科內(nèi)防范醫(yī)療差錯的具體措施.doc

內(nèi)六科防范醫(yī)療差錯學(xué)習(xí)一、加強對醫(yī)務(wù)人員的思想教育及技術(shù)培訓(xùn),增強責(zé)任心和守法意識,提高技術(shù)水平 醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療工作的直接參與者,所以他們在醫(yī)療安全管理中處于十分重要的地位,抓好醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)、提高他們的技術(shù)水平是醫(yī)療安全管理的一個主要環(huán)節(jié)，這是防范醫(yī)療差錯事故的首要工作,凡醫(yī)療事故,大都源于醫(yī)務(wù)人員”一念之差”(差的是責(zé)任心)和”一技之差”(差的是技術(shù)水平)。1.開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、規(guī)章的教育和培訓(xùn)：提高他們學(xué)法、懂法、守法的法律意識,嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),在保證患者合法權(quán)益的同時,也依法保護(hù)自身的合法權(quán)益,自覺規(guī)避和防范醫(yī)療風(fēng)險。2診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的教育和培訓(xùn):診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是長期醫(yī)療實踐經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié),是醫(yī)療護(hù)理技術(shù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的體現(xiàn),是確保醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療差錯事故的重要措施,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展和醫(yī)療實踐經(jīng)驗的不斷積累,診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)也在不斷修訂、完善，很多醫(yī)療差錯事故,并不在高精尖的技術(shù)上,而是出在最基本的規(guī)范或常規(guī)上。因此,醫(yī)療機構(gòu)必須通過各種形式(學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會、專題講習(xí)班、病案分析討論會、技術(shù)操作示教、自學(xué)等形式)對醫(yī)護(hù)人員不斷進(jìn)行高崗位培訓(xùn)，提高學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,使醫(yī)護(hù)人員能夠緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和業(yè)務(wù)水平。3.加強醫(yī)療服務(wù)、職業(yè)道德教育:實踐證明,醫(yī)療差錯事故的發(fā)生主要是責(zé)任心和工作態(tài)度的問題,而不是技術(shù)水平問題。不重視職業(yè)道德教育會造成醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強,工作不認(rèn)真,這是醫(yī)療差錯事故的重要隱患。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)經(jīng)常對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,幫助他們樹立全心全意為病員服務(wù).養(yǎng)成良好的職業(yè)道德,不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,時刻把病人安危放在心上,樹立”安全第一”的觀念,尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人的人道主義精神應(yīng)是所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員高揚的旗幟,”以人為本、全心全意為患者”的服務(wù)理念應(yīng)深入每個醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)心。二.加強對醫(yī)療服務(wù)工作中的日常監(jiān)督管理提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全是醫(yī)療機構(gòu)各項工作的立足點和出發(fā)點,設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量管理小組或醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門,配備人員負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)控工作,保證責(zé)任落實到科室及個人,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門的主要工作有1.質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和工作制度,建立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法。2.定期和不定期組織檢查，考核和評價指標(biāo)完成情況,提出改進(jìn)措施。3.監(jiān)督科室醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的執(zhí)行情況,向醫(yī)院負(fù)責(zé)人和科室提出合理化建議。4.負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)投訴,提供醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理程序等有關(guān)知識的咨詢服務(wù)。三建立健全及落實各項規(guī)章制度和各種醫(yī)療常規(guī)醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院為了維護(hù)醫(yī)院的工作和生活秩序而制定的規(guī)定程序等,是醫(yī)患雙方行動的規(guī)范和準(zhǔn)則,是完成各項醫(yī)療任務(wù),實現(xiàn)醫(yī)院工作目標(biāo)的重要保證,起著提高工作效率,保證醫(yī)療質(zhì)量,防止差錯事故的重要作用,是醫(yī)院實行科學(xué)管理的基礎(chǔ),醫(yī)院分工越細(xì),協(xié)作越緊密,規(guī)章制度就顯得越重要,醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,如崗位責(zé)任制,首診負(fù)責(zé)制,三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制,病歷書寫制度,處方管理制度,查房制度，術(shù)前術(shù)后討論制度,會診制度,搶救制度,查對制度,預(yù)防及控制感染有關(guān)制度,獎懲制度及各種醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)等是防范醫(yī)療風(fēng)險所必須的。四.尊重和保護(hù)患者對自己疾病和治療的知情同意權(quán)在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者及其家屬,及時解答其咨詢,加強醫(yī)患溝通及知情同意權(quán)的落實,但是,應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。五.制定防范.處理醫(yī)療差錯事故的預(yù)案預(yù)案是指事前制定的一系列應(yīng)急反應(yīng)程序,明確應(yīng)急機制中各部門及其人員的組成.具體職責(zé).工作措施及相互之間的協(xié)調(diào)關(guān)系,在其針對的事情出現(xiàn)時啟動,預(yù)案包括預(yù)防及處理醫(yī)療差錯事故的預(yù)案。醫(yī)療差錯處理的程序1.首先建立醫(yī)院內(nèi)部報告制度。在發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,應(yīng)立即向醫(yī)療機構(gòu)急救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人及醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告(大醫(yī)院報告程序,發(fā)現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員科室負(fù)責(zé)人儉醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管部門醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人)。2.立即采取有效措施,防止損害擴(kuò)大。在向上級報告的同時,急救小組及時采取積極有效的措施,防止損害后果的擴(kuò)大,盡可能減少給患者造成的損失,并向患者及家屬做好耐心細(xì)致的解釋說明工作，防止矛盾激化，已經(jīng)采取的補救措施.解釋事情發(fā)生原因以及將會患者造成的影響。3.封存病歷資料和