醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控部的職責區(qū)別.doc

四川大學華西第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)部履行衛(wèi)生部醫(yī)院工作人員職責 （1982）及醫(yī)院賦予的醫(yī)療管理職能，以及其它維持和促進醫(yī)療運行需要的醫(yī)療管理職能，保障醫(yī)院醫(yī)療、繼續(xù)教育和衛(wèi)生指令任務(wù)的正常運行。 醫(yī)務(wù)部現(xiàn)有工作人員8名，其中副高級以上職稱4名，中級職稱2名，初級職稱2名。1. 醫(yī)務(wù)部辦公室：負責醫(yī)務(wù)部日常事務(wù)，辦公及文件管理，醫(yī)師執(zhí)業(yè)（醫(yī)師資格考試、注冊及變更注冊、醫(yī)師考核、醫(yī)師技術(shù)檔案等）、母嬰保健技術(shù)及人員考試準入管理，保證依法執(zhí)業(yè)。會診與轉(zhuǎn)診管理，安排全院衛(wèi)生法規(guī)制度培訓(xùn)/崗位培訓(xùn)，繼續(xù)醫(yī)學教育（進修醫(yī)師）管理，婦幼衛(wèi)生工作協(xié).一、質(zhì)量控制辦公室工作職責 1根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理規(guī)劃、質(zhì)量管理規(guī)章制度、質(zhì)量控制標準，對基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進行全過程有效監(jiān)控，實施全面質(zhì)量管理。 2定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針和質(zhì)量目標的實現(xiàn)情況，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運行。 3隨時協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運行，督查科室質(zhì)量管理小組活動。 4參與醫(yī)院質(zhì)量行政督導(dǎo)查房，組織全院性醫(yī)療、后勤保障質(zhì)量檢查，監(jiān)督各個質(zhì)量管理環(huán)節(jié)具體工作的落實。 5定期深入臨床、醫(yī)技、后勤各部門、科室、班組檢查環(huán)節(jié)質(zhì)量，查閱門診、住院病歷記錄，檢查檢驗報告單書寫和醫(yī)療儀器使用維護記錄等。 6檢查醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行情況，規(guī)范醫(yī)療行為。 7針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療缺陷，進行跟蹤檢查分析，制定和控制措施，控制醫(yī)療風險。 8檢查完善醫(yī)院質(zhì)量評價標準以及配套的實施方案或措施，適時修改質(zhì)量管理標準。 9建立各個工作環(huán)節(jié)的快捷、有效和規(guī)范，建立系統(tǒng)的質(zhì)量評價信息反饋系統(tǒng)通過反饋與各部門科室有效溝通，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。lO加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的監(jiān)督、管理。定期組織質(zhì)量教育、培訓(xùn)和考核，確保全院人員能夠貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度。11完善醫(yī)院質(zhì)量控制管理檔案，做好醫(yī)院質(zhì)量管理資料的登記、保管、整理及存檔工作。12全面質(zhì)量控制管理必須有文字記錄，必要時形成文件。定期通報醫(yī)療、后勤保障質(zhì)量管理情況，并按期上報。二、質(zhì)量控制辦公室主任崗位職責 1根據(jù)國家相關(guān)政策、法規(guī)，制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，經(jīng)院長批準后組織實施，按時總結(jié)匯報。 2負責醫(yī)療質(zhì)量管理體制策劃，制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì)量目標，組織制定醫(yī)療質(zhì)量手冊和程序文件并保持現(xiàn)時有效性。 3負責組織對醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)域開展的新工作審查和檢測結(jié)果的驗證評估工作。 4深入科室，了解科室標準化醫(yī)療工作情況，保證各項醫(yī)療質(zhì)量管理措施落實到位。 5開展醫(yī)療質(zhì)量管理的培訓(xùn)教育工作，加強員工醫(yī)療質(zhì)量管理意識，提高職工醫(yī)療質(zhì)量管理技能。6經(jīng)常性地檢查督促醫(yī)療質(zhì)量管理工作，及時發(fā)現(xiàn)及時整改。加強預(yù)防性的管理，并一、醫(yī)務(wù)科工作職責 1在院長、主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合我院實際情況，擬定全院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計劃并組織實施，起草醫(yī)療工作總結(jié)。2根據(jù)國家頒布的法律法規(guī)、條例、制度、標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，組織全院醫(yī)務(wù)人員認真貫徹執(zhí)行。3建立健全修改完善院內(nèi)醫(yī)療規(guī)章制度、指標和文件。經(jīng)常督促檢查考核，按時總結(jié)匯報。 4參與全院醫(yī)療質(zhì)量控制、檢查、指導(dǎo)，保障正常醫(yī)療工作秩序。 5檢查評定醫(yī)療效果、醫(yī)療指標、做好醫(yī)療信息的收集、整理、評估，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報并提出建議。 6協(xié)調(diào)各科室醫(yī)療工作，充分利用全院衛(wèi)生資源。 7組織院內(nèi)外重大搶救和院內(nèi)重大會診，負責院外會診及轉(zhuǎn)診的審批工作。 8新技術(shù)、新項目的審批、組織、開展與指導(dǎo)，負責新技術(shù)項目評選。 9負責醫(yī)療糾紛的受理調(diào)查和組織鑒定工作，有效防范醫(yī)療差錯和缺陷，妥善協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛。 10負責臨床進修醫(yī)師的審批、管理、培訓(xùn)、考核和鑒定工作，負責實習教學工作。 11負責院外醫(yī)療任務(wù)和對基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及送醫(yī)下鄉(xiāng)活動。 12遠程會診的