二級綜合醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)參考值.doc

附件1二級綜合醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)參考值（一）法定傳染病報(bào)告率100（二）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100（三）藥品和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100（四）完成政府指令性任務(wù)比例100（五）入出院診斷符合率95（六）手術(shù)前后診斷符合率90（七）臨床主要診斷、病理診斷符合率50（八）CT檢查陽性率50（九）MRI檢查陽性率50（十）大型X光機(jī)檢查陽性率50（十一）急危重癥搶救成功率80（十二）治愈好轉(zhuǎn)率90（十三）清潔手術(shù)切口甲級愈合率97（十四）清潔手術(shù)切口感染率1.5（十五）麻醉死亡率0.02（十六）尸檢率10（十七）醫(yī)院感染現(xiàn)患率8（十八）醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率96（十九）臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（VIS150）（二十）血液學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI2）（二十一）免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均水平以上（二十二）細(xì)菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率70（二十三）院內(nèi)急會診到位時間10分鐘（二十四）急診留觀時間72小時（二十五）急救物品完好率100（二十六）合格病歷率90（二十七）處方合格率90（二十八）開展成分輸血比例60（二十九）輸血適應(yīng)癥合格率90（三十）掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時間10分鐘（三十一）大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請單到出具檢查結(jié)果時間48小時（三十二）血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時間30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時間6小時，細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時間4天（三十三）超聲自檢查開始到出具結(jié)果時間30分鐘（三十四）術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間30分鐘（三十五）平均住院日12天（三十六）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日3天（三十七）病床使用率8090%（三十八）病床周轉(zhuǎn)次數(shù)25次年（三十九）藥品收入占（醫(yī)療）總收入比例45（四十）基礎(chǔ)護(hù)理合格率90（四十一）危重患者護(hù)理合格率90（四十二）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100（四十三）全員開放病房床位與病房護(hù)士比例1：0.4（四十四）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100，培訓(xùn)合格率90（四十五）職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度80（四十六）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度90（四十七）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度90（四十八）患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度90（四十九）患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度90（五十）已出院患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度90部分評價(jià)指標(biāo)計(jì)算方法及說明病床使用率：指“實(shí)際占用總床日數(shù)”與“實(shí)際開放總床日數(shù)”之比病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：指“出院人數(shù)”與“平均開放床位數(shù)”之比平均住院日：指“出院者占用總床日數(shù)”與“出院人數(shù)”之比實(shí)際開放總床日數(shù)：指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開放病床數(shù)總和，不論該床是否被患者占用，都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故（如消毒、小修理等）暫時停用的病床，不包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的病床及臨時增設(shè)的病床實(shí)際占用總床日數(shù)：指醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù)（即每日夜晚12點(diǎn)鐘的住院人數(shù)）總和。包括實(shí)際占用的臨時床位，患者入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院所占用的床位平均開放病床數(shù)：即實(shí)際開放總床日數(shù)本年日歷日數(shù)（365）出院者占用總床日數(shù)：指出院者（包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者）住院日數(shù)的總和急危重癥搶救成功率：指急危重癥患者搶救成功人次數(shù)與搶救總?cè)舜螖?shù)之比入出院診斷符合率：診斷符合患者數(shù)（出院患者數(shù)疑診患者數(shù)）100手術(shù)前后診斷符合率：指手術(shù)前后診斷符合人數(shù)與手術(shù)患者總?cè)藬?shù)之比CT檢查陽性率：指CT檢查中檢出陽性的人次數(shù)與CT檢查總?cè)舜螖?shù)之比藥品收入占醫(yī)療收入比例：指藥品收入與醫(yī)療收入之比總收入：指單位為開展業(yè)務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金?？偸杖氚ㄘ?cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入等藥品收入：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所取得的中、西藥品收入門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用：又稱每診療人次醫(yī)療費(fèi)用。即（醫(yī)療門診收入藥品門診收入）總診療人次數(shù)住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用：又稱出院者人均醫(yī)療費(fèi)用。即（醫(yī)療住院收入藥品住院收入）出院人數(shù)醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次：即診療人次數(shù)平均