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高 等 學(xué) 校 畢 業(yè) 生 登 記 表學(xué) 校 院 系 專 業(yè) 姓 名 填表日期 2013 年 5 月 31 日中華人民共和國教育部制定姓名現(xiàn) 名性別女民族漢請(qǐng)務(wù)必貼上正式自己照片曾 用 名出 生年 月 日籍 貫學(xué) 歷出 生 地現(xiàn) 在 家 庭住 址是 否 華 僑僑 居 何 處否身 體健康狀況健康何時(shí)何地何人介紹參加共產(chǎn)黨或共青團(tuán) 婚否？對(duì)方姓 名、政治面 貌、現(xiàn)在何 處、任何職否何時(shí)何地因何原因受過何種獎(jiǎng)勵(lì)或處 分”本 人 學(xué) 歷 及 社 會(huì) 經(jīng) 歷自何年何月起至何年何月止證 明 人現(xiàn) 在 何 處1998年8月-2003年6月2000年8月-2003年6月2003年8月-2008年6月2008年9月-2011年7月2011年9月-2013年6月家庭主要成員和主要社會(huì)關(guān)系，他們的姓名、年齡、在何地、何 單位、任 何 職政治面貌等請(qǐng)況，現(xiàn)在與本人的關(guān)系如何自我鑒定：（請(qǐng)注意書寫工整，不可亂涂亂畫）（對(duì)大學(xué)階段的自我評(píng)定，盡可能將表格填滿） 本 人 簽 名 2012 年 5 月 15 日班 委 鑒 定（此處由班長(zhǎng)填寫，班長(zhǎng)的登記表由團(tuán)支書填寫）* * * 同學(xué)在大學(xué)期間（請(qǐng)注意書寫工整，不可亂涂亂畫；字?jǐn)?shù)100字左右）班 長(zhǎng) 簽 名 2012 年 5 月 18 日院 系 意 見（由教學(xué)系填寫，字?jǐn)?shù)100字左右；“負(fù)責(zé)人”是系黨總支書記或系主任，并加蓋系公章）負(fù)責(zé)人簽名 公 章 2012 年 5 月 20 日 2012 年 5 月 20 日學(xué) 校 意 見（由學(xué)院招生就業(yè)處填寫，并加蓋公章） 公 章 年 月 日 畢 業(yè) 實(shí) 習(xí)單 位 和主 要 內(nèi) 容（根據(jù)實(shí)際情況填寫）畢 業(yè) 論 文題 目 或畢 業(yè) 設(shè) 計(jì)（根據(jù)實(shí)際情況填寫）有 何 特 長(zhǎng)（根據(jù)實(shí)際情況填寫）懂何種外語程 度如 何（根據(jù)實(shí)際情況填寫）本 人 工 作志 愿（填自己感

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