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第五節(jié)血漿脂蛋白代謝 一 血脂 一 血脂的概念血漿中的脂類統(tǒng)稱血脂 二 血脂的組成甘油三酯 磷脂 膽固醇及其酯以及游離脂肪酸等 1 組成血漿含量空腹時主要來源 mg dl mmol L 總脂400 700 500 甘油三酯10 150 100 0 11 1 69 1 13 肝總膽固醇100 250 200 2 59 6 47 5 17 肝膽固醇酯70 200 145 1 81 5 17 3 75 游離膽固醇40 70 55 1 03 1 81 1 42 總磷脂150 250 200 48 44 80 73 64 58 肝卵磷脂50 200 100 16 1 64 6 32 3 肝神經(jīng)磷脂50 1330 70 16 1 42 0 22 6 肝腦磷脂15 35 20 4 8 13 0 6 4 肝游離脂酸5 20 15 脂肪組織 2 三 血脂的來源與去路1 血脂的來源 食物中的脂類物質(zhì)被消化吸收入血 體內(nèi)合成的脂類物質(zhì)入血 脂肪動員水解的脂肪酸入血 3 2 血脂的去路 氧化供能及儲能 構(gòu)成生物膜 轉(zhuǎn)變成其它物質(zhì)由于脂類物質(zhì)不溶于水 因此在血漿運輸中必須與蛋白質(zhì)結(jié)合 以脂蛋白的形式進行運輸 即稱為血漿脂蛋白 4 二 血漿脂蛋白的分類 組成及結(jié)構(gòu) 一 血漿脂蛋白的分類 電泳法電泳法主要根據(jù)不同脂蛋白的表面電荷不同 在電場中具不同的遷移率 按其在電場中移動的快慢 可將脂蛋白分為 前 及乳糜微粒四類 前 CM 5 超速離心法由于各種脂蛋白含脂類及蛋白質(zhì)量各不相同 其密度亦各不相同 血漿在一定密度的鹽溶液中進行超速離心時 各種脂蛋白具有不同的漂浮或沉降 超速離心法電泳法乳糜微粒 CM 乳糜微粒 CM 極低密度脂蛋白 VLDL 前 脂蛋白低密度脂蛋白 LDL 脂蛋白高密度脂蛋白 HDL 脂蛋白 6 一 血漿脂蛋白的組成血漿脂蛋白主要由蛋白質(zhì) 載脂蛋白apo 甘油三酯 磷脂 膽固醇及其酯組成 二 脂蛋白的結(jié)構(gòu)血漿各種脂蛋白基本結(jié)構(gòu)特點 1 疏水性較強的甘油三酯及膽固醇酯均位于脂蛋白的內(nèi)核 2 極性及非極性基團的載脂蛋白 磷脂及游離膽固醇則以單分子層 覆蓋于脂蛋白表面 呈球狀 7 三 載脂蛋白的分類及功能血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分稱載脂蛋白 apolipoprotein apo 載脂蛋白的分類 主要有apoA 及 等五類 8 各種載脂蛋白又可分為 apoA II apoB 100及B48apoC II III 9 二 載脂蛋白的功能1 主要是結(jié)合和轉(zhuǎn)運脂類物質(zhì)2 調(diào)節(jié)脂蛋白代謝的關(guān)鍵酶活性apo II能激活脂蛋白脂肪酶的活性 促進VLDL CM的分解代謝 apo 能激活卵磷脂 膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶的活性 促進膽固醇的酯化 apo II能激活肝脂酶的活性 使脂蛋白中的脂肪水解 10 3 參與脂蛋白受體的識別apo 100 E識別能LDL受體 使LDL與其受體結(jié)合 被細(xì)胞吞噬 在細(xì)胞內(nèi)LDL被分解 11 四 血漿脂蛋白代謝 一 CM的代謝1 來源 由小腸粘膜細(xì)胞合成 經(jīng)淋巴入血 2 功能 血中外源性TG及膽固醇的運輸形式 12 3 代謝過程 13 二 VLDL的代謝 1 來源 主要由肝細(xì)胞合成 分泌入血 少量來自小腸 2 功能 是血中內(nèi)源性TG及膽固醇的運輸形式 14 3 代謝過程 15 三 LDL的代謝 1 來源 在血漿中由VLDL轉(zhuǎn)變而來 2 功能 是血中內(nèi)源性膽固醇的運輸形式 3 代謝過程 16 四 HDL的代謝 1 來源 主要由肝細(xì)胞合成 此外 小腸也可合成少量 還有血漿中CM VLDL脂解過程中所釋放的磷脂 膽固醇及apo也參與產(chǎn)生新生的HDL 2 功能 將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝進行代謝 逆向轉(zhuǎn)運 17 3 代謝過程 18 脂蛋白代謝三種關(guān)鍵酶的比較 19 五 血漿脂蛋白代謝異常 血脂高于正常值的上限為高脂血癥 即高脂蛋白血癥 標(biāo)準(zhǔn) 成人空腹12 14小時血甘油三酯超過2 26mmol L 200mg dl 膽固醇超過6 21mmol L 240mg dl 高脂蛋白血癥分為六型 高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類 20 高脂蛋白血癥分型 21 名詞解釋 1 脂肪動員2 必需脂肪酸3 酮體4 激素敏感性脂肪酶5 血脂6 脂肪酸氧化7 血漿脂蛋白8 初級膽汁酸9 膽汁酸的腸肝循環(huán) 22 問答題 闡述脂肪酸氧化與脂肪酸合成途徑有何異同 簡述酮體的生成及生理意義 試述乙酰輔酶A在脂代謝中的作用 什麼是