公立醫(yī)院綜合改革推進(jìn)工作細(xì)則.doc

自治縣公立醫(yī)院綜合改革推進(jìn)工作細(xì)則（征求意見表）自治縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局年4月13日尊敬的 請您審閱、修改后轉(zhuǎn)交李軍或醫(yī)改辦王朝貴處，電話：1、 涉及單位：1、政府辦2、發(fā)改局3、財政局4、社保局5、編委辦6、物價局7、衛(wèi)計(jì)局8、合醫(yī)辦9、人民醫(yī)院10、中醫(yī)醫(yī)院 11、 婦幼保健院 12、 13、 ；二、縣醫(yī)改辦的設(shè)置：（1、縣人民政府 ；2、縣發(fā)改局 ；3縣衛(wèi)計(jì)局 ；4其他 ；）；三、縣醫(yī)改辦公室人員設(shè)置：黎國齡 李軍 王朝貴 發(fā)改局（陳維松） ；四、相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)員： 縣人民政府 姓名： 電話：發(fā) 改 局 姓名： 電話： 財 政 局 姓名： 電話：社 保 局 姓名： 電話： 編 委 辦 姓名： 電話：物 價 局 姓名： 電話： 衛(wèi) 計(jì) 局 姓名： 電話：合 醫(yī) 辦 姓名： 電話： 縣人民醫(yī)院 姓名： 電話：縣中醫(yī)醫(yī)院 姓名： 電話： 縣婦幼保健服務(wù)中心 姓名： 電話： 五、醫(yī)改單位（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院，經(jīng)請示省醫(yī)改安處長，電話婦幼保健院作為縣級層面最好納入醫(yī)改，雖然未考核，便于今后全面開展工作）組織學(xué)習(xí)： 1、外出學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)地點(diǎn)：經(jīng)請示省醫(yī)改辦安處長推薦余慶縣、 學(xué)習(xí)時間年4月20日之前； 2、自己組織學(xué)習(xí)；六、后勤保障：1、醫(yī)改辦車輛 駕駛員： 2、辦公用品 李文華 負(fù)責(zé)；3、請黎國齡會長牽頭將醫(yī)改工作開展以來國家、省級、市級和縣出臺的相關(guān)文件資料移交到醫(yī)改辦。移交時間：年4月 監(jiān)交人：祿旭（衛(wèi)計(jì)局黨組副書記、副局長）7、 縣人民政府和涉及單位（政府辦、發(fā)改局、財政局、社保局、編委辦、物價局、衛(wèi)計(jì)局、合醫(yī)辦、人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院婦幼保健院）簽訂目標(biāo)責(zé)任書； 八、醫(yī)改辦工作細(xì)則表：項(xiàng)目內(nèi)容責(zé)任單位完成時間備注（一）工作推進(jìn)情況1、 關(guān)于調(diào)整縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的通知；2關(guān)于調(diào)整縣縣級公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員的通知；3、縣人民政府關(guān)于成立縣公立醫(yī)院管理委員會的通知；4、縣人民政府關(guān)于印發(fā)縣縣級公立醫(yī)院改革實(shí)施意見；5、 關(guān)于印發(fā)縣縣級公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率實(shí)施方案的通知；6、關(guān)于研究縣級公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)事宜的會議紀(jì)要；7、關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革對若干方案討論會議紀(jì)要；8、關(guān)于印發(fā)縣縣級公立醫(yī)院管理委員會工作職責(zé)的通知；9、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議紀(jì)要；10、關(guān)于印發(fā)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專題組協(xié)調(diào)工作機(jī)制的通知；11、縣縣級公立醫(yī)院綜合改革調(diào)研報告；12、縣縣級公立醫(yī)院綜合改革重大問題申報制度；13、縣縣級公立醫(yī)院綜合改革整改落實(shí)制度；14、縣縣級公立醫(yī)院綜合改革責(zé)任倒查制度；15、縣縣級公立醫(yī)院綜合改革責(zé)任分解制度；16、在國家、省級、市級或縣級發(fā)表關(guān)于醫(yī)改的刊物；17、18、衛(wèi)計(jì)局年5月20日之前。（二）資源配置機(jī)制1、 制訂本縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（含中醫(yī)藥）通知；2、 制訂本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（含中醫(yī)藥）。3、4、衛(wèi)計(jì)局（三）管理體制1、 縣關(guān)于明確縣級公立醫(yī)院編內(nèi)自主招聘專業(yè)技術(shù)人員的通知；2、 關(guān)于印發(fā)縣縣級公立醫(yī)院改革效工作資分配考核指導(dǎo)意見的通知；3、 縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院去行政化的情況說明；4、 縣縣級公立醫(yī)院院長遴選方案；5、 縣縣級公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書；6、 縣縣級公立醫(yī)院綜合改革院長考評辦法。7、8、衛(wèi)計(jì)局（四）補(bǔ)償機(jī)制1、 關(guān)于下達(dá)縣級公立醫(yī)院綜合改革專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及實(shí)行藥品零差率政府補(bǔ)助資金的通知；2、 關(guān)于下達(dá)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)中央助資金的通知；3、 貴州省物價局關(guān)于核定公布2011年貴州省基本藥物中標(biāo)零售價格的通知4、 縣級公立醫(yī)院改革補(bǔ)助進(jìn)賬單；5、 關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格的通知；6、 關(guān)于審定縣醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案（試行）的報告；7、關(guān)于批復(fù)縣直機(jī)關(guān)行政事業(yè)單位2014年部門預(yù)算的通知；8、 縣公立醫(yī)院退休人員工資情況說明。9、10、衛(wèi)計(jì)局（五）藥品供應(yīng)保障制度1、 縣縣級公立醫(yī)院藥品器材采購管理補(bǔ)充規(guī)定；2、 縣縣級公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購管理制度；3、 關(guān)于開展藥品價格專題調(diào)研活動的實(shí)施方案；4、 縣中醫(yī)醫(yī)院高值醫(yī)用耗材采購管理制度；5、 縣人民醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理制度。6、7、衛(wèi)計(jì)局（六）醫(yī)保支付制度1、 縣縣級醫(yī)院住院總額預(yù)付制實(shí)施方案（試行；2、 縣人民醫(yī)院臨床路徑信息化管理實(shí)施方案。3、4、衛(wèi)計(jì)局（七）人事制度1、 制訂縣人民醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)；2、 縣公立醫(yī)院人事制度改革實(shí)施方案。3、4、衛(wèi)計(jì)局（八）分配制度1、 制訂公立醫(yī)院嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)制度；2、 制訂公立醫(yī)院嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤管理制度；3、 制訂推進(jìn)公立醫(yī)院收入分配制度改革方案；4、 關(guān)于印發(fā)縣縣級公立醫(yī)院績效考核實(shí)施辦法（試行）的通知。5、6、衛(wèi)計(jì)局（九）內(nèi)部管理制度1、 制訂公立醫(yī)院合理用藥管理制度；2、 制訂公立醫(yī)院處方審核管理制度；3、 制訂縣公立醫(yī)院單病種診療實(shí)施管理辦法。4、5、衛(wèi)計(jì)局（十）分級診療制度1、 骨干醫(yī)師培訓(xùn)選派制度；2、 關(guān)于開展對口支援農(nóng)村衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作的通知；3、 關(guān)于印發(fā)縣縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施方案的通知；4、 縣縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施方案；5、 縣醫(yī)療聯(lián)合體雙向轉(zhuǎn)診制度；6、 建立縣外轉(zhuǎn)診和備案制度。7、8、衛(wèi)計(jì)局(十一)監(jiān)管機(jī) 制1、 建立醫(yī)療費(fèi)用增長情況的監(jiān)測制度；2、 建立為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)等行為實(shí)行懲處的制度；3、 關(guān)于建立完善醫(yī)院人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案的通知；4、 縣人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整縣醫(yī)療糾紛調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員的通知；5、 關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解委員會基金籌措管理使用辦法（試行）的通知；6、 縣醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作聯(lián)席會議制度；7、 中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司醫(yī)療責(zé)任保險條款；8、 縣人民醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險附加合作協(xié)議。9、10、衛(wèi)計(jì)局 九、縣醫(yī)院工作細(xì)則表項(xiàng)目內(nèi)容責(zé)任單位完成時間備注（一）工作推進(jìn)情況1、 制作醫(yī)改宣傳標(biāo)語，讓群眾熟知醫(yī)改政策；2、 醫(yī)院召開醫(yī)改專題討論會（每季度一次）有紀(jì)要，圖片；3、 召開醫(yī)改方案討論會及定稿會；4、 統(tǒng)計(jì)2012、2013、2014年醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整測算數(shù)據(jù)；5、 在國家、省級、市級或縣級發(fā)表關(guān)于醫(yī)改的刊物；6、7、縣醫(yī)院年5月20日之前（三）管理體制1、 醫(yī)院具備用人自主權(quán)；2、 具備內(nèi)部收入分配權(quán)，了解最近一次中層干部選聘及醫(yī)院收入分配情況；3、 縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門不在兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)；4新任院長普遍實(shí)行競爭性選拔方式；5、 明確院長任期目標(biāo)與院長獎懲掛鉤。6、7、（四）補(bǔ)償機(jī)制1、 醫(yī)院取消全部藥品加成政策；2、 建立醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整機(jī)制情況；3、 （各級財政針對醫(yī)院取消藥品加成的補(bǔ)助+醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后醫(yī)院增加的收入）/藥品零差率后醫(yī)院減少的合理收入100%+當(dāng)?shù)卣呶募幸?guī)定的醫(yī)院自我消化的比例90。4、5、6、（五）藥品供應(yīng)保障制度1、 啟動實(shí)施醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購，實(shí)行招采合一、量價掛鉤、雙信封制等；2、 所有醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)通過省級集中采購平臺開展網(wǎng)上交易。3、4、5、（六）醫(yī)保支付制度1、 醫(yī)院均推進(jìn)了按病種、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式改革；2、 支付方式改革所覆蓋住院患者數(shù)占醫(yī)院入院人數(shù)的比重較上年有所提高；3、 醫(yī)院臨床路徑信息化管理實(shí)施方案4、5、6、（七）人事制度1、 核定醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)；2、醫(yī)院實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理；3、新進(jìn)人員按規(guī)定實(shí)行公開招聘制度；4、5、6、（八）分配制度1、制訂醫(yī)院嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)制度；2、制訂醫(yī)院嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤管理制度；3、制訂推進(jìn)醫(yī)院收入分配制度改革方案；4、制訂院內(nèi)績效考核辦法。5、6、7、（九）內(nèi)部管理制度1、 建立縣級公立醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，明確派駐要求，抓好責(zé)任落實(shí)；2、 建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制；3、 建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利；4、 建立縣外轉(zhuǎn)診和備案制度。5、6、（十）分級診療制度1、 骨干醫(yī)師培訓(xùn)選派制度；2、 關(guān)于開展對口支援農(nóng)村衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作的通知；3、 關(guān)于印發(fā)縣縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施方案的通知；4、 縣縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施方案；5、 縣醫(yī)療聯(lián)合體雙向轉(zhuǎn)診制度；6、 建立縣外轉(zhuǎn)診和備案制度。7、8、9、(十一)監(jiān)管機(jī) 制1、 建立醫(yī)療費(fèi)用增長情況的監(jiān)測制度；2、 建立為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)等行為實(shí)行懲處的制度；3、 建立醫(yī)院人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案；4、2014年醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理統(tǒng)計(jì)表；5、 縣人民醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險附加合作協(xié)議。6、7、工作亮點(diǎn)：存在的問題：工作總結(jié)（PPT）：十、中醫(yī)醫(yī)院工作細(xì)則項(xiàng)目內(nèi)容責(zé)任單位完成時間備注（一）工作推進(jìn)情況1、 制作醫(yī)改宣傳標(biāo)語，讓群眾熟知醫(yī)改政策；2、 醫(yī)院召開醫(yī)改專題討論會（每季度一次）有紀(jì)要，圖片；3、 召開醫(yī)改方案討論會及定稿會；4、 統(tǒng)計(jì)2012、2013、2014年醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整測算數(shù)據(jù)；5、 在國家、省級、市級或縣級發(fā)表關(guān)于醫(yī)改的刊物；6、7、中醫(yī)醫(yī)院年5月20日之前（三）管理體制1、 醫(yī)院具備用人自主權(quán)；2、 具備內(nèi)部收入分配權(quán)，了解最近一次中層干部選聘及醫(yī)院收入分配情況；3、 縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門不在兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)；4新任院長普遍實(shí)行競爭性選拔方式；5、 明確院長任期目標(biāo)與院長獎懲掛鉤；6、7、（四）補(bǔ)償機(jī)制1、 醫(yī)院取消全部藥品加成政策；2、 建立醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整機(jī)制情況；3、 （各級財政針對醫(yī)院取消藥品加成的補(bǔ)助+醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后醫(yī)院增加的收入）/藥品零差率后醫(yī)院減少的合理收入100%+當(dāng)?shù)卣呶募幸?guī)定的醫(yī)院自我消化的比例90。4、5、（五）藥品供應(yīng)保障制度1、 啟動實(shí)施醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購，實(shí)行招采合一、量價掛鉤、雙信封制等；2、 所有醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)通過省級集中采購平臺開展網(wǎng)上交易。3、4、（六）醫(yī)保支付制度1、 醫(yī)院均推進(jìn)了按病種、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式改革；2、 支付方式改革所覆蓋住院患者數(shù)占醫(yī)院入院人數(shù)的比重較上年有所提高；3、 醫(yī)院臨床路徑信息化管理實(shí)施方案4、5、（七）人事制度1、核定醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)；2、醫(yī)院實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理；3、新進(jìn)人員按規(guī)定實(shí)行公開招聘制度；4、5、（八）分配制度1、制訂醫(yī)院嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)制度；2、制訂醫(yī)院嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤管理制度；3、制訂推進(jìn)醫(yī)院收入分配制度改革方案；4、制訂院內(nèi)績效考核辦法。5、6、（九）內(nèi)部管理制度1、 建立縣級公立醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，明確派駐要求，抓好責(zé)任落實(shí)；2、 建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制；3、 建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利；4、 建立縣外轉(zhuǎn)診和備案制度。5、6、（十）分級診療制度1、 骨干醫(yī)師培訓(xùn)選派制度；2、 關(guān)于開展對口支援農(nóng)村衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作的通知；3、 關(guān)于印發(fā)縣縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施方案的通知；4、 縣縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施方案；5、 縣醫(yī)療聯(lián)合體雙向轉(zhuǎn)診制度；6、 建立縣外轉(zhuǎn)診和備案制度；7、8、(十一)監(jiān)管機(jī) 制1、 建立醫(yī)療費(fèi)用增長情況的監(jiān)測制度；2、 建立為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)等行為實(shí)行懲處的制度；3、 建立醫(yī)院人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案；4、2014年醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理統(tǒng)計(jì)表8、縣人民醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險附加合作協(xié)議。5、6、工作亮點(diǎn)：存在的問題：工作總結(jié)（PPT）：十一、婦幼保健院工作細(xì)則項(xiàng)目內(nèi)容責(zé)任單位完成時間備注（一）工作推進(jìn)情況1、制作醫(yī)改宣傳標(biāo)語，讓群眾熟知醫(yī)改政策；2、醫(yī)院召開醫(yī)改專題討論會（每季度一次）有紀(jì)要，圖片；3、召開醫(yī)改方案討論會及定稿會；4、統(tǒng)計(jì)2012、2013、2014年醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整測算數(shù)據(jù)；5、在國家、省級、市級或縣級發(fā)表關(guān)于醫(yī)改的刊物；6、7、婦幼保健院年5月20之前（三）管理體制1、醫(yī)院具備用人自主權(quán)；2、具備內(nèi)部收入分配權(quán)，了解最近一次中層干部選聘及醫(yī)院收入分配情況；3、縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門不在兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)；4、新任院長普遍實(shí)行競爭性選拔方式；5、明確院長任期目標(biāo)與院長獎懲掛鉤；6、7、（四）補(bǔ)償機(jī)制1、醫(yī)院取消全部藥品加成政策；2、建立醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整機(jī)制情況；3、（各級財政針對醫(yī)院取消藥品加成的補(bǔ)助+醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后醫(yī)院增加的收入）/藥品零差率后醫(yī)院減少的合理收入100%+當(dāng)?shù)卣呶募幸?guī)定的醫(yī)院自我消化的比例90。4、5、（五）藥品供應(yīng)保障制度1、啟動實(shí)施醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購，實(shí)行招采合一、量價掛鉤、雙信封制等；2、所有醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)通過省級集中采購平臺開展網(wǎng)上交易。3、4、（六）醫(yī)保支付制度1、醫(yī)院均推進(jìn)了按病種、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式改革；2、支付方式改革所覆蓋住院患者數(shù)占醫(yī)院入院人數(shù)的比重較上年有所提高；3、醫(yī)院臨床路徑信息化管理實(shí)施方案4、5、（七）