現(xiàn)代根管治療新技術(shù)PPT課件.ppt

現(xiàn)代根管治療的新技術(shù) 08 01 2020 1 根管治療包括 根管預(yù)備根管消毒根管充填 08 01 2020 2 根管治療原理 根管預(yù)備 清創(chuàng) 徹底清理感染物質(zhì)根管消毒 滅菌 消除殘余細(xì)菌和毒素根管充填 縫合 嚴(yán)密封閉根管系統(tǒng)防止再感染 08 01 2020 3 根管預(yù)備的目標(biāo) Schilder1974 保持根尖孔位置不變 連續(xù)錐狀結(jié)構(gòu) 根尖狹窄處越小越好 保持根管原始解剖形態(tài) 根管預(yù)備充分 08 01 2020 4 常用的預(yù)備技術(shù)傳統(tǒng)逐步后退法 適用于直和輕中度彎曲根管改良逐步后退法 不銹鋼標(biāo)準(zhǔn)器械常用方法逐步深入法 彎曲根管 鎳鈦非標(biāo)準(zhǔn)錐度器械 機(jī)動(dòng)技術(shù)均采用此法平衡力法 明顯彎曲的根管 根管預(yù)備的方法 08 01 2020 5 傳統(tǒng)逐步后退法 適用于直根管和輕中度彎曲根管基本步驟1 探查根管 確定工作長度2 根尖段預(yù)備3 根中段預(yù)備4 根上段敞開5 根管再修整 08 01 2020 6 根尖預(yù)備 08 01 2020 7 根管中部預(yù)備 08 01 2020 8 根管冠部預(yù)備 08 01 2020 9 根管修形 08 01 2020 10 改良逐步后退法 1 根管探查2 冠方敞開 GG鉆 3 工作長度測(cè)量4 根尖段預(yù)備5 根中段預(yù)備6 根管再修整 不銹鋼器械常用的方法基本的步驟 08 01 2020 11 逐步后退法優(yōu)點(diǎn)技術(shù)依從性好 容易掌握傳統(tǒng)不銹鋼預(yù)備器械適用較小 25 以下 的銼韌性好 適于根尖段預(yù)備 較大 30 以上 的銼 韌性較差 08 01 2020 12 逐步后退法存在的問題銼全長切割面同時(shí)工作 較費(fèi)力容易發(fā)生器械卡緊 器械斷裂現(xiàn)象根尖部難以徹底沖洗 碎屑堆積容易將感染碎屑推出根尖孔所需器械較多 交換頻繁 操作耗時(shí) 08 01 2020 13 Zipping根尖敞開 Perforation側(cè)穿 Transportation根管偏移 08 01 2020 14 E側(cè)穿 A 牙本質(zhì)栓塞 B 臺(tái)階 C D根尖敞開 08 01 2020 15 彎曲根管 鎳鈦非標(biāo)準(zhǔn)錐度器械基本步驟打開根管冠部確定工作長度擴(kuò)大根管預(yù)備根尖重復(fù)操作 逐步深入法 08 01 2020 16 排除了根管入口處狹窄問題提高了清除碎屑的效率利于沖洗液進(jìn)入根管深部根尖預(yù)備時(shí)具有良好的手感反饋便于有效清除組織碎屑和牙本質(zhì)泥有助于預(yù)彎的器械進(jìn)入根尖區(qū) 逐步深入法優(yōu)勢(shì) 08 01 2020 17 現(xiàn)代根管治療方法與過去的對(duì)比 08 01 2020 18 開啟牙髓治療嶄新的一天 ProTaper 08 01 2020 19 精湛技術(shù) 盡在掌握 ProTaper器械是根管預(yù)備效果和效率的最新改革ProTaper機(jī)用鎳鈦器械是專為預(yù)備高度鈣化 極度彎曲的困難根管設(shè)計(jì)的器械 其專利型的漸進(jìn)錐度和先進(jìn)的切削凹槽設(shè)計(jì)提供了極好的彈性和效率 確保了成功的根管清理和根管塑形 08 01 2020 20 SX S1 S2 F1 F2 F3 FINISHERSF1 F2 F3 SHAPERSSX S1 S2 PROTAPER 08 01 2020 21 SX S1 S2 F1 F2 F3 08 01 2020 22 08 01 2020 23 彈性強(qiáng)度記憶金屬抗腐蝕消毒后 并不會(huì)使器械材質(zhì)變得脆弱 鎳鈦材質(zhì) 08 01 2020 24 鎳鈦材質(zhì)漸進(jìn)式多錐度 專利設(shè)計(jì) 08 01 2020 25 漸進(jìn)式多錐度 帶給我們什么 08 01 2020 26 每一根銼針對(duì)根管的不同位置能達(dá)到各盡其責(zé)的作用提高工作效率提高針的使用壽命 08 01 2020 27 預(yù)備根管冠1 3 中1 3 預(yù)備根管根尖1 3 PROTAPERUniversal 可變漸進(jìn)錐度 埃菲爾鐵塔樣外形 可變遞減錐度 華盛頓紀(jì)念碑樣外形 08 01 2020 28 08 01 2020 29 08 01 2020 30 08 01 2020 31 08 01 2020 32 2020 1 8 33 鎳鈦材質(zhì)漸進(jìn)式多錐度不同的螺旋角度及凹槽大小改良后的導(dǎo)引尖端凸三角形橫截面 PROTAPER 08 01 2020 34 08 01 2020 35 均衡的坡度和羅紋角度 易帶出碎屑 并防止器械嵌入牙本質(zhì) 尖端設(shè)計(jì)平滑 避免損壞根管壁 凸三角形橫斷面 切割效率高 08 01 2020 36 SX器械全長僅為19mm 工作區(qū)長度9mm在根管預(yù)備中主要是去除牙本質(zhì)肩領(lǐng)可單獨(dú)用來預(yù)備較短根管 極為理想避免頻繁更換車針 省時(shí) 08 01 2020 37 S1疏通根管 為下面的器械進(jìn)入建立直線通道預(yù)備后形態(tài)象埃菲爾鐵塔預(yù)備根管冠部1 3 08 01 2020 38 S2器械工作區(qū)長度14mm 共有9個(gè)錐度精細(xì)修整中部根管形態(tài)對(duì)根尖部根管有細(xì)微擴(kuò)大 以備下一步Ffiles安全進(jìn)入 08 01 2020 39 F1 F3逐漸擴(kuò)大根尖1 3根尖部位預(yù)備出 華盛頓紀(jì)念碑 的錐度 08 01 2020 40 臨床操作步驟 08 01 2020 41 08 01 2020 42 08 01 2020 43 ProTaperforHandUse 10 手動(dòng)器械15 手動(dòng)器械S1 SX 用15 手動(dòng)器械確認(rèn)工作長度 08 01 2020 08 01 2020 45 ProTaperforHandUseClinicalProcedures 10 手動(dòng)器械15 手動(dòng)器械S1 SX 15 手動(dòng)器械以S1和S2 分別使用在根管冠端及中段 進(jìn)行根尖之清理 修形 須達(dá)到工作長度 08 01 2020 分別使用S1 S2 進(jìn)入至工作長度 08 01 2020 47 ProTaperforHandUse臨床操作步驟 10 手動(dòng)器械15 手動(dòng)器械S1 SX 15 手動(dòng)器械S1S2分別使用F1 F2進(jìn)行根尖之修形 08 01 2020 分別使用F1 F2 至工作長度 08 01 2020 49 ProTaperforHandUseClinicalProcedures 10 手動(dòng)器械15 手動(dòng)器械S1 SX S115 手動(dòng)器械S2F1F2以25 手動(dòng)器械衡量 08 01 2020 ProTaperforHandUse臨床操作步驟 10 手動(dòng)器械15 手動(dòng)器械S1 SX 15 手動(dòng)器械S1S2F1F225 手動(dòng)器械若較大的根管 接著使用F3進(jìn)行根尖修形 08 01 2020 使用F3 進(jìn)入至工作長度 08 01 2020 52 臨床操作注意事項(xiàng) ProTaper 08 01 2020 53 Sfiles是在根管通暢但較細(xì)的情況下 去除冠部根管阻礙 使之更通暢S1的切割面在根管的冠1 3 其尖端幾乎無切割力 尖端直徑為0 17mm稍大于15 銼的尖端直徑 深度不能超過15 手動(dòng)銼每次旋轉(zhuǎn)四分之一到二分之一圈 遇阻力大時(shí) 應(yīng)及時(shí)取出 清除銼表面的牙本質(zhì)碎屑 Ffiles尖端切割能力強(qiáng) 用于根尖部預(yù)備Ffiles預(yù)備全工作長度時(shí) 不要在根管內(nèi)停留時(shí)間過長 以免過度的切削 概念 要點(diǎn)和警告 08 01 2020 54 選擇適宜型號(hào)的Ffile之后 進(jìn)到工作長度全長 然后 退出來 使用小針頭沖洗器 使藥液到達(dá)根管各處 并且碎屑從冠方排出任何時(shí)候都避免加壓使用多種沖洗液 確保根管內(nèi)部清潔 概念 要點(diǎn)和警告 08 01 2020 55 CourtesyDr GaryCheung CourtesyDr GaryCheung 08 01 2020 56 CourtesyDr PatrickTseng CourtesyDr PatrickTseng 08 01 2020 57 CourtesyDr PatrickTseng CourtesyDr PatrickTseng 08 01 2020 58 CourtesyDr PatrickTseng CourtesyDr Patric