病理重點.doc

1、瘺管(flstuls)：深部組織的膿腫，一端向體表或體內(nèi)穿破，另一端開口于自然通道，形成兩端開口的排膿通道稱2、阿少夫細胞（Achoff cell）：風(fēng)濕小體內(nèi)的主要細胞成分，體積較大，圓或多邊形，胞質(zhì)豐富，略嗜堿性，較大，單或多核，圓或卵圓形，核膜清楚，染色質(zhì)集中于核中央呈細絲狀向外放射，似毛蟲狀或染眼狀。3、脂褐素（lipofuscin）：為一種黃褐色的細顆粒狀色素，其成分為50%為脂質(zhì)，余為蛋白質(zhì)和其它物質(zhì)，在C內(nèi)不能被溶酶體消化所形成的一種不溶性殘存小體，即C不能溶爭的C器殘骸，脂質(zhì)過氧化的生物膜殘存體，又稱消化性色素。4、畸胎瘤（teratoma）：來源于有多項分化潛能的生殖C的腫瘤，往往含有3個胚層的多種多樣組織成分，排列結(jié)構(gòu)錯亂，根據(jù)其外觀可分為囊性和實性，根據(jù)其組織分化程度可分為良性和惡性，常發(fā)生于卵巢和疃丸。5、心衰細胞（heart failure cell）：慢性肺瘀血時，若肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬，其血紅蛋白變?yōu)楹F黃素，使痰呈褐色，這種巨噬細胞常在心衰時出現(xiàn)，因而被為心衰細胞。6、壞疽（gangrene）：大塊組織壞死后，由于發(fā)生不同程序的腐敗菌感染，壞死組織經(jīng)腐敗菌分解產(chǎn)生硫化氫，后者與血紅蛋白中分解出來的鐵結(jié)合形成硫化鐵使壞死組織呈黑色污綠色等特殊的形態(tài)改變，稱壞疽，主要有干性壞疽，濕性壞疽和氣性壞疽。7、肉芽腫（granuloma）：炎癥局部以主要由巨噬C增生和給出的單核C構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的增生性炎癥稱之8、原發(fā)綜合癥(primary comple)是原發(fā)性肺結(jié)核病變特點，由肺的原發(fā)灶，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三者構(gòu)成，在X光片上呈啞玲狀陰影。9、毛玻璃樣肝細胞蘇木精，伊紅染色切片肝細胞整個胞質(zhì)或其中一部分呈淡紅色，細顆粒結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，不透明似毛玻璃，故稱毛玻璃樣肝細胞，常見于慢性帶病毒者。10、原位癌（carcinoma in situ）：指粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的非典型增生累及上皮全層，但尚未突破積底膜向下侵潤生長者。11、嗜酸性膿腫（eosinophilic absece）注管學(xué)蟲病時，如血吸蟲或絲蟲病等，在蟲卵或蟲體周圍出現(xiàn)壞死物質(zhì)和大量嗜酸性粒細胞聚集，其病變類似膿腫故稱之。12、機化（organization）:指新生的肉芽組織吸收并取代各種失活組織或其它異物的過程。13、肺源性心臟?。╟orpulmonale）因慢性肺疾病肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺A壓升高而引起的以右心室肥厚，擴大甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。14、印戎細胞癌（signet-ring cell carcinoma）腺癌的一種，多見于胃腸道，鏡下癌C呈片或呈小巢狀排列，胞內(nèi)聚集了大量黏液，胞核被擠于C一側(cè)，形成印戎樣。15、于線型肝硬變（pipe stem cirrhosis）為血吸蟲病肝硬化的特點，長期重度血吸蟲感染者肝臟嚴重纖維化致肝臟變硬，變小，肝表面不平，嚴重者可形成粗大突起結(jié)節(jié)，切面上增生的結(jié)締組織沿門V分支呈樹枝分布。16、絨毛心（cor villosum）心包的纖維素性淡，由于心臟的不斷搏動，導(dǎo)致在心外膜上的纖維素形成無數(shù)絨毛狀物，覆蓋在心臟表面稱之。17、血栓形成（thrombosis）：在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固，或血液中的某些有形成分互相黏集，形成固體質(zhì)塊的過程稱之18、炎性息肉（inflammatory poly）：在致炎因子的長期刺激下，局部黏膜上皮和腺體過度增生，形成突出于黏膜表面的帶蒂腫塊稱之19、癌肉瘤（carcinsarcoma）：一種種瘤中既有癌的結(jié)構(gòu)又有肉瘤的結(jié)構(gòu)20、不穩(wěn)定細胞（labile cells）在生理情況下不斷隨細胞周期循環(huán)分裂產(chǎn)生新的細胞，替化衰老或破壞的同類細胞，此類細胞包括皮膚黏膜的被覆上皮，淋巴造血細胞間皮細胞等，其再生能力特別強。21、檳榔肝：慢性瘀血時，肝細胞萎縮和脹肪變以致肝切面成檳榔狀花紋稱之。22、炎癥介質(zhì)（inflammation mediator）：一組在致炎因子作用下，游局部組織或血漿產(chǎn)生和釋放的，在炎癥過程中起主要介導(dǎo)作用的化學(xué)物質(zhì)稱之。23、假膜性炎（pseudomembranous inflammation）：發(fā)生在黏膜的纖維性炎，滲出的纖維素，白C和壞死的黏膜上皮混合在一起，形成灰白色的膜狀物即假膜稱之。24、腫瘤（tumor）：機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的C在基因水平失去對生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物，常形成局部腫塊。25、化生（metaplasia）:是一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織過程，是由具有分裂能力的未分化C向另一方向分化而形成，一般只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的C26、梗死（infarct）：由于務(wù)管阻塞，增成血供減少或停止所引起的組織壞死稱為梗死。27、萎縮：發(fā)育正常的細胞，組織或器官的體積縮小稱之，肥大，細胞，組織或器官體積的增大稱之，增生，實質(zhì)細胞數(shù)量增多而形成的組織，器官的體積增大稱之。28、變性的分類：水術(shù)變性（水發(fā)進到細胞里面），脂肪變或脂肪沉積（蘇丹與俄酸染色），玻璃樣變性（均勻，紅染，無結(jié)構(gòu)有一定脂肪性，發(fā)生在結(jié)締組織，血管壁，有時也可見于細胞內(nèi)，血漿蛋白經(jīng)腎小球濾出，又被曲管上皮細胞吞飲并在胞漿內(nèi)溶合成玻璃樣小滴的緣故）。29、變性的病理變化：肝脂肪變性在肝小葉中的分布與其病因有一定關(guān)系，肝瘀血時，小葉中央?yún)^(qū)缺血嚴重，因此脂肪為性首先在中央?yún)^(qū)發(fā)生，磷中毒時，肝脂肪變性首先發(fā)生在小葉邊周部，然后累及整個肝小葉30、虎斑心：心肌各部位缺氧輕重不一，重者呈黃色條紋，輕者呈暗紅色，兩者相間排列，狀似虎皮故稱之。31、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤：斷裂處不能有增生纖維癍痕，但距離太遠或纖維組織增生或遠程截肢被切除，近端新增生軸突長不到遠程神經(jīng)膜細胞索內(nèi)，與增生的纖維組織絞纏在一起形成瘤樣腫塊稱之32V充血后果：水腫和漏出性出血，實質(zhì)細胞萎縮，變性壞死，間質(zhì)纖維增生，瘀血性梗死。33肺瘀血：多由左心引起，巨噬細胞吞噬紅細胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含換血黃素，稱心加重衰竭細胞，慢性肺瘀血時出現(xiàn)：肝瘀血：常由右心衰竭引起，長期嚴重的肝瘀血可行成瘀血性肝硬化。34再通：血栓機化過程中水分被吸收血栓干燥收縮而出現(xiàn)裂隙，新生內(nèi)皮細胞被覆于表面新的血管相互溝通使被阻塞的血管部分的重建血流稱之35壞死時細胞核的改變：核縮性，核碎性，核溶解36壞死的類型：凝固性壞死，液化性壞死，特殊種類的壞死，纖維素樣壞死37纖維素樣壞死：發(fā)生在間質(zhì)，膠原纖維和小血管壁的一種壞死，光鏡下病普部位組織結(jié)構(gòu)消失，變?yōu)榫辰绮簧跚逦念w粒狀，小條或小塊無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強嗜酸性，似纖維蛋白，有時纖維蛋白染色呈陽性故稱之38凋亡及其階段：指機體細胞在發(fā)育過程中或某引起因素作用下，通過細胞內(nèi)基因及其產(chǎn)物的調(diào)控而發(fā)生的一種程序性細胞死亡，階段-細胞漿濃縮；染色質(zhì)逐泊凝聚成新月狀，胞膜出芽剝落，凋亡小體被吞噬。39細胞周期分：當(dāng)穩(wěn)定細胞。穩(wěn)定性細胞（具較強潛在和再生能力，生理情況下處在細胞周期靜止期不增殖，損傷或刺激時進入合成前期分裂增生參與修復(fù)，如消化道，生殖道）；永久性細胞（不具再生能力的細胞，如心肌，骨骼機，N源）40各組織再生的過程：上皮組織的再生（創(chuàng)口邊緣或底層存在的細胞分裂增生，基底層細胞增生修補）；纖維結(jié)締組織的再生，血管的再行，神經(jīng)組織的再生41血栓形成條件與機制：1、內(nèi)皮損傷，膠皮暴露，血不板黏附凝集；2、血流狀態(tài)改變，血流速度變慢形成渦流42栓塞：循環(huán)血液中出現(xiàn)的不血液的異常物質(zhì)，隨血流運行至遠處阻塞血管腔的現(xiàn)象43逆行性栓塞：極罕見下腔V內(nèi)血栓，在胸腹腔押突然升高時，使血栓一時逆流至肝，腎，髂V分支引起栓塞44血栓栓塞：血栓脫落引起的栓塞，是栓塞中最常見的一種45梗死的類型：貧血性梗死（見于組織結(jié)構(gòu)致密，梗死灶呈灰白色）；出血性梗死（見于肺，腸，子宮等具有雙重血液循環(huán)組織結(jié)構(gòu)疏松器官）46出血性梗死的條件：嚴重瘀血（如肺瘀血），器官組織結(jié)構(gòu)疏松47出血的病因及發(fā)病機制：破裂性出血（血管機械性損傷，血管壁或心臟病變，血管壁周圍病變侵蝕，肝硬化）；漏出性出血（血管壁損傷，血小板減少及功能障礙，凝血因子缺乏）48炎癥的基本病變：局部組織損傷，血管反應(yīng)和組織增生，局部組織的變質(zhì)，滲出，增生。49急性炎癥的型態(tài)學(xué)類型：變質(zhì)性炎（急性重型病毒肝炎，流行乙腦）；滲出性炎-指滲出為主要病變的炎癥（漿液性炎，纖維素性炎，化膿性炎-膿腫，蜂窩織炎，表面化膿和積膿，出血性炎）；增生性炎50炎性假瘤：指性增生時形成境界清楚的瘤樣腫塊，常發(fā)生于眼框和肺51炎癥的全身反應(yīng)：發(fā)熱，白細胞增多，單核-吞噬細胞系統(tǒng)細胞增生，實質(zhì)器官病變腫瘤：機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的C在基因水平失去對生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物，常形成局部腫塊52腫瘤的組織結(jié)構(gòu)：可分實質(zhì)和間質(zhì)，實質(zhì)是一腫瘤細胞的總稱及主要成分，腫瘤特性均由實質(zhì)所決定的，實質(zhì)通常只有一種成分：間質(zhì)，結(jié)締組織組成，不具特異性，對實質(zhì)起支持和營養(yǎng)作用53腫瘤的命名：良性：來源組織瘤，惡性，上皮組織-來源組織瘤，間葉組織來源組織肉瘤54動脈粥樣硬化（）在動脈內(nèi)膜有脂質(zhì)等血液成份的沉積，平滑機細胞和膠原纖維增多，導(dǎo)致粥 樣含脂瘤灶的形成和動脈壁的硬化55泡沫細胞（foamy cell ,FC）：內(nèi)皮細胞和單核-吞噬細胞可使LDL氧化修飾而成為OX-LDL，后可與單核-吞噬細胞的清道夫受體結(jié)合，使單核-巨噬細胞形成泡沫細胞56動脈粥樣硬化可分四期：脂紋，纖維斑塊，粥樣斑塊，繼發(fā)性病變-斑塊內(nèi)出血，斑塊破裂，血栓形成，鈣化，動脈瘤形成57脂紋（fatty streak）：A粥樣病變時明顯隆起于A內(nèi)膜面的灰黃色斑塊58纖維斑塊（fibrous plapue）脂紋進一步發(fā)展演變而來，初為隆起于A內(nèi)膜面的灰黃色斑塊，后因表層膠原纖維增多及玻璃樣變性而呈瓷白色，如蠟滴狀，有3個病變區(qū)，纖維帽，脂質(zhì)區(qū)、基底部59粥樣斑塊（atheromatous plaque）：A粥樣病變時明顯隆起于A內(nèi)膜面的灰黃色斑塊60冠狀動脈粥樣硬化發(fā)病順序：左冠狀動脈前降支，右主干，左主干或左旋支，后旋支，急性心機梗死（AMI）發(fā)病順序，左前降支，右冠狀動脈，左旋支61急性必肌梗死并發(fā)癥：心臟破裂，室壁瘤，附壁血栓形成，急性心包炎，心律失常，心功能不全，心源性休克62風(fēng)濕性心臟病（rheumatic heart disease）：可分為風(fēng)濕性心內(nèi)膜為（疣狀璇生物，McCallum斑），風(fēng)濕性心肌炎（風(fēng)濕小體），風(fēng)濕性心外膜炎（絨毛心）63小舞蹈癥（chorea minor）：風(fēng)濕病時中樞神經(jīng)系統(tǒng)椎體外系統(tǒng)受累較重，以置換而出現(xiàn)肢體不自主運動，多見于小女孩64急性細菌性心內(nèi)膜炎（ABE） 生物特點：易脫落形成帶有細菌的栓子（膿毒血癥）瓣膜破裂導(dǎo)致急性心瓣膜關(guān)閉不全，中性粒細胞，血小板，纖維素，壞死組織，細菌浸潤，血栓組成。65亞急性細菌性心內(nèi)膜炎（SBE） 生物特點：細菌包裹在內(nèi)，易脫落形成栓子（敗血癥），心瓣膜變形導(dǎo)致狹窄或半閉不全，肉芽組織，淋巴細胞，單核細胞浸潤，血小板，纖維素，壞死組織，炎細胞，細菌組成。66慢性心瓣膜?。憾獍戟M窄（不能充分開放），二尖瓣半閉不全67肺氣腫：類型-肺泡性肺氣腫（腺泡中央型，腺泡周圍型，全腺泡型）間質(zhì)性肺氣腫，另外有瘢痕旁肺氣腫，代償性肺氣腫，老年性肺氣腫等。68慢性阻塞性肺?。╟hronic obstructive pulmonary diseases ,COPD）：一組以肺實質(zhì)與小氣道受損后，導(dǎo)致慢性不可逆性氣道阻塞，呼吸阻力增加，肺功能不全為共同特征的肺部疾病統(tǒng)稱，主要指慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘和支氣管擴張癥。69肺心病病因及病變特點，病因，支氣管，肺疾病-慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫，胸廓運動障礙性疾病，胸廊畸形，肺血管疾病，原發(fā)性肺動脈高壓，病變特點，肺，肺小動脈改變，心體積增大，右心室肥厚，心腔擴張70大葉性肺炎（lobar pneumonia）：一種以纖維素性炎為主要病變特征的肺急性炎癥，病變累及肺段，整個大葉，有時可累及2-3個大葉71大葉性肺炎病變可分為：充血水腫期-肺泡間隔血管充血，肺泡腔內(nèi)較多漿液滲出液，其中混有少量紅細胞，中性粒細胞和巨噬細胞，紅色肝樣變期，肺泡間隔充血，肺泡腔內(nèi)的滲出物中可見大量紅細胞和纖維系，另外還有中性粒細胞和巨噬細胞；灰色肝樣變期-肺泡間隔的充血狀態(tài)消失，肺泡腔內(nèi)的滲出物以大量纖維素及中性粒細胞為主；溶解消散期-肺泡腔內(nèi)的中性粒細胞變性壞死，纖維素被溶解，巨噬細胞增多，并發(fā)癥，肺肉質(zhì)變，肺膿腫和膿胸，敗血病，中毒性休克72肺肉質(zhì)變（lung carnification）：大葉性肺炎并發(fā)癥，如果滲出的白C過少，蛋白水解酶不足，滲出的纖維素不能完全溶解和吸收，則會導(dǎo)致機化，使局部肺組織成紅褐色，質(zhì)恝，似肌肉73小葉性肺炎，支氣管肺炎（lobular pneumonia bronchopneumonia）：細支氣管及其所屬或鄰近肺泡組織的急性化膿性炎，病變范圍相當(dāng)于一個小葉74小葉性肺炎病變特點：以細支氣管為中心的化膿性炎，病灶范圍為一個小葉，多發(fā)性，病灶可融合，并發(fā)癥肺膿腫和膿胸，支氣管擴張癥，呼吸衰竭，必力衰竭75肺癌：肉眼中央型，周邊型，彌漫型，鏡下類型-鱗狀細胞癌，腺癌，小細胞癌（燕麥細胞癌）大細胞癌76硅肺(silioosis):長期吸入游離的二氧化硅粉塵的一種職業(yè)病，以肺內(nèi)硅結(jié)節(jié)形成和間質(zhì)纖維化為特點77硅結(jié)肺（slicotil nodule）：硅沉著病所發(fā)生的病變，早期由吞噬了哇塵的巨噬C組成，又稱為C性結(jié)艽，以后逐漸纖維化并玻璃樣變，鏡下典型的硅結(jié)節(jié)由呈同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維構(gòu)成78早期肺癌（early lung cancer）：臨床及X線檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，但無淋巴結(jié)及其它器官轉(zhuǎn)移，病理上分類管內(nèi)型，管壁浸潤型及管壁周圍型（肋塊直徑在2cm以內(nèi)）79燕麥細胞癌（oat cell carcinoma）：屬未分化癌，C小，胞質(zhì)少，核濃染，核圓形，橢圓形或不規(guī)則，似燕麥，屬APUD系統(tǒng)腫瘤，可產(chǎn)生多種多肽激素，產(chǎn)生異位激素綜合征80慢性萎縮性胃炎（發(fā)生腸上此化生）分類于區(qū)別AB型：可分ABC三型，A型我國少見，又稱自身免疫性胃炎，常伴惡性貧血，多見于胃體，B型，我國多見，好好于胃竇，與HP感染關(guān)系密切肝炎：基本病變?yōu)楦渭毎冃?，壞死，凋亡，炎細胞浸潤，肝細胞再生與纖維組織增生81（門脈性）肝硬化，基本病變，肉眼-早期體積正?；蛟龃?，質(zhì)地正?；蛏杂玻院罂s小，重量減輕，表面和切面均有彌漫再生結(jié)節(jié)，或大或小，呈彌漫分布，黃褐色或黃綠色，結(jié)節(jié)之間有纖維組織間隔，鏡下-正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成，其中肝細胞排列紊亂，中央靜脈偏位或缺如，甚有2個以上的中央靜脈，肝細胞出現(xiàn)變性或壞死性改變，結(jié)締組織增生，正常的血管系統(tǒng)被改建；臨床物理聯(lián)系：門靜脈高壓（竇性阻塞，肝內(nèi)血管肝竇閉塞，竇后性阻塞再生結(jié)節(jié)壓迫小葉下靜脈，竇前性阻塞肝動與門靜吻合）慢性淤血性脾腫大，胃腸瘀血水腫，腹水側(cè)支循環(huán)形成，肝功能不全，對激素的滅活動能減弱，出血傾向，膽色素代謝障礙，蛋白質(zhì)合成障礙，肝性腦病82肝性腦?。ǜ位杳裕焊喂δ軜O度衰竭的結(jié)果，主要由于腸內(nèi)含氮物質(zhì)不能在肝內(nèi)解毒而引起的氨中毒，是導(dǎo)致肝硬化患者死亡的重要原因之一83肝癌：肉眼：巨塊型，多結(jié)節(jié)型，彌漫型，組織發(fā)生，肝細胞癌，混合性肝癌，圍移，先在肝內(nèi)（轉(zhuǎn)移癌結(jié)節(jié)）后沿門靜脈播散（癌栓），淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)，上腹部淋巴結(jié)和腹膜生淋巴結(jié)，肝靜脈轉(zhuǎn)移至肺，腎，腦，骨，種植轉(zhuǎn)移于腹膜和卵巢表面84早期肝癌：也稱于小肝癌，是指單個癌結(jié)節(jié)（呈球形或分葉狀，灰白色質(zhì)軟。切面無出血壞死，與周圍組織界限清楚）直徑小于3cm以下，患者常無癥狀，血清AFP陽性的原發(fā)性肝癌85早期胃癌：不論范圍大小，是否有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，癌組織只限于粘膜層或粘膜下層者，均稱為早期胃癌，肉眼觀可分隆起型，表淺型，凹陷型等3型86早期食道癌：病變較局限，僅累及黏膜層或黏膜下層，為侵及肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，癥狀不明顯，分為：隱伏型，糜爛型，斑塊型，乳頭型87、新月體（crescent）：腎小球囊層上皮C體積增大，增生成多層并有吳噬C浸潤，在腎球囊內(nèi)形成新月型小體或環(huán)狀體，早期為C性新月體，以后在增生的C之間發(fā)生纖維化，逐漸演變?yōu)槔w維C性新月體和纖維新月體88急性腎炎綜合癥（acute nephritis syndrome）：起病急，以突然出現(xiàn)的血尿，水腫，少尿，氮質(zhì)血癥，高血壓為主要特征的綜合癥，病量基礎(chǔ)為腎小球濾過率降低89快速進行性腎炎綜合癥（rapidly progressive nephritis syndrome）：簡稱快速進行性腎炎，起病或急或緩，表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，貧血，快速進展至腎功能衰竭，病理類型主要是新月體性腎小球腎炎90腎病綜合癥（nephrotic syndrome）：臨床上以大量蛋白尿，低蛋白血癥，全身性水腫，高脂血癥和脂質(zhì)尿為特征的綜合癥，病理基礎(chǔ)為基底膜理化性狀改變所致的通透性增加，兒童多見脂性腎病，在成人多見膜性腎病91急性彌漫性增生性腎小球腎炎，好發(fā)于兒童，預(yù)后較好，與鏈球菌感染有關(guān)92兒童腎病病變常見原因：輕微病變腎小腎炎與細胞免疫失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為選擇性蛋白尿93慢性腎小球腎炎：成人腎病的常見原因，表現(xiàn)為非選擇性蛋白尿，電鏡下特點：釘突，蟲蝕樣空洞94下列各種腎炎中增生的腎小球固有細胞分別為：彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎炎，系膜細胞，毛細血管內(nèi)皮細胞，毛細血管外增生性腎炎，壁層上皮細胞IGA腎病，系膜細胞95急性腎盂腎炎感染途徑：血源性感染（細菌侵入血液至腎）上行性感染（細菌沿輸尿管或其周圍的淋巴上行至腎盂，引起腎盂，腎小管和腎間質(zhì)的炎癥，多為G菌引起）96急性腎炎發(fā)生的部位在腎實質(zhì)，屬于增生性炎癥，急性腎盂腎炎發(fā)生的部位在腎間質(zhì)和腎小管，屬于化膿性炎癥，兩者尿液改變的不同在于后者的尿中可找到細菌97子宮頸癌：肉眼分：糜爛型，外生菜花型，內(nèi)生浸潤型，潰瘍型子宮頸鱗狀細胞癌，子宮頸腺癌內(nèi)生浸潤型（向子宮頸部浸潤生長，使宮頸前后唇增厚變硬，表面光滑易確診），潰湯型（向深部浸潤，表面同時有在塊壞死脫落，形成潰瘍似火山口狀）又分子宮頸鱗狀細胞癌（早期浸潤癌或微小浸潤性鱗狀細胞癌，浸潤癌）子宮頸腺癌，轉(zhuǎn)移，直接蔓延（陰道、盆腔、腎、膀胱、直腸）淋巴道轉(zhuǎn)稱移（子宮旁淋巴結(jié)，閉孔，髂內(nèi)，髂外，髂總，腹股溝及骶前淋巴結(jié)，鎖骨上淋巴結(jié)）血道轉(zhuǎn)移（晚期，肺，骨，肝）98、葡萄胎：肉眼-局限于宮腔內(nèi)，不侵入肌層，胎盤絨毛高度水腫，形成透明薄壁水泡，有蒂相連形似葡萄，鏡下絨毛間質(zhì)高度水腫增大，絨毛間質(zhì)血管消失或稀少，滋養(yǎng)層細胞增生，侵襲性葡萄胎與良性的不同，絨毛腫大，滋養(yǎng)細胞增生較葡萄胎明顯，絨毛侵襲能力強，侵入子宮肌壁深層，侵襲破壞靜脈壁引起出血性結(jié)節(jié)或大出血可轉(zhuǎn)移至鄰近或遠處器官99絨毛膜癌：肉眼-癌結(jié)節(jié)呈單個或多個，因出血壞死結(jié)節(jié)質(zhì)軟色暗紅或紫藍，位子宮不同部位，常侵入肌層，鏡下，癌組織由兩種細胞構(gòu)成（強國胞滋養(yǎng)細胞和合體滋養(yǎng)細胞）侵入肌層和血管及出血壞死明顯，無絨毛結(jié)構(gòu)，無血管與間質(zhì)，轉(zhuǎn)移-血道轉(zhuǎn)移（肺，陰道常見，腦，肝，脾，腎，腸）100乙腦基本病變，病原體是乙型腦炎病毒，多在夏季流行，病變累及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)，鏡下改變，血管變化和炎癥反應(yīng)，神經(jīng)細胞變性壞死，軟化灶形成膠質(zhì)細胞增生101繼發(fā)性肺結(jié)核根據(jù)病變特點可分為：局灶型肺結(jié)核，浸潤型肺結(jié)核，慢性纖維空洞性肺結(jié)核（開放性肺結(jié)核）于酪性肺炎，結(jié)核球，結(jié)核性胸膜炎102結(jié)核球（ruberculoma）：又稱結(jié)核瘤，是孤立的有纖維包裹的境界清楚的球形的士酪樣壞死灶，多為一個有時多個，常位于肺上葉103冷膿腫（cold abscess）：干酪樣壞死型骨結(jié)核時，壞死物質(zhì)液化后可在骨旁形成結(jié)核性膿腫，局部并無紅熱痛，固有冷膿腫之稱104傷寒基本病變：傷寒桿菌引起，屬急性增生性炎，主要侵犯單核吞噬細胞系統(tǒng)，鏡下特征是形成傷寒小結(jié)，腸道病變分四期：髓樣腫脹期，壞死期，潰瘍期，愈合期105傷寒小結(jié)（typhoid node）：是傷寒師的特征性病變，傷寒桿菌感染后局部形成大量的傷寒細胞，傷還細胞積聚成團，形成小結(jié)節(jié)，稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫106細菌性痢疾（bacillary dsyentery）簡稱菌痢：是由痢疾桿菌所引起一種假膜性腸炎，多局限于大腸（乙狀結(jié)腸和直腸為重）以大量纖維素滲出形成假膜為特征，假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形成，表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，里急手重，黏液膿血便107細菌性痢疾據(jù)腸道病變特征，全身變化及臨床經(jīng)過分為急細菌性痢疾，慢性細菌性痢疾，中毒性細菌性痢疾108假結(jié)核結(jié)節(jié)（pseudotubercle）：血吸蟲或絲蟲病的較晚期病變，是蟲卵或蟲體周圍出現(xiàn)類上皮細胞，異和巨細胞和淋巴細胞，形態(tài)上似結(jié)核結(jié)節(jié)，故稱為假結(jié)核結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道轉(zhuǎn)移 血道轉(zhuǎn)移 種植轉(zhuǎn)移炎性增一細胞細胞成分主要有巨噬細胞，內(nèi)皮細胞，成纖維細胞嚴重程度，局部血循，感染與異物決定修復(fù)愈合時間蜂窩組炎發(fā)生部位皮膚，肌肉，闌尾腫瘤型態(tài)決定腫瘤生物學(xué)性質(zhì)，組織來源急性蟲卵結(jié)節(jié)又稱噬酸性膿腫，慢性蟲卵結(jié)節(jié)又稱假結(jié)核結(jié)兇惡性腫瘤轉(zhuǎn)移方式血道轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移，種植轉(zhuǎn)移硅肺病變特點硅結(jié)節(jié)形成肺組織彌漫性纖維化慢性胃炎出現(xiàn)的生化稱腸上皮化生，假幽門腺生化血栓的類型：白色血栓，紅色血栓，混合血栓，透明血栓，（成分纖維素，血小板）脂肪變性成分中性脂肪：HE染色呈空泡狀，蘇丹染色呈橘紅色，俄酸染色呈黑色出血梗死條件：嚴重瘀血，側(cè)支循環(huán)受阻，V回流受阻，組織疏松乳頭狀良腫稱乳頭腫瘤，分化差惡腫稱未分化癌，骨組織惡腫稱骨肉瘤，脂肪組織良腫稱脂肪瘤病理研究方法：尸檢，活檢，細胞學(xué)檢查，實驗病理學(xué)研究方法炎癥早期以變質(zhì)，滲出，后期以增生，炎癥局部臨表，紅，腫，熱，痛，功能障礙惡性腫瘤淋巴道轉(zhuǎn)移跳過所屬淋巴道直接到遠程的轉(zhuǎn)移稱跳躍式淋巴道轉(zhuǎn)移急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生細胞主要是系膜細胞，毛細血管內(nèi)皮細胞良性間葉組織腫瘤稱瘤，惡性稱肉瘤混合血栓鏡下呈淡紅珊瑚狀成分，是血小板小染硬癌是指癌巢小，間質(zhì)結(jié)締組織多，質(zhì)地硬，髓樣癌是指癌巢大，間質(zhì)結(jié)締組織相對少，伴有豐富淋巴細胞浸潤肝硬化晚期患者會因門V高壓和肝功能障礙死亡再生是只通過修復(fù)耗損實質(zhì)細胞方式修復(fù)，纖維性修復(fù)是指肉芽組織方式修復(fù)疼痛介質(zhì)主要有PGE2緩激肽慢性阻塞性肺炎包括，慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘，支氣管擴張四處疾病1試述高血壓病的基本病理改變和心，腎，腦的病理改變基本病理：功能紊亂期，A系統(tǒng)病變期（細A硬化，緩進行高血壓基本病變發(fā)生于全身，如視網(wǎng)膜A，脾小體中央A，腎小球入球A，肌形小A，硬化，彈力畸形及彈力型A）內(nèi)臟病變期（心臟，腎臟，腦，視網(wǎng)膜），心腎腦病改變心左心室肥大，外周阻力增加，增加發(fā)生代償型肥大，心力衰竭，腎，原發(fā)性顆粒懷固縮腎，細A性腎硬化，雙側(cè)腎對稱性體積縮小彌漫的細小顆粒狀，腎入球A的玻璃樣無數(shù)細上顆粒狀，腦，腦水腫，高血腦病，腦軟化（中風(fēng)）2試述良，惡性腫瘤的區(qū)別，病舉例說明為何這些區(qū)別有些是相對的良性腫瘤惡性腫瘤組織分化程度分化好異型性小與原有組織型態(tài)相似分化不好異型性大與原有組織型態(tài)差別大核分裂無或稀小不見病理核分裂像多見可見病理核分裂象生長速度緩慢較快繼發(fā)改變很少發(fā)生壞死出血常發(fā)生出知壞死潰瘍等生長方式膨脹性，外生性生長，前者有包膜與周圍組織分就清楚可推動浸潤型，外生型生長，前者無包膜，與周圍組織分界不表不可推動轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常發(fā)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)很少復(fù)發(fā)可有復(fù)發(fā)對機體影響小，主要為局部阻塞或壓迫較大，除壓迫阻塞還可破壞組織引起壞死出血合并感染造成惡病質(zhì)10病理性鈣化的概念，種類，正常機體內(nèi)僅在骨和牙齒中含有固體鈣鹽，如在骨和牙齒以外的其它組織骨有固體鈣鹽沉積，稱之病理性鈣化，種類，營養(yǎng)不良性鈣化（變性，壞死組織或異物的鈣鹽沉積）轉(zhuǎn)移性鈣化（全身性鈣，磷代謝障礙引起血鈣或血磷增高，導(dǎo)致鈣鹽在未受損傷組織內(nèi)黨內(nèi)沉積） 3源發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核有什么不同？寫出他們各自主要的類型和病理特征源發(fā)性肺結(jié)核續(xù)發(fā)性肺結(jié)核感染方式初染型再染型好發(fā)年齡兒童成人免疫狀態(tài)缺乏免疫力有免疫力病變部位肺中部，肺膜下肺尖附近，鎖骨下區(qū)病變特征局部反應(yīng)小，以滲出變質(zhì)為主，形成原發(fā)綜合癥病變發(fā)生迅速而劇烈，并易發(fā)生于酪樣壞死，壞死灶周圍以增生為主淋巴結(jié)受累以肺門淋巴結(jié)受累為特點肺門淋巴結(jié)多不受累播散方式易從淋巴道，血道播散易從支氣管播散形成空洞病變愈合消散或鈣化，以前者為主消散，纖維化或鈣經(jīng)，以后者為主病程短（急性經(jīng)過）長（慢性經(jīng)過）死因結(jié)核性敗血癥，結(jié)核性腦膜炎空洞大出因，干酪樣肺炎4試述亞急性感染性內(nèi)膜炎病人出現(xiàn)敗血癥，栓塞和心雜音改變的病理學(xué)基礎(chǔ)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的 生物大，松脆，不易機化，容易機脫形成栓子造成栓塞， 生物內(nèi)病魘菌進入血液，引起敗血癥， 生物增大，破碎或脫落可致心雜音的性質(zhì)強度發(fā)生突變5可引起結(jié)節(jié)肉芽腫的疾?。ê拖旅嬷貜?fù)可以刪除）腸傷寒結(jié)節(jié)小腸傷寒肉芽腫腸結(jié)節(jié)小腸菌痢結(jié)腸潰瘍淺不規(guī)則有假膜阿米巴結(jié)腸燒瓶狀血吸蟲結(jié)腸梅毒樹膠樣腫硅肺6何謂肉芽組織？有何功能？內(nèi)芽組織由旺盛增生的毛細血管，纖維結(jié)締組織和各種炎性C組成，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽，稱之，見于損傷的纖維性修復(fù)，功能：激化血凝塊，壞死組織及其它導(dǎo)師物，抗感染及保護創(chuàng)面，填補創(chuàng)傷及其它組織缺損，但若生長過度則形成班痕疙瘩，可影響組織器官功能或因血供缺乏產(chǎn)生遲緩性肉芽影響傷口愈合7創(chuàng)傷一，二期愈合有什么不同及其影響因素？兩種愈合過程是一樣的，均有炎癥出血等傷口早期反應(yīng)，傷口收縮及肉芽組織增生和瘢痕形成，但一期愈合見于組織缺損少創(chuàng)緣整齊無感染對合嚴密的傷口，二期愈合見于缺損大創(chuàng)緣不整齊伴有感染，不同之處如下：（1） 壞死組織多伴有感染局部組織變性壞死炎癥反應(yīng)明顯，只有感染部位被控制，壞死組織被清除后再生才能開始（2） 傷口大收縮明顯，多量肉芽組織從傷口底部邊緣長出將傷口填平（3） 愈合時間長形成瘢痕較大，影響因素，全身因系（年齡、營養(yǎng)，內(nèi)分泌）局部因素（感染與異物，局部血液循環(huán)，神經(jīng)支配，電離輻射）8炎癥液體滲出有什么意義？（1） 能稀釋毒素，帶來氧和營養(yǎng)物帶走炎癥區(qū)有害物質(zhì)（2） 抗體補體有利于防御消滅病原衛(wèi)生物