醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制.doc

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制1、醫(yī)療廢物管理實行管理責(zé)任制，醫(yī)院法定代表人或者主要負責(zé)人為第一責(zé)任人。2、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門的主要負責(zé)人為部門責(zé)任人。切實履行職責(zé)，制定相關(guān)管理制度、工作要求、組織培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)查考核，確保各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理。3、各科主任或者護士長或者指定負責(zé)人為科室責(zé)任人，負責(zé)落實并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責(zé)，預(yù)防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，并對意外發(fā)生能作出應(yīng)急反應(yīng)。4、醫(yī)、護、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者。自覺依法執(zhí)行和維護醫(yī)療廢物管理條例和各項相關(guān)管理制度。違規(guī)者將受到法律制裁。5、醫(yī)療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例、制度和實施辦法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，將承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制人金丹丹（全面負責(zé)醫(yī)療廢物管理工作）負責(zé)廢物暫存 負責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、 負責(zé)產(chǎn)生地廢物管理 負責(zé)阻止醫(yī)療廢物 及中轉(zhuǎn)管理 指導(dǎo)、督查 的院外流失等 醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站 全院醫(yī)療廢物產(chǎn)生地負責(zé)收集、轉(zhuǎn)運 負責(zé)分類、消毒、轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物管理人員要求1掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求。2掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。3掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。4掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。5掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的緊急處理措施。醫(yī)療廢物管理工作流程注：不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照法規(guī)自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物分類收集的方法及工作要求一、 感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 可無害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物，如：一次性輸液器（瓶）、非抽血類及非疫苗接種類的注射器等，使用后即時毀形浸泡消毒濾水，置防滲漏的黃色塑料袋內(nèi)封扎，并掛放警示標簽，送交醫(yī)院指定地點暫時貯存，并過稱登記。 對被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等需焚燒類的醫(yī)療廢物，直接置于黃色塑料袋內(nèi)封扎后并掛放警示標簽，送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。 少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內(nèi)封扎并注明“感染性廢物”送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并作特別說明。 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層黃色塑料袋內(nèi)及時封扎并掛放警示標簽，注明“感染性廢物”及特別說明等，送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。必要時立即送焚燒。二、病理性廢物： 診療過程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內(nèi)或雙層黃色包裝袋密封送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點的專職人員將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏。 定期包裝打包封扎過稱登記，送指定地點焚燒處理。三、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺的硬質(zhì)容器內(nèi)，轉(zhuǎn)運處置前向容器內(nèi)注入足量的、高水平的消毒劑，即密封容器后置黃色塑料袋內(nèi)封扎后送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。 暫時貯存地點按感染性廢物的焚燒處理方法轉(zhuǎn)運，并按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)運手續(xù)。四、藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，并標簽注明，按感染性廢物的焚燒方法處理。 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的處置，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)標準執(zhí)行。五、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、 易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 化學(xué)性廢物中批量的刻化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置 。 批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。少量破損的體溫計可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。六、醫(yī)療廢物收集要求： 以上放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。 醫(yī)院應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規(guī)定。 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識，在每個包裝物、容器上應(yīng)錄系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。 運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存地點分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物，并負責(zé)過稱登記。建立醫(yī)療廢物收集統(tǒng)計表，按日按月按科室統(tǒng)計匯總送醫(yī)院感染管理科備案。 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員職責(zé)1 醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員上崗前，必須穿戴個人衛(wèi)生防護用品（工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、必要時戴防目鏡等）后方可進入工作場地，掌握醫(yī)療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。2 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別收集和接收產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物過秤，按科室逐類登記，并分類封扎，掛放警示標志。3 負責(zé)醫(yī)療廢物收集分類登記，登記內(nèi)容包括廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。4 警示標簽：分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物，并注明產(chǎn)生科室或部門、收集日期、類別及需要的特別說明等。5 不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。6 禁止在醫(yī)療廢物暫時貯存地點“吸煙”、“飲食”等。7 嚴格辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。8 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行消毒和清潔處理。9 每天做好個人衛(wèi)生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。10 禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。11 每月將醫(yī)療廢物按科室分類匯總統(tǒng)計表，報送監(jiān)控部門備案。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員職責(zé)1 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。嚴格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾，不得混放。做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。2 在診療過程中處理醫(yī)療廢物時嚴格按醫(yī)療廢物管理要求分類、毀形、浸泡、消毒。焚燒廢物按危險度要求分類置于規(guī)定的廢物包裝物或者容器中封扎。3 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及時密封。4 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。5 放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。6 在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室或部門、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。7 運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。并與暫時貯存地點的工作人員交接，過稱登記并簽名。8 運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。一旦意外損傷應(yīng)即刻診治處理，同時報告監(jiān)控部門。9 每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具及時進行消毒和清潔處理。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法處理。醫(yī)療廢物管理人員及相關(guān)工作人員培訓(xùn)制度一、 培訓(xùn)目的：通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護員工對醫(yī)療廢物管理工作的認識，加強環(huán)保意識和自身防護意識，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進一步保障人類健康。二、培訓(xùn)對象：1醫(yī)療廢物管理的專（兼）職人員；2全院各科室醫(yī)、護、藥、技、防、工勤等全體人員；3新上崗醫(yī)生、護士及工勤人員等。三、主要培訓(xùn)內(nèi)容：1醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；2國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；3醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責(zé)與責(zé)任；4醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；5醫(yī)療廢物內(nèi)部運收工作程序；6醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度；7醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護措施；8發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴散時報告處理制度及意外事故緊