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第二章作業(yè)治療評估 1 第二章作業(yè)治療評估 本章主要內(nèi)容 第一節(jié)概述第二節(jié)任務(wù)分析和活動分析第三節(jié)作業(yè)活動行為分析第四節(jié)職業(yè)評定 2 重點 1 作業(yè)治療評估的概念 2 作業(yè)治療評估的目的和評估方法的選擇 3 任務(wù)分析和活動分析的分析方法 4 作業(yè)活動行為評估的概念 3 第一節(jié)概述 4 3 制定治療目標4 確定治療方案5 判斷治療效果6 比較治療方案優(yōu)劣 5 三 分類和步驟1 分類 1 康復(fù)醫(yī)學(xué)通用評定方法 2 作業(yè)治療特用評定方法 6 2 步驟 1 確定活動障礙的性質(zhì) 部位和損害的程度 2 判明機體功能障礙的狀態(tài) 病變的器官 組織 3 根據(jù)評估結(jié)果得出作業(yè)治療 診斷 推斷治療潛力 7 4 有的放矢地評制出合適的治療方案 選擇正確的治療手 5 治療中 定期評估患者情況 隨時調(diào)整治療方案以求最佳療效 8 6 療程結(jié)束時 應(yīng)對患者進行活動和功能改善程度評估 從而確定療效 7 治療結(jié)束時 評估患者情況 為患者今后的社區(qū)康復(fù) 回歸家庭和社會提出指導(dǎo)性的治療方案 9 四 評估方法的選擇1 直接觀察法2 間接評定法3 專用評定室 10 五 注意事項1 評定重點應(yīng)突出2 所選方法應(yīng)熟悉3 評估結(jié)果應(yīng)客觀 可信性 有效性 靈敏性 合理性 11 4 重視疾病專用評定5 評估結(jié)果綜合分析6 注重患者配合和環(huán)境影響 12 第二節(jié)任務(wù)分析和活動分析 13 一 概念任務(wù)分析 是指分析個人活動和行為構(gòu)成 行為場景之間的動態(tài)關(guān)系 是對某一項日常生活活動 工作生產(chǎn)活動或休閑娛樂活動的基本行為構(gòu)成以及患者完成該活動所應(yīng)具備行為場景的一個分析認知的過程 14 2020 1 9 15 活動分析 是指在治療過程中評估治療性活動中患者的主動性和行為構(gòu)成 是對一項治療性活動的基本行為構(gòu)成以及患者能夠完成該活動所應(yīng)具備的功能水平的一個分析認識的過程 16 二 分析方法 一 任務(wù)分析1 分級 1 大完成活動時的功能需要 或已有 較高級的水平 可以記為三分 2 中完成活動時的功能需要 或已有 普通的水平 可以記為二分 17 3 小完成活動時的功能只需要 或已有 較低的水平 可以記為一分 4 無完成活動時不需要 或不具有 此項功能 可以記為零分 18 第三節(jié)作業(yè)活動行為評估 19 一 概念一種以患者為中心 患者意愿為主要治療目標的評估方法 二 方法COPM評定表 課本35頁 20 2 記錄方法 根據(jù)表格記錄每項功能測定結(jié)果及功能進行情況 見課本31頁活動行為構(gòu)成評定表 21 第四節(jié)職業(yè)評定 22 一 概念職業(yè)評定 主要是指對患者能否參與工作或工作能力高低的評定 23 能力 是指于各種活動熟練程度有關(guān)的天生的行為模式 24 技能 是通過訓(xùn)練或?qū)嵺`而表現(xiàn)出來的動作熟練程度 25 包括學(xué)習(xí)能力 言語能力 計算能力 空間判斷能力 形體知覺力 分辨能力 手眼協(xié)調(diào)能力 手指靈活性 手靈活性 26 二 方法 一 職業(yè)能力的行為評定可以通過設(shè)定具體的活動 來觀察患者的行為能力 27 二 職業(yè)能力
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