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文檔簡介
基本資料一、 本轄區(qū)行政區(qū)劃、人口、文化情況二、 本轄區(qū)經濟情況三、 本轄區(qū)上一年度健康知識知曉率四、本轄區(qū)上一年度健康行為形成率健康教育組織機構、人員、設備一、健康教育組織機構健康教育負責人姓名: 年齡: 職務:二、健康教育專(兼)職人員姓名性別年齡職稱學歷專(兼)職備注三、 健康教育設備情況:四、 健康教育網絡關系示意圖:健康教育工作計劃 年 月 日 制定人: 健康教育干預策略 年 月 日 制定人: 健康教育活動記錄表(公眾健康咨詢)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(公眾健康咨詢)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(公眾健康咨詢)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(公眾健康咨詢)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(公眾健康咨詢)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(公眾健康咨詢)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(公眾健康咨詢)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(公眾健康咨詢)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(公眾健康咨詢)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(公眾健康咨詢)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(公眾健康咨詢)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(公眾健康咨詢)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(公眾健康咨詢)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(公眾健康咨詢)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(公眾健康咨詢)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(公眾健康咨詢)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(公眾健康咨詢)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(公眾健康咨詢)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動通知粘貼處健康教育活動通知粘貼處健康教育活動通知粘貼處健康教育活動記錄表(講座)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(講座)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(講座)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(講座)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(講座)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(講座)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(講座)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(講座)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(講座)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(講座)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(講座)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(講座)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(講座)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(講座)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(講座)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(講座)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(講座)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(講座)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(講座)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(講座)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(講座)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(講座)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動記錄表(講座)活動時間:活動地點:活動形式:活動主題:組織者:授課專家:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數:健康教育資料發(fā)放種類及數量:活動內容:活動總結評價:存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字): 負責人(簽字):填表時間: 年 月 日健康教育活動照片記錄表(講座)時間地點參加人數活動照片時間 地點參加人數活動照片健康教育活動通知粘貼處健康教育活動通知粘貼處健康教育活動通知粘貼處健康教育活動通知粘貼處健康教育宣傳欄記錄表標題時間 第 期照片標題時間 第 期照片健康教育宣傳欄記錄表標題時間 第 期照片標題時間 第 期照片健康教育宣傳欄記錄表標題時間 第 期照片標題時間 第 期照片健康教育宣傳欄記錄表標題時間 第 期照片標題時間 第 期照片健康教育宣傳欄記錄表標題時間 第 期照片標題時間 第 期照片健康教育宣傳欄記錄表標題時間 第 期照片標題時間 第 期照片自編自制健康教育宣傳資料匯總表資 料 名 稱數 量分發(fā)何處分發(fā)日期備 注注:附發(fā)票或發(fā)票復印件貼于下方空白處。健康教育音像播放記錄表日 期形 式內 容地 點場次受教育人 次說明:形式是指:錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料。健康教育音像播放記錄表日 期形 式內 容地 點場次受教育人 次說明:形式是指:錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料。健康教育音像播放記錄表日 期形 式內 容地 點場次受教育人 次說明:形式是指:錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料。健康
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