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文檔簡介

第一章:緒論1、病理學(pathology):是用自然科學的方法,研究疾病的病因、發(fā)病機制、形態(tài)機制、功能和代謝等反方面的改變,解釋疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,從而闡明醫(yī)學本質(zhì)的醫(yī)學科學。2、尸檢(autopsy):即尸體剖檢,是病理學基本研究方法之一。3、活檢(biopsy):活體組織檢查,即用鉗取、穿刺、局部切除或治療性手術摘除等手段,從患者病變部位獲取病變組織進行病理診斷的方法。4、細胞學檢查(cytology):又稱脫落細胞學,指采集病變處脫落或細針吸取的細胞,涂片染色后進行診斷。5、大體觀察:也稱肉眼觀察,主要是用肉眼或輔之以放大鏡、尺、秤等工具,對大體標本及病變形狀進行細致的剖檢、觀察、測量、取材和記錄。第二章:細胞和組織的適應、損傷1、適應(adaptation):當環(huán)境改變時,機體的細胞、組織和器官通過自身的代謝、功能和結(jié)構的相應改變以避免環(huán)境改變所引起的損傷,這個過程稱為適應。2、萎縮(atrophy):發(fā)育正常的細胞、組織或器官的體積縮小稱為萎縮。3、肥大(hypertrphy):細胞、組織或器官體積的增大稱為肥大。4、增生(hyperplasia):由于實質(zhì)細胞數(shù)量的增多而形成的組織、器官的體積增大稱為增生。5、化生(metaplasia):為了適應環(huán)境變化,一種已分化組織轉(zhuǎn)變成另一種分化組織的過程稱為化生。6、損傷(injury):組織和細胞受到超過代償能力的有害因子的刺激后,細胞及間質(zhì)的物質(zhì)代謝、組織化學、超微結(jié)構出現(xiàn)在光鏡和(或)肉眼可見的異常變化稱為損傷。7、變性(degeneration):指細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多,并伴有不同程度的功能障礙。8、虎斑心:由于心肌血管分布的特點,心肌各部位缺氧程度輕重不一,故脂肪變性程度也不一,重者呈黃色條紋,輕者呈暗紅色,兩者相間排列,狀似虎皮,故稱為“虎斑心”。9、玻璃樣變:又稱透明變性,系指在細胞內(nèi)或間質(zhì)中,出現(xiàn)均質(zhì)、半透明的玻璃樣物質(zhì),在HE染色切片中呈均質(zhì)性紅染。10、淀粉樣變:組織內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉著稱為淀粉樣變性,亦稱為淀粉樣物質(zhì)沉著癥。11、黏液樣變:組織間質(zhì)出現(xiàn)類黏液的聚集稱為粘液樣變性。12、病理性鈣化:如果在骨和牙齒以外的其他組織內(nèi)有固體鈣鹽沉積,則稱之為病理性鈣化。13、病理性色素沉著:疾病狀態(tài)下出現(xiàn)的色素。14、機化(organization):由新生肉芽組織取代壞死組織或其他異常物質(zhì)(如血栓等)的過程稱為機化。15、壞死(neciosis):活體內(nèi)局部組織、細胞的死亡稱之為壞死。16、凝固性壞死:壞死組織因為失水變干、蛋白質(zhì)凝固,而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實的凝固體,故稱為凝固性壞死。17、干酪樣壞死:主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死,是凝固性壞死的一種特殊類型。18、壞疽(gangrene):組織壞死后激發(fā)腐敗菌的感染而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變,稱為壞疽。19、液化性壞死:有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài),并可形成壞死囊腔稱為液化性壞死。20、瘺管(fistula):體表與空腔器官之間或空腔器官與空間器官之間兩端開口的病理性通道稱為瘺管。21、竇道(sinus):深部組織壞死后形成開口于皮膚和黏膜的盲性管道,稱為竇道。22、糜爛(erosion):壞死灶如位于皮膚或黏膜,脫落后形成缺損,局限在表皮和粘膜層的淺表缺損稱為糜爛。23、潰瘍(ulcer):壞死灶如位于皮膚或黏膜,脫落后形成缺損,深達皮下和粘膜下的缺損稱為潰瘍。24、空洞(cavity):腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應管道(輸尿管、氣管)排出留下空腔,稱為空洞。25、凋亡(apoptosis):是指機體細胞在發(fā)育過程中或某些因素作用下,通過細胞內(nèi)基因及其產(chǎn)物的調(diào)控而發(fā)生的一種程序性細胞死亡。26、脂肪變(fatty change):正常情況下,除脂肪細胞外的實質(zhì)細胞內(nèi)一般不見或僅見少量脂滴,如果這些細胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多,則稱為脂肪變。27、脂肪肝:脂肪變性彌漫而嚴重時,肝可明顯腫大,色變黃,觸之有油膩感,稱為脂肪肝。28、纖維素樣壞死:是發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管壁的一種壞死。29、包裹(encapsulation):壞死組織范圍較大,或壞死組織難以溶解吸收,或不能完全機化,則由周圍新生結(jié)締組織加以包圍,稱為包裹。30、干性壞疽:見于動脈阻塞靜脈回流通暢時,常發(fā)生于四肢,肉眼壞死組織呈黑色,干燥皺縮,與健康組織界限清楚,全身中毒癥狀輕。31、濕性壞疽:多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟,也可見于動脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體,壞死區(qū)腫脹呈藍綠色,與周圍組織界限不清,全身中毒癥狀重。32、氣性壞疽:系深達肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致,除組織發(fā)生壞死外,還產(chǎn)生大量氣體,壞死區(qū)按之有捻發(fā)感,伴奇臭,全身中毒癥狀重。第三章:再生與修復1、修復(repair):當細胞組織出現(xiàn)“耗損”時,機體進行吸收清除,并以實質(zhì)細胞再生和(或)纖維結(jié)締組織增生的方式加以修補恢復的過程,稱為修復。2、再生(regeneration):指位修復“耗損”的實質(zhì)細胞而發(fā)生的同種細胞的增生。3、不穩(wěn)定細胞(labile cells):指一大類再生能力很強的細胞。4、穩(wěn)定細胞(stable cells):這類細胞有較強的潛在再生能力。5、永久性細胞(permanent):指不具有再生能力的細胞。6、血管形成(angiogenesis):毛細血管的再生與增生過程稱為血管形成。7、接觸抑制(contact inhibition):細胞增生分裂并互相接觸時便停止生長繁殖,使細胞不至堆積的現(xiàn)象。8、肉芽組織(granultion tissue):是新生的富含毛細血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織。9、健康肉芽:臨床上將紅色濕軟,觸之易出血的肉芽組織稱為健康肉芽。10、不良肉芽:在伴有血液循環(huán)障礙或感染時,肉芽組織蒼白水腫,稱為不良肉芽需及時清除。11、瘢痕組織(scar tissue):是肉芽組織成熟轉(zhuǎn)變而來的老化階段的纖維結(jié)締組織。12、瘢痕疙瘩:瘢痕組織過度增生,突出于皮膚表面并向周圍不規(guī)則的擴延,稱為瘢痕疙瘩。13、創(chuàng)傷愈合(wound healing):指機體重遭受外力作用,皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈復過程,包括了各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復雜組合,表現(xiàn)出各種修復過程的協(xié)同作用。14、一期愈合(healing by first intention):見于組織缺損少、創(chuàng)傷整齊、無感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口,例如無感染的手術切口。15、二期愈合(healing by second intention):見于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整齊對合,或伴有感染的傷口,往往需要清創(chuàng)后才能愈合。第四章:局部血液循環(huán)障礙1、充血(hyperemia):指局部組織血管內(nèi)血液含量的增多。動脈性出血又稱主動性出血,簡稱充血。2、淤血(congestion):靜脈性充血,又稱被動性充血,簡稱淤血。3、心衰細胞(heart failure cell):慢性肺淤血,肺泡壁增厚和纖維化,大量巨噬細胞滲出,有些巨噬細胞吞噬了紅細胞并將其分解,在胞漿內(nèi)形成棕黃色顆粒狀的含鐵血黃素,稱為“心力衰竭細胞”。4、褐色硬化(brown induration):肺質(zhì)地變硬,肉眼呈棕褐色,稱為肺褐色硬化。5、檳榔肝(nutmeg liver):慢性肝淤血時,小葉中央部因高度淤血呈暗紅色,小葉周邊部肝細胞因脂肪變性,呈黃色。肉眼觀,淤血、脂肪變性相間存在,是肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋,稱為檳榔肝。6、血栓形成(thrombosis):在活體的心血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中的某些有形成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過程,稱為血栓形成。7、混合血栓(mix thrombus):多見于血流緩慢的靜脈,構成延續(xù)性血栓的體部。8、透明血栓(transparent thrombus):又稱微血栓或纖維素性血栓。發(fā)生于微循環(huán)的小血管內(nèi),只能在顯微鏡下見到,主要有嗜酸性同質(zhì)性的纖維素構成,最常見于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。9、附壁血栓(mural thrombus):指粘附于心臟房室和血管內(nèi)膜面的血栓。10、贅生物(vegetation):指發(fā)生在心瓣膜上的附壁血栓,常由血小板和纖維蛋白組成。11、再通(recanalization):由于水分被吸收,血栓干燥收縮或部分溶解,血栓內(nèi)出現(xiàn)裂隙,新生的內(nèi)皮細胞長入被覆于表面,形成新的血管,并相互吻合溝通,在被阻塞的血管內(nèi)重建血流,這一過程,稱為再通。12、栓塞(embolism):在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。13、栓子(embolus):阻塞血管的物質(zhì)稱為栓子。14、逆行性栓塞:極罕見的情況下,下腔靜脈內(nèi)血栓,在胸、腹壓突然升高(如咳嗽或深呼吸時)栓子可你血流方向運行至肝、腎、髂靜脈分支并引起栓塞。15、交叉性栓塞:偶可見到房間隔、室間隔缺損或動靜脈瘺時,栓子可由壓力高的一側(cè)通過缺損進入壓力低的另一側(cè),即動靜脈系統(tǒng)栓子交叉運行,引起另一系統(tǒng)的栓塞。16、梗死(infraction):局部組織因血流中斷引起的缺血性壞死,稱為梗死。17、貧血性梗死(anemic infract):發(fā)生與組織結(jié)構較致密、側(cè)枝循環(huán)不充分的實質(zhì)器官,如脾、腎、心肌和腦組織。由于組織的致密性限制了病灶邊緣側(cè)枝血管內(nèi)血液進入壞死組織,梗死灶缺血呈灰白色,故稱為貧血性梗死(又稱白色梗死)。18、敗血性梗死(septic infract):由含有細菌的栓子阻塞血管引起。第五章:炎癥1、炎癥(inflamation):指具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子刺激所發(fā)生的一種以防御為目的的局部血管反應為中心環(huán)節(jié)和主要特征的病理過程。2、滲出(exudation):炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白和細胞成分通過血管壁進入組織間、體腔、黏膜表面和體表的過程稱為滲出。3、炎性積液:炎癥時滲出液潴留于體腔稱為炎性積液。4、趨化作用(chemotaxis):指白細胞沿濃度梯度向化學刺激物部位作定向移動的過程。5、調(diào)理素(opsonin):即一類能增強吞噬細胞吞噬活性的血清蛋白質(zhì),主要是免疫球蛋白IgG、補體C3b和集結(jié)素。6、炎癥介質(zhì)(inflammatory mediator):炎癥過程中,介導和參與炎癥反應過程的化學因子稱為炎癥介質(zhì)。7、化膿性炎(purulent inflammation):指局部以中性粒細胞大量滲出,并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征的一種滲出性炎癥。8、表面化膿:指發(fā)生于黏膜或漿膜表面的化膿性炎癥。其特征是膿性滲出物主要向黏膜或漿膜表面滲出,而黏膜下或漿膜下的病變相對較輕,因此也稱之為膿性卡他。9、積膿(empyema):表面化膿有時可以不破壞黏膜或漿膜的基本結(jié)構而完全愈合,有時候,因為膿液不易排出而造成積膿。10、蜂窩織炎(phlegmonous inflammation):發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥,稱蜂窩織炎。11、癤(furuncle):指毛囊、皮脂腺及其附近組織所發(fā)生的膿腫。12、完全愈合:病因被清除,少量的炎性滲出物和壞死組織被溶解吸收,病變組織可完全恢復原有結(jié)構和功能。13、菌血癥(bacteria):炎癥病灶的細菌經(jīng)血管或淋巴管進入血液,血液中可查到細菌,但病人無全身中毒癥狀,稱為菌血癥。14、毒血癥(toxemia):細菌的毒素或毒性產(chǎn)物由炎癥局部被吸收入血,并引起全身中毒癥狀,稱為毒血癥。15、敗血癥(septicemia):細菌由炎癥局部進入血液,并在血液中大量繁殖,產(chǎn)生毒素引起全身性嚴重的中毒癥狀,稱為敗血病。16、膿毒敗血癥(pyemia):由化膿菌引起死亡敗血癥稱為膿毒敗血癥或膿毒血癥。17、慢性炎癥(chronic inflammation):病變主要表現(xiàn)為纖維母細胞、血管內(nèi)皮細胞和組織細胞增生,伴有淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞等慢性炎細胞浸潤,同時局部的被覆上皮、腺上皮和實質(zhì)細胞也可伴隨增生。18、肉芽腫性炎(granulomatous inflammation):炎癥局部出現(xiàn)以巨噬細胞增生為主并形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥,稱為肉芽腫性炎。第六章:腫瘤1、腫瘤(neoplam,tumor):是機體在致瘤因子刺激下,局部組織的細胞發(fā)生基因調(diào)控異常,導致異常增生而形成的新生物。2、外生性生長:發(fā)生在體表、體腔或管道氣管(如消化道、泌尿道等)表面的腫瘤,常向表面生長,形成向外突起的乳頭狀、息肉狀、覃狀或菜花狀腫物,稱為外生性生長。3、浸潤性生長:為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。腫瘤實質(zhì)侵入周圍組織間隙、淋巴管和血管內(nèi),像樹根扎入土壤一樣,浸潤并破壞周圍組織。因此呈這類生長方式的腫瘤無包膜,與鄰近組織緊密連接在一起而無明顯界限。4、異型性(atypia):無論在瘤細胞形態(tài)還是組織學結(jié)構上,腫瘤都與其來源的正常組織有不同程度的差異,這種差異性稱為異型性。5、間變性腫瘤:腫瘤具有明顯的多形性往往不能確定其組織來源,幾乎都是高度惡性腫瘤。6、腫瘤的實質(zhì)(parenchyma):指瘤組織內(nèi)腫瘤細胞的總稱,是腫瘤的主要成分。7、腫瘤的間質(zhì)(mesenchyma,stroma):腫瘤組織中實質(zhì)成分以外的成分一般都屬于腫瘤間質(zhì),主要由結(jié)締組織和血管組成,可有淋巴管。8、腫瘤的生長分數(shù)(growth fraction):指腫瘤細胞群體中處于增殖階段(S期+G2期)的細胞比例。9、腫瘤的轉(zhuǎn)移(metastasis):惡性侵入腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管。血管或體腔遷徙到他處而繼續(xù)生長,可以形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤,這個過程稱為轉(zhuǎn)移。10、種植性轉(zhuǎn)移:又稱體腔轉(zhuǎn)移,當腫瘤細胞侵及體腔器官表面時,瘤細胞可以脫落,隨體腔內(nèi)液體種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長,形成轉(zhuǎn)移瘤。11、淋巴道轉(zhuǎn)移:惡性腫瘤細胞侵入淋巴管,隨淋巴流首先到達局部淋巴結(jié),聚集于邊緣竇,繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤。12、克魯根勃瘤(krukenberg):胃粘液癌經(jīng)腹腔種植到卵巢表面漿膜再侵入卵巢,可形成卵巢的krukenberg瘤。13、腫瘤的演進(progression):惡性腫瘤在生長過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象。14、腫瘤的異質(zhì)化(heterogeneity):不同的亞克隆在侵襲能力、生長速度,對激素、抗癌藥物的敏感性等方面的差異。15、惡病質(zhì)(cachexia):惡性腫瘤晚期,機體嚴重消瘦、無力、貧血和全身衰竭的狀態(tài)稱為惡病質(zhì)。16、異位內(nèi)分泌腫瘤:一些非內(nèi)分泌腺腫瘤能產(chǎn)生激素或激素樣物質(zhì)。17、異位內(nèi)分泌綜合癥:有些非內(nèi)分泌腺發(fā)生的腫瘤能產(chǎn)生或分泌激素或激素類物質(zhì),能引起內(nèi)分泌紊亂而出現(xiàn)相應的臨床癥狀,稱為異位內(nèi)分泌綜合癥。18、副腫瘤綜合癥(paraneoplastic syndrome):由于腫瘤的產(chǎn)物(包括異位激素產(chǎn)生)或異常免疫反應(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉著等)或其他不明原因,所引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關節(jié)、腎及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變,出現(xiàn)相應臨床表現(xiàn),稱為副腫瘤綜合癥。19、癌(carcinoma):來源于上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌。20、肉瘤(sarcoma):由間葉組織(包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)發(fā)生的惡性腫瘤稱為肉瘤。21、癌肉瘤(carcinosarcoma):在少數(shù)腫瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分,稱為癌肉瘤。22、假包膜:肉瘤做浸潤性生長時,質(zhì)周圍纖維組織增生似包膜,其中有浸潤的腫瘤細胞。23、角化珠(癌珠)(keratin pearl):高分化鱗癌的癌巢中,癌細胞間可見到細胞間橋,癌巢中央可見層狀或團狀角化物,稱為角化珠。24、印戒細胞癌(signet-ring cell carcinoma):一種為黏液聚集在癌細胞內(nèi),將核擠向一側(cè),使該細胞呈印戒狀,以這種細胞為主要成分則稱為印戒細胞癌。25、癌前病變(precancerous lesion):指具有癌變可能潛在性的病變,即這些病變長期存在并經(jīng)演變由可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?6、非典型增生(atypical hyperplasia):是癌前病變的形態(tài)學改變,指增生的上皮細胞形態(tài)和結(jié)構出現(xiàn)一定程度的異型性,但還不足以診斷為癌。27、原位癌(carcinoma in situ):指異型增生的細胞已累及上皮的全層,但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。28、上皮內(nèi)瘤變(intraepithelial neoplasia ):將輕度、中度和重度非典型增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變的1、2、3級,原位癌列入上皮細胞內(nèi)瘤變3級。29、交界性腫瘤(borderline tumor):有些腫瘤的組織形態(tài)介于良性和惡性之間,稱為交界性腫瘤。30、Codman三角:腫瘤表面的骨外膜常被瘤組織掀起,上下兩端可見骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成的三角形隆起,在X線上稱為Codman三角。31、囊狀水瘤:淋巴管瘤由增生的淋巴管構成,內(nèi)含淋巴液,淋巴管可呈囊性擴大并互相融合,內(nèi)含大量淋巴液,多見于小兒頸部,稱為囊狀水瘤。32、端粒:控制細胞DNA復制次數(shù)的是位于染色體末端的DNA重復序列,稱其為端粒。33、癌臍:有時由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷,可形成“癌臍”。34、侵襲(invasion):指惡性腫瘤不斷侵潤、破壞周圍組織和器官的過程,亦稱直接蔓延。第七章:心血管疾病1.高血壓(hypertension):是以體循環(huán)動脈壓升高為主要特點的臨床綜合癥,動脈壓的持續(xù)升高可導致心、腦、腎和血管的改變,并伴全身代謝性改變。2.高血壓腦?。╤ypertension encephalopathy):長期慢性高血壓可引起心臟病變,稱為高血壓性心臟病,主要表現(xiàn)為左心室肥大。3.冠心病(coronary heart disease):冠狀動脈性心臟病CHD,是指因冠狀動脈狹窄。供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,又稱缺血性心臟病IHD。4.原發(fā)性顆粒性固縮腎(primary granular atrophy of the kidney):萎縮區(qū)與代償區(qū)彌漫性交雜分布,致腎表面形成肉眼可見的彌漫細顆粒狀,雙腎體積縮小,重量減輕,質(zhì)地變硬,切面腎皮質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)分界模糊。稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎或細動脈性腎硬化。5.動脈粥樣硬化(atherosclerosis):是以大中等彈力肌型動脈內(nèi)膜進行性脂質(zhì)、平滑肌細胞、炎細胞和結(jié)締組織積聚,形成纖維炎性脂質(zhì)斑塊(粥瘤)為病變特征的動脈疾病。6.粥樣斑塊(atheromatous plaque):又稱纖維炎性脂質(zhì)斑塊或粥瘤,為動脈粥樣硬化的典型病變。7.風濕病(rheumatism):是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應自身免疫性疾病,主要累及全身結(jié)締組織及血管,形成特征性風濕性肉芽腫(Aschoff小體)病變。8.室壁瘤(ventricular aneurysm):由心肌梗死或瘢痕組織在室內(nèi)壓作用下形成的局限性向外膨脹,常發(fā)生在心肌梗死的愈合期,也可發(fā)生在心肌梗死得早期,多見于左心室前壁近心尖處。9.心絞痛(angina pectoris):冠狀動脈供血不足和(或)心肌耗氧量驟增致使心肌急劇的、暫時性缺血缺氧所引起的臨床綜合癥。10.心肌梗死(myocardial infarction,MI):指冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持續(xù)性缺血所致的心肌缺血性壞死。11.Anitschkow細胞:風濕細胞中,當染色質(zhì)集中于核中央并呈細絲狀向核膜放散,核的橫切面似梟眼狀,長形核的縱切面呈毛蟲狀,又稱Anitschkow細胞。12.Aschoff小體(aschoff body):巨噬細胞增生并吞噬纖維素樣壞死物,胞體變形演化為風濕細胞或稱阿少夫細胞,形成特征性的風濕性肉芽腫,具有病理診斷意義,提示有風濕活動。13.絨毛心:風濕性心包炎時,當滲出以纖維素為主,覆蓋于心包表面的纖維素那可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀,稱為絨毛心。14.環(huán)形紅斑:淡紅色環(huán)狀紅暈,中央皮膚色澤正常,直徑約3厘米,見于軀干及四肢。鏡下為非特異性滲出性炎,真皮淺層血管擴張充血,血管周圍組織水腫,淋巴細胞、單核細胞及少許中性粒細胞浸潤。第八章:呼吸系統(tǒng)疾病1.肺氣腫(pulmonary emphysema):指呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺組織彈性減弱而過度充氣伴有肺泡間隔破壞,致使肺容積增大的病理狀態(tài)。2.支氣管擴張癥(bronchiectasis):是指由于支氣管壁中的肌肉和彈性成分破壞而使肺內(nèi)支氣管呈持久性擴張狀態(tài)的慢性疾病。3.大葉性肺炎:主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及肺段及段以上肺組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。4.小葉性肺炎:以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥,病灶多以細支氣管為中心,故又稱支氣管肺炎。5.肺肉質(zhì)變:也稱機化性肺炎,由于肺泡腔內(nèi)滲出的是中性粒細胞數(shù)量少或功能缺陷,釋放的蛋白溶解酶不足以使?jié)B出的纖維素完全溶解清除,而由肉芽組織取代并機化,使變肺組織呈褐色肉樣纖維組織,稱肺肉質(zhì)變。6.肺心?。╟or pulmonale):慢性肺源性心臟病,是有慢性肺疾病、肺血管疾病及胸廓運動障礙性疾病引起的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓升高。右心室肥厚、擴張為特征的心臟病。7.新生兒呼吸窘迫綜合癥NRDS:是指新生兒出現(xiàn)短暫的自然呼吸后,發(fā)生進行性呼吸困難、發(fā)紺等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。8.硅肺(silicosis):肺硅沉著癥,是因長期吸入大量游離二氧化硅粉塵微粒而引起的以硅結(jié)節(jié)形成和肺廣泛纖維化為病變特征的塵肺。9.急性呼吸窘迫綜合癥ARDS:是指肺內(nèi)、外嚴重疾病導致以肺毛細血管彌漫性損傷、通透性增強為基礎,以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化,以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合癥。第九章:消化系統(tǒng)疾病1.假幽門腺化生:胃體部或胃底部的腺體壁細胞和主細胞消失,為類似幽門腺的黏液分泌細胞所取代。2.腸上皮化生:指病變區(qū)的胃黏膜上皮被腸黏膜上皮所取代。3.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤:潰瘍底部神經(jīng)纖維常發(fā)生變性、斷裂、增生,呈扭曲狀或小球狀,形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤,是導致疼痛的病理基礎。4.嗜酸小體:病毒性肝炎時,胞漿濃縮,胞核也濃縮以至消失,剩下深紅色均以濃縮的圓形小體,與相鄰的肝細胞脫離,稱為嗜酸性小體。5.點狀壞死:肝小葉內(nèi)散在的灶狀肝細胞壞死,每個壞死灶僅累及幾個或幾十個壞死肝細胞,同時該處伴以炎細胞浸潤。6.碎片狀壞死:發(fā)生在肝小葉周邊界板處得少量肝細胞呈小片狀溶解性壞死,使小葉周邊出現(xiàn)缺損,淋巴細胞和漿細胞浸潤至小葉內(nèi),常見于慢性活動性肝炎。 7.橋接壞死:指肝細胞壞死灶融合后呈帶狀向小葉內(nèi)伸展構成兩個中央靜脈之間、兩個門管區(qū)之間或中央靜脈與門管區(qū)之間,呈橋狀連接的壞死帶。8.假小葉:正常肝小葉結(jié)構遭破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形肝細胞團,稱為假小葉。9.毛玻璃樣肝細胞:肝細胞體積稍大,胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細顆粒狀物質(zhì),不透明似毛玻璃樣故稱毛玻璃樣肝細胞。10.革囊胃:癌組織在胃壁內(nèi)局限或彌漫浸潤,與周圍組織無明顯界限,彌漫浸潤時胃壁增厚 、變硬、皺襞大多消失、彈性減退、胃腔縮小,形狀如同皮革制成的囊?guī)?,稱為革囊胃。11.肝纖維化:初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結(jié)構時,稱為肝纖維化。12.小肝癌:早期肝癌也稱小肝癌,是指單個癌結(jié)節(jié)直徑在3cm一下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個,其直徑的總和在3cm以下的肝癌,患者常無臨床癥狀,而血清AFP陽性。第十章:淋巴造血系統(tǒng)疾病1.R-S細胞:是霍奇金淋巴瘤的特征性瘤巨細胞,細胞體積大,形態(tài)不規(guī)則,胞質(zhì)豐富,略呈嗜酸性,核大、圓形,多核或雙核,核染色質(zhì)常沿核膜聚集成堆,排列疏松,核內(nèi)有一粗大的嗜酸性核仁,周圍有空暈,典型R-S細胞多以兩核并列,稱為鏡影細胞2.多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma):是一種起源于骨髓漿細胞的惡性腫瘤,是漿細胞增生癥中最常見的一種類型,一個顯著的臨床特點是患者血漿內(nèi)出現(xiàn)高水平的單克隆免疫球蛋白或片段。3.伯基特淋巴瘤(Burkitts lymphoma):后發(fā)育12-14歲兒童,主要流行于非洲地區(qū),腫瘤由未分化、中等大小的B細胞構成,對大劑量化療治療有效。4.類白血病反應(leukemoid reaction):發(fā)生在嚴重感染,某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應等情況,大量白細胞增生,并有幼稚細胞出現(xiàn),但一般無明顯貧血和血小板減少。5.霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma):是一種獨特類型的惡性淋巴瘤,腫瘤細胞具有特征性的瘤巨細胞,既R-S細胞。6.慢性髓性白血?。╟hronic myelogenous leukemia):來源于骨髓粒細胞系的各分化階段細胞,部分病例也可能起源于多潛能性干細胞。第十一章:泌尿系統(tǒng)疾病1.肺出血腎炎綜合癥(Goodpastures syndrome):一種罕見的自身免疫性疾病,病變特點是肺出血和腎小球腎炎。2.新月體(cresent):病變腎小球毛細血管袢嚴重受損,毛細血管壁破裂,血液流入腎小囊腔并凝固,導致腎小囊上皮細胞增生,形成新月體。3.慢性腎炎綜合癥(chronic nephritic syndrome):簡稱慢性腎炎,指蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等腎小球腎炎癥狀超過半年以上。4.腎病綜合癥(nephritic syndrome):臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和低蛋白血癥。5.快速進行性腎炎綜合癥(rapidly progressive nephritic syndrome):起病或急或緩,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、貧血、快速進展至腎功能衰竭。6.脂性腎?。╨ipoid nephrosis):即輕微腎小球病變,病變特點是光鏡下腎小球無明顯病變,近端腎小管上皮細胞內(nèi)可見脂滴空泡。7.急性腎盂腎炎(acute pyelonephritis):化膿菌感染引起的腎盂、腎小管和腎間質(zhì)的急性化膿性炎癥。8.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎:多在扁桃體炎等上呼吸道感染1-2周后發(fā)病,發(fā)病與細菌或病毒感染,尤其是A組乙型溶血性鏈球菌感染有關。第十二章:生殖系統(tǒng)及乳腺疾病1.子宮頸原位癌:異型增生的細胞累及子宮頸黏膜上皮全層,但病變局限于上皮層內(nèi),未突破基底膜。2.絨毛膜癌:簡稱絨癌,是滋養(yǎng)層細胞的高度惡性腫瘤。3.腹膜假黏液瘤:卵巢黏液性腫瘤的囊壁破裂,上皮和黏液種植在腹膜上,在腹腔內(nèi)形成膠凍樣腫塊,稱為腹膜假黏液瘤。4.原位癌累及腺體:原位癌的癌細胞可由表面沿基底膜通過宮頸腺口蔓延進入子宮頸腺體內(nèi),取代腺上皮的部分或全部,但仍未突破腺體的基底膜,仍屬于原位癌的范疇。5.宮頸早期浸潤癌:指癌細胞為突破基底膜,向固有膜間質(zhì)內(nèi)浸潤,在固有膜內(nèi)形成一些不規(guī)則的癌巢或條索,但浸潤深度不超過基底膜下5cm者。6.畸胎瘤:又稱水泡狀胎塊,是胎盤一種良 性病變,可發(fā)生于育齡期的任何年齡,可能與卵巢功能不足或衰退有關。第十三章:內(nèi)分泌疾病1.彌慢性毒性甲狀腺腫:指血中甲狀腺素過多,作用于全身各組織所引起的臨床綜合癥,并伴有甲狀腺功能亢進。2.克汀?。河址Q呆小癥,主要由于地方性缺碘,在胎兒和嬰兒期從母體獲得或合成甲狀腺素不足或缺乏,導致生長發(fā)育障礙,表現(xiàn)為大腦發(fā)育不全、智力低下、表情癡呆、四肢短小形成侏儒。3.糖尿?。阂环N體內(nèi)胰島素相對或絕對不足或靶細胞對胰島素敏感性降低,或胰島素本身存在結(jié)構上的缺陷而引起的糖類、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種慢性疾病。第十四章:神經(jīng)系統(tǒng)疾病1.顱內(nèi)壓增高:當側(cè)臥位的腦脊液壓力超過2千帕即為顱內(nèi)壓增高。2.沃-弗綜合癥(Warterhouse-Friederichsen syndrome):菌痢時患者雙側(cè)腎上腺出血,腎上腺皮質(zhì)功能衰竭。3.角弓反張(episthiotonus):在嬰幼兒由于腰背肌肉發(fā)生保護性痙攣而引起的體征。4.頸項強直:炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍的蛛網(wǎng)膜、軟腦膜和軟脊膜,致使神經(jīng)

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