型糖尿病培訓(xùn)試題及答案解析.doc

.糖尿病知識培訓(xùn)考核試題與答案 一、單選題（每題2分，共40分） 1. 下列藥物不屬于磺脲類藥物的是（A） A.米格列奈 B.優(yōu)降糖 C.美吡噠 D.亞莫利2. 吡格列酮口服降糖藥是（A） A.胰島素增敏劑 B.糖苷酶抑制劑 C.雙胍類藥物 D. 磺脲類藥物3. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（B） A.視網(wǎng)膜病變 B.大血管并發(fā)癥 C.微血管并發(fā)癥 D. 糖尿病腎病 4. 磺脲類藥物的禁忌證是（D） A.I型糖尿病 B.肝腎功能不全 C.孕婦、需要手術(shù)病人 D. 以上均是5. 噻唑烷二酮類藥物的副作用，包括（D） A.體重增加 B.頭痛、乏力 C.貧血和紅細胞減少 D. 以上均是 6.作用機制主要是增加胰島素的敏感性，增加肝臟對于胰島素的敏感性，可以減少肝葡萄糖的輸出的藥物是（B）。 A. 磺脲類藥物 B. 雙胍類藥物 C. 糖苷酶抑制劑 D. 胰島素增敏劑 7. 主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收減慢，使餐后血糖曲線較為平穩(wěn)，從而降低餐后高血糖的藥物是（C）。A. 磺脲類藥物 B. 雙胍類藥物 C. 糖苷酶抑制劑 D. 胰島素增敏劑 8. 在中國2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血紅蛋白的達標外，理想的血壓是（B） A 140/90 mmHg B 130/80 mmHg C 135/90 mmHg D 130/90 mmHg 9. 磺脲類口服降糖藥物降糖的機制是（A） A.刺激胰腺分泌胰島素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰島素對葡萄糖的攝取和脂肪組織對葡萄糖的攝取 D. 抑制葡萄糖的吸收 10.世界糖尿病日是（C） A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D. 11月15日 11.魚精蛋白鋅的胰島素類型是（C） A.短效（RI） B.中效（NPH） C.長效(PZI) D. 預(yù)混(RI+NPH) 12. 下列哪些患者不適宜胰島素強化治療（D） A.已有晚期并發(fā)癥者 B.精神病或精神遲緩者 C.2歲以下幼兒 D. 以上均是 13.中國糖尿病防治指南指出，血糖控制的目標是糖化血紅蛋白的比例是（A） A.小于等于6.5% B. 大于等于6.5% C. 小于等于7.5% D. 大于等于7.5% 14. I型糖尿病的胰島素分泌特點是（A） A.胰島素缺乏 B.胰島素缺乏與胰島素抵抗共同存在 C.胰島素抵抗 D. 胰島素分泌延遲15. 影響胰島素作用的因素包括（D） A.基礎(chǔ)胰島素 B.個體的反應(yīng)差異 C.注射部位 D. 以上均是 16. 反映近兩三個月糖尿病控制情況最理想的指標為（D） A空腹血糖 B餐后血糖 C尿糖 D糖化血紅蛋白 17. 用心率評估糖尿病患者的運動量，運動時最合適的心率為（A）A 170-年齡 B 130-年齡 C 220-休息時的心率 D 190-年齡18.診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)：（ D ）A血肌酐水平升高 B伴有糖尿病眼底病變 C浮腫 D尿中有微量白蛋白19.胰島素治療時，以下控制血糖最理想的治療方案為：（D）A.每日兩次注射預(yù)混胰島素 B.每日三次注射短效胰島素 C. 每日四次注射短效胰島素 D. 每日三次餐前注射短效胰島素+睡前注射中效或長效胰島素 20.糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，宜選用哪一種治療方案(D)A 糖尿病飲食+甲苯磺丁脲 B糖尿病飲食+胰島素 C 糖尿病飲食+二甲雙胍 D 低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素 E 單純糖尿病飲食 二、配伍選擇題，每道題只有一個正確答案，每個答案可被重復(fù)選擇（每題2分，共20分） A 飲食控制+磺脲類 B 飲食控制+雙胍類 C 飲食控制+胰島素 D 單純飲食控制 E 磺脲類+胰島素 12型糖尿病輕癥首選 （D） 22型糖尿病，體重超標選用（B） 32型糖尿病，體重未達標選用（A） 41型糖尿病選用（C ） 5糖尿病合并重度視網(wǎng)膜病變選用（C） A OGGT B 血脂 C 糖化血紅蛋白 D 監(jiān)測血糖 E BUN、Cr 6男性，45歲，體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5 mmol/L，無不適，應(yīng)選作 （A） 7男性，20歲，糖尿病史1年，為了解近1-3個月血糖總體水平，應(yīng)選作（C） 8男性，23歲，1型糖尿病史3年，堅持胰島素治療，近期血糖波動大，低血糖發(fā)作頻繁，應(yīng)選作 （D ） A 胰島素皮下注射 B 胰島素靜脈注射 C 單純飲食控制+體育鍛煉 D二甲雙胍口服 91型糖尿病重癥首選 （A） 10糖尿病合并酮癥酸中毒 （B ） 三、填空題（每空2分，共30分） 1. 糖尿病是由于胰島素 分泌不足 或 相對不足 以及不同程度的 胰島素抵抗 ，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。 2. 2型糖尿病治療應(yīng)遵循：糖尿病教育及心理治療、飲食治療、運動治療、藥物治療、 血糖監(jiān)測五項原則。 3.糖尿病診斷標準中，空腹血糖（FBG）7.0mmol/L，或口服75g葡萄糖后2小時血糖或隨機血糖值11.1mmol/L，符合任意一條，就可以診斷糖尿病，但需要用任一方法重復(fù)檢查，如符合，診斷才可以確立。 4.一般開始胰島素用量0.21.0 U /kg.d，由于個體間所需胰島素劑量較大，初始量一般偏于保守，約0.4 U/kg左右，3天后根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整劑量，每次加減24U。 5. 短效胰島素發(fā)生作用時間0.51h，高峰時間23h，持續(xù)時間45h；中效胰島素作用時間23h，高峰時間46h，持續(xù)時間812h；長效胰島素作用時間36h，高峰時間1420h，持續(xù)時間2436h。胰島素應(yīng)皮下注射，一般餐前1530分鐘注射。 四、問答題（每題10分，共20分） 1.簡述口服降糖藥物分類（每類至少舉1-2例常用藥物）？ 1) 磺脲類: 格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮2) 格列奈類: 瑞格列奈、那格列奈、米格列奈 3) 雙胍類: 二甲雙胍 4) -糖苷酶抑制劑: 阿卡波糖、伏格列波糖 5) 噻唑烷二酮類: 馬來酸羅格列酮鹽酸吡格列酮 2. 簡述胰島素治療適應(yīng)癥。 答：1）1型糖尿病的替代治療。 2）治療糖尿病酮癥酸中毒，非酮癥高滲性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。 3）控制糖尿病病人手術(shù)期、妊娠期及分娩期的血糖。 4）糖尿病病人并發(fā)急性感染時。 5）糖尿病病人合并結(jié)核。 6）糖尿病病人有肝、腎疾病及功能不全。 7）2型糖尿病病人對口服降糖藥無效。糖尿病知識習(xí)題一 一、選擇題 1. 以下對待糖尿病的態(tài)度正確的是： A 得了糖尿病，不僅治不好，生活也變得一團糟 B 既來之，則安之，積極與醫(yī)生配合 C 終日愁眉苦臉，擔(dān)心對日后的生活和工作造成影響 D 四處求醫(yī)，期望能治愈糖尿病 2諾和銳 30推薦的注射時間是： A 餐前30min B 餐前立即 C 餐后15分鐘 3諾和靈30R筆芯的規(guī)格是 IU/ml，每支筆芯有 ml A 40， 5 B 40， 3 C 100， 5 D 100， 3 4諾和銳30特充的最小調(diào)節(jié)劑量是_ _IU；最大調(diào)節(jié)劑量是_IU A 1 IU 70 IU B 1 IU 35 IU C 1 IU 60 IU 5以下對待糖尿病的態(tài)度錯誤的是： A 血糖高一點，如果沒有癥狀，不用調(diào)整治療方案B正視事實，積極治療 C 歸咎自身，感到自己是社會和家庭的累贅D 積極學(xué)習(xí)，主動參與 6以下哪種態(tài)度是正確的？ A 血糖高一點，如果沒有癥狀，不用緊張 B 合理飲食、運動加藥物干預(yù)，勤看醫(yī)生定時 C 糖尿病是“不治之癥”，治不好，想吃啥就吃啥吧 D 學(xué)習(xí)糖尿病知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 7以下關(guān)于胰島素治療錯誤的說法是： A 一旦打了胰島素，用量會越來越大 B 2型糖尿病患者接受胰島素治療，目的是為了血糖達標，從而延緩并發(fā)癥的發(fā)生C 長期使用胰島素會產(chǎn)生依賴性 D接受胰島素治療就意味著糖尿病病情惡化了 8以下哪項是對胰島素治療的誤區(qū)？ A 2型糖尿病接受胰島素治療就會依賴胰島素而變成1型糖尿病 B一旦打了胰島素，用量會越來越大 C 新診斷的2型糖尿病患者不需要使用胰島素 D 盡早使用胰島素治療，可以使血糖盡快達標，減少并發(fā)癥 9諾和銳 30中含有： A 30%的速效胰島素，70%的中效胰島素 B 70%的速效胰島素，30%的中效胰島素 C 30%的速效胰島素，70%的短效胰島素 1B 2B 3D 4C 5AC 6BD 7ACD 8ABC 9A 二、簡答題 1、糖尿病病人運動療法的注意事項是什么？答： 糖尿病病人在運動中應(yīng)注意：(1)血壓波動：表現(xiàn)為運動中血壓升高，運動后有發(fā)生體位性低血壓；(2)血糖波動：如低血糖癥，尤其容易發(fā)生在運動量過大又沒有及時加餐的時候，有時還可能發(fā)生應(yīng)急性血糖增高；(3)心肌缺血加重，甚至發(fā)生心律失常，心肌梗塞或者心力衰竭；(4)微血管并發(fā)癥的加重，如尿蛋白增多，視網(wǎng)膜出血等情況可能發(fā)生；(5)運動器官病變加重，如退行性關(guān)節(jié)病以及下肢潰瘍的發(fā)生或加重等。當然，對于運動可能帶來的這些問題，只要是掌握好適應(yīng)癥，加強體育鍛煉的指導(dǎo)和監(jiān)護，是完全可以避免的。1. 糖尿病患者的一天總熱量正確分配是： A 1/3- 1/3- 1/3 或1/5- 2/5 -2/5 B 1/4 -2/4 -1/4 或1/5 -2/5 -2/5 C 1/3 -1/3 -1/3 或1/4 -2/4 -1/4 D 1/3 -1/3 -1/3 或 2/5 -2/5 -1/5 2. 以下菜單中哪種組合更適合糖尿病患者： A 香菇木耳燜豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉絲 B 紅燒牛肉白蘿卜、清蒸鯽魚、梅菜扣肉 C 糖醋里脊、糖醋排骨、東坡肉 D 可樂雞翅、拔絲白薯、醋溜土豆絲 3. 一般來說，糖尿病患者每日食鹽與植物油攝取量多少適宜？ A 10與18克 B 6與18克 C 6與25克 4. 以下關(guān)于糖尿病患者吃水果的原則錯誤的是： A 血糖控制不好時，不能吃B 吃水果的時間不受任何限制，想吃就吃 C 每次要少吃，可分幾次吃 D 吃了水果必須減少主食，多吃含糖低水果減輕胰腺負擔(dān) 5. 以下對無糖食品描述正確的是： A 無糖食品中不含糖分，糖尿病患者不需限制 B 所謂“無糖”食品，一般是指不含葡萄糖等一些單糖成分的食品 C 無糖食品既然作為食品，肯定含碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)，所以糖尿病患者應(yīng)將其算入每日的攝食量中 6以下哪些選項是阻礙糖尿病患者堅持健康飲食計劃的誤區(qū)： A多吃藥，多吃飯 B堅持糖尿病飲食治療，就意味著許多東西都不能吃了，生活將失去樂趣 C 無糖糕點可以隨便吃 D 加餐不加量 7關(guān)于糖尿病患者堅持飲食計劃的誤區(qū)是： A為了不可避免的社交活動，在外就餐，就不能堅持飲食計劃 B 在節(jié)日里，偶爾大吃一頓不會影響血糖水平 C 飲食治療是糖尿病治療的基石，應(yīng)長期堅持 D 注射胰島素就不需要控制飲食了 8以下哪些選項可能會導(dǎo)致健康飲食計劃的失?。?A 饑餓難忍，隨便加餐B 沒有得到家人的支持C 制定合理的個體化飲食計劃 1A 2A 3C 4B 5BC 6ABC 7ABD 8BC 1. 糖尿病患者在制作主食時應(yīng)注意哪些事項？A 把主食做得稀一點，增加飽腹感，可以控制血糖 B 計算主食的量是指食物的生重 C 粗細要搭配 二、簡答題 1、糖尿病人能否參加正常的工作？ 答： 答案是肯定的。糖尿病病人在得到良好控制時，完全能夠參加正常的工作。首先讓病人有機會繼續(xù)為社會作出貢獻，意識到自己并不是一個病病歪歪的無用之人，而是社會所需之人，以保持工作和生活的自信心；其次使病人得到廣泛接觸他人的機會，增加生活的樂趣，保持生活的愉快。第三是使病人保持一定的運動量，這對降低血糖、減輕體重不無幫助，最后可是病人保持較高的收入，以減輕他們及其家庭的經(jīng)濟壓力。但糖尿病人不是健康人，自己必須記住這一點。在單位要做自己適合做得工作。做到勞逸結(jié)合，盡量避免危險的環(huán)境，高空作業(yè)，以及其他不規(guī)律的工作 糖尿病知識講座習(xí)題三 一、選擇題 1. 散步持續(xù)30分鐘消耗多少千卡熱量？ A 10-20 B 40-60 C 60-90 D 120-150 2. 當血糖高于多少時，不適合參加體育運動？ A 10 mmol/L B 12 mmol/L C 14 mmol/L D 15 mmol/L 3. 以下哪些運動屬于有氧運動？ A 太極拳 B 散步 C 舉重 D 短跑 4. 以下哪種運動屬于輕微強度運動項目： A 散步 B 下樓梯 C 慢跑 D 上樓梯 5. 以下哪些糖尿病患者適合采用運動療法： A 輕度及中度2 型糖尿病 B 肥胖2型糖尿病 C 嚴重的1型糖尿病 D 合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的 6. 以下關(guān)于糖尿病患者運動時間錯誤的說法是： A 每次運動時間在3060 分鐘 B 每周不少于4 天 C 應(yīng)在餐前1 小時進行運動 7 2型糖尿病患者運動療法有什么作用？ A降低血糖，有助于血糖達標B 減肥，增強體質(zhì) C 不適當運動可能導(dǎo)致低血糖，加重病情D避免并發(fā)癥 8糖尿病患者運動時要遵守的“三步曲”是： A 運動前血糖監(jiān)測不是必需的B 運動前熱身 C 運動即將結(jié)束時，最好再做10分鐘左右的恢復(fù)運動 D運動過程應(yīng)保持一定時長，并逐漸加量至適當強度 9 以下關(guān)于糖尿病運動中的注意事項錯誤的是： A 每次運動前都要有10分鐘準備活動； B 運動療法應(yīng)和飲食控制及藥物治療相結(jié)合，血糖和尿糖基本穩(wěn)定后，就可以開始運動療法 C 避免空腹和注射藥物6090分鐘內(nèi)運動，以免發(fā)生低血糖 D 運動前可以在腿部注射胰島素 10 為什么體力活動減少會使發(fā)生2型糖尿病的幾率增加？ A