先天或后天性紅細胞酶缺陷者，因鐵不能被利用、堆積在紅細胞外所致，如帖里有細胞貧血；某些藥物，入異煙肼、硫唑嘌呤等；繼發(fā)于某些疾病，如類風濕性關節(jié)炎、白血病、甲狀腺功能亢進、慢性生功能不全、鉛中毒等。28、紅細胞壽命縮短：各種原因的溶血，如輸血溶血反應、蠶豆病、遺傳性球形紅細胞增多癥等。29、貧血的病因包括：紅細胞丟失過多、紅細胞壽命縮短、造血原料不足、骨髓造血功能減退。 30、網織紅細胞必須在活體染色時才能顯示，WHO推薦使用新亞甲藍染液，其染色力強且穩(wěn)定，煌焦油藍染液操作簡單、費用低廉，但易產生沉淀、工作效率不高、精度差（批內CV可達20%以上）。31、網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于尚未完全成熟的紅細胞，其胞質中殘存嗜堿性物質核糖核酸（RNA），經活體染色后，嗜堿性物質凝聚成藍黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網。網織紅細胞計數是反應骨髓造血功能的重要指標。32、網織紅細胞檢查應用普通光學顯微鏡法時經體外活體染色，網織紅細胞內RNA的磷酸基帶有負電荷，能與新亞甲藍、燦爛甲酚藍（煌焦油藍）、中性紅等堿性染料帶正電荷的有色反應基團結合，使RNA膠體間電荷減少，分子間斥力下降失去分散力，形成核酸與堿性染料復合物的多聚體，呈深染的顆粒狀或網狀結構。 33、溫氏法測血細胞比容時將毛細玻管置于專用讀數板中，移動滑尺刻度至還原紅細胞層表層為準，讀出相對應的數值。34、氰化高鐵血紅蛋白法（HiCN法）致命的弱點是氰化鉀（KCN）試劑有劇毒，使用管理不當可造成公害。 35、氰化鉀試劑是劇毒品，測定后的廢液應收集于廣口容器中，首先以水稀釋廢液（1：1），再按每升上述稀釋液加次氯酸鈉（安福替民）35ml，充分混勻，敞開容器，放置15h以上，再排入下水道。36、油鏡下選擇紅細胞分布均勻部位，計數1000個紅細胞中的點彩紅細胞。 37、異常血漿蛋白質、高脂血癥、白細胞數超過30109/L、脂滴等可產生濁度，干擾血紅蛋白（Hb）測定。38、小細胞不均一性貧血常見病因和疾病缺鐵性貧血、-珠蛋白生成障礙性貧血（非輕型）、HbH病。39、MCV增高RDW增高貧血類型大細胞不均一性常見病因和疾病巨幼細胞貧血、某些肝病性貧血。40、成人不同人群紅細胞MCH的參考范圍是2634pg。 41、儀器法MCHC的參考范圍是320360g/L。42、血細胞計數池內劃有長、寬各3.0mm的方格，分為9個大格，每個大格面積為1.0mm2，容積為0.1mm3（l）。43、惡性腫瘤：因2-巨球蛋白、纖維蛋白原增高、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染、貧血等因素使血沉增快。手術切除、治療好轉，血沉可正常。復發(fā)或轉移時，血沉又增快。良性腫瘤血沉多正常。44、血沉減慢如真性或相對性紅細胞增多癥、DIC消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期等血沉減慢。45、血沉加快可促使紅細胞形成緡錢狀聚集。小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快；紅細胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細胞因不易聚集使血沉減慢；血液凝固時，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢46、網織紅細胞經約48小時完全成熟，釋放人血液后平均壽命約120天，衰老紅細胞主要在脾臟破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。47、成人RDWCV的參考值為11.5%14.5%。48、1L1015fl 49、鐮形紅細胞形如鐮刀狀，是由于紅細胞內存在異常Hb（HbS）所致。 50、瘧原蟲在人體內先后寄生在肝細胞和紅細胞內發(fā)育。在肝細胞內為裂體增殖，稱紅細胞外期（紅外期），在紅細胞內發(fā)育包括紅細胞內裂體增殖期（紅內期）和配子體形成的有性期開始。51、正常情況下，外周血中不會出現有核紅細胞。除1周內嬰幼兒血涂片中可見少量有核紅細胞外，其他則為病理現象。52、有核紅細胞（幼稚紅細胞）：除1周內嬰兒血涂片中可見少量有核紅細胞外，其他則為病理現象，如溶血性貧血（如新生兒溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細胞性貧血）、造血系統惡性疾患或骨髓轉移性腫瘤（如各種急、慢性白血病、紅白血病）、慢性骨髓增生性疾病（如骨髓纖維化）、脾切除后。53、有核紅細胞（幼稚紅細胞）：除1周內嬰兒血涂片中可見少量有核紅細胞外，其他則為病理現象，如溶血性貧血（如新生兒溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細胞性貧血）、造血系統惡性疾患或骨髓轉移性腫瘤（如各種急、慢性白血病、紅白血?。⒙怨撬柙錾约膊。ㄈ绻撬枥w維化）、脾切除后。 54、嗜堿性點彩紅細胞：瑞氏染色后，胞質內出現形態(tài)不一的藍色顆粒（變性RNA），屬于未完全成熟紅細胞，顆粒大小不一、多少不等。見于鉛中毒、正常人（約占110000）。 55、小細胞低色素性貧血最常見于鐵缺乏、珠蛋白合成障礙、慢性失血。 56、卡波環(huán)是在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞漿中出現的紫紅色的細線圈狀結構，現認為是胞漿中脂蛋白變性所致，見于白血病、巨細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。57、鉛中毒時，瑞氏染色后，胞質內出現形態(tài)不一的藍色顆粒（RNA）稱嗜堿性點彩紅細胞，屬于未完全成熟紅細胞，顆粒大小不一、多少不等。58、葉酸及維生素B12缺乏常引起巨幼細胞性貧血。59、紅細胞內出現異常結構有：嗜堿性點彩紅細胞、染色質小體、卡波環(huán)、寄生蟲。60、61、嗜堿性點彩紅細胞：瑞氏染色后，胞質內出現形態(tài)不一的藍色顆粒（變性RNA），屬于未完全成熟紅細胞，顆粒大小不一、多少不等。見于鉛中毒、正常人（約占110000）。 62、網織紅細胞胞質中殘存嗜堿性物質核糖核酸（RNA），經活體染色后，嗜堿性物質凝聚成藍黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網。 63、小紅細胞：直徑6m的紅細胞。正常人偶見。見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、遺傳性球形細胞增多癥。 64大紅細胞：直徑10m的紅細胞。見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、惡性貧血等。65、紅細胞壽命縮短：各種原因溶血，如輸血溶血反應、蠶豆病、遺傳性球形細胞增多癥等。66、骨髓造血功能減退：某些藥物，如抗腫瘤藥物、磺胺類藥物、保泰松、有機砷、馬利蘭等可抑制骨髓造血功能；物理因素，如X線、60鈷、鐳照射等可抑制骨髓造血功能；繼發(fā)于其他疾病，如慢性腎功能衰竭；原發(fā)性再生障礙性貧血。 67、68、69、70、71、72、73、7475、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、100、101、102、103、104、105、106、107、108、109、110、111、112、113、114、115、116、117、118、119、120、121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133、134、135、136、137、138、139、140、141、142、143、144、145、146、147、148、149、150、151、152、153、154、155、156、157、158、159、160、161、162、163、164、165、166、167、168、169、170、171、172、173、174、175、176、177、178、179、180、181、182、183、184、185、186、187、188、189、190、191、192、193、194、195、196、197、198、199、200、201、202、203、204、205、206、207、208、209、210、211、212、213、214、215、216、217、218、219、220、221、222、223、224、225、226、227、228、229、230、231、232、23