小兒哮喘教育管理精選論文.doc

小兒哮喘教育管理精選論文 1資料與方法 1.1方法 1.1.1健康宣教向患兒家屬講述疾病的誘因、前驅(qū)癥狀、特定藥物使用方法生活中患兒常因接觸花粉、粉塵、動物皮毛、海鮮食物等發(fā)病要求家長生活中注意保持環(huán)境整潔、溫暖干燥、保持空氣流通避免接觸刺激性氣味和致敏物質(zhì)隨天氣變化增添衣物預(yù)防感冒知曉前驅(qū)癥狀如打噴嚏、干咳、眼部癢、精神緊張時預(yù)示可能小兒哮喘發(fā)作需保持鎮(zhèn)靜配合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、氨茶堿、異丙腎上腺素等藥物并及時就診 1.1.2自我教育管理告知患兒家屬進行自我管理正確認(rèn)識小兒哮喘疾病指導(dǎo)患兒學(xué)會對峰流速儀的正確使用患兒可及時評估氣流阻塞程度判斷病情變化增強患兒主動參與治療的意識讓患兒養(yǎng)成正確生活習(xí)慣英國學(xué)者Carson研究認(rèn)為適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能改善患兒的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量生活中禁食油膩、甜食禁止吸煙、飲酒和辛辣刺激性食物不吃產(chǎn)氣食物 1.1.3心理及環(huán)境干預(yù)哮喘與患者精神心理有明顯相關(guān)性在疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中發(fā)揮重要作用營造和諧的家庭氛圍鼓勵家長多與患兒進行溝通互相體貼讓患兒多參與社會交往指導(dǎo)患兒加強自控能力向親人、朋友宣泄情緒定期組織家庭成員參與慢跑步行、騎車、水上運動、游泳、健美操等 1.1.4用藥指導(dǎo)哮喘難以根治只能減輕患兒癥狀和減少患兒發(fā)病次數(shù)向患兒及家長說明哮喘發(fā)作的機理和預(yù)防措施指導(dǎo)患兒及家長正確使用吸入式工具年齡較大的患兒可自行操作年齡小的患兒應(yīng)由家長進行操作配合患兒呼吸達(dá)到最佳的治療效果對于吸入后出現(xiàn)的不良反應(yīng)耐心向患兒及家屬解釋不良反應(yīng)是暫時的不會造成嚴(yán)重后果吸藥后立即清洗口腔減輕不良反應(yīng)長時間、有規(guī)律進行吸入治療具有重要意義告知患兒按時用藥 1.1.5健康講座采用講座、錄像等方式讓患兒及家屬認(rèn)識到小兒哮喘的防治方法通過網(wǎng)絡(luò)、報紙、發(fā)放哮喘知識宣傳資料設(shè)立咨詢哮喘熱線等途徑傳播哮喘防治知識 1.1.6行為干預(yù)為患兒制定合理的作息時間表讓其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣告知患兒及家長在花粉傳播的時間避免外出同時指導(dǎo)患兒進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增強體質(zhì)將上述方法制成行為手冊叮囑患兒或家屬自行登記和記錄鍛煉計劃9用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)也要及時登記定期對患兒進行電話隨訪提醒患兒按時用藥和復(fù)查設(shè)立咨詢服務(wù)解答患兒及家長的疾病治療過程中的疑慮隨訪36個月同時應(yīng)用PAQLQ（哮喘兒童生命質(zhì)量調(diào)查問卷）對患兒生活質(zhì)量進行評價比較不同教育管理模式對哮喘患兒生活質(zhì)量的影響試驗前對參加的醫(yī)務(wù)人員進行詳細(xì)的使用方法培訓(xùn)年齡大的患兒自行完成年齡小的患兒由家長協(xié)助填寫 1.2觀察指標(biāo) PAQLQ調(diào)查問卷共有23道題目分為癥狀、（10題）、情感（8題）、活動（5題）3個方面采用7分評分法1分為最差7分為最好對教育前及教育三個月進行評價觀察兩組用藥后第2周、第6周最大PEFam及日間、夜間小兒哮喘癥狀評分及不良反應(yīng) 1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析計數(shù)資料以百分比表示采用x2檢驗計量資料以（xs）表示采用t檢驗檢驗水準(zhǔn)=0.05P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義 2結(jié)果 兩組患者干預(yù)前后PAQLQ評分對照見表1觀察組患兒PAQLQ癥狀、活動、情感、總分評分均高于對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05） 3討論 本研究通過對觀察組患兒進行系統(tǒng)性教育管理患兒生活質(zhì)量得到明顯改善患兒PAQLQ癥狀、活動、情感、總分評分明顯高于對照組說明系統(tǒng)性教育管理在哮喘患兒的護理工作中有較高的應(yīng)用價值通過系統(tǒng)性教育管理患兒父母能掌握好的科學(xué)方法互相鼓勵走向生活的正軌從以往的消極、退避的應(yīng)付方式走向積極主動的應(yīng)對方式患兒父母性格、健康理念及家庭環(huán)境都直接影響患兒的康復(fù)效果讓家屬獲得足夠的醫(yī)學(xué)信息能充分重視患兒病情為患兒提供有效的支持性護理措施哮喘的反復(fù)發(fā)作多數(shù)與患兒體質(zhì)和接觸過敏源有關(guān)維持兒童的營養(yǎng)平衡性能減少患兒哮喘發(fā)作的次數(shù)同時哮喘已經(jīng)被證實是一種心身疾病患者的心理因素對哮喘的發(fā)生、發(fā)展有重要影響積極樂觀的態(tài)度能緩解癥