危重病人管理制度.ppt

危重病人管理制度 一 危重病人報告制度 1 對危重病人進行搶救治療 護士長應及時向護理部報告 以便護理部掌握情況并協(xié)調(diào)協(xié)助各方面的工作 使病人得到最佳的護理 2 報告程序及時間 病房有危重病人時 當日由責任護士或主班護士報告護士長 護士長接到報告后 當日查看病人并填寫 危重病人上報登記表 然后立即報告護理部 護理部接到報告當日由專職人員到病房查看病人 檢查記錄指導協(xié)調(diào)護理工作 二 危重病人護理質量管理制度 對于特殊護理或一級護理的病人 護理工作要責任到人 及時 清晰 準確地做好每位危重病人的護理記錄并有責任護士簽名 隨時床旁巡視 觀察患者病情 發(fā)現(xiàn)病情變化應及時通知醫(yī)生并給予相應處理 危重 躁動患者的病床應有床檔防護 嚴格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度 采取積極有效的防范措施 防止差錯事故的發(fā)生 保持患者全身清潔無異味 無血 痰 便 膠布痕跡 保證患者臥位舒適 保證患者床單位整潔 及時為患者更換被服 二 危重病人護理質量管理制度 掌握患者的病情和治療護理方案 包括患者的姓名 年齡 診斷 手術時間 手術名稱 治療用藥 飲食 護理要點 重要的化驗值 心理狀況等 保證各種管道暢通并妥善固定 避免墜床 外傷 燙傷等情況發(fā)生 嚴格執(zhí)行病人意外登記 上報 記錄制度 采取相應的措施 保證患者的醫(yī)療護理安全 避免墜床 外傷 燙傷等情況發(fā)生 嚴格執(zhí)行病人意外登記 上報 記錄制度 熟悉掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除 儀器報警時能及時判斷處理 患者發(fā)生緊急情況時 護士應沉著 熟練地應用緊急狀況下的應急預案 做各種操作前后要注意洗手 患者使用的儀器及物品要專人專用 采取有效的消毒隔離措施 預防醫(yī)源性感染 三 危重病人護理常規(guī) 1 危重病人常見的護理診斷有誤吸的危險 與意識障礙 咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關 有皮膚完整性受損的危險 與長期臥床 營養(yǎng)不良 意識障礙等有關 營養(yǎng)失調(diào) 與機體分解代謝增強 攝入減少有關 自理缺陷 與病人體力及耐受力下降 意識障礙等有關 尿潴留 與膀胱逼尿肌無力 缺乏隱蔽環(huán)境有關 有受傷的危險 與意識障礙有關 完全性尿失禁 與意識障礙有關 便秘 與攝入量減少 不活動等有關 大便失禁 與意識障礙 直腸括約肌失控有關 焦慮 與面臨疾病威脅有關 三 危重病人護理常規(guī) 2 護理措施根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度 安置病人適宜臥位 嚴密觀察病情變化 做好搶救準備 護士須密切觀察病人的生命體征 意識 瞳孔及其它情況 及時 正確地采取有效的救治措施 保持呼吸道通暢 清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部 以助分泌物咳出 昏迷病人應使病人頭偏向一側 及時吸出呼吸道分泌物 保持呼吸道通暢 并通過咳嗽訓練 吸痰等 預防分泌物淤積 墜積性肺炎等 加強臨床護理 落實生活護理 做到 三短九潔 1 眼部護理 對眼瞼不能自行閉合者應注意眼部護理 可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布 以防角膜干燥而致潰瘍 結膜炎 2 口腔護理 保持口腔衛(wèi)生 增進食欲 對不能經(jīng)口腔進食者 應先做好口腔護理 防止發(fā)生口腔口腔潰瘍 口臭等 3 皮膚護理 做到 六勤一注意 即 勤翻身 勤觀察 勤擦洗 勤按摩 勤更換 勤整理 注意交接班 三 危重病人護理常規(guī) 2 護理措施肢體被動訓練 病情平穩(wěn)時 應盡早進行被動肢體運動 每天2 3次 肢體行伸屈 內(nèi)收 外展 內(nèi)旋等活動 并同時作按摩 以促進血液循環(huán) 增加肌肉張力 幫助恢復功能 預防肌肉萎縮 關節(jié)僵直和足下垂的發(fā)生 補充營養(yǎng)和水分 協(xié)助自理缺陷的病人進食 對不能進食者 可采取鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng) 對大量引流或體液喪失等水分丟失較多的病人 應注意補充足夠的水分 保持各類導管通暢 注意妥善固定 安全放置各種引流管 防止扭曲 受壓 堵塞 脫落 保持其通暢 同時注意嚴格無菌技術 防止逆行感染 確保病人安全 對譫妄 躁動和意識障礙的病人 要注意安全 合理使用防護用具 防止意外發(fā)生 牙關緊閉 抽搐的病人 可用牙墊 開口器 防止舌咬傷 并及時準確執(zhí)行醫(yī)囑 確保病人的醫(yī)療安全 心理護理 危重病人常常會表現(xiàn)出各種各樣的心理問題 如突發(fā)的意外事件或急性起病的病人表現(xiàn)為恐懼 焦慮等 慢性病加重的病人 表現(xiàn)為消極 多疑等 因此 在搶救病人生命的同時 護理人員還須做好心理護理 四 危重病人護理操作流程 五 危重病人搶救制度 要求 保持嚴肅 認真 積極而有序的工作態(tài)度 分秒必爭 搶救病人 做到思想 組織 藥品 器械 技術五落實 病情危重須搶救者 方可進入監(jiān)護室或搶救室 一切搶救物品 器材及藥品必須完備 定人保管 定位放置 定量儲存 所有搶救設施處于應急狀態(tài) 并有明顯標記 不準任意挪動或外借 護士須每日核對一次物品 班班交接 做到財物相符 工作人員必須熟練掌握各種器械 儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術員 嚴密觀察病情 準確及時記錄用藥劑量 方法及病人狀況 當病人出現(xiàn)生命危險時 醫(yī)生未到前 護士應根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施 如及時給氧 吸痰 測量血壓 建立靜脈通道 行人工呼吸和心臟按壓 五 危重病人搶救制度 參加搶救人員必須分工明確 緊密配合 聽從指揮 堅守崗位 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病搶救規(guī)程 搶救過程中嚴密觀察病情變化 對危重的病人應就地搶救 待病情穩(wěn)定后方可搬動 及時 正確執(zhí)行醫(yī)囑 醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時 護士應當復誦一遍 搶救結束后 所用藥品的安瓿必須暫時保留 經(jīng)兩人核對記錄后方棄去 并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑 對病情變化 搶救經(jīng)過 各種用藥等 應詳細 及時 正確記錄 因搶救病人未能及時書寫病歷的 有關人員應當在搶救結束后6h內(nèi)補記 并加以注明 及時與病人家屬或單位聯(lián)系 搶救結束后 做好搶救記錄小結和藥品 器械清理消毒工作 及時補充搶救車藥品 物品 并使搶救儀器處于備用狀態(tài) 六 危重病人安全管理措施 危重病人入院 轉科由所在科室的護士 先電話通知接受科室 并護送病人至病房 接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生 準備好病床及搶救物品 并做好病人病情交接 落實分級護理制度 危重病人出科做任何檢查應由醫(yī)護陪同前往 遇急 危重病人病情發(fā)生異常 醫(yī)生如果不在場 護士除立即通知醫(yī)生外 應迅速根據(jù)患者的情況采取一些搶救措施 如吸氧 吸痰 建立靜脈通道等 配合醫(yī)生搶救時 護士應做到沉著 冷靜 敏捷 并注意語言嚴謹 避免引起糾紛 六 危重病人安全管理措施 對譫妄 躁動和意識障礙的病人 合理使用防護用具 防止意外的發(fā)生 牙關緊閉 抽搐的病人 可用牙墊 開口器 防止舌咬傷 同時暗化病室 避免因外界刺激引起抽搐 危重病人搶救時 盡量避免病人家屬在場 以免影響搶救工作的進行