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文檔簡介

1號題: 1站病史采集:男,35歲,不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區(qū),皮膚蒼白,冷汗,7小時入院病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查(因為心率116次每分,其他檢查等都沒心臟的病癥,當(dāng)時考試時緊張忘了寫了交了卷才想起來的)2站胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內(nèi)容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)3站:兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號做CT費用沒交夠,可以向醫(yī)院值班總請示緩繳費用,先做CT2號題:第一站:咯血;急性病毒性黃疸型甲型肝炎/quote題,查體心肺復(fù)蘇,液波震顫,巴彬斯基征/quote3號題病史是 男21歲 反復(fù)便血1年,加重一周病例分析是男7歲,發(fā)熱 咳嗽五天??诜⒛髁譄o效 高熱 拍片 右肺中葉片狀陰影 身高的測量 肺底移動度 移動性濁音檢查穿脫隔離衣4號題: 病史采集:咳嗽 咳痰病例分析:異位妊娠破裂出血休克體格檢查:眼球運動的檢查,心界叩診 基本操作:心肺復(fù)蘇心電圖:竇緩 房顫 心音:心尖部聽不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 腸梗阻 6號題 15歲女性患兒 因寒戰(zhàn)高熱伴右膝關(guān)節(jié)紅腫一周就診助理:采集壓榨性胸痛、大汗。病例分析:結(jié)腸癌安徽6號題第一站,病史采集和病例分析病史采集:一個男性三十多歲,咳嗽咳痰,咯血伴低熱1周來診。病例分析:一個男的回到家,發(fā)現(xiàn)妻子昏倒在床上兩個小時,床邊上是取暖的火爐,地上有嘔吐物,遂來醫(yī)院急診。查體:口唇櫻桃紅,雙肺可聞及廣泛的濕羅音,雙瞳孔(-),心臟基本(-),昏迷。實驗室檢查:肝腎功能。(不記得了),K3.9,Na135,ECG基本(-)。我寫的是CO中毒,急性腦水腫,急性肺水腫。依據(jù),鑒別,進(jìn)一步,治療。第二站體格檢查:1,簡述扁桃體的檢查,2,在模擬人上只出下列體表標(biāo)志:胸骨上窩,肩胛角,肩胛間區(qū),還有兩個不記得了。3,在模擬人上進(jìn)行單手和雙手的肝臟觸診檢查??脊偬釂枺涸诟贡陟o脈檢查見到水母頭,試說出它的表現(xiàn),意義和常見疾病?;静僮鳎嚎嫉氖鞘中g(shù)區(qū)域的消毒,但是今年題目有所變化。說一個女性已經(jīng)做過胃部手術(shù),現(xiàn)在手術(shù)切口破裂,需要再次手術(shù),你已經(jīng)換好手術(shù)室的衣服(說的是那種手術(shù)室的背心,不是特指手術(shù)衣),但是還沒洗手?,F(xiàn)在進(jìn)行操作吧。說實話這道題是我做的感覺最差的一部分,要不要說洗手過程?要不要說戴手套?簡單說還是邊操作邊示范,我沒把握,另外,剛剛在群里跟大家討論,這個手術(shù)切口是污染的還是清潔的?消毒到底是從切口響外側(cè)還是從外側(cè)響切口,我也沒把握。操作完考官提問碘酒和碘伏的區(qū)別,應(yīng)用范圍的不同。第三站,多媒體:我比較有把握的是兩個心電圖,一個正常,一個是室上速,兩個X片,一個是氣胸,一個是腸梗阻。另外一個CT片,題目是這樣的:說一個老年女性出現(xiàn)口角歪斜,一側(cè)手足不能活動半日,但是給的CT片是一個正常的圖片(我個人認(rèn)為),所以我選的是腦梗塞,其余還有腦出血,硬腦膜下、外出血選項。最后一個醫(yī)德不難,視頻說一個護(hù)士進(jìn)病房叫病人們自己摸脈搏數(shù)脈,選擇:數(shù)脈是護(hù)士的職責(zé),應(yīng)當(dāng)由護(hù)士完成,醫(yī)生正好在病房,沒有制止護(hù)士這個行為也是不對的。7號題采集病史是女性面色蒼白伴鞏膜黃染,病例分析是小兒發(fā)熱伴皮疹,體查呼吸運動檢查墨菲征腦膜刺激征,技能是腰椎損傷的搬運 ,覺得還是挺簡單的,戰(zhàn)友們,加油了 9號題 男40歲 多尿一個月 病歷分析 潰瘍穿孔山東9號考題1 女 14歲 寒戰(zhàn)高熱 右膝關(guān)節(jié)紅腫熱疼 5天 2 男性64歲 咳嗽咳痰 10年 近發(fā)熱 呼吸困難 3天 3 肛門指診10號題病史采集:男性18歲,喘息16年,加劇2天病歷分析:老年男性,突發(fā)右側(cè)偏癱,CT見低密度影成都10號題第一站:病史采集:男性,18歲,喘息16年,加重2天;病例分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血;第二站:肝觸診,腹股溝淋巴結(jié)觸診,肋脊角,鎖骨上窩,胸骨旁線,肩胛線;一氧化碳中毒,面罩給氧;第三站:心包摩擦音,支氣管呼吸音,胰腺炎,消化道穿孔,竇緩,室早 11號題 第一站 尿路刺激正問診 化膿梗阻膽管炎分析 第二站 導(dǎo)尿 第三站 氣管檢查,胸廓擴(kuò)張度心臟聽診 手關(guān)節(jié)檢查 竇緩,左束阻止 奔馬率和嘯鳴音,CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片 12號題 病史采集是膀胱刺激征病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 13號題第一站:病史采集:咳嗽 咳痰 發(fā)熱病例分析:藥流x周/月 清宮術(shù)后x周 發(fā)熱 持續(xù)下腹痛 x月后再次行清宮術(shù) 陰道黏膜潮紅 膿液 宮頸舉痛 宮體前位 附件增厚 壓痛 平素月經(jīng)規(guī)律 經(jīng)產(chǎn)型 wbc n升高查體:乳房視診 肋脊角叩診 腦膜刺激征檢查提問:反射弧組成?操作:脾切除術(shù)后換藥提問:換藥需要注意什么?(好像是這個) 長出肉芽組織 水腫 敷高滲鹽水的意義?第三站:忘了。 14號題 病例分析:晨起暴發(fā)頭痛,伴嘔吐病倒分析:子宮肌瘤體格檢查:腦膜刺激征,呼吸運動操作:鼻導(dǎo)管吸氧上機(jī):肯定的是:輸尿管結(jié)石、支氣管呼吸音,心梗心前區(qū)的雜間(我選隆隆樣)15號題 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。問題;氧氣運送保存過程中注意什么?中腹壁反射消失見于什么?17號題病歷采集 女 31歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心1天病史采集:糖尿病,肩關(guān)節(jié)脫位,肺部聽診,肝臟觸診,手部視診,技能,股動脈穿刺19號題 第一站 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過第二站 體格檢查心臟聽診,腹壁靜脈曲張血流方向檢查,小腿及浮髕試驗檢查 提問1、巴彬斯基征陽性表現(xiàn)? 2、胸膜摩擦音聽診部位? 操作 穿手術(shù)衣戴手套 提問:1先脫手套還是先脫手術(shù)衣? 2手套上的滑石粉需除掉嗎?為什么?第三站 期前收縮 三度房室傳導(dǎo)阻滯股骨干骨折 食管癌 腦梗塞 肺泡呼吸音 奔馬律 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)生有義務(wù)勸阻病人戒煙限酒20號題:第一站:1.皮膚黃染伴食欲減退3天入院 2.慢支炎 第二站:淋巴結(jié)觸診/腹部聽診/腰穿第三站;1.收縮期雜音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.輸尿管結(jié)石5.肺正常6.房顫7.室速821號題 活動后氣喘2年,雙下肢水腫7天。既往“風(fēng)心病”20年病例分析:乳腺囊性增生病。22號題查體心肺復(fù)蘇,液波震顫,巴彬斯基征房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折操作 腦膜刺激證 心臟聽診山東22號分析是 咳嗽 咳痰 桶狀胸 應(yīng)該是COPD查體是肺下界的叩診和肺底度的叩診 操作是心肺復(fù)蘇術(shù)的心臟按壓 同事從頭做的 結(jié)果老師說不用 光做按壓就可以了 本帖隱藏的內(nèi)容需要回復(fù)才可以瀏覽23號題病例分析 老年男性 73歲,咳嗽咳痰喘息16年,發(fā)熱1周COPD急性發(fā)作呼衰上感技能是切開縫合體格檢查是肺下界叩診,腹部包塊,膝反射。問題馬蹄足表現(xiàn),發(fā)生在什么病上 24號題 1、體格檢查:眼(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)操作:胃切除術(shù)手術(shù)區(qū)消毒、穿手術(shù)衣、戴無菌手套(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作 26號考題:病史采集:女性,40歲,反復(fù)下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月27號題一、病史采集病例分析1,進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸!2,左顳葉出血三、上機(jī) 腦出血 奔馬律 28號考題:病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛 查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區(qū)叩擊痛,輔查:尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞,蛋白微量、酸542umol第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3個月 來就診 病例分析 甲亢(Graves病) 題中有竇性心動過速和心尖部雜音第二站 呼吸運動的方式、節(jié)律、頻率,Murphy征、腦膜刺激征 吸痰術(shù)第三站心尖部雜音(應(yīng)該是舒張期隆隆樣),左下肺呼吸音(應(yīng)該是濕羅音),硬膜外出血、腹部平片(應(yīng)該是腸梗阻,不明顯,要和消化道穿孔鑒別),胸片(正常),心電圖(急性心肌梗死、房顫)四川雅安28號題第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3個月 來就診 病例分析 甲亢(Graves病) 題中有竇性心動過速和心尖部雜音第二站 呼吸運動的方式、節(jié)律、頻率,Murphy征、腦膜刺激征 吸痰術(shù)第三站心尖部雜音(應(yīng)該是舒張期隆隆樣),左下肺呼吸音(應(yīng)該是濕羅音),硬膜外出血、腹部平片(應(yīng)該是腸梗阻,不明顯,要和消化道穿孔鑒別),胸片(正常),心電圖(急性心肌梗死、房顫)29號題病史采集:男,23歲,進(jìn)行性尿量減少1周門診入院。病例分析:男,42歲,煩渴/多飲半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查體: 身高165cm,體重60kg(不記得),尿糖4+,酮體,肝/腎/電解質(zhì)/血氣正常。操作:有一消化性潰瘍病人,急診手術(shù),手術(shù)區(qū)消毒。問:痔瘡手術(shù),怎么消毒;用碘訂消毒,每次間隔多少時間。答案1分鐘。測血壓,問什么是脈壓,脈壓升高常見于什么病,只要答兩個;腹部體表標(biāo)志,四分區(qū)法,腹壁反射; 廣東深圳 29號題一、病史采集 小孩 3天 全身皮膚黃染二、病例分析 病不確定 大概描述:心悸3各月近來發(fā)作,自覺心臟跳停,乏力,夜間休息室貧乏,既往高血壓160/100,吸煙10年,心電圖提示提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波,其前沒有P波。第二站 體格檢查:血壓測量、腹部體表標(biāo)志、腹壁反射提問:何為脈壓差、脈壓差減小疾病,腹壁反射消失疾病 基本操作:胃潰瘍手術(shù)區(qū)消毒提問:卵圓鉗使用注意事項第三站:舒張期隆隆樣雜音、濕羅音、腦出血、消化道穿孔、胸腔積液、正常心電圖、I度房室傳導(dǎo)阻滯、最后一個具體描述:醫(yī)生被患者打了,醫(yī)院給醫(yī)生搬發(fā)“委屈獎 ”,答案我選的最后一個醫(yī)院頒發(fā)這個獎是讓醫(yī)生合理的解決矛盾,前面還有什么描述不記得了!好像有個選項是:醫(yī)生也是人,應(yīng)該通過法律解決 大概就這樣了希望能有幫助 30號題 第一站 咳嗽咳痰3天,高熱1天。 急性化膿性梗阻行膽管炎第二站 胸部體表標(biāo)準(zhǔn) 鎖骨下窩 肩胛下區(qū) 第7頸椎及及意義 骨穿 31題號 :病案分析 71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院31號題:病例分析:男72歲,直腸癌伴輕度貧血 病史采集:男42歲,胸骨后疼痛一周,加重3小時急診; 上機(jī)題目:呼氣相干濕性羅音,期前收縮,胸腔積液,腸梗阻,正常心電圖,心房纖顫,醫(yī)生責(zé)任。33號題 病史采集是 腸梗阻 病例分析是 甲狀腺腫2站 正常心電圖 室性心動過速 氣胸 腦出血 腸梗阻 34號題 上腹部隱痛二月黑便二天第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝 病史采集 心悸四年,高血壓病史4年 (高血壓心臟病)病史采集。分析是洗澡擦傷背部出現(xiàn)紅腫,有糖尿病史(癤或癰 )乳房視診 還有腦膜刺激征 腹部包塊觸診37號題 咳嗽 伴咯血病例分析: 急性化膿性膽管炎 膽囊炎操作:腹部包塊切除 體格檢查:肺部觸診 腹壁靜脈方向判斷 等 39題病史采集:呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年病例分析:左肱骨顆上骨折體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診操作面罩吸氧第三站早搏濕羅音輸尿管結(jié)石股骨骨折硬膜下血腫室早心梗不能依賴輔助檢查41號:病史采集:心梗 病理分析:宮外孕 操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。43號題診斷,原發(fā)性肝癌。操作:胸廓擴(kuò)張度,脊柱檢查,肝臟觸診,穿脫手術(shù)衣。44號病例分析:大便后腫物脫出,伴便血。內(nèi)痔!45號題: 病歷分析:老年男性,突發(fā)右側(cè)偏癱,CT見低密度影,應(yīng)該是腦梗吧46號題操作:心臟叩診(今年心臟叩診多) 淋巴結(jié)觸診 外傷搶救病例分析:急性腦膜外血腫、骨折(女性、摔傷,多了記不住)病史采集:皮膚黃染(乙肝 20年)48號題:病史采集:男性外傷伴意識障礙進(jìn)行性遺忘6小時來急診病例分析:反流性食管炎49號題1 病史采集 女性呼吸困難 既往有心臟瓣膜病2 病例分析 女性 牙齦出血 近一月月經(jīng)增多 胸骨無壓痛,應(yīng)該是特發(fā)性血小板減少性紫癜體查:胸部叩診 膀胱檢查 膝反射基本操作:四肢淺表靜脈穿刺我都考悲劇了 對不起大苗老師。第三站連題干都沒看到就選了。 50號題第一站:病史采集(2號),2歲男孩,發(fā)熱1天,驚厥一次。病例分析:22歲,男,腹痛伴嘔吐2天?;颊叽罅匡嬀坪蟪霈F(xiàn)上腹痛,嘔吐少量胃內(nèi)容物;沒有提到肛門排氣情況。血常規(guī)無異常,腹部B超無異常。第二站:心臟聽診,脾觸診,心肺復(fù)蘇(2個循環(huán));問題:心前區(qū)震顫見于哪些疾病,還有一個心肺復(fù)蘇的我忘了。第三站:肺部聽診呼吸音,我選Volect啰音,X線是普大心,脛骨骨折,心電圖是竇性過速和急性心梗。其他樓上下補(bǔ)充。 51號題病史采集是新生兒溶血!病歷分析是消化性胃潰瘍! 操作心前區(qū)視診 脊柱的檢查脾臟的觸診再就是動脈血氣分析。53號題:第一站病史采集:女性22歲,全身水腫。 病例分析:3小時前突發(fā)上腹疼痛,進(jìn)食大量油炸食物,臍上疼痛向左側(cè)延升,既往體健,某菲斯陰性,移動性濁音陰性,尿淀粉酶398,白細(xì)胞11診斷:急性胰腺炎第二站:外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。提問:腹部穿刺的最大量,怎樣防止負(fù)壓高時水滲出。第三站:舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、腦出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、醫(yī)德:女醫(yī)師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。54號題病例是肝癌,查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。腹部緊張度?壓痛?反跳痛?55號題病史:腰痛低熱盜汗一月 病例:高血壓病3級(極高危),房顫,心衰,心功能3級 體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創(chuàng),問題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義,清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。56號題病歷分析,自身免疫性溶血性貧血,采集是,發(fā)熱腹痛,腹瀉,技能和操作沒考做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標(biāo)誌位置還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒操作是闌尾換藥。58號 病例分析:男性48歲,心悸、心慌7天(具體忘了)。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg,體格檢查:BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部,及四肢未見異常,輔助檢查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波,其前未見P波。 診斷是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血壓?。?級,極高危)3.電解質(zhì)紊亂(低鉀)病史采集,女,47,尿頻,尿急,尿痛10,門診入院病例分析,張力性氣胸,左側(cè)4,5,6肋骨骨折 休克體格檢查 對光反射檢查(說反應(yīng)) 肺下界叩診 假設(shè)左腹部包快,深觸診操作 面罩吸氧第三站,支氣管呼吸音 甲亢 期前收縮 竇性心動過塑 忘了一個(*_*) 嘻嘻 胸片氣胸 CT胰腺炎 右側(cè)股骨骨折 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選B 61號題第一站:病史采集(29號),低熱、腹瀉、右下腹痛3月余。病例分析:2型糖尿病。第二站:心臟聽診,振水音檢查,肛門直診;問題:什么稽留熱,見于什么病。膽囊手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺再次手術(shù):手臂未消毒,請給予手術(shù)切口皮膚消毒。問題:碘酊、碘伏消毒怎樣區(qū)別。第三站:1、我選期前收縮,2、支氣管呼吸音,3、氣胸,4、室性期前收縮,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、贊同醫(yī)師告訴患者戒煙的好處。62號題病史采集:男性,低熱,腹瀉,右下腹痛3個月。病例分析:冠心?。ㄗ儺愋托慕g痛)體格檢查:腹股溝淋巴結(jié)觸診,心臟聽診,腹部移動性濁音的檢查。操作:四肢靜脈穿刺 河南商丘62號題 病例采集:幾號忘了不是6就是8號 第一站 男57歲 近兩周腹脹 近日來嘔血 黑便 飲酒15年 27號 病例分析 維生素D缺乏小兒佝僂病 三站腹股溝淋巴結(jié)檢查 心臟聽診 腹部移動性濁音 技能操作 四肢淺靜脈抽血分析66號題 病例分析 診斷 右心衰 病史采集 是個 上消化道 出血 73號題病史采集,女60歲,消瘦伴多飲,多尿兩月,病列分析,乙肝肝硬化,自發(fā)性腹膜炎,脾大,操作,穿脫隔離衣,體檢,勁部淋巴結(jié)觸診,乳腺觸診,脾觸診, 75號題病例分析是水痘77號病例分析:左肩關(guān)節(jié)脫位并大結(jié)節(jié)撕脫骨折。病史:活動后氣促,雙下肢水腫。操作:闌尾手術(shù)消毒。體格:氣管檢查,肺移動度,腹部觸診。80號題 病例分析是4個月小兒冬季出生,診斷佝僂病早期,一定要看看鑒別診斷病史采集46歲男,持續(xù)上腹?jié)q2年,嘔血黑便6小時急診體格檢查:膝關(guān)節(jié)和下肢的檢查,液波試驗,心臟觸診操作:三腔二囊管止血3站房顫,胃癌,支氣管肺泡呼吸音,心臟聽診好像是2狹,右心室肥厚 81號題:第一站,頸部無痛性腫塊半月,、十二指腸破裂第二站,跟腱反射,腋窩淋巴結(jié)的檢查,腹部體表標(biāo)志,腰穿82號題 1、問診:咳嗽、咳痰發(fā)熱,膿痰,估計相關(guān)的是肺膿腫吧,自己看下書;2 、病例分析應(yīng)該是慢乙肝,肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎;3、體格檢查是語音震顫,肝初診以及脊柱的檢查;4、硬膜外血腫;氣胸;食管靜脈曲張;醫(yī)德醫(yī)風(fēng);肺部的和心電圖憑自己感覺! 83號題體溫測量、心臟叩診、振水音,并問了稽留熱概念及常見病,操作考的是導(dǎo)尿術(shù),提問當(dāng)膀胱高度充盈時,首次導(dǎo)尿量不超過多少病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰,病例分析是膽總管下段結(jié)石、膽管炎。主要記住答題模板即可,直接往里套,不過時間有點緊。上機(jī)影像學(xué)考點是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點是心肌梗死、室上速,X片考點是氣胸,CT是硬膜下血腫84號題病史采集 發(fā)熱,口腔黏膜潰瘍病例分析 子宮肌瘤體查 腋窩淋巴結(jié)觸診 脾觸診 膝反射 問題:何為踝陣攣 陽性意義操作 前臂骨折固定 三角巾懸吊上機(jī)操作 支氣管肺泡呼吸音 奔馬率 胸腔積液 腸梗阻 房顫 右束支傳導(dǎo)阻滯 硬膜下血腫88號題:病例分析:宮血癥?不肯定,應(yīng)該是生殖器腫瘤,需要驗證!89號題目1、病史采集:活動后氣促,雙下肢水腫1個月,高血壓6年。2、病例分析:肩關(guān)節(jié)脫位,骨折。3、體格檢查:11,肺下界移動度 2,腹壁反射 3,墨菲氏征4、操作:男性留置導(dǎo)尿。92號題第一站 病史采集 女,反復(fù)左上腹痛20年,腹瀉5年,加重3天入院。 病例分析 COPD第二站 基本操作 胸穿 問題:診斷性胸穿抽液多少?氣胸的話穿刺點在哪? 體格檢查 乳房視診;振水音;腦膜刺激征 問題:中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別第三站 心臟聽診 房顫 胸部聽診 濕羅音+哮鳴音 胸片 肺炎 腹平片 腸梗阻 心電圖 竇速;右束支傳導(dǎo)阻滯 CT 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選醫(yī)生做法欠妥那個 93號題第一關(guān):病史采集:男性,40余歲,厭油膩食物2周,皮膚黃染3天。病例分析:(慢阻肺、型呼衰、心力衰竭級、呼吸性酸中毒)第二關(guān):體格檢查:測血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽診?;静僮鳎貉荡┐痰谌P(guān):房性期前收縮、急性心梗?、脛腓骨骨折、左測胸腔積液、醫(yī)生把病人介紹到小醫(yī)院手術(shù)94號題:病例分析:高血壓心衰病史采集:發(fā)熱驚厥99號題1.發(fā)熱,下腹痛2.可能是呼衰,肺氣腫3.量血壓,腹部A聽診,胸部叩診,穿手術(shù)衣戴手套102號題:第一站:病史采集:女性,40歲,反復(fù)下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區(qū)叩擊痛,輔查:尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞,蛋白微量、尿酸542umol。第三站,吸痰,墨菲征,腦膜刺激征,呼吸運動。106號題 病例分析時女孩,7歲,發(fā)熱2天,皮疹1天!108號題:查體:體重測量,心臟叩診,肝臟觸診(單手)操作:穿脫隔離衣病史采集:女性患者,20歲,上腹部燒灼感,伴有腹脹。病例分析:剖宮產(chǎn)術(shù)后6天,右側(cè)乳房脹痛伴發(fā)熱3天。110號題第一站病史采集呼吸困難,病例分析直腸癌117號題 病例分析:心梗,心絞痛,糖尿病病史采集:上腹部疼痛119號題第一站 試題編號47病例分析女性 ,37 腹痛腹瀉,伴發(fā)熱查體 右下腹輕壓痛,無反跳痛輔助檢查:回盲部激惹征 診斷 腸結(jié)核并發(fā)出血試題編號36 病史采集活動后氣促,加重一周,既往有冠心病,陳舊性心肌梗死第二站試題編號忘了肺下界叩診,肋脊角叩痛 巴氏征第三站119 (福建)1高血壓 ,胸悶 心前區(qū)聽診 我選的是 心包摩擦音2 肺部聽診 老年女性,70多歲,反復(fù)咳嗽咳痰,加重 4天 聽診 選濕羅音3 上腹不適就診CT 平掃和加強(qiáng) 急性胰腺炎4 氣胸 5 結(jié)石 (腎?輸尿管?)6 ECG:竇性心動過速7 室性期前收縮9 一個病人抱怨醫(yī)生都沒怎么看就讓病人去檢查 廣東中山121號題第一站病史采集:心悸病例分析:潰瘍性結(jié)腸炎第二站體格檢查:呼吸(呼吸運動,頻率,節(jié)律) 脾觸診(仰臥位) 膝關(guān)節(jié)及小腿檢查(包括浮髕試驗)問:髕陣攣陽性表現(xiàn)及臨床意義操作:骨穿(問穿多少毫升培養(yǎng),穿刺部位)第三站:竇性心律不齊 濕羅音和支氣管呼吸音? 室顫 竇性心動過緩 急性胰腺炎 腎結(jié)石 肺癌 不應(yīng)該收病人錢 125號 病史采集,21,咯血病例分析,27,兩下肺炎125號:收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo)干啰音和濕羅音肺炎硬膜外血腫左肱骨骨折房顫室性心動過速尊重病人的意見,因為這是病人的隱私權(quán)131號題 檢查鞏膜、瞳孔 呼吸運動 左結(jié)腸手術(shù)消毒問消毒范圍,會陰消毒用新潔爾滅病例分析是建筑工人體重減輕2公斤的那個好像去年有我寫的結(jié)核 另一個是餐后右上腹痛加重兩天133號題病史采集乏力伴鞏膜黃染病例分析:心絞痛。第二站,插胃管。肺聽診。膀胱檢查,浮髕試驗。第三站:硬膜外血腫。 139號題 病例采集:患者男,30歲,汽車撞傷后胸部疼痛伴呼吸困難5小時。病例分析:患者男性,40歲,右下腹包塊4個月,排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無結(jié)合病史。查體:生命征正常,心、肺查體正常。腹部查體:腹軟,右下腹可及34cm包塊,質(zhì)中,活動度差,有輕壓痛,與周圍粘連(好像)。實驗室檢查:PPD強(qiáng)陽性;余檢查都正常。無輔助檢查。第2站:體格檢查:3個部分:胸(肺)部叩診、胸膜摩擦音、移動性濁音技能操作:患者女性,腹部

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