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長骨好發(fā)部位 SITEOFLONGBONEINVOLVEMENT mostprimarybonetumorshavefavoredsiteswithinlongbones thismayprovideacluetodiagnosis Diaphysealintramedullarylesions 尤文氏瘤 淋巴瘤 骨髓瘤 纖維結構不良 內(nèi)生軟骨瘤 Metaphyseallesionscenteredinthecortex 非骨化性纖維瘤 NOF Epiphyseallesions 軟骨母細胞瘤 Ch and骨巨細胞瘤 GCT Metaphysealexostosis 骨軟骨瘤 Metaphysealintramedullarylesions 骨肉瘤 軟骨肉瘤 纖維肉瘤 單純性骨囊腫 動脈瘤樣骨囊腫 Diaphyseallesionscenteredinthecortex 釉質(zhì)瘤 骨樣骨瘤 骨纖維性和纖維組織細胞性病變 良性病變非骨化性纖維瘤 纖維骨皮質(zhì)缺損 良性纖維組織細胞瘤硬纖維瘤纖維結構不良惡性病變纖維肉瘤惡性纖維組織細胞瘤 非骨化性纖維瘤 纖維性皮質(zhì)缺損 8 20歲 發(fā)病率30 男 女好發(fā)于長骨多無癥狀 常偶然發(fā)現(xiàn) 可有局部疼痛 病理性骨折兩者病理組織學表現(xiàn)相同 當病變較大侵犯髓腔時 稱為非骨化性纖維瘤 影像學診斷 部分患者可自愈 組織病理學 主要由梭形成纖維細胞構成 呈席紋狀排列可有含鐵血黃素沉積及破骨細胞型巨細胞存在 當數(shù)量較多時需與骨巨細胞瘤鑒別 影像學表現(xiàn) X線 CT多位于干骺端皮質(zhì)下 偏心性 單房或多房透亮區(qū) 邊緣硬化 骨皮質(zhì)變薄 可中斷 無骨膜反應及軟組織腫塊 MR等或稍長T1 長T2信號 可見低信號硬化環(huán) 增強見輕度強化 17歲女性左大腿疼痛幾月余 鑒別診斷 病理上有時難與骨巨細胞瘤 良性纖維組織細胞瘤鑒別 影像學鑒別硬纖維瘤 纖維結構不良 髓性骨梗死 硬化性轉移瘤 巨大骨島 骨囊腫 骨嗜酸性肉芽腫 Jaffe CampanacciSyndrome Jaffe Campanaccisyndromeisoneofthedisordersassociatedwithcaf aulaitmacules CALMs 表現(xiàn)為精神遲緩 全身長骨多

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