國家臨床重點專科臨床護理專業(yè)項目評分標準（試行） .doc

精品文檔值得收藏國家臨床重點?？婆R床護理專業(yè)項目評分標準（試行）一、本標準分六個部分，實行量化千分制，其中“醫(yī)院護理管理”占160分，“護士隊伍狀況及建設”占270分，“臨床護理服務質量及水平”占260分，“臨床護理質量控制與評價”占200分，“護理專項活動”占50分，“區(qū)域內發(fā)揮示范和輻射作用”占60分。二、申報國家臨床重點?？婆R床護理專業(yè)項目醫(yī)院應當具備以下基本條件：1.醫(yī)院應當為三級甲等醫(yī)院，能夠認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務； 2. 近五年，醫(yī)院護理工作取得明顯成效，貫徹落實護士條例和加強護理工作各項要求，加強護士隊伍建設，保障護士權益，提高護理質量，患者和社會對護理服務滿意程度較高，護理管理科學、創(chuàng)新，能夠調動護士積極性；3.醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務，并達到工作標準，開展優(yōu)質護理服務病房數(shù)量應當達到醫(yī)院病房總數(shù)的80%以上；4. 醫(yī)院護理整體水平高，在區(qū)域內能夠發(fā)揮示范、輻射作用，帶動區(qū)域內醫(yī)院護理專業(yè)發(fā)展；5.醫(yī)院積極開展對口支援工作、患者預約診療服務，并推行臨床路徑管理、單病種管理工作。三、本標準中包括的人員是指人事關系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。序號檢查內容標準分評分標準備注一醫(yī)院護理管理1501評估前3年，醫(yī)院護理工作發(fā)展的思路、計劃401）有完善和可行的全院護理發(fā)展規(guī)劃方案，思路、目標和方向。（20分）2）能夠按規(guī)劃執(zhí)行、落實，并取得效果。（20分）2醫(yī)院對護理專業(yè)發(fā)展的扶持政策和支持措施601）院領導重視護理專業(yè)發(fā)展，定期開會或查房解決護理工作中的問題。（10）2）在護士隊伍建設、護理服務改善、加強護理工作具有可行的支持措施。（10分）3）對護理技術提高有具體措施，如建有護士培訓基地、示教室等。（10分）4）對護士隊伍建設有具體的規(guī)劃，護士的培養(yǎng)、發(fā)展有明確的計劃、目標和措施，并加以落實。（10分）5）全院建立有完善的后勤支持系統(tǒng)，為臨床一線服務。（10分）6）依法保障護士合法權益，采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。（10分）3根據(jù)醫(yī)院的功能任務建立完善的護理管理組織體系，按照護士條例及加強護理工作的規(guī)定，實施科學護理管理工作501）醫(yī)院建立護理部科護士長護士長的三級管理體系。（10分）2）護理部職責明確，能夠實施對全院的護理管理工作。（10分）3）科護士長、病房護士長及各級各類護士崗位職責明確。（10分）4）護理部對全院護理工作模式思路清晰，對責任護士分包病人的責任制整體護理模式理解正確，落實好。（10分）5）建立完善、明細的護理質量管理辦法。（10分）二護士隊伍狀況及建設2804臨床護士數(shù)量，滿足醫(yī)院臨床護理工作需要1001） 全院護士數(shù)量充足，能夠滿足醫(yī)院臨床護理工作需要。（10分）2） 臨床一線護士占全院護士比例95%。（20分）3） 依據(jù)各病房（病區(qū)）護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應當1:0.4。（20分）4）重癥監(jiān)護實際開放床位與護士數(shù)比1：2.5。（10分）5）醫(yī)院醫(yī)生與護士的實際比例合理。（10分）6）醫(yī)院護士分布合理。（20分）7）護士占非護理崗位的人員比例較低。（10分）請列出全院護士的分布1）、3）、4）、5）由專家確定是否合理5有護士培訓計劃,及落實措施501)有護士不同成長階段的培養(yǎng)計劃（10分）;合理并落實到位。（10分）2)護士長有培訓計劃（5分）;合理并落實到位。（5分）3）有完善的培訓課程安排。（10分）4）有嚴格的考核制度。（10分）6保障護士權益，改善護士待遇，同工同酬1301）全院護士實現(xiàn)同工同酬。（25分）2）合同制護士比例較低,待遇公平公正。（25分）3）2010年全年護士離職率較低。（20分）4）護士待遇合理，體現(xiàn)勞動價值。（20分）5）護士薪酬分配、獎懲評優(yōu)與護理數(shù)量、護理質量、技術風險、患者滿意度相結合，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，能夠調動護士積極性。（20分）6）為護士提供必需的衛(wèi)生防護用品。（20分）由專家確定是否合理三臨床護理服務質量及水平2607開展優(yōu)質護理服務1801） 醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務的病房數(shù)量達到病房總數(shù)的80%以上。（20分）2） 醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務符合工作標準。（20分）不完全符合扣10分。3） 改革臨床護理工作模式，病房實施責任制整體護理，責任護士為分管患者實施全面全程護理服務。（20分）4） 根據(jù)?？铺攸c和患者需要實施優(yōu)質護理服務。（20分）5） 每個責任護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責。（20分）6） 每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8名患者。（20分）7） 責任護士為患者提供整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，使其對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務。（20分）8） 結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，并公示讓患者和社會監(jiān)督。（20分）9） 優(yōu)質護理服務病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例1:0.4，分工合理，彈性排班。（20分）8分級護理制度和護士崗位職責201）落實分級護理制度，患者的護理級別與病情相符、合理。（10分）2）護士落實崗位職責，掌握所負責患者護理級別、病情、觀察重點、治療要點、飲食及身體自理情況等。（10分）9實施心理護理和健康指導201）責任護士加強護患溝通交流，根據(jù)患者病情實施心理護理；（10分）2）患者健康指導覆蓋率95%。（10分）10護理糾紛及不良安全事件201） 近五年發(fā)生護理糾紛總數(shù)多少例，占全院糾紛的比例是多少。（10分）2） 護理不良安全事件發(fā)生率是多少。（10分）11患者滿意度調查20患者滿意度有測評（5分），有統(tǒng)計（5分），有比較（5分），有改進措施。（5分）四臨床護理質量控制與評價20012三級護理質量控制體系501） 建立三級護理質量控制體系。（10分）2） 有護理質量持續(xù)改進的實施計劃和管理目標（10分），合理、科學、符合實際。（10分）3）對護理質量效果定期進行評價、反饋并進行原因分析（10分），制定切實可行的改進措施。（10分）13實施護理質量考核501） 臨床護理質量考核標準完善。（10分）2） 各項考核指標具體、細化、量化。（20分）能將考核結果與護士獎懲、晉升、評優(yōu)結合起來。（20分）14各項護理工作制度401) 有各項護理工作制度（10分），完善并及時更新（10分）。 2) 能夠執(zhí)行各項護理制度（10分），落實到位。（10分）15護理質量安全管理601） 加強護理工作重點環(huán)節(jié)管理。（20分）2）對輸血、跌倒、壓瘡等不良安全事件以及護理隱患缺陷等有主動報告制度（20分）；可執(zhí)行工作流程；科學、合理、可行。（20分）五護理專項活動5016參加全國專項活動301）20072008年護士崗位技能訓練和競賽活動獲得衛(wèi)生部表彰。（10分）2）醫(yī)院管理年與醫(yī)療質量萬里行護理成績突出與否。（20分，各10分）17參加省內專項活動20參加省內有關專項活動，護理成績突出，有實例。（20分）六區(qū)域內發(fā)揮示范和輻射作用6018區(qū)域內醫(yī)院護理整體實力情況20說明醫(yī)院在近5年來區(qū)域內各項檢查活動中護理工作