給藥技術(shù).pptx

給藥技術(shù) dxx 學(xué)習(xí)內(nèi)容 任務(wù)一經(jīng)口投藥法 寵物站立保定 術(shù)者掌心橫越鼻梁 以拇指和食指分別從兩側(cè)口角打開口腔 一手將片劑或膠囊送進(jìn)舌根部 使其閉口 待其自行咽下 如出現(xiàn)吞咽動作 說明藥吞下 如不出現(xiàn)吞咽動作 可刺激咽部或?qū)⑷强啄笞?促其快速將藥吞下 如貓出現(xiàn)舌舔鼻動作 則說明藥已經(jīng)吞下 片 丸 含膠囊 給藥方法 液體藥物 水 油劑 給藥方法 1 不使用胃導(dǎo)管投藥法 適用于投服少量水劑藥物 粉劑或研碎的片劑加適量的水調(diào)勻 以及中藥煎劑等也可用此法投服 動物取站立姿勢 助手將動物頭部固定 術(shù)者一手持藥瓶 一手將一側(cè)口角拉開 然后自口角緩緩倒進(jìn)藥液 或用注射器將藥液沿口角注入 待其咽下再灌 直至灌完 液體藥物 水 油劑 給藥方法 2 使用胃導(dǎo)管投藥法 適用于投服大量水劑 油劑或可溶于水的流質(zhì)藥液 犬可用胃導(dǎo)管 貓選用導(dǎo)尿膠管 犬進(jìn)行坐姿保定 貓貓置于貓袋內(nèi) 僅頭頸部置于袋外 投藥前 用胃導(dǎo)管測量犬鼻端到第8 9肋骨的距離后 并在胃導(dǎo)管上做好標(biāo)記 胃導(dǎo)管前段涂以潤滑劑 打開口腔 先置入鉆有圓孔的木片 板 或膠布圈于口腔內(nèi) 胃導(dǎo)管通過其孔穿進(jìn) 插入口腔后從舌面上緩緩地向咽部推進(jìn) 刺激咽部使其吞入食道 如出現(xiàn)咳嗽 提示胃導(dǎo)管插入氣管 應(yīng)重新插入 當(dāng)犬出現(xiàn)吞咽動作時 順勢將胃導(dǎo)管推入食管直至胃內(nèi) 隨即將口外的游離端投入水中 未見隨呼吸冒出水泡 或連接排除空氣的洗耳球 未見癟縮的洗耳球鼓起 證明確在胃中 即可投藥 任務(wù)二直腸投藥法 一 栓劑給藥二 液體制劑給藥 適用于向肛門內(nèi)插入消炎 退熱 止血等栓劑 投給栓劑時 用戴有一次性手套的左手執(zhí)拿尾根部向上抬舉 使肛門顯露 用右手的拇指 食指及中指夾持藥栓 在食指手套外涂液體石蠟或凡士林軟膏 按入肛門并用食指向直腸深部推入 暫停片刻 待患犬 貓不再用力時 輕輕滑出食指 不要再刺激肛門部 一 栓劑給藥 栓劑 Suppository 指藥物與適宜基質(zhì)制成的具有一定形狀的供腔道內(nèi)給藥的固體制劑 栓劑在常溫下為固體 塞入腔道后 在體溫下能迅速軟化熔融或溶解于分泌液 逐漸釋放藥物而產(chǎn)生局部或全身作用 早期人們認(rèn)為栓劑只起潤滑 收斂 抗菌 殺蟲 局麻等局部作用 后來又發(fā)現(xiàn)栓劑尚可通過直腸吸收藥物發(fā)揮全身作用 并可避免肝臟的首過效應(yīng) 投給液體制劑時 應(yīng)先將尖端涂有凡士林或液體石蠟的肛門管 12 18號導(dǎo)尿管 插入直腸內(nèi)5 10cm 并用左手將導(dǎo)管與肛門固定在一起 以防藥液從肛門溢出 投給的藥液應(yīng)與體溫一致 且無剌激性 如果藥液量大 應(yīng)再向深部插入導(dǎo)管 拔除導(dǎo)管時不要松開閉塞肛門的手 待其不再用力時 緩慢松開 液體給藥 二 液體給藥 任務(wù)三眼 耳投藥法 一 眼藥投給法二 耳藥投給法 水劑眼藥可以從內(nèi)眼角點眼 但藥瓶口端不能觸及眼球 眼瞼等 滴入眼藥水后 停留30秒至1分鐘再松開保定 眼膏涂入后將上下眼瞼閉合 輕輕按摩使之分散 軟膏劑則應(yīng)涂在下瞼緣 長度以3mm為宜 眼藥水給藥方法 一 眼藥投給法 一 眼藥投給法 將頭部固定 進(jìn)行患耳的清潔后 便可以將治療用的油劑或膏劑耳藥點入患耳內(nèi) 膏劑涂后要進(jìn)行輕輕的按摩 切忌向耳內(nèi)投給水劑和粉劑 二 耳藥投給法 任務(wù)四注射給藥法 6心內(nèi)注射 7氣管內(nèi)注射 皮內(nèi)注射是將藥液注入表皮與真皮之間的注射方法 主要用于某些疾病的變態(tài)反應(yīng)診斷或做藥物過敏試驗等 1 皮內(nèi)注射 注射部位 肩胛部 頸側(cè)中部上1 3處 大耳犬也可在耳部 1 皮內(nèi)注射 操作方法 注射時 對動物施以安全保定 注射部剪毛消毒 左手繃緊皮膚 右手持注射器針頭 針頭斜面朝上 注射器與皮膚呈30 角刺入皮內(nèi) 待針頭斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)后 推注藥液 局部可見一半球形隆起 俗稱 皮丘 注畢迅速拔出針頭 術(shù)部輕輕消毒 但應(yīng)避免壓擠注射部位 根據(jù)不同的注射目的 按照規(guī)定的時間觀察局部反應(yīng) 種類 皮內(nèi)注射法 ID 皮下注射法 H 肌肉注射 IM 靜脈注射 IV 皮下組織 肌肉組織 表皮與真皮之間 吸取藥液的方法 安瓬內(nèi)吸藥 針頭斜面向下 手持活塞柄抽動 吸取藥液的方法 密封瓶吸藥 往瓶內(nèi)注入所需藥液等體積的空氣 增加瓶內(nèi)壓力 便于抽吸 1 皮內(nèi)注射 注意事項 1 該注射法不可使用碘酊 碘伏消毒 以免影響對局部反應(yīng)的觀察 2 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 做藥物過敏試驗者 注射前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史 過敏史 家族遺傳史 如有過敏史 則不可對有過敏的藥物進(jìn)行皮試 3 做藥物過敏試驗者 事先準(zhǔn)備好急救藥品 防止意外發(fā)生 4 進(jìn)針角度不宜過大 避免將藥液注入皮下 影響結(jié)果的判斷和觀察 5 拔出針頭后注射部位不可用棉球按壓 2 皮下注射 適應(yīng)癥 易溶解 無強刺激性的藥品及疫苗 菌苗 血清 抗蠕蟲藥 如伊維菌素 某些局部麻醉劑 不能口服或不宜口服的藥物要求在一定時間內(nèi)發(fā)生藥效等 皮下注射是指將藥液注入皮下結(jié)締組織內(nèi) 注射部位 背胸部 股內(nèi)側(cè) 頸部 肩胛后部 頸肩側(cè)部 操作方法 局部消毒 用左手中指和拇指捏起注射部位的皮膚 同時用食指尖下壓使其呈皺褶陷窩 右手持連接針頭的注射器 針頭斜面向上 從皺褶基部陷窩處與皮膚呈30 40 角 刺入針頭2 3 此時如感覺針頭無阻抗 且能自由活動時 左手把持針頭連接部 右手抽吸無回血即可推壓針筒活塞注射藥液 如注射大量藥液時 應(yīng)分點注射 注完后 左手持干棉球按住刺入點 右手拔出針頭 局部消毒 2 皮下注射 狗的全身骨骼 側(cè)面觀 1上頜骨 2顴骨 3頂骨 4下頜骨 5第一頸椎 寰椎 6第二頸椎 樞椎 7胸椎 8腰椎 9尾椎 10肩胛骨 11肱骨 12橈骨 13尺骨 14腕骨 15掌骨 16指骨 17胸骨 18髂骨 19坐骨 20股骨 21髕骨 22脛骨 23腓骨 24跟突 25跗骨 26躓骨 27趾骨 2 皮下注射 捏起皮膚形成的三角錐體底部為皮下注射的入針位置 2 皮下注射 當(dāng)確保針頭放置好且回抽注射器無血液后開始皮下推注液體 2 皮下注射 1 刺激性強的藥品不能做皮下注射 特別是對局部刺激較強的鈣制劑 砷制劑 水合氯醛及高滲溶液等 易誘發(fā)炎癥 甚至組織壞死 2 每一注射點不宜注入過多的藥液 如需大量注射藥液時 需將藥液加溫后分點注射 注射后應(yīng)輕輕按摩或進(jìn)行溫敷 以促進(jìn)吸收 3 經(jīng)常注射者 應(yīng)更換部位 輪流注射 注意事項 2 皮下注射 3 肌肉注射 適應(yīng)癥 適用于藥量小 刺激性較小 吸收較難的藥液 進(jìn)行血管內(nèi)注射而有副作用的藥液 油劑 乳劑等不能進(jìn)行血管內(nèi)注射的藥液 為了延緩吸收 持續(xù)發(fā)揮作用的藥液等 均可采用肌肉內(nèi)注射 有些疫苗也可肌肉注射接種 注射部位 多選擇在肌肉豐滿而且避開大血管及無大神經(jīng)干通過的部位 頸部 臀部 股部和腰部肌肉等 適宜肌肉注射的肌群位置 3 肌肉注射 操作方法 注射部位消毒 左手拇指與食指輕壓注射局部 右手持注射器 使針頭與皮膚呈垂直 迅速刺入肌肉內(nèi) 一般刺入1 2cm 而后用左手拇指與食指捏住露出皮外的針頭結(jié)合部分 以食指指節(jié)頂在皮上 再用右手抽動針筒活塞 確認(rèn)無回血后 即可注入藥液 注射完畢 用左手持酒精棉球壓迫針孔部 迅速拔出針頭 局部消毒 3 肌肉注射 前肢臂三頭肌肌肉注射 3 肌肉注射 后肢股四頭肌肌肉注射 3 肌肉注射 肌肉注射 3 肌肉注射 1 不宜注入大量藥液 強刺激性藥物如水合氯醛 鈣制劑 濃鹽水等 不能肌肉內(nèi)注射 2 針體一般刺入2 3深度 不宜全部刺入 以防折斷 3 長期進(jìn)行肌肉注射 注射部位應(yīng)交替更換 4 兩種以上藥液同時注射時 要注意藥物的配伍禁忌 必要時可在不同部位注射 5 避免在瘢痕 硬結(jié) 發(fā)炎 皮膚病及有針眼的部位注射 淤血及血腫部位不宜進(jìn)行注射 6 注射時注意勿傷及坐骨神經(jīng) 以免造成后肢一定程度上的麻痹 注意事項 3 肌肉注射 4 靜脈注射 適應(yīng)癥 用于大量的輸液 輸血 及注入急救強心等藥物 或注射藥物有較強的剌激作用 又不能皮下 肌肉注射 只能通過靜脈內(nèi)才能發(fā)揮藥效的藥物 注射部位 前臂皮下靜脈 頭靜脈 后肢小腿外側(cè)隱靜脈 操作方法 前臂皮下靜脈 頭靜脈 注射方法犬保定后 助手或犬主人從后側(cè)握住犬的肘部 皮膚向上牽拉 使靜脈怒張 也可用止血帶結(jié)扎使靜脈怒張 操作者位于犬的前面 注射針由近腕關(guān)節(jié)1 3處刺入靜脈 當(dāng)針頭連接管處見到回血 再順靜脈管進(jìn)針少許 以防犬騷動時針頭滑出血管 松開手或止血帶 即可注入藥液 并調(diào)整輸液速度 注射完畢 以干棉簽或棉球按壓針眼 迅速拔出針頭 局部按壓或囑咐寵物主人按壓片刻 防止出血 4 靜脈注射 前臂皮下靜脈 頭靜脈 在靜脈近端扎乳膠管使血管充盈 然后進(jìn)針 針頭刺入血管后有血液回流 將膠布壓緊針柄并環(huán)繞肢體纏繞 操作方法 后肢小腿外側(cè)隱靜脈注射此靜脈位于后肢脛部下1 3的外側(cè)淺表皮下 由前斜向后上方 易于滑動 注射時 使犬側(cè)臥保定 局部剪毛消毒 用乳膠帶綁在犬股部 或由助手用手緊握股部 使靜脈怒張 操作者左手從內(nèi)側(cè)握住下肢以固定靜脈 右手持注射針由左手指端處刺入靜脈 4 靜脈注射 后肢小腿外側(cè)隱靜脈 4 靜脈注射 后肢跖背靜脈 4 靜脈注射 頸靜脈 4 靜脈注射 貓股內(nèi)側(cè)隱靜脈 4 靜脈注射 1 注射前應(yīng)檢查所用輸液器 針頭及藥液是否確切 輸液管中的空氣是否排盡等 2 刺入靜脈時務(wù)必沉著 切勿亂刺 以免穿破靜脈引起血腫 如已有血腫 應(yīng)立即拔出針頭 按壓局部 另選其他靜脈穿刺 3 避免將藥液注射到血管外 尤其鈣劑 銻劑 氮芥等藥 如有外溢 應(yīng)立即停止注射 并熱敷或局部注射生理鹽水 或用其他藥液稀釋 防止組織壞死 4 需長期反復(fù)多次作靜脈注射 應(yīng)注意保護(hù)靜脈 有計劃地按由小到大 由遠(yuǎn)端到近端的次序選定注射部位 如有靜脈炎現(xiàn)象不可再在該部位注射 注意事項 4 靜脈注射 胸腔內(nèi)注射 適應(yīng)癥1 胸膜腔內(nèi)注入消炎藥或洗滌藥液 2 抽出胸膜腔內(nèi)的滲出液或漏出液做實驗室診斷3 氣胸療法時向胸腔內(nèi)注入空氣以壓縮肺臟 注射部位右側(cè)第6肋間或左側(cè)第7肋間 與肩關(guān)節(jié)水平線相交點下方2 3cm 即胸外靜脈上方1 2cm沿肋骨前緣刺入 5 胸 腹腔注射 胸腔內(nèi)注射 操作方法1 寵物站立保定 術(shù)部剪毛消毒 2 術(shù)者左手將穿刺部位皮膚稍向前方移動1 2cm右手持連接針頭的注射器 沿肋骨前緣垂直刺入深度約1 2cm 可依據(jù)動物個體大小及營養(yǎng)程度確定3 注入藥液 4 拔出針頭 使局部皮膚復(fù)位 局部消毒處理 5 胸 腹腔注射 注意事項1 刺針時 針頭應(yīng)該靠近肋骨前緣刺入 以免刺傷肋間血管或神經(jīng) 2 刺入胸腔后應(yīng)該立即閉合好針頭膠管 以防空氣竄入胸腔而形成氣胸 3 必須在確定針頭刺入胸腔內(nèi)后 才可以注入藥液 5 胸 腹腔注射 胸腔內(nèi)注射 適應(yīng)癥1 腹腔內(nèi)疾病的治療2 腹腔補液一 犬的腹腔注射注射部位在臍和恥骨前緣連線的中間點 腹中線旁 腹腔內(nèi)注射 5 胸 腹腔注射 操作方法1 犬前軀側(cè)臥 后軀仰臥 將兩前肢系在一起 兩后肢分別向后外方轉(zhuǎn)位 充分暴露注射部位 要保定好犬的頭部 注射部剪毛 消毒 2 一手捏起皮膚 另一手持注射針頭垂直刺入皮膚 腹肌及腹膜 當(dāng)針頭刺破腹膜進(jìn)入腹腔時 立刻感覺沒有了阻力 有落空感 若針頭內(nèi)無血液流出 也無臟器內(nèi)容物溢出 并且注入滅菌生理鹽水無阻力時 說明刺入正確 此時可連接注射器 進(jìn)行注射 腹腔內(nèi)注射 5 胸 腹腔注射 腹腔注射 二 貓的腹腔注射注射部位恥骨前緣2 4cm腹中線側(cè)旁 5 胸 腹腔注射 腹腔內(nèi)注射 操作方法 同犬 注意事項1 所注藥液預(yù)溫到與動物體溫相近2 所注藥液應(yīng)為等滲溶液 最好選用生理鹽水或林格氏液 3 有刺激性的藥物不宜做腹腔注射 腹腔內(nèi)注射 5 胸 腹腔注射 適應(yīng)癥當(dāng)寵物心臟功能急劇衰竭 靜脈注射急救無效或心跳驟停時 可將強心劑直接注入心臟內(nèi) 恢復(fù)心功能 搶救寵物 注射部位犬 貓在左側(cè)胸廓下1 3處 第4 6肋間 6 心內(nèi)注射 操作方法于注射部位消毒 右手持連接針頭的注射器 垂直刺入心臟 當(dāng)針頭刺入心肌時有心搏動感 注射器擺動 繼續(xù)刺針可達(dá)左心室內(nèi) 此時感到阻力消失 拉引針筒活塞時有暗赤色血液回流 然后徐徐注入藥液 藥液很快進(jìn)入冠狀動脈 迅速作用于心肌 恢復(fù)心臟機能 注射完畢 拔出針頭 術(shù)部涂碘酊 或用碘仿火棉膠封閉針孔 6 心內(nèi)注射 適應(yīng)癥治療支氣管炎和肺炎 可用于肺臟的驅(qū)蟲 注入麻醉劑以治療劇烈的咳嗽等 注射部位一般在頸部上1 3下界處 頸腹側(cè)面正中 第4與第5兩個氣管軟骨環(huán)之間進(jìn)行注射 7 氣管內(nèi)注射 操作方法1 犬和貓側(cè)臥或站立保定 固定頭部 充分伸展頸部 使前軀稍高于后軀 局部剪毛消毒 2 術(shù)者持連接針頭的注射器 另一只手握住氣管 于兩個氣管軟骨環(huán)之間 垂直刺入氣管內(nèi)0 5 1 0cm 此時擺動針頭 感覺前端空虛 再緩緩注入藥液 注完后拔出針頭 涂擦碘酊消毒 7 氣管內(nèi)注射 氣管內(nèi)注射 注意事項1 注射前宜將藥液加溫至與寵物同溫 以減輕刺激2 注射過程如遇寵物咳嗽時 則應(yīng)暫停注射 待安靜后再注入 也可先注射2 鹽酸普魯卡因溶液1 2ml后 降低氣管的敏感性 再注入藥液 3 注射速度不宜過快 最好一滴一滴地注入 以免刺激氣管黏膜 咳出藥液 4 注射藥液量不宜過多 犬一般1 l 5ml 貓在0 5 l 0ml 量過大時 易導(dǎo)致氣管阻塞而發(fā)生呼吸困難 7 氣管內(nèi)注射 常用注射術(shù)語 HypoHypodermicinjection皮下注射ICIntracutaneousinjection皮內(nèi)注射IMIntramuscularinjection肌肉注射IVIntravenousinjection靜脈注射SCSubcutaneousinjection皮下注射