特殊類型骨折.ppt

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院骨科薛雷雷 特殊類型骨折 bankart骨折 bankart骨折指肩關(guān)節(jié)盂前下邊緣骨折 伴或者不伴有肩關(guān)節(jié)前脫位 是肩關(guān)節(jié)盂唇前下方在前下盂肱韌帶復(fù)合體附著處的撕脫性損傷 因肩關(guān)節(jié)前脫位引起 是造成習(xí)慣性前方不穩(wěn)定和脫臼的基本損傷 Hill Sachs骨折 Hill Sachs骨折指肱骨頭壓縮性骨折 當(dāng)肩關(guān)節(jié)前脫位時 關(guān)節(jié)盂前緣撞擊導(dǎo)致肱骨頭后外側(cè)壓縮骨折 Holsteinlewis骨折 肱骨遠(yuǎn)端1 3骨折伴橈神經(jīng)嵌壓 Monteggia骨折 孟氏骨折 橈骨頭脫位合并尺骨骨折 Galeazzi骨折 蓋氏骨折 橈骨干骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位 Essex Lopresti骨折 橈骨頸骨折伴有遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)分離 Colles骨折 橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折 遠(yuǎn)折端向橈背側(cè)移位 是關(guān)節(jié)外骨折 常伴有尺骨莖突骨折 Smith骨折 橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折 骨折遠(yuǎn)端向掌橈側(cè)移位 Barton骨折 Barton骨折 橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 伴橈腕關(guān)節(jié)脫位 die punch骨折 橈骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 伴有月骨陷窩背側(cè)表面的壓迫 先將由月骨沖撞擠壓橈骨的月骨關(guān)節(jié)面所造成的骨折通稱為die punch骨折 Hutchinson骨折 又名Chauffeur骨折 back fire骨折 crank骨折 是橈骨莖突斜行骨折 累及橈腕關(guān)節(jié) Boxer骨折 拳擊骨折 指第5掌骨頸骨折 伴有掌骨頭向掌側(cè)移位 骨折端背側(cè)成角 多發(fā)生于握拳擊打損傷所致 同樣的損傷機制 第4掌骨頸部骨折 也稱Boxer骨折 Bennett骨折 第一掌骨基底部關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴脫位 Rolando骨折 縱向暴力導(dǎo)致第一掌骨基底部劈裂骨折 屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 Malgaigne骨折 指垂直不穩(wěn)定骨盆骨折 骨折累計雙側(cè)恥骨支 骶髂關(guān)節(jié)或者骶骨 Duverney骨折 直接暴力導(dǎo)致的髂骨翼單獨骨折 沒有骨盆環(huán)的分離移位 Pipkin骨折 股骨頭骨折伴髖關(guān)節(jié)后脫位 常見于屈膝屈髖位汽車儀表盤損傷 Hoffa骨折 股骨髁的冠狀位骨折 為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 屬于AO分型的B3型 Segond骨折 脛骨平臺前外側(cè)撕脫骨折 多因為下肢過度內(nèi)翻加內(nèi)旋暴力所致 常伴有前交叉韌帶 內(nèi)外側(cè)半月板的損傷 反Segond骨折 脛骨平臺內(nèi)側(cè)撕脫骨折 常因為下肢外翻應(yīng)力加外旋所致 Maisonneuve骨折 由外旋暴力導(dǎo)致的腓骨近端骨折 常常合并下脛腓分離 內(nèi)踝骨折 三角韌帶撕裂 前距腓韌帶斷裂 骨間韌帶損傷 下脛腓韌帶撕裂 后踝骨折等損傷 屬于旋前 外旋三度損傷 踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 Pilon骨折 是指脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 常常由垂直暴力所致 常常合并腓骨骨折和嚴(yán)重的軟組織損傷 Dupuytren骨折 踝部旋轉(zhuǎn)骨折伴下脛腓韌帶斷裂 包括下脛腓分離和腓骨下端骨折 Tillaux Chaput骨折 Tillaux骨折 即下脛腓前韌帶在脛骨的起點處發(fā)生的撕脫骨折 Tillaux Chaput骨折 同樣損傷機制導(dǎo)致的脛骨后外側(cè)的撕脫骨折 Bosworth骨折 一種難復(fù)性踝關(guān)節(jié)骨折脫位 損傷與踝關(guān)節(jié)極度外旋和跖屈有關(guān) 腓骨遠(yuǎn)端骨折伴有腓骨近側(cè)骨折段向后移位交鎖于脛骨后外側(cè)棘后面 Chopart骨折脫位 即累及足的chopart關(guān)節(jié)的骨折脫 Chopart關(guān)節(jié)為跗骨間關(guān)節(jié) 距舟關(guān)節(jié) 跟骰關(guān)節(jié) Aviator骨折 踝關(guān)節(jié)遭受極度背伸暴力所致的距骨頸骨折 稱為飛行員骨折 多發(fā)生于飛行事故 阻擋干使飛行員的足部極度背伸導(dǎo)致骨折 Shepherd骨折 指距骨后突骨折 常為撕脫骨折 Gosselin骨折 指脛骨遠(yuǎn)側(cè)端的 V 形骨折 延及踝關(guān)節(jié)并將脛骨遠(yuǎn)端分為前后骨折塊 Pott骨折 內(nèi)外踝骨折合并三角韌帶斷裂 踝關(guān)節(jié)完全失去穩(wěn)定性并發(fā)生顯著脫位者 稱為Pott骨折 Lisfranc損傷 Lisfranc關(guān)節(jié)即跖跗關(guān)節(jié) 跖跗關(guān)節(jié)復(fù)合體包括組成跖跗關(guān)節(jié)的骨 關(guān)節(jié)與韌帶等全部結(jié)構(gòu) Lisfranc關(guān)節(jié)損傷即跖跗關(guān)節(jié)骨折脫位 LeFort s骨折 下脛腓前韌帶在腓骨遠(yuǎn)端止點處的垂直撕脫骨折 Jones骨折 第5跖骨基底部骨折 累計關(guān)節(jié) Cotton骨折 即三踝骨折 Jefferson骨折 頸部軸向負(fù)荷導(dǎo)致的寰椎爆裂骨折 Clayshoveler骨折 下頸椎或上胸椎棘突骨折 1940年德國Hall等報道13例棘突骨折的患者 這些患者均為鏟土工人 因此Hall將這類孤立性的棘突骨折命名為Clayshoveler骨折 即 鏟土者骨折 burs