美國(guó)十大癌癥及腫瘤治療醫(yī)院介紹.doc

根據(jù)悅安健康引述美國(guó)時(shí)代雜志的最新排名數(shù)據(jù)，美國(guó)目前排名前十癌癥治療醫(yī)院分別為：#1美國(guó)MD安德森腫瘤中心- University of Texas M.D. Anderson Cancer Center美國(guó)MD安德森癌癥中心（University of Texas MD Anderson Cancer Center, UT MDA）位于德克薩斯州休斯頓，始建于1941年，是集腫瘤臨床診斷、綜合治療及基礎(chǔ)科研于一體的大型?？漆t(yī)院，在全美乃至全球享有盛名，2008年再度被評(píng)為全美最佳癌癥研究機(jī)構(gòu)（NO1），這也是安德森癌癥中心在9年內(nèi)第6次獲得該項(xiàng)殊榮。MD安德森癌癥中心自1951年開始提供神經(jīng)外科診療服務(wù)，先后成立神經(jīng)外科（Neurosurgery），神經(jīng)腫瘤科(Neuro-Oncology)。1993年，MD安德森癌癥中心整合神經(jīng)外科、神經(jīng)腫瘤科、神經(jīng)腫瘤病理、神經(jīng)影像、神經(jīng)腫瘤放療、兒童腫瘤、心理學(xué)、流行病學(xué)及統(tǒng)計(jì)的優(yōu)勢(shì)，成立神經(jīng)腫瘤中心，旨在通過(guò)多學(xué)科的協(xié)作，最大限度的提高神經(jīng)腫瘤患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。MD安德森癌癥中心神經(jīng)腫瘤中心具有雄厚臨床科研實(shí)力，2006年接診病人18000例，有31項(xiàng)在研臨床試驗(yàn)，另有11項(xiàng)臨床試驗(yàn)待啟動(dòng)。神經(jīng)腫瘤中心擁有1000余平方米的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)研究空間，目前共有12個(gè)專科71位臨床醫(yī)生及基礎(chǔ)研究人員協(xié)作，其中42的臨床醫(yī)生參與基礎(chǔ)科學(xué)研究，有多位在神經(jīng)腫瘤專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)威望。神經(jīng)腫瘤中心2006年發(fā)表學(xué)術(shù)論文171篇，獲得聯(lián)邦基金42項(xiàng)，共計(jì)1160萬(wàn)美元；與藥廠合作開發(fā)新藥，獲得資助730萬(wàn)美元；獲得各類基金會(huì)資助160萬(wàn)美元。神經(jīng)外科：如前所述，MD安德森癌癥中心自1951年提供神經(jīng)外科診療服務(wù)。1979年，于頭頸外科下設(shè)神經(jīng)外科分區(qū)。1990年，MD安德森癌癥中心正式成立獨(dú)立的神經(jīng)外科，由Raymond Sawaya教授擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人至今。MD安德森癌癥中心神經(jīng)外科具有精良的手術(shù)設(shè)備，除手術(shù)顯微鏡、立體定向儀、術(shù)中電生理及無(wú)框立體導(dǎo)航設(shè)備及外，還于2006年7月引進(jìn)術(shù)中磁共振單元（BrainSuite），這為最大程度切除腫瘤，最大程度保護(hù)患者生命安全及神經(jīng)功能提供了有力的保障。神經(jīng)外科共有10名神經(jīng)外科醫(yī)生，各有所長(zhǎng)，處理包括功能區(qū)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱底腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、脊髓腫瘤、癌癥疼痛及四周神經(jīng)腫瘤在內(nèi)各類患者，2003年手術(shù)量為1303臺(tái)，放射外科治療患者194例。在全部神經(jīng)外科手術(shù)中，神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助手術(shù)約占1/3，為318臺(tái)。在臨床科研方面，下屬的臨床研究分區(qū)（Section of Clinical Research），由專職人員負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)方案的制定，患者臨床及影像資料的收集及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，目前保存有超過(guò)7200名神經(jīng)外科患者的全部臨床及影像學(xué)信息，為完成高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)及撰寫學(xué)術(shù)論文提供了有力的保障。除臨床工作外，神經(jīng)外科還開展了大量的臨床及基礎(chǔ)科學(xué)研究。神經(jīng)外科在腦腫瘤中心實(shí)驗(yàn)部下具有獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，臨床醫(yī)生及基礎(chǔ)科研人員廣泛參與。1993年至2003年，神經(jīng)外科平均每年發(fā)表論文及參與撰寫專著章節(jié)52篇，1994年至2003年，累計(jì)獲得科研基金910萬(wàn)美元。醫(yī)學(xué)教育也是神經(jīng)外科的工作重點(diǎn)之一，每年有3名住院醫(yī)師于神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)。另外，自1993年起，每年有2至4名醫(yī)師于神經(jīng)外科進(jìn)行神經(jīng)腫瘤外科?？凭毩?xí)，至2005年，已培訓(xùn)?？漆t(yī)師共25名，其中的大多數(shù)（60）于全美各大醫(yī)學(xué)院任職。神經(jīng)外科主任Sawaya教授，目前為神經(jīng)腫瘤中心負(fù)責(zé)人，曾任美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤分會(huì)主席。Frederick F. Lang教授為神經(jīng)外科臨床研究分區(qū)負(fù)責(zé)人，并擔(dān)任美國(guó)神經(jīng)腫瘤學(xué)會(huì)（Society of Neuro-Oncology, SNO）副主席。神經(jīng)腫瘤科：MD安德森癌癥中心神經(jīng)腫瘤科于上世紀(jì)80年代創(chuàng)立，旨在通過(guò)臨床及基礎(chǔ)研究，尋找治療腦腫瘤行之有效新方案。神經(jīng)腫瘤科由神經(jīng)腫瘤?？漆t(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生、神經(jīng)心理科醫(yī)生及基礎(chǔ)研究學(xué)者構(gòu)成。神經(jīng)腫瘤?？漆t(yī)生負(fù)責(zé)為神經(jīng)腫瘤患者制定化療方案，并通過(guò)臨床研究探索新型的治療方案。神經(jīng)科醫(yī)生處理全院腫瘤患者神經(jīng)系統(tǒng)疾患及由腫瘤或治療引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。神經(jīng)心理科醫(yī)生處理腫瘤相關(guān)的行為認(rèn)知異常，以及對(duì)有需要的腫瘤患者及家屬進(jìn)行心理治療?；A(chǔ)研究學(xué)者則專注于探索神經(jīng)腫瘤發(fā)生、發(fā)展的分子生物機(jī)制及對(duì)新型藥物及治療方式進(jìn)行臨床前期研究。神經(jīng)腫瘤科設(shè)有專科培訓(xùn)項(xiàng)目，每年招收3至4名醫(yī)生進(jìn)行專科培訓(xùn)。在2至3年的培訓(xùn)期結(jié)束后，受訓(xùn)醫(yī)生具備獨(dú)立處理神經(jīng)腫瘤病人以及從事臨床科研的能力。神經(jīng)腫瘤科在近30年的歷史當(dāng)中，有多位醫(yī)生學(xué)者在神經(jīng)腫瘤領(lǐng)域具有較大影響力。前任神經(jīng)腫瘤科主任Victor A. Levin教授，創(chuàng)造了“neuor-oncology”一詞，曾擔(dān)任美國(guó)神經(jīng)腫瘤學(xué)會(huì)（SNO）第一屆主席，被很多人認(rèn)為是神經(jīng)腫瘤科之父。現(xiàn)任神經(jīng)腫瘤科主任Alfred W.K. Yung教授(圖3)，目前為神經(jīng)腫瘤中心共同負(fù)責(zé)人，擔(dān)任美國(guó)神經(jīng)腫瘤學(xué)會(huì)（Society of Neuro-Oncology, SNO）委員，美國(guó)放療協(xié)助組（RTOG, Radiation Therapy Oncology Group, RTOG）共同主席以及聞名專業(yè)學(xué)術(shù)期刊Neuro-Oncology的主編。值得一提的是，在Yung教授及其歷屆主編的共同努力下，Neuro-Oncology的影響力日漸提高，SCI影響因子(impact factor, IF)已由2002年的2.717迅速上升至2006年的4.939，成為神經(jīng)腫瘤領(lǐng)域內(nèi)的最具權(quán)威性雜志之一。在臨床診治方面，Yung教授致力于膠質(zhì)瘤的綜合治療，尤其在化療及分子靶向治療方面頗有建樹，指導(dǎo)并參與了大量較具影響力的多中心臨床研究。在基礎(chǔ)科研方面，Yung教授專注于探索膠質(zhì)瘤的發(fā)生與進(jìn)展的分子機(jī)制，旨在尋找新型分子靶向治療藥物，為臨床治療提供理論基礎(chǔ)。1997年，Alfred WK Yung教授的實(shí)驗(yàn)室及哥倫比亞大學(xué)Parsons實(shí)驗(yàn)室分別獨(dú)立克隆出同源性磷酸酶-張力蛋白（phosphatase and tensin homolog, PTEN）基因。PTEN是重要的抑癌基因，它的突變及缺失是許多腫瘤（如肺癌，前列腺癌及膠質(zhì)瘤等）的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中常見(jiàn)的分子事件，目前仍是腫瘤研究中的熱點(diǎn)。神經(jīng)腫瘤病理科及神經(jīng)腫瘤放療組：神經(jīng)腫瘤分類復(fù)雜，組織病理學(xué)表現(xiàn)多樣。迅速準(zhǔn)確的病理診斷，是神經(jīng)腫瘤正確診斷及合理治療的基礎(chǔ)。安德森癌癥中心神經(jīng)病理科每年病理診斷本院及外院會(huì)診腦腫瘤病例超過(guò)1200例，具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在基礎(chǔ)研究方面，神經(jīng)病理科具備組織芯片核心實(shí)驗(yàn)室，擁有自己的神經(jīng)腫瘤組織庫(kù)已近15年，不但為本院的科學(xué)研究提供冰凍腫瘤組織，還向美國(guó)國(guó)立癌癥研究所（National Cancer Institute，NCI）主導(dǎo)的癌癥基因組圖譜計(jì)劃（The Cancer Genome Atlas，TCGA）提供腫瘤組織。神經(jīng)病理科的Kenneth D. Aldape及Gregory N. Fuller參與撰寫神經(jīng)腫瘤病理經(jīng)典參考書WHO神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類，在神經(jīng)腫瘤病理界具有較高的聲望。放療是治療腦腫瘤，尤其是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤等惡性腦腫瘤的重要手段。MD安德森癌癥中心神經(jīng)腫瘤放療組能為腦腫瘤患者提供常規(guī)放療、調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放射治療及Gliasite球囊/導(dǎo)管近距離放療。另外，安德森癌癥中心斥資1.27億美元購(gòu)進(jìn)質(zhì)子放療設(shè)備，全美僅有3家醫(yī)療單位具有此類設(shè)備。質(zhì)子放療具有高能、定位精確及四周正常腦組織保護(hù)好的有點(diǎn)。安德森癌癥中心也為腦腫瘤及顱底腫瘤患者提供質(zhì)子放射治療。神經(jīng)腫瘤中心重視多學(xué)科協(xié)作，在臨床方面，每周舉辦臨床病例討論會(huì)，由神經(jīng)影像、神經(jīng)外、神經(jīng)腫瘤、神經(jīng)病理及神經(jīng)腫瘤放療醫(yī)生參加，為病人制定最佳的治療方案。在基礎(chǔ)科研方面，神經(jīng)腫瘤實(shí)驗(yàn)研究部定期舉行學(xué)術(shù)研討會(huì)，通報(bào)各實(shí)驗(yàn)室的科研情況，互通有無(wú)。同時(shí)，神經(jīng)腫瘤中心還經(jīng)常邀請(qǐng)本院及全美相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行演講，開拓研究思路。安德森癌癥中心神經(jīng)腫瘤中心具有雄厚的臨床科研實(shí)力，擁有多位相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)領(lǐng)軍人物，旨在通過(guò)多學(xué)科間的協(xié)作，最大限度的提高神經(jīng)腫瘤患者的預(yù)后及生活質(zhì)量；同時(shí)，通過(guò)基礎(chǔ)研究及臨床試驗(yàn)，尋找治療神經(jīng)腫瘤的新型藥物及治療手段，向著“將神經(jīng)腫瘤變?yōu)闅v史”的最終目標(biāo)邁進(jìn)。#2紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心 (Memorial Sloan-Ketterling Cancer Center,下稱Mskcc)是世界上歷史最悠久(127年)、規(guī)模最大的私立癌癥中心,在2010年美國(guó)新聞與世界報(bào)導(dǎo)全美癌癥專科醫(yī)院中排名第二。Mskcc的前身是1884年由John JAstor夫婦等共同建立的紐約癌癥醫(yī)院，最初座落于曼哈頓上西區(qū)。1936年，John DRockefeller，Jr向醫(yī)院捐贈(zèng)了約克街（York Avenue）的一片土地。1939年，在這片新址建立了紀(jì)念醫(yī)院（Memorial Hospital）。1940年代，通用汽車公司的兩位前負(fù)責(zé)人，Alfred P. Sloan和Charles F. Kettering在紀(jì)念醫(yī)院附近建立了斯隆凱特琳研究所（Sloan-Kettering Institute，SKI）。1948年，SKI正式開始研究工作，成為全國(guó)首屈一指的生物醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)之一。1960年，SKI和紀(jì)念醫(yī)院正式合并成立紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心。2004年，中心建立了Louis V. Gerstner, Jr.生物醫(yī)學(xué)研究生院，提供癌癥生物學(xué)的PhD學(xué)位教育。該中心長(zhǎng)于乳腺癌的診治，該中心收治的乳腺癌患者數(shù)量占全美各醫(yī)院的首位，其保乳手術(shù)也居于全美第一位，婦科腫瘤也非常強(qiáng)勢(shì)。該院在肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等領(lǐng)域國(guó)際領(lǐng)先。中心目前擁有超過(guò)10,000名雇員，其中包括紀(jì)念醫(yī)院的727名主治醫(yī)生（attending staff）和SKI的133名成員。2008年，收治22,000名患者，門診466,000人。#3約翰.霍普金斯醫(yī)院Johns Hopkins Hospital（JHH）一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，在世界上，美國(guó)約翰.霍普金斯醫(yī)學(xué)院建立了卓越的聲譽(yù)和卓越的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。在美國(guó)的雜志、新聞與世界報(bào)道中約翰.霍普金斯醫(yī)院一直是在排名中的最好的醫(yī)院。約翰.霍普金斯醫(yī)院是約翰.霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，位于馬里蘭州巴爾的摩市，建立于 1879年。JHH及1883年建立的醫(yī)學(xué)院，在創(chuàng)建之初便采取了嚴(yán)格的入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置全面的強(qiáng)調(diào)科學(xué)方法的醫(yī)學(xué)課程，將臨床教學(xué)與實(shí)驗(yàn)室研究相結(jié)合，并 確立了醫(yī)學(xué)院和下設(shè)附屬醫(yī)院的發(fā)展模式，已經(jīng)發(fā)展成為世界一流的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院，連續(xù)多年穩(wěn)居美國(guó)醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院排行榜首位。JHH也是神經(jīng)外科、泌尿外科、 內(nèi)分泌科和兒科等專業(yè)的誕生地。JHH在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域同樣居于世界領(lǐng)先水平，1978年度諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)獲得者Hamilton Smith和Dan Nathans便來(lái)自JHH，他們于1970年代初發(fā)現(xiàn)了限制性內(nèi)切酶，并加以深入研究。JHH現(xiàn)已發(fā)展成一個(gè)龐大的非盈利性的醫(yī)療保健集團(tuán)，被稱作約翰霍普金斯衛(wèi)生系統(tǒng)（HHS），包括JHH、約翰霍普金斯Bayview醫(yī)學(xué)中心、霍華 德縣總醫(yī)院、約翰霍普金斯社區(qū)醫(yī)師、約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)服務(wù)公司、約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)管理公司等機(jī)構(gòu)。根據(jù)其網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)，2005年，JHH注冊(cè)病 床總數(shù)995張，出院病人46193人次，門診病人513011人次，急診病人 87624人次，住院病人手術(shù)20818例，門診手術(shù)26678例。員工總數(shù)（Total Employees）8521名，其中醫(yī)務(wù)人員（Medical Staff）3058名，注冊(cè)護(hù)士（Registered Nurses）2544名。JHH外科的創(chuàng)始人是著名外科學(xué)家William Stewart Halsted（1852-1922），他在甲狀腺、乳腺、血管和疝的外科治療領(lǐng)域作出了杰出貢獻(xiàn)，并將德國(guó)的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度引入美國(guó)，極大推進(jìn)了美國(guó) 醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。目前，JHH外科包括普通外科、神經(jīng)外科、整形外科、耳鼻喉頭頸外科和泌尿外科。普通外科下設(shè)有心臟外科、整形外科、小兒外科、普通/ 胃腸外科、外科腫瘤學(xué)/內(nèi)分泌外科、血管外科、腹部移植外科和胸外科。 JHH是美國(guó)最大的胰腺腫瘤診療中心之一，目前每年完成胰十二指腸切除手術(shù)200例以上。 JHH前外科主任John L. Cameron, M.D.是世界上第一位完成1000例胰十二指腸切除術(shù)的外科醫(yī)師。其胃腸、胰腺和肝膽外科（Gastrointestinal, Pancreas and Liver, Biliary Service）主任是Charles J. Yeo M.D.（現(xiàn)已轉(zhuǎn)任托馬斯杰斐遜大學(xué)Kimmel癌癥中心首席外科教授），其他知名專家包括Dana Anderson、Frederic E. Eckhauser、Martin Makary等。#4 Mayo Clinic（梅奧診所）美國(guó)梅奧診所雖被稱為“診所”，但實(shí)際上是一所擁有悠久歷史的綜合醫(yī)學(xué)中心。梅奧的歷史最早可追溯到19世紀(jì)中期。1864年梅奧醫(yī)生在明尼蘇達(dá)州羅切斯特市創(chuàng)建了一個(gè)以救治美國(guó)南北戰(zhàn)爭(zhēng)傷員為主的診所。戰(zhàn)后梅奧醫(yī)生的兩個(gè)兒子秉承父業(yè)，與當(dāng)?shù)匾凰薜涝汉献鳎瑪U(kuò)大診所規(guī)模。從20世紀(jì)初開始，梅奧診所逐漸創(chuàng)建起了一套新的醫(yī)學(xué)管理模式、醫(yī)學(xué)理念和治療手段，成為一家多?？茀f(xié)作管理醫(yī)院，創(chuàng)立了住院醫(yī)生（專管病房的醫(yī)生）培訓(xùn)系統(tǒng)。如今，梅奧診所在佛羅里達(dá)州和亞利桑那州另設(shè)有分所，同時(shí)擁有自己的醫(yī)學(xué)院和涵蓋周邊幾個(gè)州的數(shù)十家醫(yī)療診所，目前其臨床專家及科學(xué)家已達(dá)2700多名。梅奧診所發(fā)展之初，梅奧兄弟建立起了一套“集體行醫(yī)”模式：所有的醫(yī)生領(lǐng)取薪水但不分紅。這一模式強(qiáng)調(diào)每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)有一個(gè)共同的目標(biāo)即為患者利益著想。在這一模式下，醫(yī)生可以在自己選擇的領(lǐng)域內(nèi)學(xué)有所長(zhǎng)，精益求精，沒(méi)有后顧之憂。這在當(dāng)時(shí)，顯然是個(gè)大膽的革新。 除此之外，梅奧還規(guī)定醫(yī)生必須不斷地進(jìn)修，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)研究的重要性，這又為梅奧臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展提 供了至關(guān)重要的動(dòng)力。從創(chuàng)辦之初，梅奧就提倡學(xué)術(shù)交流。梅奧兄弟常常身體力行，往返于那些在醫(yī)療領(lǐng)域有所創(chuàng)新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且把這些成果引入梅奧。同樣， 梅奧也把自己的新成果、新經(jīng)驗(yàn)和同行分享。梅奧的百年發(fā)展也得益于它堅(jiān)持學(xué)習(xí)和創(chuàng)新。臨床治療、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究，這三者的結(jié)合是梅奧成功背后的推動(dòng)力。梅奧是一家“以患者為中 心”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它的核心理念就是“患者的需要至上”。在梅奧，醫(yī)學(xué)專家們講究“協(xié)作醫(yī)療”，不論何時(shí)，只要患者需要，來(lái)自梅奧各個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)生都會(huì)組成專 家團(tuán)隊(duì)，綜合其醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，解決患者在治療過(guò)程中遇到的問(wèn)題。梅奧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)目前包括19個(gè)社區(qū)醫(yī)院，分布在明尼蘇達(dá)州、威斯康星州和艾奧瓦州。在這些社區(qū)醫(yī)院里共有醫(yī)生750多名，護(hù)理人員1萬(wàn)多名。梅奧衛(wèi)生系統(tǒng)執(zhí)行的病患護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，贏得了當(dāng)?shù)鼐用竦男湃巍＿@些社區(qū)醫(yī)院一旦遇到復(fù)雜病例需要專家會(huì)診或者遇到大的手術(shù)等，都會(huì)把患者及時(shí)轉(zhuǎn)至更高一級(jí)的梅奧羅切斯特診所。在那里完成主要治療后，他們又被送回到梅奧社區(qū)醫(yī)院，繼續(xù)后期護(hù)理。在梅奧這種類似“醫(yī)療樹”的模式中，分支醫(yī)院不僅可以和總部醫(yī)院的醫(yī)生們保持密切聯(lián)絡(luò)，為患者提供醫(yī)療服務(wù)，而且其分支醫(yī)院也可享用梅奧先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備等資源。共享資源，可在全梅奧系統(tǒng)內(nèi)，盡可能地降低運(yùn)營(yíng)成本，減少醫(yī)療失誤。梅約診所最由一群美國(guó)醫(yī)學(xué)界的精英組成，有專精于各方面的醫(yī)務(wù)工作者和科學(xué)家數(shù)千人，為各種患者提供全面的診斷、準(zhǔn)確的醫(yī)藥學(xué)解答和有效的治療。作為一家以患者利益為核心價(jià)值的非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，梅奧診所形成了包括2500名醫(yī)生和科學(xué)家在內(nèi)的42000多名醫(yī)護(hù)人員組成的龐大精英團(tuán)隊(duì)。為了監(jiān)控品牌，1997年梅奧成立了專門的品牌管理隊(duì)伍，該管理團(tuán)隊(duì)由主導(dǎo)醫(yī)師和營(yíng)銷委員會(huì)構(gòu)成，該委員會(huì)由市場(chǎng)營(yíng)銷和傳播方面的教授團(tuán)隊(duì)組成，主要對(duì)梅奧品牌商標(biāo)、品牌延伸和分支機(jī)構(gòu)品牌名稱策略進(jìn)行管理，監(jiān)管對(duì)象包括所有分支機(jī)構(gòu)、產(chǎn)品和服務(wù)項(xiàng)目。在此基礎(chǔ)上，梅奧診所制定了一系列有關(guān)使用梅奧名稱、合作品牌規(guī)范、廣告宣傳、品牌識(shí)別等方面的管理規(guī)范，從而保障梅奧品牌在各個(gè)接觸點(diǎn)上，與其核心價(jià)值、品牌定位相一致。 通過(guò)教育、科研及臨床服務(wù)（實(shí)踐）三者的結(jié)合，使得梅奧經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，成為全球知名的醫(yī)療中心。而梅奧的三個(gè)盾牌的標(biāo)志就代表了梅奧的核心價(jià)值，也是其得以發(fā)展的基礎(chǔ)，即通過(guò)醫(yī)、教、研的發(fā)展，為每個(gè)病人提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。#5 Dana-Farber/Brigham and Womens Cancer Center (布列根-丹娜法伯癌癥中心)丹娜法伯癌癥研究院成立于1947年，是美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的癌癥?？聘綄籴t(yī)院，美國(guó)聯(lián)邦政府指定的綜合性癌癥治療中心。布列根(又譯布里根)醫(yī)院始于1913年，以其先進(jìn)的診斷和治療技術(shù)和強(qiáng)大的科研實(shí)力成為世界著名的權(quán)威醫(yī)院。1996年，丹娜法伯癌癥研究院與布列根醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，成立了丹娜法伯/布列根癌癥中心,多年來(lái)一直被評(píng)為全美最頂尖、最權(quán)威的癌癥治療中心。其成人腫瘤的治療優(yōu)勢(shì)全美領(lǐng)先；兒童腫瘤的治療更是歷年全美排名第一。兩家醫(yī)院共產(chǎn)生了5位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者。 一般來(lái)說(shuō)，癌癥患者的門診治療在丹娜法伯癌癥研究院進(jìn)行，而住院治療則在布列根醫(yī)院進(jìn)行。兩個(gè)機(jī)構(gòu)由天橋相連，合為一體。 丹娜法伯/布列根癌癥中心綜合 了世界頂級(jí)的癌癥研究院及一所世界頂級(jí)權(quán)威的醫(yī)院，創(chuàng)立了集綜合醫(yī)療、外科手術(shù)、放療及最新臨床試驗(yàn)為一體的12個(gè)癌癥專科，可治療各類癌癥，包括肺癌、 乳腺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、前列腺癌、腎癌、宮頸癌、骨肉瘤、頭頸癌、皮膚癌、黑色素瘤等 等。 長(zhǎng)期以來(lái)，中心以世界權(quán)威的放射腫瘤專家，腫瘤專家，外科專家，介入放射專家，內(nèi)窺鏡專家以及病理學(xué)家，物理學(xué)家，專業(yè)護(hù)理人員，營(yíng)養(yǎng)師，物理治療師等組成多學(xué)科小組，力爭(zhēng)為每個(gè)病人提供最有效的治療。 此外，丹娜法伯/布列根癌癥中心還與麻省總醫(yī)院癌癥中心一起，組成了丹娜法伯/哈佛癌癥中心，每年治療超過(guò)12000名患者，每個(gè)月有超過(guò)15項(xiàng)新的癌癥臨床試驗(yàn)，已經(jīng)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)總數(shù)超過(guò)700項(xiàng)。#6 Cleveland Clinic克利夫蘭診所克利夫蘭診所心血管研究所是美國(guó)最大的心血管疾病中心，保持了全美最多心臟移植手術(shù)（1988年120例）和世界最多心臟瓣膜手術(shù)（2003年2,254例）等諸多紀(jì)錄。消化疾病中心是美國(guó)最早將結(jié)直腸外科與胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)全面整合的醫(yī)學(xué)中心之一，也是世界主要收集遺傳性結(jié)直腸癌病例資料的中心之一。泌尿外科和腎臟研究所是世界上推動(dòng)透析治療、腎部分切除、腔鏡和機(jī)器人腎手術(shù)、人造腎臟等技術(shù)的先驅(qū)之一?？死蛱m診所還設(shè)有整形和風(fēng)濕研究所、神經(jīng)研究所、癌癥研究所、兒科研究所和兒童醫(yī)院、護(hù)理研究所等機(jī)構(gòu)。第一次世界大戰(zhàn)期間，美國(guó)紅十字會(huì)克利夫蘭分會(huì)曾組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員組成Lakeside部隊(duì)參與戰(zhàn)地救護(hù)。1921年，曾在Lakeside部隊(duì)工作過(guò)的3位外科醫(yī)生，George Washington Crile (1864-1943)、Frank E. Bunts (1861-1928)、William Edgar Lower (1867-1948) 邀請(qǐng)同樣曾在軍隊(duì)服役的內(nèi)科醫(yī)生John Phillips (1879-1929) 共同創(chuàng)建了克利夫蘭診所基金會(huì)，并借鑒軍隊(duì)醫(yī)院多專業(yè)協(xié)作的經(jīng)驗(yàn)，建立克利夫蘭診所。3年后擴(kuò)建成醫(yī)院。診所雖然在1929年因X線硝化纖維素膠片引發(fā)的大火中損失慘重（共同創(chuàng)始人John Phillips也不幸罹難），但診所依舊發(fā)展迅速，并逐步發(fā)展成世界上第二大合伙開業(yè)模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（僅次于梅奧診所）。第二次世界大戰(zhàn)后，克利夫蘭診所取得了一系列舉世矚目的成績(jī)。1948年，生理學(xué)家Irvine Heinly Page (1901-1991) 等在血漿中發(fā)現(xiàn)了具有強(qiáng)烈血管收縮功能的5-羥色胺（血清素）。1958年，小兒心臟病科主任F. Mason Sones (1918-1985) 實(shí)施了世界上首例冠狀動(dòng)脈血管造影術(shù)。1967年，阿根庭籍心臟外科醫(yī)生Ren Favaloro (1923-2000) 又實(shí)施了世界上首例冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。這些具有里程碑意義的事件，標(biāo)志著克利夫蘭診所躋身于世界心血管疾病及心臟外科的最前列。此外，克利夫蘭診所在人造器官、器官移植、腎病治療等領(lǐng)域也取得了顯著成績(jī)，1999年曾實(shí)行世界首例成功的喉移植術(shù)，2007年實(shí)行世界首例經(jīng)臍腎臟手術(shù)。1935年，克利夫蘭診所教育基金會(huì)成立，致力推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和研究生教育。現(xiàn)已經(jīng)成為美國(guó)最大的醫(yī)學(xué)研究生訓(xùn)練教育項(xiàng)目之一。1945年，克利夫蘭診所成立Lerner研究所，專門從事生物醫(yī)學(xué)研究，現(xiàn)擁有1200名研究和輔助人員。2002年，克利夫蘭診所又與Case Western Reserve大學(xué)合作，建立克利夫蘭診所Lerner醫(yī)學(xué)院，使臨床、科研、教學(xué)得到了有機(jī)結(jié)合。#7 Massachusetts General Hospital麻省總醫(yī)院麻省總醫(yī)院（MGH）建立于1811年，是美國(guó)歷史最悠久的三所醫(yī)院之一，也是新英格蘭地區(qū)建立最早、規(guī)模最大的醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院建立最早、規(guī)模最大的教學(xué)醫(yī)院。在2012-2013年度最新的美國(guó)新聞與世界報(bào)道雜志中，MGH被評(píng)為全美第一最好的醫(yī)院，排名第二的是約翰霍普金斯醫(yī)院。現(xiàn)擁有898張病床，46間手術(shù)室（其中門診手術(shù)室10間）。年住院病人47000例，門診量1410萬(wàn)例（含下設(shè)的Back Bay、Charlestown、Chelsea、Revere等4所醫(yī)學(xué)中心門診量），急診量76,000例，手術(shù)量38,000例。MGH擁有超過(guò)21,000名員工，其中包括4,700名注冊(cè)護(hù)士，3,900名醫(yī)生（含心理醫(yī)師、牙醫(yī)、足病醫(yī)師、住院醫(yī)師等）。MGH是美國(guó)最大的研究型醫(yī)院，每年投入研究的預(yù)算高達(dá)4.63億美元。MGH為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出過(guò)突出貢獻(xiàn)。在外科學(xué)領(lǐng)域，1846年，MGH率先將乙醚麻醉應(yīng)用于外科手術(shù)。1886年，Reginald Fitz醫(yī)生首先對(duì)急性闌尾炎進(jìn)行了準(zhǔn)確描述，為闌尾炎的治療指明了方向。1962年，MGH成功進(jìn)行了世界第一例斷肢再植術(shù)。在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域，1896年，MGH在X光技術(shù)誕生不久便將之應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)。MGH也是應(yīng)用PET掃描技術(shù)（1970年代）和MRI技術(shù)（1979年）的先驅(qū)。在腫瘤學(xué)領(lǐng)域，1925年，MGH創(chuàng)建了世界最早的腫瘤門診。1960年，率先將質(zhì)子束療法應(yīng)用于眼、頸、頭部腫瘤的治療。1974年，開發(fā)出光動(dòng)力療法。1980年代，MGH醫(yī)生為AIDS及HIV研究做出了突出貢獻(xiàn)，1990年代又率先將“雞尾酒療法”應(yīng)用于AIDS病人的治療。1981年，MGH與MIT、Shriners燒傷研究所的研究人員合作研制出來(lái)源于肝細(xì)胞的最早的人造皮膚。1987年，MGH研究人員發(fā)現(xiàn)了第一個(gè)與遺傳性早發(fā)型Alzheimers病相關(guān)基因。1968年，MGH應(yīng)用閉路電視系統(tǒng)進(jìn)行了最早的遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)踐。2003年，發(fā)現(xiàn)癌癥是否具有轉(zhuǎn)移傾向的基因特征; 2003年，最先發(fā)現(xiàn)腫瘤的EGFR基因突變（治療肺癌藥Iressa易瑞沙的作用靶點(diǎn)）;2004年，研究非小細(xì)胞肺癌的ALK突變;2005年，研究黑色素瘤的B-RAF基因突變; 2009年，發(fā)現(xiàn)端粒和端粒酶保護(hù)染色體機(jī)理，有望揭開癌癥和衰老之謎MGH外科現(xiàn)任主任為著名肝膽胰腺外科學(xué)家Andrew L. Warshaw。擁有280名員工，包括教授、資深副教授（Senior Associates）、副教授、助理教授講師（Assistant Professors Instructors）、臨床和研究人員（Clinical and Research Fellows）。MGH外科下設(shè)10個(gè)專業(yè)（Divisions）：燒傷科、心臟外科、普通外科、小兒外科、整形外科（Plastic and Reconstructive Surgery）、外科腫瘤學(xué)（Surgical Oncology）、胸外科、移植外科、創(chuàng)傷急救外科和重癥監(jiān)護(hù)（Trauma, Emergency Surgery and Critical Care）、血管外科（Vascular and Endovascular Surgery）。普通外科主任為David W. Rattner，現(xiàn)有16名醫(yī)生，涉及內(nèi)分泌外科、減肥外科、乳腺外科、結(jié)直腸外科、疝外科、胃腸外科、肝膽胰外科、微創(chuàng)外科、腫瘤外科，每年完成胰腺手術(shù)超過(guò)180例，居美國(guó)東北地區(qū)之首，其中胰腺中段切除術(shù)為1998年世界首先報(bào)道。#8華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（University of Washington Medical Center）華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建于1946年，坐落在美國(guó)華盛頓西雅圖市，同哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院齊名，是世界大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者。華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院現(xiàn)任院教授中擁有4位諾貝 爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主，32位美國(guó)科學(xué)學(xué)院院士，33位美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士。華盛頓大學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)治療、臨床治療和醫(yī)藥學(xué)各個(gè)領(lǐng)域 均占據(jù)全球領(lǐng)導(dǎo)地位。華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院是世界最頂尖的醫(yī)學(xué)院，2009年獲得美國(guó)聯(lián)邦政府高達(dá)7.1億美元的研究資金，其研究經(jīng)費(fèi)只有哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院能夠比肩。華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院是美國(guó)華盛頓州、阿拉斯加州、蒙大拿州、愛(ài)達(dá)荷州和懷俄明州五大州設(shè)立的唯一 的醫(yī)學(xué)院，肩負(fù)著五個(gè)州醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要教學(xué)任務(wù)。華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院裝備精良，教學(xué)設(shè)施遍布五個(gè)州的100多個(gè)郡和市。在進(jìn)入華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院之前，作 為合作院校，醫(yī)學(xué)院新生先在各州立的大學(xué)，如阿拉斯加大學(xué)、愛(ài)達(dá)荷大學(xué)、蒙大拿大學(xué)、懷俄明州大學(xué)和華盛頓州立大學(xué)學(xué)習(xí)大學(xué)一年級(jí)基礎(chǔ)課程，然后進(jìn)入華盛 頓大學(xué)繼續(xù)深造。華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院擁有美國(guó)海波威醫(yī)學(xué)中心，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，美國(guó)西北醫(yī)院，七座醫(yī)療中心，華盛頓大學(xué)還擁有西雅圖癌癥醫(yī)學(xué)聯(lián)盟，兒童 大學(xué)醫(yī)學(xué)集團(tuán)。1946年，華盛頓大學(xué)（西雅圖）建立醫(yī)學(xué)院，是美國(guó)太平洋-西北地區(qū)（華盛頓州、懷俄明州、阿拉斯加州、蒙大納州、愛(ài)達(dá)荷州）唯一的醫(yī)學(xué)院。隨著醫(yī)學(xué)院的不斷發(fā)展，西雅圖當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院已經(jīng)越來(lái)越不能滿足醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)需要。1951年，華盛頓州議會(huì)批準(zhǔn)建立醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院。此后，在醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)George Aagaard (1914-1997) 的大力推動(dòng)下，醫(yī)院建設(shè)得以順利進(jìn)行。1959年5月4日，華盛頓大學(xué)醫(yī)院正式開業(yè)，即華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（UWMC）的前身。1960年，世界上最早的長(zhǎng)期腎透析技術(shù)在UWMC誕生。1961年，UWMC創(chuàng)建世界上第一個(gè)多學(xué)科疼痛門診，現(xiàn)已成為診斷、研究、治療急慢性疼痛的標(biāo)準(zhǔn)模式。1963年，心臟科醫(yī)生Robert Arthur Bruce (1916-2004) 建立評(píng)價(jià)心臟功能的“Bruce運(yùn)動(dòng)方案”（Bruce Protocol），現(xiàn)已成為心功能評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)。1994年，UWMC成為美國(guó)第一家獲得美國(guó)護(hù)理認(rèn)證中心（ANCC）Magnet認(rèn)證的醫(yī)院。此外，UWMC也是美國(guó)西北地區(qū)最早開展腎移植（1968年）、全腸外營(yíng)養(yǎng)（1970年）、門診心臟導(dǎo)管置入（1980年）、心臟移植（1985年）、成人肝移植（1990年）的醫(yī)院。UWMC除了位于Montlake Cut的主院區(qū)，還包括Roosevelt院區(qū)（主要提供初級(jí)保健和?？崎T診）、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門診和Eastside?？崎T診等院區(qū)。此外，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)地方心臟中心位于UWMC的Alderwood院區(qū)。華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生保健系統(tǒng)目前包括UWMC、Harborview醫(yī)學(xué)中心、華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院、華盛頓大學(xué)Neighborhood診所，以及專門提供急救運(yùn)輸服務(wù)的“西北空運(yùn)”（Airlift Northwest）。華盛頓大學(xué)Neighborhood診所項(xiàng)目成立于1996年，主要為社區(qū)提供衛(wèi)生保健服務(wù)。1998年，UWMC與Fred Hutchinson癌癥研究所、西雅圖兒童醫(yī)院共同組成“西雅圖癌癥護(hù)理聯(lián)盟”（SCCA），以便更好為腫瘤患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2001年，SCCA在UWMC內(nèi)建立“院中院”，承擔(dān)Fred Hutchinson癌癥研究所血液病和骨髓移植的臨床和科研服務(wù)。#9 Ronald Reagan UCLA Medical Center洛杉磯加州大學(xué)羅納德里根醫(yī)學(xué)中心1945年，加州大學(xué)董事會(huì)決定在加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）建立醫(yī)學(xué)院。1947年，任命放射生物學(xué)家Stafford Leak Warren (1896-1981) 擔(dān)任首任院長(zhǎng)，并 邀請(qǐng)放射學(xué)家Andrew Hunter Dowdy (1904-1976)、內(nèi)科學(xué)家John S. Lawrence (1896-1983) 、感染病學(xué)家Charles Carpenter (1895-1966) 以及外科醫(yī)生William Polk Longmire Jr. (19132003) 等4人共同創(chuàng)建醫(yī)學(xué)院（被稱為“Founding Five”）。1949年，開始建設(shè)醫(yī)學(xué)中心與醫(yī)學(xué)院。1955年7月，UCLA醫(yī)學(xué)中心正式開業(yè)。經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，UCLA醫(yī)學(xué)中心在諸多專業(yè)領(lǐng)域取得驕人的成績(jī)，迅速成為全美國(guó)乃至世界級(jí)的醫(yī)學(xué)中心。1964年，Paul Ichiro Terasaki (1929-) 首先將細(xì)胞毒性試驗(yàn)應(yīng)用于器官移植的組織配型，這項(xiàng)技術(shù)已成為組織配型的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。1976年，PET技術(shù)創(chuàng)始人之一Michael E. Phelps (1939-) 來(lái)到UCLA，建立了世界一流的PET臨床應(yīng)用和研究中心。同年，UCLA實(shí)施了首例全肩置換術(shù)。1981年，UCLA首先報(bào)道可用于急性心肌缺血的治療的心臟冠狀動(dòng)脈逆行灌注技術(shù)。1998年，UCLA研制開發(fā)的Herceptin獲得FDA批準(zhǔn)用于乳腺癌治療。2001年，UCLA整形外科醫(yī)生Marc Hedrick從抽吸的脂肪細(xì)胞中分離出干細(xì)胞，并可分化成骨、肌肉、軟骨、脂肪等組織。1994年，洛杉磯發(fā)生強(qiáng)烈地震。隨后，加州通過(guò)法案，要求所有醫(yī)院在2008年前將急性病和重癥監(jiān)護(hù)病房搬遷到具有抗震功能的建筑。據(jù)此，UCLA醫(yī)學(xué)中心新址于1999年動(dòng)工興建，2004年完工。由著名華裔建筑師貝聿銘（Ieoh Ming Pei, 1917-）主持設(shè)計(jì)的新址，耗資超過(guò)8億美元（其中美國(guó)前總統(tǒng)羅納德里根募資1.5億美元），可抵抗里氏8級(jí)地震，被稱為“世界上技術(shù)最先進(jìn)的醫(yī)院”。2008年6月，新址正式開業(yè)，并被命名為羅納德里根醫(yī)學(xué)中心。同時(shí)，兒童醫(yī)院和神經(jīng)精神疾病醫(yī)院也在新院址開業(yè)。目前，加州大學(xué)董事會(huì)管理下的UCSF健康系統(tǒng)包括羅納德里根醫(yī)學(xué)中心、Santa Monica醫(yī)學(xué)中心和整形外科醫(yī)院（始建于1926年）、Stewart