中華220kV變電站工程應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案.doc

中華220kV變電站工程專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案施工單位：邯鄲欣和電力建設(shè)有限公司 2011 年 2 月 20 日批 準(zhǔn)： 年 月 日安全審核： 年 月 日質(zhì)量審核： 年 月 日技術(shù)審核： 年 月 日編 寫： 年 月 日目 錄一、總則41、編制目的42、編制依據(jù)43、適用范圍44、應(yīng)急工作原則45、應(yīng)急預(yù)案體系5二、危險(xiǎn)性分析51、觸電風(fēng)險(xiǎn)分析52、人員意外傷害風(fēng)險(xiǎn)分析53、火災(zāi)事故風(fēng)險(xiǎn)分析54、食物中毒風(fēng)險(xiǎn)分析65、防風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分析6三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)71、應(yīng)急組織體系72、應(yīng)急組織體系職責(zé)73、指揮下令方式84、聯(lián)系方式85、應(yīng)急組織運(yùn)轉(zhuǎn)模式8四、預(yù)防與預(yù)警91、危險(xiǎn)點(diǎn)監(jiān)控92、預(yù)警行動93、信息報(bào)告與處置9五、應(yīng)急響應(yīng)9六、應(yīng)急保障措施101、通訊與信息保障102、應(yīng)急隊(duì)伍保障103、物資保障104、經(jīng)費(fèi)保障10七、培訓(xùn)與演練111、培訓(xùn)112、演練11八、獎懲11九、附錄11突發(fā)人員觸電事故應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急預(yù)案12突發(fā)人員意外傷害事故應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急預(yù)案17突發(fā)火災(zāi)事故應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急預(yù)案20突發(fā)人員食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案22防風(fēng)應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案23中華220kV變電站工程專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案一、總則1、編制目的為確保項(xiàng)目工地發(fā)生火災(zāi)、觸電、高摔、中暑、透水以及電網(wǎng)事故時(shí)，能正確、快速、有組織、有流程的開展應(yīng)急處理，最大限度減少人員傷亡、減少事故損失，盡快恢復(fù)電網(wǎng)供電，而編寫本預(yù)案。以下預(yù)案是本預(yù)案的組成內(nèi)容，是本預(yù)案的細(xì)化和補(bǔ)充。1.1突發(fā)人員觸電事故應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案1.2突發(fā)人員意外傷害事故應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案1.3突發(fā)火災(zāi)事故應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案1.4突發(fā)人員食物中毒應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案1.5防大風(fēng)應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案2、編制依據(jù)2.1河北省電力公司生產(chǎn)事件應(yīng)急處理預(yù)案管理辦法2.2安全生產(chǎn)法2.3中華220kV變電站工程風(fēng)險(xiǎn)因素評價(jià)結(jié)果2.4中華220kV變電站工程施工組織設(shè)計(jì)3、適用范圍前款列寫預(yù)案僅適用于中華220kV變電站工程項(xiàng)目工地。4、應(yīng)急工作原則應(yīng)急工作的總體工作原則是“提前謀劃，預(yù)防為主，以人為本”。在工程策劃階段，認(rèn)真開展風(fēng)險(xiǎn)辨識、評價(jià)和專項(xiàng)治理活動，在工程施工階段加強(qiáng)隱患排查，跟蹤自然氣象條件，及時(shí)預(yù)警，在事故發(fā)生后，快速轉(zhuǎn)移救護(hù)傷員，在保證人身安全的情況下隔離事故范圍，防止事故擴(kuò)大。5、應(yīng)急預(yù)案體系本預(yù)案屬于現(xiàn)場應(yīng)急實(shí)施預(yù)案，預(yù)案體系包括組織指揮、救援實(shí)施、后勤保障三個(gè)子體系。組織指揮體系負(fù)責(zé)應(yīng)急培訓(xùn)、演練，負(fù)責(zé)事故救援的總體協(xié)調(diào)指揮，救援實(shí)施體系負(fù)責(zé)接受培訓(xùn)，聽從指揮體系命令開展演練和事故救援，后勤保障體系負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的檢查管理，負(fù)責(zé)應(yīng)急車輛、應(yīng)急通訊的調(diào)配。二、危險(xiǎn)性分析1、觸電風(fēng)險(xiǎn)分析中華220kV變電站項(xiàng)目施工過程中，測算用電量在150kW左右，用電點(diǎn)多面廣，各專業(yè)可能存在用電交叉。鑒于上述情況，一是必須加強(qiáng)用電管理、加強(qiáng)用電檢查，二是必須加強(qiáng)用電設(shè)備檢查維護(hù)和使用培訓(xùn)，三是必須完善人員觸電事故應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案，抓住搶救機(jī)會，最大限度挽回或降低事故損失。2、人員意外傷害風(fēng)險(xiǎn)分析中華220kV變電站項(xiàng)目施工過程中，高處作業(yè)、設(shè)備搬運(yùn)、保護(hù)傳動時(shí)存在人員高處墜落、砸腳擠傷、物體打擊等風(fēng)險(xiǎn)。鑒于上述情況，一是加大預(yù)控和培訓(xùn)教育，二是嚴(yán)格施工現(xiàn)場的反違章檢查，三是完善人員意外傷害事故應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案，現(xiàn)場正確有效的救護(hù)傷員，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，最大限度挽回或降低事故損失。3、火災(zāi)事故風(fēng)險(xiǎn)分析中華220kV變電站項(xiàng)目施工過程中，進(jìn)行焊接工作需動用明火，金屬切割加工會產(chǎn)生火花，現(xiàn)場照明、取暖可能發(fā)生電氣火災(zāi)，加之冬天氣候干燥，變壓器油、油漆等屬易燃物品，一旦發(fā)生火災(zāi)必危機(jī)現(xiàn)場人身財(cái)產(chǎn)安全。鑒于上述情況，一是加強(qiáng)培訓(xùn)教育和安全檢查，跟蹤隱患整改，二是保持電纜溝、濾油場地清潔，及時(shí)清除易燃物，三是現(xiàn)場配置足量消防器材，確保消滅初火，四是完善火災(zāi)事故應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案，及時(shí)救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，轉(zhuǎn)移重要物資，隔離火場，最大限度降低事故損失。4、食物中毒風(fēng)險(xiǎn)分析油料、肉蛋過期，青菜腐爛，以及飯菜制作不熟以及個(gè)性激化或存心不良人員投毒會引起職工食物中毒，輕則腹瀉，重則危機(jī)職工生命安全。為切實(shí)防控該風(fēng)險(xiǎn)，一是要加強(qiáng)食品采購管理，確保肉蛋、油料、青菜來源清楚、質(zhì)量合格，二是要加強(qiáng)食堂管理，炊事員持證上崗，閑人不得出入，飯菜制作完畢進(jìn)行試吃，三是完善食物中毒應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案，加強(qiáng)監(jiān)控，事故發(fā)生后及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)中毒職工，保護(hù)現(xiàn)場。5、防大風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分析中華站北圍墻外上方有兩條220kV運(yùn)行線路，施工現(xiàn)場的輕質(zhì)包裝物、施工防護(hù)用塑料布、彩條布，施工遺棄的輕質(zhì)垃圾隨風(fēng)飛起會危機(jī)220kV線路的正常運(yùn)行。220kV施工場地上搭建有施工工棚，大風(fēng)如造成工棚掀頂會危機(jī)220kV線路的安全運(yùn)行，同時(shí)也出現(xiàn)人身傷害。針對上述風(fēng)險(xiǎn)，一是要加強(qiáng)宣傳教育，及時(shí)清理現(xiàn)場輕質(zhì)物品，二是搭建施工工棚時(shí)，編制作業(yè)方案，進(jìn)行防風(fēng)演算，并采取防掀頂措施，三是完善防風(fēng)應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案，發(fā)生事故后及時(shí)匯報(bào)，配合相關(guān)部門做好事故搶修，最大限度縮短事故停電時(shí)間。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1、應(yīng)急組織體系1.1組織指揮體系總指揮：劉靖峰副總指揮：高鵬1.2救援實(shí)施體系隊(duì) 長：張文力副隊(duì)長：許軍成 員：王文海、李 安、王 勇、蘇邯生、商慶光、王明堂、呂旭東、常增林、初立國、王海平、寧偉民、劉 偉、曹彤海、王 巍、支雙玲、曹永志、劉建麗、周宇浩、褚永生、任旭華、董志剛1.3后勤保障體系隊(duì) 長：伊健新成 員：王明堂、郭磊、吳顯付、董愛紅2、應(yīng)急組織體系職責(zé)2.1依照縱向到底、橫向到邊的管理要求，實(shí)施預(yù)案培訓(xùn)，組織預(yù)案演練。2.2定期檢查、更新應(yīng)急物資，確保其處于可用狀態(tài)。2.3突發(fā)事件后，依照流程和各人員的預(yù)案職責(zé)展開事故救援。2.4突發(fā)事件過后保持好現(xiàn)場，協(xié)助事故調(diào)查，制定防范措施，完善應(yīng)急預(yù)案。2.5堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”方針，按照預(yù)案要求做好事前控制。3、指揮下令方式3.1組織指揮體系成員擔(dān)任現(xiàn)場總指揮，向救援實(shí)施體系隊(duì)長、后勤保障體系隊(duì)長布置應(yīng)急搶險(xiǎn)任務(wù)。3.2事故匯報(bào)和申請社會救援工作由組織指揮體系成員負(fù)責(zé)。4、聯(lián)系方式姓名職務(wù)聯(lián)系電話姓名職務(wù)聯(lián)系電話劉靖峰總指鵬副總指文力救援隊(duì)軍救援副隊(duì)健新后勤隊(duì)文海主要成明堂主要成慶光主要成 安主要成旭東主要成 勇主要成旭華主要成志剛主要成光鑫主要成員150310599935、應(yīng)急組織運(yùn)轉(zhuǎn)模式5.1應(yīng)急組織的日常工作由副指揮高鵬主持，總指揮、副指揮互為A、B角。5.2應(yīng)急資金來源由總指揮依照規(guī)定報(bào)請公司解決，事故信息由總指揮負(fù)責(zé)向公司上報(bào)。5.3預(yù)案規(guī)定的事前控制檢查結(jié)合周五的安全生產(chǎn)檢查一并進(jìn)行。5.4本項(xiàng)目工地計(jì)劃在工程高峰階段開展事故應(yīng)急預(yù)演，預(yù)演結(jié)合天氣及工作進(jìn)展開展，確保演練的針對性。四、預(yù)防與預(yù)警1、危險(xiǎn)點(diǎn)監(jiān)控對人員情緒、天氣狀況進(jìn)行監(jiān)控跟蹤，對習(xí)慣性違章進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對機(jī)械、設(shè)備、工器具的使用維護(hù)進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)事故苗頭，抓緊采取有效措施，必要時(shí)啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。2、預(yù)警行動2.1對于無預(yù)警的突發(fā)事件（突發(fā)觸電、突發(fā)人員高空墜落、突發(fā)火災(zāi)事故），事件發(fā)生，即可啟動并進(jìn)入應(yīng)急流程，依照既定流程、方案進(jìn)行事故處理，發(fā)布事故信息，消除障礙重新展開作業(yè)。2.2對于有預(yù)警的突發(fā)事件（突發(fā)食物中毒），潛在風(fēng)險(xiǎn)征兆出現(xiàn)后，要依照相關(guān)預(yù)案中事件級別的規(guī)定啟動相應(yīng)應(yīng)急流程，力爭風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早采取措施，減少甚至杜絕風(fēng)險(xiǎn)事件帶來的損害。3、信息報(bào)告與處置3.1突發(fā)事件發(fā)生后，由總指揮（副總指揮）向變電分公司經(jīng)理進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)內(nèi)容側(cè)重現(xiàn)有人員傷亡情況、是否有被困人員、事態(tài)的發(fā)展方向以及目前急需采取的應(yīng)急措施。3.2突發(fā)事件發(fā)生后，現(xiàn)場任何人員不得接受媒體采訪，不得以任何方式向任何媒體發(fā)布任何信息，避免某些不良用心者斷章取義歪曲事實(shí)。3.3突發(fā)事件信息發(fā)布工作由欣和公司辦公室負(fù)責(zé)。五、應(yīng)急響應(yīng)詳見各細(xì)節(jié)預(yù)案。六、應(yīng)急保障措施1、通訊與信息保障1.1應(yīng)急組織全體成員24小時(shí)手機(jī)開機(jī)，主要成員聯(lián)絡(luò)方式張榜公布。1.2緊急信息由總指揮、副總指揮、隊(duì)長、副隊(duì)長利用短信群發(fā)給組織成員。2、應(yīng)急隊(duì)伍保障2.1嚴(yán)格請假制度，隊(duì)長、副隊(duì)長向總指揮（副總指揮）請假，成員向隊(duì)長（副隊(duì)長）請假。2.2總指揮（副總指揮）、隊(duì)長（副隊(duì)長）、主要成員在施工現(xiàn)場夜間不得飲酒。3、物資保障3.1應(yīng)急物資由變電分公司依照有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一下發(fā)，項(xiàng)目工地建立應(yīng)急物資臺帳，應(yīng)急物資嚴(yán)禁挪用。3.2應(yīng)急物資由副總指揮（高鵬）組織人員，每周進(jìn)行一次檢查，確保應(yīng)急物資處于可用狀態(tài)。3.3現(xiàn)場施工車輛同時(shí)作為應(yīng)急車輛，應(yīng)急車輛司機(jī)24小時(shí)開機(jī)，司機(jī)嚴(yán)謹(jǐn)飲酒。3.4各司機(jī)應(yīng)依照欣和汽運(yùn)公司的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行車輛的維護(hù)保養(yǎng)，確保車輛可用。4、經(jīng)費(fèi)保障4.1應(yīng)急組織加班補(bǔ)助費(fèi)用、差旅費(fèi)用由總指揮依照變電分公司有關(guān)規(guī)定造表經(jīng)公司批準(zhǔn)后下發(fā)。七、培訓(xùn)與演練1、培訓(xùn)1.1應(yīng)急預(yù)案發(fā)布后由副總指揮組織實(shí)施預(yù)案培訓(xùn)，應(yīng)急組織成員，項(xiàng)目工地各專業(yè)負(fù)責(zé)人、各專業(yè)安全員參加。1.2專業(yè)內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，由各專業(yè)負(fù)責(zé)人組織實(shí)施。1.3培訓(xùn)要保留記錄，參加人員應(yīng)依照規(guī)定簽字。2、演練2.1本工程預(yù)案演練時(shí)間安排在12月中旬。2.2預(yù)案演練工作由總指揮（副總指揮）統(tǒng)一指揮，各隊(duì)長（副隊(duì)長）組織實(shí)施。2.3演練保留影像記錄，并就演習(xí)中發(fā)現(xiàn)的不足做出改進(jìn)。八、獎懲1、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成員不履行相關(guān)管理職責(zé)，依照中華220kV變電站工程項(xiàng)目工地安全生產(chǎn)考核實(shí)施細(xì)則中的管理違章條款進(jìn)行處罰。2、項(xiàng)目工地上各專業(yè)人員，不聽從指揮，不依照預(yù)案要求實(shí)施緊急措施，依照中華工220kV變電站工程項(xiàng)目工地安全生產(chǎn)考核實(shí)施細(xì)則中的個(gè)人行為違章條款進(jìn)行處罰。3、發(fā)現(xiàn)制止他人違章、消除重大隱患、事故搶險(xiǎn)過程中的有功個(gè)人，依照項(xiàng)目工地安全生產(chǎn)考核實(shí)施細(xì)則和公司有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎勵。九、附錄1、本預(yù)案從項(xiàng)目工地開工起實(shí)施。2、其他細(xì)節(jié)預(yù)案見下。突發(fā)人員觸電事故應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)急響應(yīng)總體要求1.1發(fā)現(xiàn)人應(yīng)在能夠確保自身安全的基礎(chǔ)上開展施救工作，并應(yīng)在第一時(shí)間向周邊其他人員發(fā)出求救信號，進(jìn)而撥打120醫(yī)療求救電話。1.2時(shí)間就是生命，發(fā)現(xiàn)人和后續(xù)到來人員要依照預(yù)案要求立即開展施救，在醫(yī)護(hù)人員接替搶救前不得放棄現(xiàn)場施救。1.3撥打120求救電話后，項(xiàng)目部管理人員應(yīng)即刻清理變電站進(jìn)站道路，確保道路通暢，并安排專人到站門口接應(yīng)120醫(yī)療急救車。2、應(yīng)急響應(yīng)流程2.1發(fā)現(xiàn)觸電人員，并想法斷開觸電者身上的電源3.2.1.1發(fā)現(xiàn)人確定自己是否能夠斷開觸電者身上的電源，如能即刻斷開電源，如不能則應(yīng)大聲呼救、跑去找人，或者打電話找人來幫忙。3.2.1.2斷開觸電者身上的電源方法有：、斷開觸電者觸及電源線路的電源開關(guān)，線路開關(guān)一般在附近的電源箱內(nèi)，觸電者觸及的設(shè)備或電源線上有電源接取位置標(biāo)識牌。、用木棍、塑料材料挑去觸電身上的導(dǎo)線。、用衣服包裹手臂、手掌，在確保不與觸電者接觸的前提下，用裹著衣服的手移去觸電者身上的電源線。、如果觸電者手緊握電線，只有想法斷開電源開關(guān)，或者用鐵鍬、斧頭、鐵錘砸斷電源線。3.2.1.3在想法使觸電者脫離電源的同時(shí)，撥打120急救電話求救：“邯鄲北環(huán)與滏西路交叉口北700米新建變電站內(nèi)發(fā)生人員觸電事故，觸電者共有_人，人員神志清楚或不清楚，請速來施救。我方有人員在北環(huán)與滏西路交叉口接應(yīng)120急救車?！?.2開展現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)2.2.1觸脫離電源后，觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動，并取來棉被或工作服給傷員保暖。2.2.2觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5S時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否喪失意識。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。2.2.3呼吸、心跳情況的判定：觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽、試的方法(見圖1)，判定傷員呼吸心跳情況?？確看傷員的胸部、腹部有無起伏動作；聽_用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試_試測口鼻有無呼氣的氣流，用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動則判定“呼吸心跳停止”，需即可用“心肺復(fù)蘇法”進(jìn)行搶救。 圖一、 看、聽、試2.2.4 心肺復(fù)蘇法搶救細(xì)節(jié)2.2.4.1 觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取、通暢氣道；b、口對口(鼻)人工呼吸；c、胸外按壓(人工循環(huán))。 2.2.4.2通暢氣道2.2.4.2.1觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或兩個(gè)手指交叉從口角處插入，取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。2.2.4.2.2通暢氣道可采用仰頭抬頦法（見圖2）用一只手放在觸電者的前額，另一只手的手指將其下凳骨向抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢(判斷氣道是否通暢可參見圖3)。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，重要的是始終確保氣道通暢。只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下凳骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭詠推向后仰，舌根隨之抬泡，氣道即可通暢(判斷氣道是否通暢可參見圖3)嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下頭部抬高前傾，會更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。圖2仰頭抬頦法2.2.4.3口對口（鼻）人工呼吸（見圖4）2.2.4.3.1 在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次l15s。如甲吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。 (a) (b)圖3氣道狀況 (a) 氣道通暢 (b)氣道阻塞 圖4 口對口人工呼吸2.2.4.3.2除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)，要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。2.2.4.3.3 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。2.2.4.4胸外按壓2.2.4.4.1正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟： a.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨柑胸骨接合處的中點(diǎn)； b.兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨部； c另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置(見圖5)。 圖5 正確的按壓位置2.2.4.4.2正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證正確的按壓姿勢； a.使觸電傷員仰面躺在乎硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁； b以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷35cm(兒童和瘦弱者酌減)， c。壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁(見圖6)。 按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。 圖6 正確姿勢2.2.4.4.3操作頻率： a.胸外按壓要以均勻速度，進(jìn)行每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等； b胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5：1)，反復(fù)進(jìn)行。2.2.5搶救過程中的再判定2.2.5.1按壓吹氣lmin后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在57s。時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸相心跳是否恢復(fù)的再判定。2.2.5.2若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)o如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。2.2.5.3在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過57s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。2.2.6搶救過程中傷員的移動 (見圖7) 2.2.6.1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動傷員，如確有需要移動時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30s。 （a） (b) (c) 圖7搬運(yùn)傷員 (a)正常擔(dān)架 (b)臨時(shí)擔(dān)架及木板 (c)錯(cuò)誤搬運(yùn)2.2.6.2移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板。在移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)用心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。2.2.6.3應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復(fù)蘇。2.2.7傷員好轉(zhuǎn)后的處理3.2.2.7.1如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。3.2.2.7.2初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。3、傷員移交3.1醫(yī)療救護(hù)人員到現(xiàn)場后，要按照醫(yī)療救護(hù)人員的要求，協(xié)助醫(yī)療人員將傷員抬上救護(hù)車。3.2隊(duì)長或副隊(duì)長帶員前往醫(yī)院關(guān)注傷員搶救情況。4、事故信息匯報(bào)4.1事故信息由總指揮（副總指揮）向變電分公司主管生產(chǎn)副經(jīng)理匯報(bào)，匯報(bào)時(shí)重點(diǎn)說明傷員傷情，有無生命危險(xiǎn)，有無致殘危險(xiǎn)。4.2由分公司主管生產(chǎn)副經(jīng)理依照公司信息匯報(bào)流程向有關(guān)部門、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行逐級匯報(bào)。4.3現(xiàn)場人員無權(quán)接受社會媒體采訪，也不得隨處宣揚(yáng)，防止不良用心人員斷章取義、惡意炒作。5、事故調(diào)查處理及善后工作5.1事故調(diào)查由公司依照事故調(diào)查處理程序規(guī)定進(jìn)行，總指揮（副總指揮）負(fù)責(zé)保護(hù)好事故現(xiàn)場，并配合調(diào)查組開展現(xiàn)場事故調(diào)查。5.2事故處理及善后工作由公司依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。6、應(yīng)急結(jié)束6.1傷員移交給醫(yī)務(wù)人員后，現(xiàn)場應(yīng)急狀態(tài)即告結(jié)束。6.2事故應(yīng)急結(jié)束后，依照規(guī)定做好事故現(xiàn)場保護(hù)工作。突發(fā)人員意外傷害事故應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)急響應(yīng)總體要求1.1發(fā)現(xiàn)人應(yīng)在能夠確保自身安全的基礎(chǔ)上開展施救工作，并應(yīng)在第一時(shí)間向周邊其他人員發(fā)出求救信號，進(jìn)而撥打120醫(yī)療求救電話。1.2時(shí)間就是生命，發(fā)現(xiàn)人和后續(xù)到來人員要依照預(yù)案要求立即開展施救，在醫(yī)護(hù)人員接替搶救前不得放棄現(xiàn)場施救。1.3撥打120求救電話后，項(xiàng)目部管理人員應(yīng)即刻清理變電站進(jìn)站道路，確保道路通暢，并安排專人到站門口接應(yīng)120醫(yī)療急救車。2、應(yīng)急響應(yīng)流程2.1發(fā)現(xiàn)意外受傷人員，根據(jù)傷情及時(shí)撥打120求救電話2.1.1發(fā)現(xiàn)有人受傷（傷者從高處跌落，傷者被重物壓住，傷者跌入電纜溝、電纜間，傷者被利器割傷等）發(fā)現(xiàn)人應(yīng)大聲呼救、跑去找人，或者打電話找人來幫忙。2.1.2如傷者被重物壓住，應(yīng)想法在第一時(shí)間內(nèi)除去傷者身上的重物，除去重物時(shí)應(yīng)確保一次成功，避免反復(fù)造成傷者過度受傷。2.1.3如傷情較重，撥打120急救電話求救：“邯鄲北環(huán)與滏西路交叉口北700米新建變電站內(nèi)發(fā)生人員意外事故，受傷者共有 人，人員神志清楚或不清楚，傷者骨折和大量出血，請速來施救。我方有人員在北環(huán)與滏西路交叉口接應(yīng)120急救車?！?.2開展現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)2.2.1創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。2.2.2傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等，暫時(shí)不要站立或走動，并取來棉被或工作服給傷員保暖。2.2.3傷者外部出血搶救方法2.2.3.1外部出血時(shí)應(yīng)立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清或昏迷者，要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。2.2.3.2為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。2.2.3.3傷口滲血用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。 2.2.3.4傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方(近心端)，使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。2.2.3.5用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)(圖9)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。圖8 止血帶上肢每60min，下肢每80 min 放松一次，每次放松12min。開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過4h。不要在上臂中三分之一處和 窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無大出血可暫停使用。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。2.2.4高處跌落傷者的搶救2.2.4.1高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血，但常表現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、氣促、冷汗淋漓、四肢厥冷、煩躁不安、甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下肢(圖10)，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時(shí)間較長，可給傷員飲用少量糖鹽水。 圖l0抬高下肢2.2.5骨折急救 2.2.5.1肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定(圖11)，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 (a) (b)圖1l 骨折固定方法 (a)上肢骨折固定 (b)下肢骨折固定開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。2.2.5.2疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋(或其它代替物)放置頭部兩側(cè)(圖12)使頸部固定不動。必須進(jìn)行口對口呼吸時(shí)，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動或轉(zhuǎn)動頭部，以免引起截癱或死亡。2.2.5.3腰椎骨折應(yīng)將傷員干臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓(圖13)。搬動時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。 圖12頸椎骨折固定 13 腰椎骨折固定2.2.6顱腦外傷2.2.6.1應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶真好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。2.2.6.1耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力擤鼻，排除鼻內(nèi)液體，或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。2.2.6.1顱腦外傷時(shí)，病情可能復(fù)雜多變，禁止給予飲食，速送醫(yī)院診治。3、傷員移交3.1醫(yī)療救護(hù)人員到現(xiàn)場后，要按照醫(yī)療救護(hù)人員的要求，協(xié)助醫(yī)療人員將傷員抬上救護(hù)車。3.2總指揮（副總指揮）帶員前往醫(yī)院關(guān)注傷員搶救情況。4、事故信息匯報(bào)4.1事故信息由總指揮（副總指揮）向變電分公司主管生產(chǎn)副經(jīng)理匯報(bào)，匯報(bào)時(shí)重點(diǎn)說明傷員傷情，有無生命危險(xiǎn)，有無致殘危險(xiǎn)。4.2由分公司主管生產(chǎn)副經(jīng)理依照公司信息匯報(bào)流程向有關(guān)部門、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行逐級匯報(bào)。4.3現(xiàn)場人員無權(quán)接受社會媒體采訪，也不得隨處宣揚(yáng)，防止不良用心人員斷章取義、惡意炒作。5、事故調(diào)查處理及善后工作5.1事故調(diào)查由公司依照事故調(diào)查處理程序規(guī)定進(jìn)行，總指揮（副總指揮）負(fù)責(zé)保護(hù)好事故現(xiàn)場，并配合調(diào)查組開展現(xiàn)場事故調(diào)查。5.2事故處理及善后工作由公司依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。6、應(yīng)急結(jié)束6.1傷員移交給醫(yī)務(wù)人員后，現(xiàn)場應(yīng)急狀態(tài)即告結(jié)束。6.2事故應(yīng)急結(jié)束后，依照規(guī)定做好事故現(xiàn)場保護(hù)工作。突發(fā)火災(zāi)事故應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)急響應(yīng)總體要求1.1發(fā)現(xiàn)人應(yīng)在能夠確保自身安全的基礎(chǔ)上撲滅初級燃燒火災(zāi)，并應(yīng)在第一時(shí)間向周邊其他人員發(fā)出求救信號，在不能保證自身安全的情況下不得單獨(dú)救火。1.2時(shí)間就是勝利，發(fā)現(xiàn)人和后續(xù)到來人員要依照預(yù)案要求立即開展現(xiàn)場滅火，并在同一時(shí)間撥打火災(zāi)急救電話119。1.3撥打119求救電話后，項(xiàng)目部管理人員應(yīng)即刻清理變電站進(jìn)站道路，確保道路通暢，并安排專人到站門口接應(yīng)消防車。1.4項(xiàng)目應(yīng)急組織現(xiàn)場施救時(shí)，要確保撲救火災(zāi)工作人員的生命安全，要重點(diǎn)查清火場有無人員被困，燃火區(qū)是否存有易燃易爆物品，要判斷火災(zāi)發(fā)展方向，提前轉(zhuǎn)移火場附近的緊密儀器和貴重設(shè)備。2、應(yīng)急響應(yīng)流程2.1發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，呼救并撥打119求救，并展開自救2.1.1第一人發(fā)現(xiàn)燃火，要大聲呼救，并迅速做出判斷，若火勢很小，不會危機(jī)自身安全，則可用身邊的滅火器、土沙撲滅火苗，亦可迅速移開燃火點(diǎn)周邊的易燃物品。2.1.2若火勢很大，或燃火點(diǎn)存有易燃易爆物品，發(fā)現(xiàn)人及后續(xù)人員不可盲目施救，應(yīng)立即撥打119求救電話，并告知總指揮或副總指揮。2.1.3撥打119急救電話求救：“邯鄲北環(huán)與滏西路交叉口北700米新建變電站內(nèi)發(fā)生火災(zāi)，初步判定有無人員被困，燃火區(qū)域有無易燃易爆物品，有無有毒有害物質(zhì)，請速來施救。我方有人員在北環(huán)與滏西路交叉口接應(yīng)消防車。”2.1.4消防中隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場之前，由總指揮（副總指揮）負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮滅火工作，重點(diǎn)工作是解救被困人員，斷開火場區(qū)域供電電源，轉(zhuǎn)移火場周邊易燃易爆物品，轉(zhuǎn)移火場周邊貴重儀器設(shè)備。2.2火區(qū)內(nèi)人員施救2.2.1現(xiàn)場人員必須認(rèn)真熟記火災(zāi)逃生路線圖，火區(qū)內(nèi)人員應(yīng)盡快逃離或轉(zhuǎn)移到相對安全并易獲救的區(qū)域。2.2.2火災(zāi)發(fā)生后，可能會伴有濃煙，煙霧中不可避免的含有有毒有害氣體，被困人員逃離火場時(shí)要用衣物遮住口鼻，并俯地前行。2.2.3樓上工作人員如不能及時(shí)逃出，可及時(shí)規(guī)避到配電場地的一角，等待救援。2.2.4電纜夾層發(fā)生火災(zāi)，如上下樓梯不能通行，可逃至站內(nèi)電纜隧道出口處等待救援。2.2.5如火勢不大，煙霧很濃，隊(duì)長、副隊(duì)長可選派人員進(jìn)入火場引導(dǎo)被困人員逃出。救援人員應(yīng)用水淋濕衣帽，帶防風(fēng)眼鏡，身上系掛繩索，結(jié)伴前行。2.2.6被困人員救出后，要根據(jù)傷情展開現(xiàn)場救護(hù)，必要時(shí)撥打急救120急救電話，醫(yī)療救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場前，不可放棄現(xiàn)場施救。3、火場移交3.1消防官兵到達(dá)后，總指揮（副總指揮）應(yīng)向立即告知現(xiàn)場情況，還有無人員被困，火區(qū)內(nèi)有無易燃易爆物品。3.2依照消防官兵要求，做好搶險(xiǎn)配合工作。4、傷員移交4.1醫(yī)療救護(hù)人員到現(xiàn)場后，要按照醫(yī)療救護(hù)人員的要求，協(xié)助醫(yī)療人員將傷員抬上救護(hù)車。4.2總指揮（副總指揮）指派專員前往醫(yī)院關(guān)注傷員搶救情況。5、事故信息匯報(bào)5.1事故信息由總指揮（副總指揮）向變電分公司主管生產(chǎn)副經(jīng)理匯報(bào)，匯報(bào)時(shí)重點(diǎn)說明傷員傷情，有無生命危險(xiǎn)，有無致殘危險(xiǎn)，介紹打至火災(zāi)損失。5.2由分公司主管生產(chǎn)副經(jīng)理依照公司信息匯報(bào)流程向有關(guān)部門、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行逐級匯報(bào)。5.3現(xiàn)場人員無權(quán)接受社會媒體采訪，也不得隨處宣揚(yáng)，防止不良用心人員斷章取義、惡意炒作。6、事故調(diào)查處理及善后工作6.1事故調(diào)查由公司依照事故調(diào)查處理程序規(guī)定進(jìn)行，總指揮（副總指揮）負(fù)責(zé)保護(hù)好事故現(xiàn)場，并配合調(diào)查組開展現(xiàn)場事故調(diào)查。6.2事故處理及善后工作由公司依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。7、應(yīng)急結(jié)束7.1傷員移交給醫(yī)務(wù)人員，現(xiàn)場火災(zāi)被撲滅時(shí)應(yīng)急狀態(tài)即告結(jié)束。7.2事故應(yīng)急結(jié)束后，依照規(guī)定做好事故現(xiàn)場保護(hù)工作。突發(fā)人員食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)實(shí)施預(yù)案1、應(yīng)急響應(yīng)總體要求1.1關(guān)注食物中毒前期預(yù)兆，發(fā)現(xiàn)職工由嘔吐、腹瀉、規(guī)模性厭食、低燒時(shí)要立即開展檢查，必要時(shí)啟動預(yù)案。1.2預(yù)案啟動后要及時(shí)關(guān)閉食堂，封存剩余食品，以便配合衛(wèi)生檢疫部門開展事故調(diào)查，找出事故原因。2、應(yīng)急響應(yīng)流程2.1發(fā)現(xiàn)食物中毒預(yù)兆，啟動應(yīng)急預(yù)案2.1.1發(fā)現(xiàn)人員嘔吐、腹瀉等時(shí)候中毒千兆時(shí)，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即告知隊(duì)長或副隊(duì)長，同時(shí)有中毒征兆者亦可直接向總指揮或副總指揮報(bào)告。2.1.2由總指揮（副總指揮）啟動應(yīng)急預(yù)案，關(guān)閉食堂，封存剩余食品，并選派車輛人員將傷者送往醫(yī)院。2.1.3派出人員應(yīng)及時(shí)與總指揮（副總指揮）溝通，匯報(bào)傷者治療情況。2.2發(fā)生急性食物中毒時(shí)，啟動應(yīng)急預(yù)案2.2.1發(fā)現(xiàn)有人突然暈倒，口吐異物并伴有發(fā)熱時(shí)，啟動應(yīng)急預(yù)案。2.2.2發(fā)現(xiàn)人應(yīng)大聲呼救，并撥打120急救電話，后續(xù)人員應(yīng)盡快通知