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文檔簡介
1,胃液的主要成分和作用。胃大切除可能出現(xiàn)的消化問題。答:胃的主要成分:鹽酸、胃蛋白酶原、黏蛋白、內因子、無機鹽。作用:一、鹽酸-泌酸腺的壁細胞分泌;1激活胃蛋白酶原,并給胃蛋白酶提供活動所需的酸性環(huán)境。2、殺菌。3、使蛋白質變性易于消化。4、促進胰液、膽汁、小腸液分泌。5、促進小腸對鈣、鐵的吸收。6、過多則腐蝕消化道粘膜,形成潰瘍。2、 胃蛋白酶原:由主細胞分泌經胃酸激活為胃蛋白后能分解蛋白質為眎和胨。3、 黏液:由黏膜上皮細胞核胃腺中黏液細胞分泌,與碳酸氫鹽形成“黏液-碳酸氫鹽屏障”。防止胃黏膜受損及腐蝕,從而保護胃黏膜。4、 內因子:由壁細胞分泌,保護維生素B12并促進維生素B12在回腸處的吸收。引起的問題:營養(yǎng)不足,體重減輕。貧血:缺鐵性貧血。巨幼紅細胞性貧血(缺內因子,造成維生素B12吸收障礙)。腹瀉與脂肪瀉。骨?。ㄈ扁})2. 什么是胃的排空?哪些因素影響胃排空?答:指胃內容物被排入十二指腸的過程。影響因素:1、胃內容物:加速排空(胃內食物量;食物的擴張刺激呃某些化學成分);2、十二指腸內容物:延緩排空(腸-胃反射;胃腸激素)。3.切除了70%回腸的病人出現(xiàn)脂肪痢和貧血,原因是什么? 答:維生素B12在回腸吸收,切除回腸導致維生素B12吸收障礙和影響脂肪滴的吸收,就會引起巨幼紅細胞性貧血和脂肪痢。4. 簡述小腸為什么是消化和吸收的主要部位。答:1、吸入面積大:由于小腸長度較長,黏膜具有環(huán)狀皺襞、大量絨毛和微絨毛,使小腸吸收面積增加600倍。2、 消化很充分:小腸內酶種類多,消化力強,食物在小腸內已被充分消化為可吸收的小分子物質。3、 停留時間長:一般3-8小時,為消化和吸收提供了充足的時間保證。4、 毛細血管和淋巴管豐富:為物質吸收和轉運創(chuàng)造有利條件。5、分節(jié)運動和絨毛擺動可促進消化及血液和淋巴回流。5.敘述糖、蛋白質和脂肪在消化道消化為各自可吸收成分的過程及吸收機制。糖類:在進入口腔后經唾液中的唾液淀粉酶轉換成麥芽糖(初步消化),在胃中沒變化,在進入腸道后在多種消化酶和微生物的作用下被轉換成葡萄糖吸收。蛋白質:在口腔沒變化,在胃中經胃蛋白酶的作用下被初步消化吸收,在小腸初始部分在胰液的作用下再次被分解,然后在多種消化酶和微生物的作用下被轉換成多種氨基酸被吸收。脂肪:在口腔和胃中沒反應,在小腸先被膽汁乳化,然后在多種消化酶和微生物的作用下被分解成甘油和脂肪酸被吸收。6. 以圖說明機體在寒冷或炎熱刺激下是如何維持體溫相對穩(wěn)定的?7. 舉例說明哪些因素可以影響腎小球的濾過功能?答:一,濾過膜的通透性和面積;1、面積減少,濾過率降低。2、通透性增加,濾過率增加。二,有效濾過壓;1、腎小球毛細血管血壓。2、血漿膠體滲透壓。3、腎小球囊內壓。三,腎小球血漿流量。四、濾過平衡的血管長度。8. 舉例說明哪些因素通過影響腎小管的重吸收而影響尿生成?答:1、小管液中溶質的濃度 ;2、腎小球濾過率 ;3、醛固酮、腎素、ADH等的含量。9. 機體失血后尿生成減少的機制是什么?答: 大量失血如血壓降至80mmHg以下,使腎血流量顯著減少,腎小球毛細血管壓下降,腎小球濾過率隨之降低,原尿生成減少,終尿也就減少。 失血后血量減少,血容量感受器傳入沖動減少,對下丘腦的抑制減弱,下丘腦垂體系統(tǒng)釋放抗利尿激素增多,引起遠曲小管和集合管對水的通透性升高,水重吸收增多,尿量減少。 失血及血壓下降可使近球細胞分泌腎素增多,后者激活血管緊張素,進而引起醛固酮分泌增多。醛固酮促進遠曲小管和集合管對Na+和H2O的重吸收,使尿量減少。10. 試述感受器的一般生理特性及意義。答:一、適宜刺激-內外環(huán)境的各種變化首先作用于相對應的感受器。2、 換能作用-將不同形式的刺激能量轉變?yōu)橄鄳膫魅肜w維的動作電位。3、 編碼功能-讓中樞獲得對外界的各種主觀感覺的信息(利于信息的不斷處理)。4、 適應現(xiàn)象-快反應:利于探索新的刺激;慢反應:經常檢測,隨時調整。11.說明眼睛視近物的調節(jié)。答:1、晶狀體前凸-增強折光力,使輻散光線聚焦在視網膜上2、瞳孔縮小-減少入眼光量,減少球面像差及色像差。3、雙眼球向鼻側會聚-產生單一視覺12.視桿細胞和視錐細胞的功能有何不同?答:視桿細胞的功能是感受弱光,因此必須有較長的細胞體,才能使得光子有足夠的機會碰撞到視桿細胞內部脂膜片層上的感光分子(視黃醛)。并且,視桿細胞存在的位置大多處于黃斑外側,不直接感光,因此在進化過程中成為長桿狀以接受更多光子刺激。視錐細胞作用主要是感覺強光和顏色,而且其分布處于黃斑中,因此有足夠的光線對其進行刺激,因此細胞不需要成為長桿狀。此外,如果細胞過長,過多的光子沖擊會造成對特定波長的光子個感受能力下降,也就是色覺下降。因此視錐細胞通常較短且為錐形13. 敘述視桿細胞感光換能機制。答:光照-視桿細胞視盤膜上視紫紅質變構-激活膜上一種傳遞蛋白-激活胞漿磷酸二酯酶水解c-GMP-膜上鈉通道開放減少-鈉內流減少-細胞外段產生超極化型感受器電位-電緊張擴布至終足-終足釋放遞質。14. 說明聲音傳入內耳的主要途徑。答:主要途徑有:氣傳導,骨傳導(一般以氣傳導為主)聲波-外耳道-鼓膜振動-聽骨鏈振動-卵圓窩振動-耳蝸15. 行波理論是什么?答: 聲波引起的振動從基底膜底部開始。 以行波方式沿基底膜向頂部傳播。 低頻聲波引起的行波傳播較遠,最大振幅靠近蝸頂部。 高頻聲波引起的行波傳播較近,最大振幅靠近蝸底部。 最大振幅處毛細胞興奮,從而對音頻進行分析。16.半規(guī)管、橢圓囊 、球囊的感受裝置是什么?各自的適宜刺激是什么?答:半規(guī)管- 壺腹嵴 - 旋轉運動(正負角加速度) 橢圓囊-囊斑 - 水平方向直線變速運動 球囊 -囊斑 - 垂直方向直線變速運動 頭在空間的位置變化17. 試述突觸傳遞的過程。答:動作電位傳到末梢-突觸前膜去極化-電壓門控式鈣通道開放-促使突觸小泡與前膜接觸-遞質釋放-遞質與突觸后膜受體結合-突觸后電位產生18. 比較兩種突觸后電位(EPSP和IPSP)產生的機制。答:動作電位傳到末梢-突觸前膜去極化-鈣通道開放,鈣內流-突觸前膜釋放興奮性遞質-遞質與突觸后膜受體結合- 鈉、鈣內流,鉀外流,但以鈉內流為主-突觸后膜去極化- 興奮性突觸后電位(EPSP)動作電位傳到末梢-突觸前膜去極化- 鈣通道開放,鈣內流-突觸前膜釋放抑制性遞質-遞質與突觸后膜受體結合-氯內流-突觸后膜超極化-抑制性突觸后電位(IPSP)19.比較深、淺感覺傳導途徑。答:淺感覺傳導途徑軀干和四肢痛、溫、觸壓覺-第一級神經元進入脊髓后換元-第二級神經元交叉到對側后上行 -丘腦 深感覺傳導途徑: 軀干和四肢本體感覺、精細觸壓覺-第一級神經元進入脊髓后,在同側上行到延髓換元-第二級神經元交叉到對側后上行-丘腦 20. 簡述丘腦特異和非特異投射系統(tǒng)的組成及功能。答:特異投射系統(tǒng):組成:源自丘腦感覺接替核、聯(lián)絡核的第三級神經元向大腦皮質特定區(qū)域投射。特點:點對點投射功能:引起特定感覺,觸發(fā)大腦皮質發(fā)出沖動。非特異投射系統(tǒng):組成:源自丘腦髓板內核群的神經元向大腦皮質廣泛區(qū)域投射。特點:彌散性投射功能:不引起特定感覺,但能維持大腦皮質覺醒狀態(tài)。21. 簡述骨骼肌牽張反射的類型及生理意義。答:牽張反射:神經支配的骨骼肌受外力牽拉伸長時,引起受牽拉的同一塊肌肉發(fā)生收縮。兩種類型:(1)腱反射:快速牽拉肌腱引起的牽張反射。意義:用于臨床檢查,了解神經系統(tǒng)的功能狀態(tài)。(2)肌緊張:緩慢牽拉肌腱引起的牽張反射。意義:維持姿勢22.簡述腦干網狀結構對肌緊張的調節(jié)。答:1、腦干網狀結構易化區(qū)和抑制區(qū);2、去大腦僵直(易化區(qū)和抑制區(qū)不協(xié)調)23. 簡述小腦對軀體運動的調節(jié)功能,小腦損傷后會出現(xiàn)什么癥狀?答:前庭小腦:維持身體姿勢平衡。損傷后癥狀:站立不穩(wěn)。 脊髓小腦:調節(jié)肌緊張,協(xié)調隨意運動。損傷后癥狀:肌張力降低,意向性 震顫,運動協(xié)調障礙(共濟失調)。 皮層小腦:參與隨意運動計劃的形成。損傷后癥狀:運動不能協(xié)調有序。24. 舉例說明基底神經節(jié)損傷的癥狀和原因。答:核團:紋狀體(尾核、殼核、蒼白球)、丘腦底核、黑質、紅核。功能:調節(jié)肌緊張,協(xié)調隨意運動,參與隨意運動設計和程序編制。損傷后癥狀:帕金森病,原因:運動過少而肌緊張過強。為黑質多巴胺能神經損傷所致。舞蹈、手足徐動癥,原因:運動過多而肌緊張不全。為紋狀體膽堿能神經損傷所致。25. 大腦皮層運動區(qū)對軀體運動調節(jié)的特點。答:初級運動皮質:位于中央前回 支配規(guī)律特點:1.交叉支配(頭面部雙側) 2.上下倒置(頭面部正立)3. 區(qū)域大小與體表運動精細程度成正比 26.簡述自主神經的外周遞質及受體的分布。答:1、Ach及其受體:部位:外周、中樞(脊髓前角運動細胞、丘腦后腹核、RF上行激動系統(tǒng)、紋狀體)。受體:M-心肌、平滑肌、腺體(M1-5);N1(神經元型)N2(肌肉型)阻斷劑:M-阿托品;N-筒箭毒堿;N1-六烴季銨;N2-十烴季銨2、 兒茶酚胺及其遞質和受體:遞質:NE、 DA部位:位于腦干(延髓、中腦RF、腦橋的藍斑)和交感神經節(jié)后纖維。NE受體:(1,2),阻斷劑-酚妥拉明 (1,2),阻斷劑-普萘洛爾等DA受體:DA1-5(黑質最多)。3、5-HT及其受體部位:低于腦干的中縫核內。受體:5-HT1-7.4、 組胺及其受體部位:下丘腦結節(jié)乳頭核。受體:H1-35、 氨基酸類谷氨酸:皮層和感覺傳入系統(tǒng) 興奮性作用-氨基丁酸、甘氨酸:皮層,小腦,脊髓,抑制性作用6、 肽類遞質及其受體升壓素(抗利尿激素)-視上核、室旁核合成。7、 嘌呤類8、 其他遞質:NO, CO,前列腺素,神經類固醇。27. 比較交感神經和副交感神經的結構特點和整體功能。28. 簡述下丘腦對內臟調節(jié)作用。答:皮質下內臟活動高級中樞,體溫調節(jié)中樞、攝食中樞和飽中樞 調節(jié)水平衡、調節(jié)垂體激素分泌,影響情緒活動29描述激素的作用原理。答:1、多數(shù)水溶性激素,如蛋白質和肽類激素,可與細胞膜受體結合,通過激活G蛋白和效應器酶,產生cAMP、cGMP、Ga2+ IP3和DG等第二信使調節(jié)細胞的功能;2、脂溶性激素:如類固醇類激素,可直接進入細胞內,與胞漿受體形成激素-受體復合物,并進入核內調節(jié)基因的表達而實現(xiàn)其調節(jié)作用。30、描述下丘腦與垂體的內分泌功能關系。答:31.生長激素有哪些作用?其分泌受什么因素影響?答:作用:1、促進生長發(fā)育;2、調節(jié)物質代謝;3、參與應激。影響因素:1、下丘腦GHRH和 GHIH的雙重調節(jié);2、生長激素的反饋調節(jié); 3、其他因素:性別、睡眠、代謝和某些激素的影響。32.甲狀腺激素有哪些作用?其分泌受什么因素影響?答:作用1、促進生長發(fā)育;2、調節(jié)新陳代謝-能量代謝、物質代謝(蛋白質、糖、脂肪)。3、對其他系統(tǒng)的影響:對神經系統(tǒng)的影響;對心血管系統(tǒng)的影響;對消化系統(tǒng)的影響。影響因素:1、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸 2、自身調節(jié);3、神經調節(jié);4、激素33、糖皮質激素有哪些作用?其分泌受什么因素影響?答:1、對物質代謝的影響(糖類、脂肪、蛋白質);2、對水鹽代謝的影響;3、對其他組織器官的影響(血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、其他作用);4、在應激反應中的調節(jié)作用。影響因素:1、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸;2、白細胞介素-1;3、糖皮質激素的反饋調節(jié)。34.胰島素有哪些作用?其分泌受什么因素影響?答:影響因素:1、血糖濃度的調節(jié);2、氨基酸和脂肪酸的調節(jié);3、其他激素(抑胃肽等)的調節(jié);4、神經調節(jié)。35.什么是應急反應?什么是應激反應?各有何作用?答:應急反應:在緊急情況下交感-腎上腺髓質系統(tǒng)活動加強,從而使機體處于反應機敏、高度警覺的狀態(tài)稱為應急反應。 作用:提高機體警覺和應變能力。應激反應:當機體遇到感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、疼痛、手術、寒冷、及精神緊張等刺激時,ACTH分泌增加,導致血中GC濃度增高;同時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮,產生一系列增強機體的保護力的反應稱為應激。 作用:提高機體的耐受性和生存能力。36.影響血鈣的主要激素有哪些?各起什么作用?答:甲狀旁腺素(PTH) 作用:升血鈣 (1)促破骨細胞活動,骨組織溶解,骨鈣入血(2)促腎重吸收鈣,抑制重吸收磷。(3)促25-二羥維生素D3轉化為1,25-二羥維生素D3 降鈣素(CT) 作用:降血鈣 (1)抑制破骨細胞活動,增強成骨細胞活動,促鈣磷沉積(2)抑腎重吸收鈣、磷1,25-二羥維生素D3 作用:升血鈣(1)促腸鈣吸收 (2)促骨鈣入血也促骨鈣沉積 (3)促腎鈣、磷重吸收 37.雄激素的作用是什么?答:1、維持生精作用 2、刺激生殖器官的生長發(fā)育 3、促進男性副性征出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài) 4、維持正常性欲 5、促進同化作用38.雌激素、孕激素各有何作用?答:雌激素的生理作用:1、促進女性生殖器官的發(fā)育 2、促進乳腺的發(fā)育并維持女性第二性征 3、對代謝的作用:促進蛋白合成和骨鈣
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