寶寶2-4周成長發(fā)育參考.doc

寶寶2-4周成長發(fā)育參考寶寶出生兩周成長發(fā)育 生理發(fā)展： 出生兩周左右，會出現(xiàn)第一次微笑、踏步反射。從寶寶出生第 8天開始，大人扶 住寶寶向前，寶寶會像行走一樣邁步。 雙手通常呈握拳壯或只是稍微張開。 感官與反射： 注視20-45厘米遠(yuǎn)的物品。會 尋找乳房，即使不在喂食母乳時。寶寶出生三周成長發(fā)育 生理發(fā)展： 會伸出手臂、雙腿嬉戲。有的寶寶俯臥時會短暫抬起頭。 心智發(fā)展： 醒著時會有茫然、平靜的表情，喜歡圖案。 感官與反射： 寶寶已經(jīng)能夠和你對視。 社會發(fā)展： 對他溫和說話或?qū)⑺е辟N著肩膀時，會做眼睛的接觸。寶寶出生四周成長發(fā)育 生理發(fā)展： 俯臥時能將下巴抬起片刻，頭會轉(zhuǎn)向一側(cè)。 趴著的時候能抬起頭來。 感官與反射： 手指被扳開時會抓取東西，但很快會掉下。 心智發(fā)展： 會記得幾秒鐘內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的東西。 社會發(fā)展： 會緊抓抱著寶寶的人。新生兒發(fā)育新生兒期的寶寶每天睡19-20個小時，但每個寶寶的睡眠時間也會有些差異，多一些、少一些都是正常的。也許寶寶的體重沒有增加、或增加很少。不用擔(dān)心，這是俗稱的塌水膘，因為寶寶這時吃奶少，加上胎便和尿液的排出，使身體水分損失。 小寶寶天生是個近視眼，他現(xiàn)在看東西還是模糊的。也許寶寶可能會有些對眼，不必驚慌，對于剛出生的寶寶來說，在第一個月左右眼神游移或有點兒對眼是很正常的。寶寶可能會在睡眠中、或者在一些時候微笑，這個時候的笑還是無意義的。這時，如果你扶住寶寶向前，寶寶會像行走一樣邁步，這是寶寶與生俱來的行走反射。正常情況下，新生兒黃疸在出生7-10天后自然消退，臍帶也會在這個時間愈合脫落。在寶寶出生的第三周，一般情況下，平均每天增長體重18-30克或每周增加125-210克，每天2-4次大便，也有的母乳喂養(yǎng)寶寶大便次數(shù)可能達(dá)到6-8次，都屬正常。這個階段的新生兒可能會出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，這是正常的生理現(xiàn)象。因為新生兒皮膚的最外層表皮在不斷新陳代謝。 現(xiàn)在寶寶已經(jīng)能夠和你對視，當(dāng)他注視你時，你應(yīng)該也很專注地看著他，給他一個微笑，當(dāng)你呼喚寶寶的乳名，寶寶會感到很快樂。有時，他甚至?xí)l(fā)出“啊啊”的聲音，急切地需要你的關(guān)注和愛撫。有些寶寶已經(jīng)學(xué)會了使用大塊肌肉，腿也在不斷地增加力量，你會發(fā)現(xiàn)，他很喜歡踢腿，也許這是這個時期寶寶最喜歡的運動了。這個時期寶寶的生長速度非?？?，到第四周末，寶寶比出生時重了700-1000克，身長也增加了2-3厘米。隨著寶寶進(jìn)入第四周，寶寶的運動能力有了很大的發(fā)展。俯臥時能將下巴抬起片刻，頭會轉(zhuǎn)向一側(cè)。寶寶比過去活躍了很多，他們興致勃勃地觀察著周圍，傾聽新的聲音，吸收新的信息。 到滿月時，寶寶聽覺上也有了很大的進(jìn)步，他可以注意到相似語音的區(qū)別，像“吧”和“啪”。寶寶更喜歡像紅和綠這樣明亮的顏色，當(dāng)看到自己熟悉的形狀和一些特殊面孔時，寶寶會特別地興奮。寶寶喂養(yǎng)剛剛生完寶寶的第二周，不少新媽媽會感到乳房開始變熱、變重、疼痛，有時甚至像石頭一樣硬。乳房表面看起來光滑、充盈，連乳暈也變得堅挺而疼痛。這就是很多哺乳的媽媽都會經(jīng)歷的“漲奶”。漲奶的情況不會一直存在，它只是暫時的現(xiàn)象，等到你的寶寶能夠很好的含住乳頭并吃到需要的奶量時，情況會慢慢有所好轉(zhuǎn)。 漲奶會給哺乳帶來一些小麻煩。因為乳暈過硬，寶寶會很難含住乳頭。你可以在喂奶前熱敷乳房，然后用手?jǐn)D奶或使用吸奶器吸出些奶水，直到乳暈部分開始變軟。 除了漲奶，你可能還會因為寶寶的吸吮動作而造成你嬌嫩乳頭的疼痛感，甚至乳頭皸裂。這些都是母乳喂養(yǎng)常見的問題，可以咨詢有經(jīng)驗的朋友和網(wǎng)友求助?？傊?，在現(xiàn)階段，你需要花點時間與你的寶寶磨合一番。母乳喂養(yǎng)：有些寶寶喜歡長時間吃媽媽奶進(jìn)行“親密”接觸，連續(xù)一至兩小時吃著奶，然后睡一至兩小時。由于你的乳汁現(xiàn)在會大大增加，有些寶寶需要喂養(yǎng)的時間便會縮短，但次數(shù)卻會較為頻密。不過另外一些寶寶好像對吸吮興趣不大，或者從出生到現(xiàn)在都很嗜睡。如果你在最初數(shù)天已經(jīng)頻繁地喂了你的寶寶，這時你一般沒有乳脹的感覺，你會察覺到寶寶的大小便次數(shù)增多，表示你的乳汁多了。有些母親會發(fā)覺哺喂時間開始縮短，乳房比平常大和重，甚至有點疼，都是正常的。 每一個寶寶都是天生會吸吮的，但使用奶瓶和奶嘴更會導(dǎo)致嬰兒產(chǎn)生乳頭混淆。因為吸吮母親的乳頭和吸吮奶瓶或奶嘴時，嬰兒使用舌頭、口腔及顎骨的方法是截然不同的，很容易變得無所適從。一些產(chǎn)生“乳頭混淆”的嬰兒利用錯誤的方式吸吮母親的乳頭，就會花了很大的力氣也吃得不多，更會導(dǎo)致母親的乳頭酸痛。有些嬰兒甚至對母親的乳頭完全不感興趣。由于有的寶寶只吃過一次奶瓶便足以產(chǎn)生“乳頭混淆”的現(xiàn)象，所以如果你打算使用奶瓶或奶嘴的話，最好還是讓寶寶滿月后才開始使用。人工喂養(yǎng)：選擇適合寶寶的奶粉、奶瓶，如果是腸胃敏感的寶寶建議喝羊奶粉，掌握正確的沖泡方法、把奶嘴在寶寶的小臉蛋上輕輕地擦幾下，他就會轉(zhuǎn)過頭來，含住奶嘴。在寶寶喝奶的時候，你要握好奶瓶，瓶身傾斜，這樣奶嘴末端才能充滿奶液，不會有空氣。如果奶嘴癟了，輕輕地在寶寶的嘴里轉(zhuǎn)動一下，讓空氣回到奶瓶中來。等寶寶吃飽了，同樣要記得給寶寶拍嗝。人工喂養(yǎng)的寶寶每次奶量為60-120毫升，每天6-7次，一般每隔3個半小時至4個小時一次。配方奶營養(yǎng)豐富，細(xì)菌很容易繁殖，寶寶喝剩的奶粉一定不能留到下次喝，每次都要重新沖泡。沖泡前要先做好奶具和雙手的清潔工作，像奶瓶可以用消毒器做消毒處理。沖奶粉一定要按照說明來，奶粉過濃，會使寶寶便秘、發(fā)胖，沖得過稀，會使寶寶營養(yǎng)不良。新生兒護(hù)理小嬰兒由于易出汗、易吐奶、大小便次數(shù)多等原因，需要勤洗澡。新生嬰兒可以每天，或每12天用清水快速洗個澡，但不需要過于頻繁。給寶寶洗澡時，室溫應(yīng)在26-28攝氏度，水溫在38-40攝氏度，時間應(yīng)安排在吃奶前，以防引起寶寶吐奶。洗澡時間不宜太長，以免寶寶著涼生病。洗臉部時，要注意保護(hù)好寶寶的眼睛。注意不要讓寶寶耳內(nèi)進(jìn)水，可以用托住寶寶頭部手的拇指和中指從后面把耳廓擋住耳道口。如果臍帶尚未脫落，請注意不要讓臍帶部分著水以防感染。給那么小的寶寶洗澡其實沒有太大必要使用嬰兒浴液，因為再號稱溫和的浴液對寶寶嬌嫩皮膚都是種刺激，可能引發(fā)和加重嬰兒濕疹等皮膚問題。 洗后用大浴巾把寶寶全身擦干，尤其注意擦凈頸部、腋下和大腿根部的褶皺處。有條件的可以在此時給寶寶做全身撫觸，對促進(jìn)寶寶發(fā)育，增強(qiáng)與寶寶的交流，都有很大的益處。出生兩周后，許多寶寶會經(jīng)常吐奶，男寶寶的情況更嚴(yán)重些。 一般來說，寶寶剛吃完奶，或者剛被放到床上，奶就從寶寶嘴角溢出。吐完奶后，寶寶面部沒有任何異常或者痛苦的表情。這種吐奶是正常現(xiàn)象，也稱“溢乳”。 吐奶的主要原因，是由于小寶寶的胃呈水平狀、容量小、入口的賁門括約肌彈性差，易導(dǎo)致胃內(nèi)食物返流。寶寶如果吃奶較快，會在吃奶的同時咽下大量空氣，平躺后這些氣體會從胃中將食物一起頂出來。 因此，寶寶吃奶后，不要馬上把他放躺下。而是應(yīng)該豎抱寶寶，讓他趴在自己肩頭，同時輕輕用手拍打?qū)殞毢蟊?，直到寶寶打嗝為止。這樣寶寶胃里的氣體就被排出來，不會吐奶了。 寶寶吐出的奶要擦凈，更要防止流到耳朵里引起發(fā)炎。 1-2個月是寶寶吐奶的嚴(yán)重期，3個月后減輕，5個月后吐奶的情況就會很少了。從新生兒期開始，媽媽就可以給小寶寶進(jìn)行撫觸。撫觸對寶寶的健康有很多益處：可以促進(jìn)寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育與血液循環(huán)；可以使寶寶肌肉得到鍛煉；可以增進(jìn)與寶寶的交流。撫觸對于早產(chǎn)兒的護(hù)理尤其起到很好的作用。 撫觸的時間選擇在兩次喂奶間，最好的時間是晚上寶寶洗完澡后。將寶寶衣物脫掉，在身下鋪上柔軟的毛巾被，使用嬰兒油或乳液對寶寶進(jìn)行按摩，記住要保持按摩手掌的溫?zé)帷?撫觸的動作要比較輕柔，可以同時溫柔地跟寶寶說話，或者輕輕地唱歌，或者放一些柔和的音樂。寶寶會非常喜歡這樣的時刻。如果寶寶出現(xiàn)不耐煩、哭鬧或者其他不適癥狀時，要停止撫觸。了解新生兒如何判斷新生兒冷熱？1只要觸摸嬰兒頜下頸部，感覺較暖，就說明給孩子穿戴和覆蓋已夠。 2由于嬰兒心臟收縮的力量相對成人較弱，正常情況下血液到達(dá)四肢末端手指和腳趾相對較少，就會出現(xiàn)四肢末端稍涼的現(xiàn)象。如果平日四肢末端總是暖熱，反而說明給孩子穿戴或覆蓋過度媽媽身體恢復(fù)陰道內(nèi)的傷口大體痊愈。陰道及會陰部浮腫、松馳基本好轉(zhuǎn)。 如果沒有特殊情況，本周末可以下床?？梢宰鋈粘＜覄?wù)、照料新生兒，但不要勞累。惡露消失，得到醫(yī)生許可后方可盆浴。買東西要委托丈夫、家人或在網(wǎng)絡(luò)商店購買。不要搬抬重物、出遠(yuǎn)門，不要做長時間站立及消耗體力的事情。 產(chǎn)后第三周的新媽媽生活已經(jīng)規(guī)律了許多，自己身體的變化也沒有前兩周那么多，身體在生寶寶的時候留下的傷口已經(jīng)慢慢愈合，基本上可以做一些簡單的家務(wù)活了。但是請注意不要過于地勉強(qiáng)自己，還是要多多地以休息為主。此時惡露消失，變成白帶。陰道內(nèi)的傷口大體痊愈。陰道及會陰部浮腫，松馳基本好轉(zhuǎn)。恥骨松馳好轉(zhuǎn)，性器官大體復(fù)元。與前些日子相比，可以做一些日常家務(wù)、照料新生兒，但不要勞累。也可以獨自去附近購物和辦事。 外出：乘車盡量控制在短時間內(nèi)。還要控制盡量不要出遠(yuǎn)門。 多多休息：雖然這周結(jié)束就滿月了，但是如疲勞就放下手中事情休息。有專家認(rèn)為，產(chǎn)后補充營養(yǎng)最好從第三周開始。 在產(chǎn)后的前兩周里，新媽媽的內(nèi)臟尚未回縮完全，疲勞感也未完全消失。此時，如果吃下太多養(yǎng)分高的食物，腸道是無法完全吸收的，反而會造成“虛不受補”的現(xiàn)象； 坐月子進(jìn)入第三、四周后開始大補，重點便放在補氣補血，以及預(yù)防老化。2個月寶寶體重、身高參考值男嬰體重4.3-7.1kg，身長54.4-62.4cm； 女嬰體重3.9-6.6kg，身長53.0-61.1cm。 生理發(fā)展： 后囟大約已經(jīng)閉合。 夜里連續(xù)睡眠的時間會更長。 感官與反射： 自發(fā)性的動作增多，原始反射消失。 更喜歡顏色鮮艷、有細(xì)節(jié)的圖案。 心智發(fā)展： 停下吸吮的動作去傾聽。 社會發(fā)展： 容易笑而且是自發(fā)性的。，會咯咯笑。 喜歡看人臉勝過看東西。嬰兒發(fā)育發(fā)育正常的寶寶，四周后的體重比出生時大約增加1公斤，身高大約增長3厘米。發(fā)育快的寶寶可以增長2公斤，8厘米。這個月里，寶寶每天的睡眠時間從16-18個小時減少到15個小時左右，幾乎沒有寶寶能一覺睡到天亮，寶寶每天要有兩三次小睡。 在第二個月里，寶寶能夠越來越好地控制頸部的肌肉，他可以更常移動頭看他周圍的東西。當(dāng)寶寶俯臥時，不但可以抬頭數(shù)秒，還可以伸展小腿了。寶寶美麗的笑容越來越多，現(xiàn)在的笑容已經(jīng)不再是過去的無意識狀態(tài)，他現(xiàn)在的笑已更有社會性了。 寶寶的感官逐漸變得更協(xié)調(diào)。他會有意地轉(zhuǎn)向有趣的聲音來源，并且能夠輕易地追蹤移動物體了，開始是左右方向，然后進(jìn)展到上下方向。寶寶有時還會 把小手舉在眼前，好奇地凝視把玩，或者把小拳頭送到嘴里去吸吮。小嬰兒攥拳頭是把拇指放在四指內(nèi)，而不是放在四指外，這是小嬰兒握拳的特點。 現(xiàn)在寶寶每天清醒時間大約有10個小時。你以坐姿抱著寶寶時，多數(shù)的時間寶寶的頭都能保持直立。做俯臥抬頭時，他可以將頭抬到45度。寶寶會很迷戀自己的小手，他會把兩只小手互相握起來，還會拿到眼前看一看。有的寶寶開始學(xué)著吸吮大拇指，能把放在他手中的玩具緊緊握住，嘗試著把拿到的東西放到嘴里，但有時可能會打在臉上。一旦放到嘴里，就會像吸吮乳頭那樣吸吮玩具，而不是啃玩具。在第二月中，寶寶開始會認(rèn)得你的臉和聲音了。他眼光會隨物體移動，并且可以很專注地凝視你，高興時還會沖你莞爾一笑。最讓父母驚喜的是寶寶開始“說話”了，他會發(fā)出各種 聲音來表達(dá)感情和需要。你和他說話時，他的嘴巴可能會一開一合地咿呀學(xué)語，同時他的頭也會不停地動，媽媽一定要回應(yīng)寶寶，和他面對面親切“交談”。 寶寶醒著的時候更加活潑和靈敏，他開始更多地觀察周圍的世界。寶寶的視力在增強(qiáng)，對物品的記憶持續(xù)增長。寶寶開始喜歡 圖案、顏色和形狀更復(fù)雜的東西，把他的床邊布置得豐富有趣些，吸引寶寶去注視。如果寶寶頭頸力量有所加強(qiáng)，可以嘗試將寶寶豎直抱起，讓寶寶看看周圍的環(huán) 境，有益于寶寶智力發(fā)展，寶寶也會很開心。寶寶會利用更多的時間玩耍，以提高自己的技能。當(dāng)寶寶俯臥，他可以用前手臂將頭撐起片刻。隨著寶寶頭部的靈活轉(zhuǎn)動，他的視線范圍也越來越大了?，F(xiàn)在多數(shù)寶寶已能區(qū)別父母和其它人，當(dāng)他看見媽媽或爸爸時，臉上會立刻綻露出笑容，還會手腳一齊揮動，顯 出很興奮的樣子。 寶寶逐漸在存儲記憶，這使得寶寶能夠?qū)⒛承┦录吞囟ǖ慕Y(jié)果關(guān)聯(lián)起來，比如，當(dāng)寶寶看到媽媽拿著奶瓶，會非常興奮，這是因為他把奶瓶和喂奶聯(lián)系在一起。當(dāng)別人抱寶寶時，他可能不會有特殊的表達(dá)，但媽媽出現(xiàn)時，他會顯得特別興奮，這也是對媽媽的一種特殊記憶。寶寶喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)： 寶寶吸吮能力增強(qiáng)了，吸吮速度加快，吸吮一下所吸入的乳量也增加了，吃奶時間自然就縮短了。這時媽媽往往認(rèn)為奶少了，不夠?qū)殞毘粤?，這是多余的擔(dān)心。這個月的寶寶比新生兒更加知道飽餓，吃不飽就不會滿意地入睡，即使一時睡著了，也很快就會醒來要奶吃的。 母乳喂養(yǎng)的寶寶，由于不好弄清到底吃了多少母乳，難以計算每日所攝入的熱量數(shù)，可以通過每周測量體重。如果每周體重增長都超過200克以上，有可能是攝入熱量過多；如果每周體重增長低于100克，有可能是攝入熱量不足。這個月的寶寶可以完全靠母乳攝取所需的營養(yǎng)，不需要添加輔助食品。如果母乳不足(一定不要輕易認(rèn)為母乳不足)，可添加牛乳，不需要補充任何營養(yǎng)品。 乳頭皸裂仍可能發(fā)生。本月嬰兒吸吮力增強(qiáng)，對乳頭吸力增大，而這時媽媽卻放松了對乳頭的保護(hù)，結(jié)果再次發(fā)生乳頭皸裂。因此，每次喂奶后，還要在乳頭上涂一點 奶液，晾干后再放下胸罩。胸罩不要過緊，以免對乳頭過分摩擦。乳腺炎發(fā)生率降低了，但仍然有罹患的可能，要及時處理乳核。乳房疼痛要及時看醫(yī)生。如發(fā)熱， 仍然要首先考慮是否患了乳腺炎，而不要僅僅認(rèn)為是感冒。 這個月的嬰兒，基本可以一次完成吃奶，吃奶間隔時間也延長了，一般2.53小時一次，一天八九次。但并不是所有的寶寶都這樣，2個小時吃一次也是正常的，4個小時不吃奶也不是異常的，一天吃5次或一天吃10次，也不能認(rèn)為是不正常。但如果一天吃奶次數(shù)少于5次，或大于10次，要向醫(yī)生詢問或請醫(yī)生判斷是否是異常情況。晚上還要吃4次奶也不能認(rèn)為是鬧夜，可以試著后半夜停一次奶，如果不行，就每天向后延長，從幾分鐘到幾小時，不要急于求成，要耐心?；旌衔桂B(yǎng)： 媽媽不要總擔(dān)心奶量不夠，削弱純母乳喂養(yǎng)的信心?；旌衔桂B(yǎng)兒往往就是在這個月產(chǎn)生的。媽媽認(rèn)為奶量不足了，就給寶寶添加配方奶；橡皮奶頭孔大，吸吮省力，而奶粉又比母乳甜，結(jié)果寶寶就喜歡上了奶粉，不再喜歡母乳了。因為添加了配方奶，下次吸吮母乳時間就會縮短，吃的奶量也會減少。母乳是越刺激奶量越多，如果每次都有吸不凈的奶，就會使乳汁分泌量逐漸減少，最終成了母乳不足，人為地造成了混合喂養(yǎng)。 混合喂養(yǎng)最容易發(fā)生的情況是放棄母乳喂養(yǎng)，母乳少，寶寶吸吮困難。牛奶甜，人工奶頭大，易吸吸，寶寶喜歡吃。媽媽寶寶都省事了，有媽媽就會想：干脆停掉母乳，喂奶粉算了。母乳是嬰兒最佳的食品，產(chǎn)后還不滿兩個月，不能輕易放棄。有的產(chǎn)婦奶下得就是晚，隨著產(chǎn)后身體的恢復(fù)，乳量可能會不斷增加，如果放棄了， 就等于放棄了寶寶吃母乳的希望。 母乳不能攢，如果奶受憋了，就會減少乳汁的分泌，母乳是吃得越空，分泌得越多。所以母乳，有了就喂，慢慢或許會夠?qū)殞毘粤?，不再需要添加牛乳，因為這個月的寶寶仍然是以母乳為最佳食物，不要放棄。人工喂養(yǎng)： 滿 月以后就可以喂全奶了，不再需要稀釋。每次喂奶量也開始增加，可從每次50毫升增加到80120毫升。到底應(yīng)該吃多少，每個寶寶都有個體差異，不能完全生搬硬套，如果完全按照書本上的推薦量，有的寶寶就會吃不飽，有的寶寶可能會由于吃得太多造成積食，可能會引起厭食。因此，要按需喂養(yǎng)。 一旦選擇了一種品牌的奶粉，沒有特殊情況，不要輕易更換奶粉種類，如果頻繁更換，就會導(dǎo)致消化功能紊亂和喂哺困難。吃慣了一種奶粉，如果突然更換寶寶可能會拒絕。出了滿月，寶寶對細(xì)菌的抵抗力仍然較弱，仍然要注意奶具的消毒。尤其是夏季，更要格外注意。嬰兒護(hù)理-4