乙肝培訓(xùn).ppt

乙肝監(jiān)測(cè)培訓(xùn) 2016 03 07 監(jiān)測(cè)乙肝病例報(bào)告要點(diǎn) 攜帶者 不報(bào)告HBsAg 且無(wú)癥狀 體征且ALT持續(xù)正常 2020 1 14 2 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 明確HBsAg 6個(gè)月 慢肝反復(fù)就診 不報(bào)告癥狀 體征反復(fù)出現(xiàn)或ALT反復(fù)異常慢肝首次發(fā)作 報(bào)告癥狀 體征首次出現(xiàn)或ALT首次異常 2020 1 14 3 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 既往未檢測(cè)HBsAg 或結(jié)果不詳本次HBsAg陽(yáng)性無(wú)相關(guān)癥狀 體征 且ALT正常 攜帶者 不報(bào)告 有相關(guān)癥狀 體征 或ALT異常抗 HBcIgM1 1000陽(yáng)性 報(bào)急肝 抗 HBcIgM1 1000陰性 報(bào)慢肝 血清學(xué) HBsAg陰轉(zhuǎn) 抗HBs陽(yáng)轉(zhuǎn) 報(bào)急肝 2020 1 14 4 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 2020 1 14 5 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 乙肝分類(lèi)病例報(bào)告流程 2020 1 14 6 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 乙肝病例報(bào)告附卡 1 HBsAg陽(yáng)性時(shí)間 6個(gè)月 6個(gè)月內(nèi)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性 既往未測(cè)或結(jié)果不詳2 首次出現(xiàn)乙肝癥狀和體征的時(shí)間 年月 無(wú)癥狀3 本次ALT U L 2020 1 14 7 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 乙肝病例報(bào)告附卡 4 抗 HBcIgM1 1000稀釋檢測(cè)結(jié)果 陽(yáng)性 陰性 未測(cè)5 肝組織穿刺檢測(cè)結(jié)果 急性病變 慢性病變 未測(cè)6 恢復(fù)期血清HBsAg陰轉(zhuǎn) 抗HBs陽(yáng)轉(zhuǎn) 是 否 2020 1 14 8 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 2020 1 14 9 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 原則上 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)檢驗(yàn)科固有流程進(jìn)行ALT檢測(cè)除明確的慢性乙肝病例 抗 HBcIgM1 1000檢測(cè)血清凍存 待省級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)核檢測(cè)不能開(kāi)展抗 HBcIgM1 1000檢測(cè)的醫(yī)院承擔(dān)病例血樣采集工作 A B兩管 1ml以上血清A管縣級(jí)疾控中心開(kāi)展抗 HBcIgM1 1000檢測(cè)B管凍存 待省級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)核檢測(cè) 2020 1 14 10 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 縣級(jí)疾控中心收到血清標(biāo)本后10天內(nèi)完成抗 HBcIgM1 1000檢測(cè)反饋結(jié)果給醫(yī)院 并督促醫(yī)院進(jìn)行個(gè)案調(diào)查醫(yī)院訂正報(bào)告醫(yī)院在1天內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查 并在3天內(nèi)完成訂正報(bào)告補(bǔ)充相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息訂正急慢性分類(lèi)診斷省級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)核 2020 1 14 11 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 調(diào)查對(duì)象對(duì)本轄區(qū)報(bào)告的 現(xiàn)住址為本轄區(qū) 未能明確診斷為慢性乙肝的所有病例 均開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查組織實(shí)施由各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)單位積極協(xié)助在1日內(nèi)完成統(tǒng)一調(diào)查表 統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)錄入及上報(bào)縣級(jí)疾控中心于3日內(nèi)完成數(shù)據(jù)錄入縣級(jí)疾控中心于每月20日前將上月數(shù)據(jù)上報(bào)至省級(jí)疾控中心 2020 1 14 12 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 考核指標(biāo) 附卡 相關(guān)核心信息填寫(xiě)的完整性 90 報(bào)告乙肝病例的ALT檢測(cè)率達(dá)到100 未能明確診斷為慢性乙肝的病例的抗 HBcIgM1 1000檢測(cè)率 90 病例個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查率 80 除明確慢肝外的所有病例均調(diào)查 2020 1 14 13 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作 1 病例報(bào)告分類(lèi)診斷是重點(diǎn)HBsAg既往檢測(cè)情況 體征 肝功 血清抗體檢測(cè) 附卡信息填寫(xiě)完整率 90 2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)ALT 檢測(cè)率要求100 抗 HBcIgM1 1000檢測(cè)率 未明確診斷慢肝 90 3 復(fù)核血清采集4 對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的 現(xiàn)住址為本轄區(qū)的 未能明確診斷為慢性乙肝的所有病例 均開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查 2020 1 14 14 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 報(bào)告卡編號(hào)和姓名要與報(bào)告卡一致 請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě) 2020 1 14 15 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 血清量 約1 0ml 血清統(tǒng)一用1 5m血清凍存管保存 如果醫(yī)院使用的是EP管或者其他容器 則在上送前需統(tǒng)一移入1 5ml血清凍存管 擰緊管蓋 避免在運(yùn)輸過(guò)程中滴漏 2020 1 14 16 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 血清樣本的放置 將存放血清標(biāo)本的凍存管按編號(hào) 按盒孔位置 左上角尾數(shù)為001 右上角尾數(shù)為010 左下角尾數(shù)為091 右下角尾數(shù)為100 有序擺放在10 10血清凍存盒里 凍存于 20 冰箱內(nèi) 2020 1 14 17 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 2020 1 14 18 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 疾控工作 1 制定方案 組織實(shí)施2 開(kāi)展相關(guān)人員培訓(xùn)工作3 匯編工作手冊(cè) 做好健康宣傳4 開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)5 負(fù)責(zé)對(duì)不具備條件單位送檢血樣抗 HBcIgM1 1000檢測(cè)6 將檢測(cè)結(jié)果24小時(shí)內(nèi)反饋給送檢醫(yī)院 2020 1 14 19 運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院院感科 7 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)送檢樣品至省疾控工作8 指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)院做好病人隨訪與管理9 完成數(shù)據(jù)錄入及上報(bào)省疾控工作10 為網(wǎng)報(bào)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)11 匯總