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變電站倒閘操作票 變電站名稱 : 編號 : 發(fā)令人 受令人 發(fā)令時間 年 月 日 時 分 操作開始時間: 年 月 日 時 分 操作結(jié)束時間: 年 月 日 時 分 操作任務(wù): 順序 操 作 項 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 備注: 操作人: 監(jiān)護人: 項目 負責(zé)人: 變電站第一種工作票 單位: 編號: 1、工作負責(zé)人 (監(jiān)護人) 班組 2、工作班人員 (不包括工作負責(zé)人) 共 人。 3、工作的變配電站名稱: 4、工作任務(wù) 工作地點及設(shè)備雙重名稱 工 作 內(nèi) 容 5、計劃工作時間 自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分 6、安全措施 (必要時可附頁繪圖說明) 應(yīng)拉斷路器(開關(guān))、隔離開關(guān)(刀閘) 已執(zhí)行 * 應(yīng)裝接地線、應(yīng)合接地刀閘(注明確實地點、名稱及接地線編號 *) 已執(zhí)行 應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標(biāo)示牌及防止二次回路誤碰等措施 已執(zhí)行 *已執(zhí)行欄目及接地線編號由工作許可人填寫。 工作地點保留帶電部分或注意事項(由工作票簽發(fā)人填寫): 補充工作地點保留帶電部分和安全措施(由工作許可人填寫): 工作票簽發(fā)人簽名 簽發(fā)日期: 年 月 日 時 分 7、收到工作票時間 : 年 月 日 時 分 值班負責(zé)人簽名 工作負責(zé)人簽名 8、確認本工作票 1-7 項 工作負責(zé)人簽名 工作許可人簽名 許可開始工作時間: 年 月 日 時 分 9、確認工作負責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項目安全措施。工作班組人員簽名: 10、 工作負責(zé)人變動情況: 原工作負責(zé)人 離去,變更 為工作負責(zé)人 工作票簽發(fā)人 工作人員變動情況(變動人員姓名、日期及時間): 11、 工作票延期: 有效期延長到 年 月 日 時 分 工作負責(zé)人簽名 工作許可人簽名 12、工作終結(jié) 全部工作于 年 月 日 時 分結(jié)束,設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開工前狀態(tài),工作人員已全部撤離,材料工具已清理完畢,工作已終結(jié)。 工作負責(zé)人簽名 工作許可人簽名 13、工作票終結(jié) 臨時遮欄、標(biāo)示牌已拆除 ,常設(shè)遮欄已恢復(fù)。未拆除的接地線或未拉開的接地刀閘編號 ( )等共 組,已匯報調(diào)度值班員。 工作許可人簽名 14、備注: 1) 指定專責(zé)監(jiān)護人 負責(zé)監(jiān)護 (地點及具體工作) 2) 其他事項 南京中電環(huán)保三門核電項目部除鹽水系統(tǒng)變電站 第 二 種 工 作 票 (第一聯(lián):由工作負責(zé)人收執(zhí)) 單位 編號 1. 工作負責(zé)人 (監(jiān)護人) 班組 2. 工作班人員 (不包括工作負責(zé)人) : 等 共 人。 3. 工作任務(wù) 工作地點或地段及設(shè)備雙重名稱 工 作 內(nèi) 容 4. 計劃工作時間 :自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分 5. 工作條件 (停電或不停電,或鄰近及保留帶電設(shè)備名稱) : 6. 注意事項(安全措施) : 工作票簽發(fā)人簽名 簽發(fā)日期 年 月 日 時 分 7. 補充安全措施(工作許可人填寫) 8. 確認本工作票 1 7 項 :許可工作時間: 年 月 日 時 分 工作負責(zé)人簽名 工作許可人簽名 9.確認工作負責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施 工作班人員簽名: 10. 工作票延期 :有效期延長到 年 月 日 時 分 工作負責(zé)人簽名 工作許可人簽名 11. 工
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