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最佳答案人體淋巴結(jié)約有600700個,臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結(jié)。健康人表淺淋巴結(jié)很小,直徑不超過1厘米,質(zhì)地柔軟,表面光滑,不易觸及,無壓痛與毗鄰組織粘連。 表淺淋巴結(jié)呈組群分布,每一組群淋巴結(jié)接受一定部位的淋巴液。如耳、乳突區(qū)的淋巴結(jié)接受來自頭皮的淋巴液;頜下淋巴結(jié)群接受口底、頰粘膜、齒齦等處淋巴液;頦下淋巴結(jié)群收頦下三角區(qū)內(nèi)組織、唇和舌部的淋巴液。頸深部淋巴結(jié)收集鼻咽、喉、氣管、甲狀腺等處淋巴液;右鎖骨上淋巴結(jié)接受氣管、胸膜、肺等處淋巴液;左鎖骨上淋巴結(jié)接受食道、胃腸等器官的淋巴液。軀干上部、乳腺、胸壁等是淋巴液回流入腋窩淋巴結(jié);下肢、會陰部淋巴液回流入腹股溝淋巴結(jié)。當(dāng)身體某部位發(fā)生炎癥或癌腫時,微生物或癌細(xì)胞可沿淋巴管蔓延,到達(dá)該器官或該部的淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)腫大,壓痛,因而對疾病診斷有重要意義 你所說的應(yīng)該是頜下淋巴結(jié)炎,可以口服消炎藥如頭孢拉啶0.5 一天3-4次;克林霉素0.3 一天3次;氧氟沙星0.2一天2次中的任何一種,如果有發(fā)熱或疼痛的厲害,可以加服解熱鎮(zhèn)痛藥如芬必得 淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見原因。 慢性淋巴結(jié)炎 多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過23cm,抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié),多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予以重視,進(jìn)一步檢查確定。 結(jié)核性淋巴結(jié)炎 有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結(jié)核菌素實驗和血中結(jié)核抗體陽性。 惡性淋巴瘤 也可見于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無痛性、進(jìn)行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了后期淋巴結(jié)可長到很大,也可融合成大塊,直徑達(dá)20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療。 巨大淋巴結(jié)增生 是一種易誤診的罕見病。常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內(nèi)。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對早期診斷極為重要。 假性淋巴瘤 常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生,由炎癥引起。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤 淋巴結(jié)常較硬,質(zhì)地不均勻,可找到原發(fā)灶。很少為全身性淋巴結(jié)腫大。 急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病 也常有淋巴結(jié)腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細(xì)胞性白血病,臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。 結(jié)節(jié)病 在我國較少見,常侵犯雙側(cè)肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結(jié)都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。 傳染性單核細(xì)胞增多癥 多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細(xì)胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。 血清病 為病人使用血清制品(破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗等)后發(fā)生的一種疾病。少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大。根據(jù)注射史及發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等可診斷。 淋巴結(jié)腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時就診、確診及鑒別,以便得到及時有效的治療。 平時也許有過這樣的體驗:當(dāng)腳長癤腫或受傷后發(fā)炎,腹股溝處也會覺得疼痛。仔細(xì)一摸,會在皮膚下觸到一個或幾個如蠶豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴結(jié)。當(dāng)細(xì)菌從受傷處進(jìn)入你的血管內(nèi)時,淋巴結(jié)這個“御敵哨兵”首先對細(xì)菌進(jìn)行還擊,以防止“敵人”深入。隨著每一個淋巴細(xì)胞“吃掉”大量細(xì)菌后,它的“肚子”便越來越大,整個淋巴結(jié)會腫大疼痛。所以說,淋巴結(jié)是身體重要的免疫器官。淋巴結(jié)還是人體內(nèi)的一個報警裝置,淋巴結(jié)腫大可能是某種疾病的外在表現(xiàn)。 細(xì)菌感染:如口腔、面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結(jié)的腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復(fù)正常。 病毒感染:麻疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥等都可引起淋巴結(jié)腫大。有時淋巴結(jié)腫大具有重要的診斷價值,如風(fēng)疹,常引起枕后淋巴結(jié)腫大。 淋巴結(jié)結(jié)核:以頸部淋巴結(jié)腫大為多見,有的會破潰,有的不破潰,在臨床上有時與淋巴瘤難于鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結(jié)穿刺、涂片和活體組織檢查,并找出結(jié)核原發(fā)病灶。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:這種淋巴結(jié)很硬,無壓痛、不活動,特別是胃癌、食道癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結(jié)腫大。乳腺癌患者要經(jīng)常觸摸腋下淋巴結(jié),以判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移。 白血病:該病的淋巴結(jié)腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結(jié)腫大外,病人還有貧血、持續(xù)發(fā)熱,血液、骨髓中會出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞等表現(xiàn)。 淋巴瘤:淋巴結(jié)腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤,同時有一些淋巴結(jié)以外的病變,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。 淋巴結(jié)的腫大還可出現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病。再如過敏反應(yīng)性疾病及毒蟲蜇傷等。所以,對淋巴結(jié)腫大不容忽視,特別是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大時更應(yīng)及早請醫(yī)生診治。 淋巴結(jié)腫大可分為疼痛性及無疼痛性兩種。疼痛性腫大多見于急性化膿性感染時,感染處得到正確處理后即可消除。引起無痛性腫大的疾病往往較頑固且難以發(fā)現(xiàn),危害較大。一般多見于結(jié)核菌感染、淋巴瘤、腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、血液病(如白血病)等。 淋巴結(jié)遍布全身,只有在比較表淺的特殊部位才可觸及。如頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝最易摸到。女性患乳腺癌時在乳房周圍及腋窩可摸到腫大的淋巴結(jié)。 正確的觸摸方法是:將食指及中指并攏,在上述部位上下左右觸摸,若感覺到皮下有圓的、橢圓的、或條索狀,有雞蛋大小甚至更大的淋巴結(jié)節(jié)時,應(yīng)立即去正規(guī)的醫(yī)院請醫(yī)生診斷 淋巴系統(tǒng)是身體的自然防衛(wèi)組織,可以抵抗感染和毒素的侵入,淺表的淋巴結(jié)群存在于頸部、腋窩、腹股溝、膝蓋后面以及耳朵前后。 孩子淋巴結(jié)腫大,最常見的原因是感染。腫大的部位取決于感染的位置。喉和耳朵感染可能會引起頸部淋巴結(jié)腫大,頭部感染會使耳朵后的淋巴結(jié)腫大;手或手臂感染會使腋窩下淋巴結(jié)腫大;腳和腿部感染會引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。 孩子最常見的是頸部淋巴結(jié)腫大,母親很容易注意到孩子的這一部位,帶孩子讓醫(yī)生檢查后才能放心。 以大多數(shù)人來說,咽喉痛、感冒、牙齒發(fā)炎(膿腫)、耳朵感染或昆蟲叮咬都是引起淋巴結(jié)腫大的原因。 不過假如淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部
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